Способы анализа крови на описторхоз и расшифровка результатов

Диагностика описторхоза

Первый поход в поликлинику

С чего начинается диагностика описторхоза? Ответ на данный вопрос весьма прост – с похода к доктору, правда перед этим стоит прочесть, как подается описторхоз. Только мастер может сказать, какое исследование и какие анализы необходимы, исходя из картины заболевания:

1. Температурное увеличение до 39 градусов, которая долгое время не падает.
2. Желудочное расстройство и рвота.
3. Боль в районе печени.
4. Боли в суставах.

Это первые симптомы описторхоза у взрослых, которые должны насторожить специалиста. Чтобы убедиться, доктор поинтересуется питанием пациента, а именно – ел ли он речную рыбу, особенно сырую?

Также появится вопрос: был ли больной в местности с высокими шансами инфицироваться описторхозом.

После приходит очередь физикального осмотра. Так как червь живет в желчных протоках, то доктор будет искать начальные признаки поражения печени:

• желтушность склер и кожи;
• увеличение размера печени;
• дискомфорт и боль при пальпации правого подреберья.

Если подозрения доктора не развеялись, то обследование переходит на очередную стадию – лабораторная диагностика описторхоза.
Первые анализы на описторхоз можно именовать традиционными: общее и химическое обследование крови, ИФА и обследование кала или желчи. Общий анализ крови обнаруживает два показателя: уровень эозинофилов и лейкоцитов.

Это доказывает наличие болезни, так как увеличение уровня содержания данных элементов в крови – первый ответ иммунной системы на наличие заболевания.
После того, как сдан анализ крови на описторхоз и проведено химическое обследование, лаборант сможет косвенно доказать заболевание, опираясь на очень высоком уровне тимоловой и сулемовой проб, и еще билирубина и амилаза. Это очередной типовый ответ организма, но его основой считается разрушение органов находящихся внутри.
Для стопроцентного доказательства диагноза докторам нужны подтверждения в виде наличия яиц гельминта. Это выжный признак того, что паразит хорошо питается и вредит организму, вызывая симптомы описторхоза.

Черви живут в желчных протоках. Исходя из этого их яйца можно выявить в желчи или каловых массах.
При этом анализ может быть ложно отрицательным, и может быть придется провериться несколько раз благодаря тому, что:

• первая кладка яиц в большинстве случаев происходит через 1-1,5 месяца после начала болезни, когда черви отрастут и начнут плодиться.
• яйца могут распределяться неровно и остаться незамеченными лаборантами, если их еще мало.
• кладки происходят с конкретными временными промежутками. Есть вероятность того, что анализы будут сданы собственно в это время.
• больше червей – больше яиц. Если червей мало, то при анализе высоки шансы не заметить их яйца.

Анализ дуоденального сока из двенадцатиперстной кишки более эффектный. После того, как желчь идет через центрифугу, подсчитывается кол-во яиц. С другой стороны есть ряд ограничений:

1. Такая процедура достаточно долговременная и противная.
2. Анализ вреден людям с острыми заболеваниями кишечно-желудочного тракта.
3. Обследование нельзя провести небольшим детям.

По этой причине в качестве главной и довольно широко используемой проверки применяют анализ кала на описторхоз. Диагностика начинается с того, что берется толстый слой фекалий и высушивается глицерином, чтобы яйца стали хорошо видны под микроскопом.

После определяют кол-во яиц по методу Горячева. Кал разбавляется в дистиллированной воде, и смешивается с нитратом калия.

Как итог, яйца должны выпасть в осадок. Ученый Фюллеборн придумал иную методику: кал перемешивается с раствором с применением соли, и яйца всплывают на поверхность.
Если кол-во яиц паразита в анализе не превышает пары сотен, то это считается легкой степенью инвазии. Тяжёлая же — наличие в кале или желчи более 30 000 яиц.

Для справки: в теле человека одновременно может обитать до нескольких тысяч описторхозных червей.
Среди разных вариантов, как определить описторхоз на ранней стадии болезни, оптимальным считается ИФА. Эта аббревиатура значит иммуноферментный анализ. Его основной плюс – нет потребности выжидать пару недель, перед тем как сделать обследование на описторхоз.

Суть диагностической процедуры состоит в поисках в крови иммуноглобулинов 2-х классов: G и M. Иммуноглобулин М выделяется сразу, как только паразит попадает в организм, а G – всего по прошествии двух недель.

ИФА дает возможность обнаружить острую стадию описторхоза у человека с вероятностью 100%, а затяжную – 70%. Но со своей стороны данный анализ на описторхоз тоже не безупречен.

Он может давать ложноположительные результаты, реагируя на самые разнообразные болезни печени или аллергии, которые не имеют никакого отношения к паразитам.

Обследование кала

Выявить описторхи в кале можно лишь через два-три дня после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по органам внутри и размножением.

Этот момент считается минусом, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при обнаружении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно именовать быстрое получение результата.

Фекалии перемешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Заранее проходит флотация (обогащение).
Степень инвазии паразитов устанавливается по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – небольшое поражение, более 3000 – нелегкое течение. Еще одним способом изучения кала считается способ Горячева.

До 10 г фекалий разводят дистиллированной водой и перемешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, лицевой слой собирается через 3 часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.
Для изучения образца кала применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его минусами именуют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и большую цену.

К хорошим качествам способа относят обозначение вида паразита очень точно, расшифровать очередность частей чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Как сдавать

Чтобы провериться на описторхоз, сдав кал, следует осуществить ряд требований. К правилам сдачи относятся:

• за день до анализа нельзя употреблять никакие лекарства и хмельной напиток;
• перед забором опорожнитесь от мочи, проведите гигиеническую обработку наружных половых органов, обсушите их чистым полотенцем;
• соберите фекалии в сухую емкость (можно натянуть на унитазное сиденье пищевую пленку);
• сдавайте образец свежего кала, лучше всего получившийся утром;
• не используйте для получения материала слабительные препараты, клизмы, ректальные свечки;
• нужно отказаться от средств, активизирующих перистальтику кишечника, за два дня до сбора;
• соблюдайте здоровую диету на протяжении 2-3 дней;
• во время месячные женщинам лучше отказаться от сдачи материала;
• собирайте образец в стерильный контейнер специализированной палочкой-лопаткой, нельзя мыть тару водой с мылом;
• берите части кала из самых разнообразных мест образца, так как яйца по разному распределены.

Лечениеописторхоза

При острой форме терапия направлена на снятие аллергические реакции и воспаления, а потом – удаление самого паразита. Хронический описторхоз предусматривает борьбу с двуусткой и дальнейшее возобновление. Лечить описторхоз у взрослых необходимо в несколько этапов:

1. Этап подготовки. Предусматривает дезинтоксикацию от продуктов деятельности двуустки. На данном шаге предписывают антиаллергические, ферментные, гепатопротекторы, адсорбенты, желчегонные, спазмолитики.
2. Дегельминтизация. Направлена на выведение глистов-сосальщиков. Эффектными в данном отношении считаются Празиквантел, Хлоксил, Альбендазол.
3. Возобновление. На данном шаге нормализуют работу всех пораженных органов, для чего предписывают витамины, гепатопротекторы, желчегонные средства, ферменты.

Препараты

Заболевание относится к категории системных, поскольку нарушает работу нескольких органов. Благодаря этому и лечение должно быть комплексным. Оно может проводиться амбулаторно (дома) или в условиях стационара.

Все будет зависеть от состояния конкретного пациента и варианта протекания заболевания. Препараты, применяемые на каждом шаге, показаны в таблице:
Тавегил, Супрастин, Дексаметазон
Блокируют Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, то препятствует аллергические реакции
Уголь активированный, Полифепан, Смекта
Выводят токсины из организма
Галстена, Урсосан, Силимарин, Гептрал
Оберегают печень от ядов и токсинов
Активизируют производство желчи
Мезим форте, Пангрол, Панкреатин, мотилиум, Мотилак
Желудочный-кишечный тракт начинает работать лучше
Амоксициллин, Ампициллин, Химоцин, Цефазолин, Кламокс, Метронидазол
Убивают бактерии при бактериальных осложнениях
Но-шпа, Бускопан, Дротаверин, Баралгин
Выводят из организма мертвых паразитов
Хлоксил, Празиквантел, Бильтрицид, Альбендазол, Хлоксил
Приводят к гибели двуустки
Активизируют производство желчи в печени,
Галстена, Урсосан, Силимарин
Оберегают клетки печени от действия лекарственных средств и токсинов
Креон, Панзинорм, Панкреатин
Усовершенствуют работу системы пищеварения
Любые поливитаминные комплексы
Воздействуют на вещественный обмен, дополняют запас важных питательных веществ
Среди противоглистных препаратов довольно часто предписывают Празиквантел. Он приводит к параличу червя из-за накопления в его теле кальция.

Преимуществом препарата считается безопасность благодаря отсутствию негативных реакций. Альтернативой Парзиквантелу являются следующие препараты:

1. Хлоксил. Ключевым элементом считается хлорсил. Препарат обладает антигельминтным эффектом. Хорошим качеством считается быстродействие – лекарство способно убить трематод за 2 дня. Минусом считается плохое всасывание в ЖКТ, благодаря чему препарат остается в организме на 6-28 суток. Запрещен при гипертонии, болезнях печени, беременности.
2. Альбендазол. Относится к новейшим препаратам фармакологии. Обладает противопаразитарным и антигельминтным действием большого спектра. После приема возможны побочные эффекты, перечень которых велик. Преимуществом считается высокая активность препарата в отношении не только кошачьей двуустки.

Бабушкины средства

Описторхоз опасен развитием на его фоне сильных заболеваний иных органов. Благодаря этому нельзя надеяться исключительно на этническое лечение.

Рецепты нетрадиционный медицины – это исключительно запасной метод борьбы с глистной инвазией. Почасту применяют следующие средства:

1. Березовый деготь с молоком. На стакан установленного напитка взять 6 капель дегтя. Принимать за час до еды 1 раз в день. Лечение продолжается 20 дней. После идет перерыв аналогичный продолжительности. Данный цикл повторяют еще 2 раза.
2. Отвар из осиновой коры. Указанное сырье необходимо размельчить, чтобы вышло 5 ст. л. Дальше кору заливают 0,5 л горячей воды и кипятят на небольшом огне пару минут. Перед использованием нужно остудить и процедить средство. В холодильнике лекарство хранится 2-3 дня. Прием необходимо вести по 1 ст. л. перед принятием еды в течение 3 недель.
3. Настой из трав. Для него потребуется 2 ч. л. высушенного зверобоя. Их заливают стаканом горячей воды и оставляют настаиваться 30 минут. Остается лишь процедить средство. Принимать его необходимо 4-6 раз в день. Дозировка – по 1 ст. л. до каждой трапезы. Тем же образом можно применять девясил, полынь, календулу, чернику, бессмертник.

Течение постоянного описторхоза

При подобном течении болезни действие на пораженный организм сохраняется, однако имеет менее выраженную симптоматику. При этом деятельность больших особей паразита уже стала причиной развитие патологических процессов в человеческом организме.
Ключевые симптомы описторхоза в хронической стадии:

• сонливость, слабость, уменьшение работоспособности, мигрени;
• разные формы аллергии;
• субфебрильная температура тела;
• частые мышечные и суставные боли, которые в последующем развиваются в артрит или артроз;
• резкое уменьшение массы тела;
• минус в организме витаминов, минералов и прочих полезных веществ;
• диспепсический синдром;
• боли в животе;
• признаки поражения печени (пожелтение кожи и белков глаз);
• уменьшение иммунитета.

Описторхоз у взрослых диагностируется несколько чаще, чем у детей. Как правило признаки болезни у пациентов всех возрастов такие же, впрочем присутствуют некоторые различия.

Дети больше предрасположены возникновению аллергии, по этой причине у них чаще развивается бронхиальная астма. Из-за нарушения кровообращения, покровы кожи приобретают синюшный оттенок.

Это говорит о развитии цианоза. Также, если ребенок переносит данное заболевание в молодом возрасте, то возможно физическое отставание в развитии.

Расшифровка результатов

О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых элементов крови или изменение некоторых параметров:

Исследуемые элементы и детали крови	Описторхоз есть	Описторхоза нет
Эозинофилы	> 80-90%
Лейкоциты (кол-во на 1 л крови)	> 10 x10^9	4-9 х 10^9
СОЭ (ед. измерения мм/ч)	Выше нормы	От 2 до 10 у мужчин
От 3 до 15 у женщин
От 12 до 17 у детей
Гемоглобин (ед. измерения г/л)	Менее 100	От 120 до 160
IgM	Присутствуют при остром описторхозе	Отсутствуют
IgG	Присутствуют при хроническом описторхозе	Отсутствуют
Лимфоциты	Выше нормы	18-40% у взрослых
от 30 до 75% у детей в зависимости от возраста
АЛТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л)	> 40	От 10 до 40 в зависимости от пола и возраста
АСТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л)	> 30	От 10 до 30 в зависимости от пола и возраста
Билирубин (ед. измерения мкмоль/л)	> 17,1	От 3,4 до 17,1 в зависимости от пола и возраста

Факторы риска заражения описторхозом

Часто подвергается заражению рыба семейства карповых. Факторы определения риска появления заболевания:

• Место отлова. Реки Таиланда, Вьетнама, Индии, Севера России и Сибири установлены как самые опасные места заражения сибирской двуусткой. Главная причина – потребление продукции в пищу в сыром (строганина) или полусыром виде (суши, копчёная, вяленая) человеком, животными.
• Наличие незаконной ловли. Некоторых менеджеров практически не волнует здоровье возможных покупателей. При ловле рыбной продукции не соблюдены технологии хранения, санобработки, пробы на наличие сибирской двуустки, нарушается режим температур при солении, вялении – недостаточно копчёный, солёный продукт попадает на рынки.
• Нерадивое отношение малых фирм к методике приготовления, выраженное:

1. Покупка не дорогой, заражённой рыбы (отсутствие проверки наличия сибирского сосальщика);
2. Экономия на правилах обработки, приготовления рыбной продукции;
3. Игнорирование гигиеническими, нормами санитарии, режимом охлаждения.

Расположение озёр, рек в городской черте. Водится большое число возбудителей заболевания, нечасто контролируются на наличие описторхов в водной массе.

Любители рыбной ловли не знают, болеет ли рыба инфекцией. Ключевой путь заражения в условиях города – фекально-оральный.

Испражнения человека и животного сливают в пруд, где живут моллюски – первичный носитель кошачьей двуустки, которых поглощает рыба, становясь вторичного типа носителем глистов. От рыбы описторхоз переходит к человеку.
Правильная обработка рыбной продукции не гарантирует полной защиты против заражения. Извлеченные органы не стоит давать кошкам, кидать в воду, безопаснее закопать в почву.

Обработка рыбы перед тем как употреблять

Чтобы наслаждаться любимыми рыбными блюдами, нужно знать, как устранить описторхоз в щуке, судаке, муксуне, сырке, и прочих видах промысловых рыб. Гельминты очень живучи, и требуется тщательно исполнять процесс обработки.

При плохом или недостаточном по времени приготовлении, описторхоз рыб сохраняется, и передаётся человеку.
Ненадёжные способы убить описторхи в рыбе:

• вялить, по этой причине вяленой рыбе следует выбрать более сильно отделанную;
• коптить холодным методом;
• слабо засаливать;
• недостаточно варить или печь;
• сырая мороженая рыба (употребляют некоторые жители Карелии);
• поджаривать толстыми кусками.

Хорошие способы как готовить рыбу:

• долговременная термообработка;
• замораживание;
• горячее копчение;
• засаливание.

Каждый вид приготовления имеет собственные характерности, и рассматривать их нужно отдельно, чтобы понимать, как убить описторхоз.

Термообработка

Первое что необходимо знать – при какой температуре погибает описторхоз. Для жарки это 120, для варки 100 градусов. Основное в приготовлении, чтобы куски рыбы были небольшими, не превышали 100 грамм, иначе температура не убивает паразитов присутствующих в глубине.

Чем меньше и тоньше будет обрабатываемое филе, тем быстрее заражённая описторхозом рыба станет съедобной.

1. Варка – минимум 20-30 минут в бурлящей воде.
2. Жарка – от 15 минут с двух сторон.
3. Тушение – 2-3 часа.

Замораживание

Для уничтожения личинок и яиц описторхов, кусочки рыбы замораживают минимум на 14-21 день при температуре меньше -12. При меньшей длительности остаются жизнеспособные особи.

Естественно, такая длительность неудобна, и иногда необходимо сделать больше скорость обеззараживания. Тогда температуру понижают до -30 градусов, и промораживают рыбу 3-4 суток.

Дабы получить неопасную еду, и не заболеть иные хранящиеся в морозильнике продукты, требуется соблюдать нормы санитарии.

1. Очистка от внутренностей и головы (в защитных перчатках).
2. В муксуне и прочих больших видах нужно удалить кости.
3. Принудительное разделывание на куски.
4. Складывание в контейнеры с плотно прилегающей крышкой (это предотвращает контактирование с другими продуктами).

Засаливание

Самый длительный способ обеззараживания. Для уничтожения всех личинок потребуется 30-50 дней.

Просаливание начинается с удаления у рыбы потрохов, после этого происходит нарезка на небольшие кусочки, меньше 2-3 см в диаметре. Когда основа готова, на дно ёмкости ложиться соль в 0,5 см, на которую укладывают рыбные кусочки.

Как только вся поверхность занята, снова насыпают соль, и продолжают вылаживать рыбу. И так пока до края посуды не останется 2-3 см.

Заготовку плотно закрывают, и удаляют в тёмное место, с температурой, не превышающей 7-8 градусов, минимум на 45-50 суток.
Второй способ, увеличивающий просолку рыбы, применяет гнёт. Тогда необходимо оставить в ёмкости больше места, которое занимает прокладываемая пластина и утяжелитель.

Благодаря постоянному давлению рыба лучше и быстрее пропитывается солью, и время до приготовления уменьшается до 30-35 дней. У судака описторхоз погибает скорее всего – за 25-28 дней.

Профилактика описторхоза и дифиллоботриоза

По данным Роспотребнадзора, самыми неблагополучными регионами по описторхозу и дифиллоботриозу (глистное поражение ленточными червями, также передающееся через рыбные продукты) в Российской Федерации являются Ханты-Мансийский независимый округ, Челябинская область и иные сибирские регионы, богатые водными ресурсами.
Но ввиду постоянной переселения населения профилактика описторхоза должна охватывать не только натуральные очаги вспышек гельминтозов, но и когда то вполне благополучные в данном плане большие мегаполисы.
Беря во внимание опасность сложностей, которые за собой влечет описторхоз, профилактика данного заболевания должна пропагандироваться на государственном уровне и включать такие меры, как просветительская работа в образовательных учреждениях и на фирмах, распространение санитарных бюллетеней и памяток.

Профилактика описторхоза и дифиллоботриоза (инструкция)

Ключевые правила памятки по профилактике описторхоза и дифиллоботриоза затрагивают правил обработки и употребления в пищу пресноводной рыбы.

1. Разделывать свежую рыбу следует чистыми руками с помощью специально отведенного для данной цели инвентаря (досок для разделки и ножей).
2. Ножи, примененные для обработки рыбы, могут быть применены для остальных целей исключительно после предварительного обеззараживания (ошпаривания за считанные минуты, прокаливания на огне, мытья в дезинфицирующем растворе).
3. Вся посуда после обработки и хранения рыбы должна быть тщательно вымыта с простым мылом, ошпарена и высушена.
4. Рыбу следует варить не менее 15 минут с момента закипания.
5. Термообработка рыбных тефтелей или котлет — не менее 15–25 минут (в зависимости от размеров).
6. Жарка распластанных больших кусков рыбы в немалом количестве жира — не менее 20 минут, жарка целой очень маленькой рыбы — не менее 15 минут.
7. Соление крупной рыбы (от 25 см) не менее 40 суток (на десять килограмм рыбы — 2 кг соли), очень маленькой — не менее 2 недель.
8. Замораживание (в целях обеззараживания) — при — 40 градусах — не менее 7 часов, при — 35 — не менее 15 часов, при — 28 — не менее 32 часов.
9. Вяление — не менее 21 дня, заранее засоленную в течение 2–3 суток.
10. Соление икры — с количеством соли не менее 6% от массы икры (на 1 кг икры — 60 г соли) в течение 12 часов при температуре 5–6 градусов. Или — на 1 кг икры 50 г соли, однако не менее 48 часов с постоянным перемешиванием продукта.
11. Рыбные пироги — выпечка в течение 45–60 минут.
12. Холодное копчение — исключительно после предварительного обеззараживания 2–3-дневным посолом или заморозкой.

Диагностика описторхоза у человека по калу

На данное время анализ кала на яйца кошачьей двуустки считается очень распространенным методом диагностики описторхоза, ввиду его продуктивности и невысокой себестоимости
Однако необходимо понимать, что на ранней степени болезни лабораторный анализ фекалий не принесёт достоверных результатов, так как паразитические яйца обнаруживаются в кале лишь по истечению 4-х или 6-ти недель после непосредственного заражения. Это можно объяснить циклом развития паразита, а конкретно непостоянным отрезком развития личиночной формы, попадающей в человеческий организм, в половозрелую особь, способную к репродукции
Также необходимо подчеркнуть относительную погрешность этого способа лабораторной диагностики. А дело все в том, что яйца этого вида сосальщиков обнаруживаются в кале не всегда.

Это связано с циклом жизни кошачьей двуустки. Половозрелые особи размножаются с маленькими промежутками во времени.
Стало быть, для получения более точных результатов необходимо повторить эту процедуру хотя бы 3 раза. Рекомендуется делать маленькие перерывы между сдачами биологического материала – 3-4 суток.
Как делать сбор фекалий:

• Прежде всего, нужно заготовить единоразовый контейнер со шпателем. Приобрести данный «набор» можно в самой разной точке сбыта медикаментозных средств;
• При сборе кала лучше всего остерегаться попадания в биоматериал посторонних жидкостей (мочи, туалетной воды, крови и т.д.);
• Собирать кал нужно из нескольких точек каловой массы. Эта рекомендация дает возможность повысить вероятность обнаружения яиц паразита с первого раза, так как в одной локации каловой массы яйца могут и не быть;
• Закрываем крышкой, закрепляем направление и несем в медучреждение;

В лаборатории обследование кала проходит под микроскопом ввиду невозможности выявления яиц кошачьей двуустки неподготовленным глазом. При небольшом увеличении яйца паразита очень просто выявить и определить.
Для обнаружения яиц применяется одна из методик: Фюлленборна или Горячева. Не скажешь, что методы резко отличаются по способу проведения исследования.

Оба они направлены на обнаружение паразитических эмбрионов при помощи добавки реагента и будущего выпадения яиц в осадок. В качестве реагентов может применяться солевой раствор или раствор нитрата натрия.
Результаты исследования кала на наличие эмбрионов паразита бывают разнообразными. К примеру, при нахождении в 1 грамме фекалий заболевшего в границах 100 яиц, предполагается диагностирование легкой формы описторхоза.

В случае определения в 1 грамме 1000 яиц паразитов, диагностируется тяжёлая форма болезни.

Терапия описторхоза

Если не лечить заболевание, трудностей с ЖКТ не получится избежать. Необходимо быть в курсе выявления описторхоза.

Для начала нужно обследоваться у доктора. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли трактовать результаты собственными силами?

Нет, расшифровку выполняет доктор который лечит.
Хороший результат на описторхоз требует лечение:

• Применение лекарств Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при правильном подходе.
• Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергические реакции, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
• При описторхозе нужно провести чистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
• Чтобы нормализовать работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях применяют обезболивающие лекарства.
• При повторном инфицировании используют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр заболевшего, проведение беседы. Помогает правильно узнать присутствие заболевшего в очаге заражения, потребление рыбы с плохой термообработкой. После внешнего осмотра доктор посоветует сдать анализы.

Результаты позволяют увидеть картину болезни, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены.

Обозначение недуга на первых этапах гарантирует успешную терапию.
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, сделать нужное исследование.
Описторхоз – это болезнь, которая входит в группу гельминтозов. Недуг поражает поджелудочную железу и печень.

Раздражителем описторхоза считается паразит, именуемый двуусткой сибирской или кошачьей. Этот гельминт паразитирует не только у человека, но и у зверей – собак, кошек, и еще у диких зверей.

В организме он живет в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях.

Диагностика описторхоза у человека по крови

Сейчас очень большую «популярность» набирают серологические исследования крови с целью выявления нестандартных антител и антигенов в человеческом организме. При диагностике описторхоза применяется иммуноферментный анализ крови (коротко ИФА) или метод реакции прямой/непрямой гемагглютинации (РПГА/РНГА).
В основном, достаточно проведение иммуноферментного анализа крови. Необходимо понимать, что анализ крови при описторхозе не может рассматриваться, как отделенный, стало быть, обследование кровяной жидкости может предусматриваться в комплексном обследовании, либо в качестве дополнительного анализа.
В случае недавнего заражения (менее 2-х недель) предусматривается общий анализ крови. При первичном поражении Opisthorchis felineus отмечается высокий уровень эозинофилов в крови, другими словами – эозинофилия.

В последующем, при переходе в затяжную форму, уровень эозинофилов в крови уменьшается, очень часто, до границ нормы.
Иммуноферментный анализ крови направлен на обнаружение 2-х главных иммуноглобулинов, которые у человека который здоров либо отсутствуют совсем, либо есть один вид в границах допустимого значения. Речь идет об антителах классов IgG и IgM.
Иммуноглобулины класса IgM появляются при первичном поражении организма этим видом паразитов, в течение 1-2 недель после непосредственного заражения. Они помогают активации фагоцитоза и оказывают действие на граммоположительные бактерии.

В последующем их уровень уменьшается, а при излечении полностью пропадают.
Иммуноглобулины класса IgG появляются спустя 3-4 недели после заражения описторхозом. Самая большая концентрация антител данного класса при описторхозе встречается к 3-4 месяцу трематодоза.

Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, увеличивают процесс фагоцитоза. После излечения как правило находиться до 6 месяцев в крови, а порой, до 9 месяцев.
Считается, что иммуноферментный анализ крови обладает высокой чувствительностью и точностью. Это заявление правильно не полностью, так как точность данного анализа сильно зависит от квалификации служащего лаборатории, проводящего обследование крови.
Иммуноферментный анализ крови может давать ложноотрицательные результаты, ввиду присутствия вторичных болезней, в том числе, хронических. Основой ложноотрицательного результата также могут являться иммунодефицитные состояния или прием некоторых нестандартных противопаразитных или антибактериальных медикаментозных средств.
Ложноположительный результат отмечался у 1% здоровый людей, которые не имеют каких-нибудь патологий или болезней паразитической этиологии. Также ложноположительный результат отмечался у людей, которые страдают хроническим аллергозом, патологическими нарушениями гепатобилиарной системы или заболеваниями кишечно-желудочного тракта.

Что такое описторхоз

Описторхоз – это сложно переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают фактически все важные органы организма.

Трематоды (описторхи) – очень маленькие черви длинной до 2 см и у которых ширина до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят органам внутри. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться еще раз, но тогда болезнь плохо лечиться, больной восстанавливается значительно дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Очень часто подвергаются заражению люди, живущие в определенном регионе, имеющие традиции, которые связаны с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – тупик, который состоит из 4 этапов.

Из человеческого организма яйца описторхиса одновременно с калом оказываются в водной массе, дальше поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Заключительный этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот).

По существу, гельминт подбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Цикл жизни кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который можно встретить у кошек, но инфицироваться человеку от домашнего любимца нельзя, лишь от рыбы или раков. Цикл жизни кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами).

Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образовывает цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Еще до человеческого организма или иного млекопитающего черви меняют 2-ух не постоянных (промежуточных) владельцев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Характерности физиологического сооружения и процессов в организмах рыб семейства карповых дают возможность закрепиться личинкам описторхиса, по этой причине рыба из пресноводных рек Сибири и прочих регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз).

Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные пруды, останавливающейся там исключительно на период нереста.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, фактически каждый ее вид считается переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: чрезмерно соленая среда не даёт возможности личинкам сосальщика выжить.

Есть мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но в работе яйца гельминта можно выявить в судаке, окуне и щуке. Чтобы уберечь себя от заражения таким паразитом, приходится следить за хорошей термообработкой и в срок делать профилактику заболевания.

Анализ крови и кала на описторхоз

Первый поход в поликлинику

С чего начинается диагностика описторхоза? Ответ на данный вопрос весьма прост – с похода к доктору, правда перед этим стоит прочесть, как подается описторхоз. Только мастер может сказать, какое исследование и какие анализы необходимы, исходя из картины заболевания:

1. Температурное увеличение до 39 градусов, которая долгое время не падает.
2. Желудочное расстройство и рвота.
3. Боль в районе печени.
4. Боли в суставах.

Это первые симптомы описторхоза у взрослых, которые должны насторожить специалиста. Чтобы убедиться, доктор поинтересуется питанием пациента, а именно – ел ли он речную рыбу, особенно сырую?

Также появится вопрос: был ли больной в местности с высокими шансами инфицироваться описторхозом.

После приходит очередь физикального осмотра. Так как червь живет в желчных протоках, то доктор будет искать начальные признаки поражения печени:

• желтушность склер и кожи;
• увеличение размера печени;
• дискомфорт и боль при пальпации правого подреберья.

Если подозрения доктора не развеялись, то обследование переходит на очередную стадию – лабораторная диагностика описторхоза.
Первые анализы на описторхоз можно именовать традиционными: общее и химическое обследование крови, ИФА и обследование кала или желчи. Общий анализ крови обнаруживает два показателя: уровень эозинофилов и лейкоцитов.

Это доказывает наличие болезни, так как увеличение уровня содержания данных элементов в крови – первый ответ иммунной системы на наличие заболевания.
После того, как сдан анализ крови на описторхоз и проведено химическое обследование, лаборант сможет косвенно доказать заболевание, опираясь на очень высоком уровне тимоловой и сулемовой проб, и еще билирубина и амилаза. Это очередной типовый ответ организма, но его основой считается разрушение органов находящихся внутри.
Для стопроцентного доказательства диагноза докторам нужны подтверждения в виде наличия яиц гельминта. Это выжный признак того, что паразит хорошо питается и вредит организму, вызывая симптомы описторхоза.

Черви живут в желчных протоках. Исходя из этого их яйца можно выявить в желчи или каловых массах.
При этом анализ может быть ложно отрицательным, и может быть придется провериться несколько раз благодаря тому, что:

• первая кладка яиц в большинстве случаев происходит через 1-1,5 месяца после начала болезни, когда черви отрастут и начнут плодиться.
• яйца могут распределяться неровно и остаться незамеченными лаборантами, если их еще мало.
• кладки происходят с конкретными временными промежутками. Есть вероятность того, что анализы будут сданы собственно в это время.
• больше червей – больше яиц. Если червей мало, то при анализе высоки шансы не заметить их яйца.

Анализ дуоденального сока из двенадцатиперстной кишки более эффектный. После того, как желчь идет через центрифугу, подсчитывается кол-во яиц. С другой стороны есть ряд ограничений:

1. Такая процедура достаточно долговременная и противная.
2. Анализ вреден людям с острыми заболеваниями кишечно-желудочного тракта.
3. Обследование нельзя провести небольшим детям.

По этой причине в качестве главной и довольно широко используемой проверки применяют анализ кала на описторхоз. Диагностика начинается с того, что берется толстый слой фекалий и высушивается глицерином, чтобы яйца стали хорошо видны под микроскопом.

После определяют кол-во яиц по методу Горячева. Кал разбавляется в дистиллированной воде, и смешивается с нитратом калия. Как итог, яйца должны выпасть в осадок.

Ученый Фюллеборн придумал иную методику: кал перемешивается с раствором с применением соли, и яйца всплывают на поверхность.
Если кол-во яиц паразита в анализе не превышает пары сотен, то это считается легкой степенью инвазии. Тяжёлая же — наличие в кале или желчи более 30 000 яиц.

Для справки: в теле человека одновременно может обитать до нескольких тысяч описторхозных червей.
Среди разных вариантов, как определить описторхоз на ранней стадии болезни, оптимальным считается ИФА. Эта аббревиатура значит иммуноферментный анализ. Его основной плюс – нет потребности выжидать пару недель, перед тем как сделать обследование на описторхоз.

Суть диагностической процедуры состоит в поисках в крови иммуноглобулинов 2-х классов: G и M. Иммуноглобулин М выделяется сразу, как только паразит попадает в организм, а G – всего по прошествии двух недель.

ИФА дает возможность обнаружить острую стадию описторхоза у человека с вероятностью 100%, а затяжную – 70%. Но со своей стороны данный анализ на описторхоз тоже не безупречен.

Он может давать ложноположительные результаты, реагируя на самые разнообразные болезни печени или аллергии, которые не имеют никакого отношения к паразитам.

Диагностика описторхоза у человека по калу

На данное время анализ кала на яйца кошачьей двуустки считается очень распространенным методом диагностики описторхоза, ввиду его продуктивности и невысокой себестоимости
Однако необходимо понимать, что на ранней степени болезни лабораторный анализ фекалий не принесёт достоверных результатов, так как паразитические яйца обнаруживаются в кале лишь по истечению 4-х или 6-ти недель после непосредственного заражения. Это можно объяснить циклом развития паразита, а конкретно непостоянным отрезком развития личиночной формы, попадающей в человеческий организм, в половозрелую особь, способную к репродукции. Также необходимо подчеркнуть относительную погрешность этого способа лабораторной диагностики
А дело все в том, что яйца этого вида сосальщиков обнаруживаются в кале не всегда. Это связано с циклом жизни кошачьей двуустки. Половозрелые особи размножаются с маленькими промежутками во времени

Также необходимо подчеркнуть относительную погрешность этого способа лабораторной диагностики. А дело все в том, что яйца этого вида сосальщиков обнаруживаются в кале не всегда.

Это связано с циклом жизни кошачьей двуустки. Половозрелые особи размножаются с маленькими промежутками во времени.
Стало быть, для получения более точных результатов необходимо повторить эту процедуру хотя бы 3 раза. Рекомендуется делать маленькие перерывы между сдачами биологического материала – 3-4 суток.
Как делать сбор фекалий:

• Прежде всего, нужно заготовить единоразовый контейнер со шпателем. Приобрести данный «набор» можно в самой разной точке сбыта медикаментозных средств;
• При сборе кала лучше всего остерегаться попадания в биоматериал посторонних жидкостей (мочи, туалетной воды, крови и т.д.);
• Собирать кал нужно из нескольких точек каловой массы. Эта рекомендация дает возможность повысить вероятность обнаружения яиц паразита с первого раза, так как в одной локации каловой массы яйца могут и не быть;
• Закрываем крышкой, закрепляем направление и несем в медучреждение;

В лаборатории обследование кала проходит под микроскопом ввиду невозможности выявления яиц кошачьей двуустки неподготовленным глазом. При небольшом увеличении яйца паразита очень просто выявить и определить.
Для обнаружения яиц применяется одна из методик: Фюлленборна или Горячева. Не скажешь, что методы резко отличаются по способу проведения исследования.

Оба они направлены на обнаружение паразитических эмбрионов при помощи добавки реагента и будущего выпадения яиц в осадок. В качестве реагентов может применяться солевой раствор или раствор нитрата натрия.
Результаты исследования кала на наличие эмбрионов паразита бывают разнообразными. К примеру, при нахождении в 1 грамме фекалий заболевшего в границах 100 яиц, предполагается диагностирование легкой формы описторхоза.

В случае определения в 1 грамме 1000 яиц паразитов, диагностируется тяжёлая форма болезни.

Какие анализы сдают на описторхоз?

Из-за неспецифичности симптоматики лабораторные исследования – главный способ определения инфицирования гельминтами, например, видом Opisthorchis felineus.
Описторхоз легко перепутать со соседними паразитарными заболеваниями, к примеру, лямблиозом. Инфицирование также вызывают микроскопические паразиты, обитающие в желчевыводящих путях.

Но в отличии от описторхоза, лямблиоз диагностируется иными методами.
Есть несколько типов анализов, любой из них исследует конкретный биологический материал:

• обследование кала на обозначение яиц паразитов;
• эндоскопия;
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• обозначение ЦИК;
• ПЦР, которая основана на поиске ДНК гельминта;
• анализ желчи на наличие антител или яиц гельминтов;
• зондирование пищевода.

Один из методов диагностики паразитов — эндоскопия
Важно!Последний метод наиболее надежный: из-за него просматривается пищеварительный тракт, накапливание гельминтов. Однако он имеет ряд противопоказаний и не разрешен для диагностирования у детей.

Анализ крови на описторхоз

Метод часто применяться для исследования больных, у которых есть предположение на гельминтоз. Воспользовавшись его помощью в большинстве случаев проходит диагностика описторхоза.
Благодаря анализу крови заболевание выявляется на первом этапе. Это происходит благодаря обнаружения антител, выделяющихся при попадании паразитов в организм.

Общий анализ крови

Общий анализ сдается обязательно
ОАК назначается для подготовительной диагностики описторхоза. Хороший результат выходит при значительном количестве эозинофилов. Они указывают на аллергию, вызываемую гельминтами.

Также отмечается очень высокий показатель лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Химический анализ крови

Расширенный общий анализ крови. Во время инфицирования паразитами крепятся следующие критерии:

• очень высокий билирубин;
• большой уровень АЛТ и АСТ;
• увеличение тимоловой и сулемовой проб.

Эти результаты указывают на повреждения органов находящихся внутри, вызываемые гельминтами.
Серологический способ диагностики, дающий возможность обнаружить гельминтов через сыворотку крови. Это нежный и высокоточный анализ.

Он находит описторхоз у человека еще до момента отложения яиц паразитами. Основной показатель – антитела к гельминтам.
ИФА – ключевой диагностический метод на первом этапе заболевания. Если она перешла в затяжную стадию, этот анализ проходит как дополнительный.

Точность результата при этом падает до 70%.

Цель анализа обнаружить антитела к гельминтам
Главные критерии измерения ИФА – антитела IgM и IgG. Первые выявляются после семи дней после инфицирования, вторые вырабатываются через 2-3 недели.

Показатель измерения	Результат если есть наличие заболевания	Норма
Эозинофилы	Более 80% (говорит о воспалении)	Не выявлено
СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч	Превосходит норму

Меньше 100 От 120 до 160 IgM и IgG Есть (большой показатель IgM – начало заболевания, IgG – хроническая стадия) Не выявлено Лимфоциты, % Превосходит указанные нормы

АЛТ, ед./л Более 40 10-40 АСТ, ед./л Более 30 10-30

Анализ кала на описторхоз

Определять гельминтов в кале можно не сразу же после их проникновения в организм. Это можно объяснить временем, нужным на размножение и распространение личинок на внутренних органах. Период инкубации может составлять от 5 до 40 дней.

Постановка диагноза требует повторного анализа (иногда не меньше 3 раз). Из хороших сторон метода отмечается быстрота исследования после сдачи материала.

Анализ кала с более максимальной точностью покажет присутствие гельминтов, однако для этого должен пройти конкретный промежуток времени
Кал перемешивается с глицерином и изучается при помощи микроскопа для обнаружения гельминтов. Степень поражения зависит от численности обнаруженных яиц паразитов. Чем больше их в фекалиях, тем сильнее инвазия.

Так, 100-200 яиц на 1 г кала – критерий легкой степени болезни, а более 3000 –тяжёлой.

Описание и причины появления описторхоза

Описторхоз — небезопасное паразитарное заболевание
При заражении данным типом глистов человек либо иное млекопитающее считается конечным хозяином маленького паразита — описторхиса, иначе называющегося «кошачьей двуусткой». Подобное название гельминт получил при его открытии, так как носителем была домашняя кошка.
Описторхис собой представляет во взрослом виде существо размером около 8 мм, внешне очень аналогичное на огуречное семечко. Механизм заражения человека описторхозом следующий: первым хозяином глиста считается моллюск, обитающий в обросших пресноводных очень маленьких водоемах с тёплой застойной водой.
Тут из моллюсков паразит попадает на водную растительность, которую активно поедают пресноводные рыбы — карпы, язи, лини, плотва и остальные, охотно употребляемые в пищу людьми. Такая же рыба часто идет на корм животным живущим дома — кошкам, собакам, свиньям, их ловят тюлени, поедают лисы и медведи, еноты и иные хищники.

Происходит переселение паразита в организм следующего хозяина.
Описторхоз особенно распространен в местах, где классически много кушают рыбы — сырой или подвергнутой небольшой отделке.
Особенно мучаются от данного заболевания народы Крайнего Севера. А дело все в том, что они употребляют в пищу мороженную рыбу без тепловой обработки или соления, а описторхис не боится замораживания даже ниже 12 градусов мороза на определенный период времени до нескольких суток.

В то же время термообработка положенное время гарантированно убивает гельминта.

Проводя анализ крови на описторхоз, можно вовремя обнаружить инфицирование, так как описторхисы как правило живут в желчном пузыре, печени и желчных протоках. Они очень плохо сказываются на здоровье всего организма, по этой причине чем до недавнего времени их наличие будет обнаружено, тем быстрее и проще можно будет справиться с результатами инфицирования.
Больше информации об описторхозе можно выяснить из видео:
Опасность представляют не только сами двуустки, но и токсины, выделяемые ими в процессе деятельности. Они отравляют организм инфицированного человека, приводя к поражению всех органов в общем.
Это довольно часто вырисовывается симптомами аллергии — сильными сыпями, иногда похожими на пятна при псориазе или кожном герпесе. Высыпания имеют вид красных пятен, отечных, шелушащихся и слишком сильно зудящих.

По мимо этого, инфицирование может вызвать приступы бронхита аллергической природы и бронхиальной астмы. Кожа, особенно покрытая пятнами, становится очень чувствительной к лучам солнца.

Симптомы при описторхозе очень часто напоминают обыкновенную аллергию
Важные признаки заражения описторхозом аналогичные на симптомы сильной аллергии. В среднем период инкубации продолжается около 21 дня.
Время и интенсивность проявления зависит от большого количества самых разных факторов, например, от численности паразитов, стойкости иммунитета заболевшего, наличия иных болезней и многого прочего.
Заболевание имеет острую и затяжную форму:

• Острый описторхоз начинается с лихорадки, подъема температуры, возникновения сыпи по типу крапивницы, которая как правило локализуется на лице, боли головы и болей в области печени. отвращения к пище, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма и множества прочих проявлений. Подобное состояние длится до 14 дней.
• При переходе в хроническое состояние заболевание сопровождается болями в суставах и мышцах, проблемами с печенью и поджелудочной железой. похожими на прочие болезни таких органов, аллергиями, очень высокой потливостью, поражениями глаз и нарушениями работы центральной и периферической нервной системы. Продолжается хроническая форма заболевания примерно от 15 до двадцати пяти лет.

Что такое описторхоз

Описторхоз – это сложно переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают фактически все важные органы организма.

Трематоды (описторхи) – очень маленькие черви длинной до 2 см и у которых ширина до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят органам внутри. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться еще раз, но тогда болезнь плохо лечиться, больной восстанавливается значительно дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Очень часто подвергаются заражению люди, живущие в определенном регионе, имеющие традиции, которые связаны с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – тупик, который состоит из 4 этапов.

Из человеческого организма яйца описторхиса одновременно с калом оказываются в водной массе, дальше поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Заключительный этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот).

По существу, гельминт подбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Цикл жизни кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который можно встретить у кошек, но инфицироваться человеку от домашнего любимца нельзя, лишь от рыбы или раков. Цикл жизни кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами).

Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образовывает цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Еще до человеческого организма или иного млекопитающего черви меняют 2-ух не постоянных (промежуточных) владельцев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Характерности физиологического сооружения и процессов в организмах рыб семейства карповых дают возможность закрепиться личинкам описторхиса, по этой причине рыба из пресноводных рек Сибири и прочих регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз).

Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные пруды, останавливающейся там исключительно на период нереста.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, фактически каждый ее вид считается переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: чрезмерно соленая среда не даёт возможности личинкам сосальщика выжить.

Есть мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но в работе яйца гельминта можно выявить в судаке, окуне и щуке. Чтобы уберечь себя от заражения таким паразитом, приходится следить за хорошей термообработкой и в срок делать профилактику заболевания.

Когда приходится проводить анализ: перечень современных показаний

Назначая пациенту аналогичную операцию, доктор руководствуется этимологическим заключением о наличии эозинофилов в количестве, превышающем норму. Список показаний для проведения диагностики включает:

• начальные симптомы инвазии (очень высокая температура, мышечные и суставные боли, нарушения деятельности кишечника, увеличение печени, наружные проявления аллергии);
• признаки поражения органов желудочно кишечного тракта;
• размещение в районах с достаточной степенью распространения заболевания (для народностей Севера);
• потребление рыбы, не прошедшей правильную обработку.

В территорию риска заражения попадают люди, которые употребляли в пищу сырую или плохо приготовленную рыбу (недостаточность термообработки). В большинстве случаев решение про необходимость проведения анализа принимается на основании наличия болезни желчевыводящих путей, выявленных при просмотре.
Для правильного определения причин возникновения описанных симптомов рекомендуется пройти несколько диагностических методов исследования крови. Лучше всего, чтобы в их числе присутствовал иммуноферментный анализ, гарантирующий точность до 90%.

Как определять описторхоз у человека?

При заражении описторхозом первым делом проходит обследование кала. Но в фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита.

Практически всегда это может быть только на поздней степени болезни, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал плодиться.
Появляется вопрос, как обнаружить описторхоз у человека на первом этапе заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В данном случае нужно сдать кровь на описторхоз.

При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются отличительные изменения, так и при помощи проведения специализированных анализов крови, разрешающих обнаружить антитела к антигенам описторхисов.
Если говорить про то, как определить описторхоз другими методами, то доктор может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и исследования:

1. Исследование при помощи ультразвука всех органов, которые находятся в полости живота. Если диагностируют конкретные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и считается основанием для исследования кала и крови.
2. Томография при помощи компьютера или МРТ также смогут помочь обнаружить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
3. Если человек прежде проверялся на наличие таких паразитов, и анализы ничего не обнаружили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе исследования на анализ берется желчь. В ней также можно обнаружить яйца паразита.
4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффектной в диагностировании описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время такой процедуры можно исследовать протоки желчного пузыря, где легко выявить половозрелые особи гельминта.

Лечениеописторхоза

При острой форме терапия направлена на снятие аллергические реакции и воспаления, а потом – удаление самого паразита. Хронический описторхоз предусматривает борьбу с двуусткой и дальнейшее возобновление. Лечить описторхоз у взрослых необходимо в несколько этапов:

1. Этап подготовки. Предусматривает дезинтоксикацию от продуктов деятельности двуустки. На данном шаге предписывают антиаллергические, ферментные, гепатопротекторы, адсорбенты, желчегонные, спазмолитики.
2. Дегельминтизация. Направлена на выведение глистов-сосальщиков. Эффектными в данном отношении считаются Празиквантел, Хлоксил, Альбендазол.
3. Возобновление. На данном шаге нормализуют работу всех пораженных органов, для чего предписывают витамины, гепатопротекторы, желчегонные средства, ферменты.

Препараты

Заболевание относится к категории системных, поскольку нарушает работу нескольких органов. Благодаря этому и лечение должно быть комплексным.

Оно может проводиться амбулаторно (дома) или в условиях стационара. Все будет зависеть от состояния конкретного пациента и варианта протекания заболевания. Препараты, применяемые на каждом шаге, показаны в таблице:

Способы анализа крови на описторхоз и расшифровка результатов

Описторхозом именуют паразитарную болезнь, какая в первую очередь сопровождается поражением печени и желчевыводящих путей. Раздражителем считается плоский паразит из класса сосальщики. Заражение происходит при употреблении рыбы, зараженной личинками.

При подозрении на патологию сдают кровь на описторхоз. Лабораторное обследование проходит несколькими методиками, дающими возможность точно выяснить, болен человек либо нет.

Рассмотрим, когда необходимо это обследование, как проходит, и о чем говорят результаты.

Когда необходим анализ крови на описторхоз?

Клиника заболевания вызвана характерностями цикла жизни гельминта, количеством личинок, проникших в организм. Также частотой вторичных заражений, исходным состоянием иммунного положения человека.
Большинство людей воспринимают симптоматику паразитарного болезни как последствие чрезмерной физ. активности, простудных заболеваний, общего недомогания, расстройства пищеварения. Очень часто бывает, что на приеме у медицинского специалиста выявляется, что человек живет/проживал в очаге описторхоза либо потреблял сырую или плохо термически отделанную рыбу.
Анализ крови на описторхоз нужен в том случае, когда больной жалуется на следующие симптомы:

• Систематическая вялость и слабость;
• Случайное увеличение температуры тела;
• Очень высокое потоотделение;
• Постоянные респираторные и простудные болезни;
• Проблемы кожи – жжение, зуд, высыпания и др.;
• Болят суставы и мышцы;
• Головные боли;
• Непродуктивный кашель;
• Пожелтение кожи;
• Ощущения боли в животе;
• Нарушение пищеварения и т.д.

При обнаружении такой симптоматики рекомендуется пройти обследование. Актуальная диагностика позволяет предупредить бесчисленные осложнения паразитарного болезни.

В особенности, флегмону желчного пузыря, хронический гепатит, язвенные патологии желудка, острый панкреатит, рак печени и желчных протоков.
К сведению, доктора советуют делать анализ раз на протяжении трех месяцев людям, чья сфера деятельности связана с рыбной и сельскохозяйственной промышленностью.
Перечисленные клинические проявления выше в большинстве случаев говорят об острой фазе болезни. При хроническом течение симптомы несколько «смазаны», часто наблюдаются ухудшения, сменяющиеся периодами ремиссии.

Способы диагностики описторхоза

Общий анализ крови и биохимия обязательно выполняют при подозрении на описторхоз. По крови заболевшего можно доказать наличие паразитарного процесса, его локализацию, стадию развития, форму.
На фоне химического исследования крови внимание обращают на следующие критерии:

1. Концентрация эозинофилов в биологической жидкости. Эозинофилы являются молодыми иммунными клетками. Если у человека все в хорошо со здоровьем, то диагностируется не большой уровень. Увеличенное содержание иммунных клеток косвенно говорит о развитии процессов воспаления.
2. Концентрация свободного/связанного билирубина – вещество, являющееся продуктом распада гемоглобина, элемент желчи. Когда закупориваются желчные протоки гельминтами, билирубин в немалом количестве поступает в биологическую жидкость.
3. Активность ферментов – трансаминаз и щелочной фосфатазы. В обычном состоянии они находятся в клетках печени. Гельминты приводят к тому, что их можно выявить в крови пациента.

Если говорить в общем, общий анализ крови дает возможность определить наличие патологического процесса в организме, а биологическое обследование материала обнаруживает степень поражения органов. Чтобы обнаружить чужеродные агенты необходимо провести обследование на антитела.

ИФА и ПЦР

Иммуноферментный анализ с точностью до 70% показывает наличие заражения. Суть методики – обозначение уровня иммуноглобулинов класса G и M. Это антитела иммунной системы, которые продуцируются на фоне паразитарного «соседства».

Иммуноферментный анализ позволяет выявить заболевание на самой первой стадии развития – до того, как гельминты отложат яйца.
Если подозревается острое течение патологии, то ИФА – наиболее надежный способ диагностики. Когда заболевание трансформировалось в затяжную форму, его применяют в качестве дополнительного варианта.
Чувствительность ИФА на паразитов в острой форме приближается к 100%, а при хроническом течении результативность исследования не выше 70%. Впрочем иммуноферментный анализ во многих клинических картин может привести к ложноположительному либо ложноотрицательному результату.
Важно: иммуноферментный анализ может дать ложноположительный результат, если в анамнезе нестандартные патологии системы дыхания, нарушение функциональности кишечно-желудочного тракта, печени, желчного пузыря и его протоков, токсоплазмоз, токсокароз. Не исключено получение ложноотрицательного результата на фоне иммунодефицита, приема некоторых медицинских препаратов – химиопрепараты, антибактериальные таблетки.
Полимеразная цепная реакция – информативный метод, дающий возможность определить генетическую составляющую гельминтов, обнаружить отдельную разновидность паразитов. В качестве биологического материала могут применить урину, кровь, слюну, массы калла.
Отличие ПЦР от остальных методов исследования состоит в том, что полимеразная цепная реакция не только обнаруживает инфицирование, но и показывает кол-во гельминтов в человеческом организме. После забора крови результат готов в течение 24 часов.

Противопоказания у процедуры отсутствуют.

Иные анализы на описторхоз

Кроме ПЦР и ИФА медицинский мастер может советовать иные методы исследования на наличие паразитов в организме. К ним относят:

• Анализ фекалий на наличие/отсутствие яиц кошачьей двуустки;
• Анализ мочи;
• Исследование при помощи ультразвука полости живота;
• Дуоденальное зондирование.

При помощи исследования кала в условиях лаборатории можно найти яйца гельминтов. Для точной диагностики фекалии берутся несколько раз, так как яйца выделяются нерегулярно.

Данный же метод применяется после консервативного лечения, чтобы быть увереным в эффективности терапевтического курса.
Нужно знать: исследование при помощи ультразвука внутрибрюшной пустоты позволяет визуализировать уплотнение стенок желчного пузыря, протоков, расслоение слизистых стенок печени, в которых находятся паразиты.
Дуоденальное зондирование – метод диагностики, в ходе которого в двенадцатиперстную кишку вводится раздражитель, чтобы активизировать уменьшение желчного пузыря. Это приводит к тому, что желчь вытекает в 12-перстную кишку, откуда она берется для последующего изучения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа крови на описторхоз показали верный результат перед исследованием нужно реализовать мероприятия по подготовке. Медицинские эксперты советуют пациентам держаться таких правил перед сдачей крови:

• Забор биологической жидкости выполняется исключительно на голодный желудок. Период голодания не менее восьми часов;
• За 48 часов до исследования требуется отказаться от приёма алкоголя ;
• За 10-12 часов исключают физнагрузки;
• За одну неделю до забора крови отказаться от использования медикаментозных препаратов; если это сделать нереально, сообщать доктора с списком принимаемых лекарственных средств.

Диагностика иными методами – сдача кала, урины и др., также требует конкретной подготовки чтобы исключить ложных результатов. Перед забором урины проходит скрупулезный санузел половых органов.

Женщинам рекомендуется ввести гигиенический тампон во влагалище.
Забор масс кала нельзя выполнять после клизменных процедур, использования слабительных препаратов и др. Их собирают при последнем акте опорожнения кишечника, выполняя все правила хранения, доставляют в лабораторию.
За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от пищевых продуктов, которые провоцируют очень высокое образование газа и увеличение живота. К ним относят бобы, фасоль, газированные напитки, свекла, капуста и др.
Согласно статистике ложные результаты обнаруживаются у 2% пациентов, которые прежде не больше описторхозом.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализа крови на описторхоз имеет некоторые проблемы. К примеру, если иммуноферментный анализ показывает хороший результат, но обследование масс кала не обнаружило яиц, то трактовать итог можно по-разному:

1. Гельминты есть, однако их маленькое количество;
2. Паразиты присутствуют, однако не размножаются;
3. Самостоятельное лечение;
4. Лабораторная ошибка.

Порой случается наоборот, ИФА покажет, что результат негативный, заражение отсутствует, однако у пациента имеются отличительные признаки заражения. Тогда для уточнения обязательно проходит обследование кала.
К сведению, если есть наличие IgM в крови говорят об остром течении описторхоза; при нахождении IgG о хроническом процессе.

Диагноз ставится по результатам нескольких методов. При заражении концентрация эозинофилов более 90%, лейкоциты > 10 x10^9, СОЭ выше допустимых границ, уровень гемоглобина меньше ста, лимфоциты – выше референтных значений.
При обнаружении заражения предписывают консервативное лечение. Оно в себя включает противопаразитарные лекарства, антигистаминные средства, гепатопротекторы с целью улучшения функциональности печени, энтеросорбенты чтобы нормализовать деятельности ЖКТ.

При своевременной и адекватной терапии описторхоз удачно лечится, не приводит к развитию сложностей.