Торсионная дистония. идиопатическая торсионная дистония

Торсионная дистония: симптомы, этиология и лечение

Торсионная дистония – это нервное заболевание, которое проявляется гиперкинезами тонического характера. При этом возникают судороги скручивающего типа и человек приобретает патологические позы.

Является одним из вариантов мышечной дистонии (не путать с ВСД) и развивается по причине поражения подкорковых структур головного мозга преимущественно наследственного характера. Данное заболевание является достаточно редким (орфанным), чаще всего встречается у мужчин.

Обычно развивается в возрасте около 20 лет и постепенно прогрессирует.

Этиология заболевания

В соответствии с причиной возникновения патология имеет две формы:

• идиопатическая торсионная дистония (семейная);
• симптоматическая дистония.

В первом случае это наследственно обусловленное заболевания. Чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу, однако встречаются также рецессивные и X-сцепленные формы.

Обычно в подобном варианте кто-то из ближайших родственников уже имеет подобную патологию.
Симптоматическая дистония появляется на фоне других заболеваний, в результате которых возникают поражения структур головного мозга. К таким относятся:

• опухоли мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• хорея Гентингтона;
• детский церебральный паралич;
• клещевой энцефалит;
• отравление (в том числе алкоголем);
• паразитические заболевания (лямблиоз, токсоплазмоз);
• родовые травмы.

Патогенез и клинические проявления

Непосредственно торсионная дистония развивается вследствие нарушения обмена нейромедиатора дофамина в экстрапирамидальной системе мозга (подкорковый двигательный центр). При этом возникает две формы – дофаминзависимая (ригидная) и дофаминнезависимая (гиперкинетическая).

Это очень важный момент, так как при разных формах лечение будет различаться. Также известно, что аутосомно-доминантный вариант протекает легче, чем аутосомно-рецессивный.

Важным признаком торсионной дистонии является ее постепенное развитие. Вначале пациент жалуется на небольшие вращательные судороги в различных частях тела, чаще всего на конечностях (особенно нижних). Обычно это происходит на какой-то одной стороне тела.

При этом очень часто возникают затруднения с ходьбой.
В дальнейшем такие штопорообразные спазмы начинают появляться значительно чаще и на других участках тела. Это так называемая локальная форма. Она может перейти в генерализованную, при которой вовлекаются крупные группы мышц.

Симптоматика усиливается, если больной пытается сконцентрироваться и сделать правильное движение. Во время сна проявления заболевания обычно исчезают.
Если гиперкинетическая форма характеризуется клоническими судорогами (т.е., за сокращением мышцы следует ее расслабление), то при ригидной развиваются спастические (судороги, при которых мускулы напряжены длительное время). В этом случае возникают фиксированные патологические позы, как локальных участков, так и всего тела.
При дальнейшем развитии торсионной дистонии появляются такие осложнения, как писчий спазм, контрактуры, деформация суставов, искривление позвоночника и кривошея. Меняется походка, могут возникать нарушения речи, жевания и глотания и дыхания.

Из-за постоянной нагрузки на мышцы происходит их гипертрофия.

Диагностика

Благодаря весьма яркой клинической картине и наследственному характеру заболевания, чаще всего проблем с диагностикой не возникает.

Объективно врач может определить ригидность некоторых мышц, при этом чувствительность и мышечная сила не снижены, рефлексы сохранены. Никаких нарушений интеллекта не наблюдается.
В некоторых случаях необходимо проводить инструментальные обследования. При этом используют следующие методы:

• электромиография;
• электроэнцефалография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электронейромиография.

Диференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• вторичные торсионно-дистонические синдромы;
• гепатоцеребральная дистрофия;
• эпидемический энцефалит;
• хорея Гентингтона.

Лечение и наблюдение пациента

При легкой и средней степени тяжести показано консервативное лечение. При этом назначают соответствующие препараты, физиотерапию, водные процедуры, лечебную физкультуру.

Очень важным является обучение пациента эмоциональной саморегуляции, поскольку это значительно снижает частоту приступов.
Для лечения торсионной дистонии показаны следующие группы препаратов:

• 

  противопаркинсонические (леводопа);

• миорелаксанты (мелликтин, баклофен);
• нейролептики;
• транквилизаторы (Элиниум, Седуксен)
• холинолитики (бромкриптин, трипериден);
• витамины (В1, В6);
• спазмолитики цетрального действия (дифенилтропин).

При неэффективности консервативной терапии, а также на последних стадиях болезни (например, когда пациент уже не может полноценно себя обслуживать), показано проведение хирургической операции.
В качестве радикального лечения проводят стереотаксическую операцию по удалению вентролатерального ядра таламуса. В некоторых случаях показано разрушение субталамичсекой зоны.

При локальной форме вмешательство производят на стороне, которая противоположна тем участкам тела, где наблюдаются нарушения. В случае генерализованного поражения показано проведение двух операций через 6-8 месяцев.
В любом случае, после оперативного лечения пациенту назначается соответствующая медикаментозная поддержка. Это необходимо для того чтобы снизить вероятность рецидивов.

Периодически следует обращаться к невропатологу для контроля заболевания. Это же рекомендуется и ближайшим родственникам пациента.

Выводы

Торсионная дистония является достаточно редким заболеванием наследственной этиологии. В отдельных случаях развивается приобретенная форма.

При этой патологии нарушается структура экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к возникновению тонических и спастических судорог, формированию патологических поз. Прогрессируя, заболевание провоцирует развитие серьезных осложнений и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Тем не менее, при правильном и своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Характеристика торсионной дистонии

Тоническая дистония относится к группе неврологических заболеваний. Для нее характерны непроизвольные сокращения мышечных тканей (гиперкинезы).

По мнению медиков, возникшие двигательные расстройства являются следствием поражения определенных участков головного мозга. При своевременном обнаружении и начале комплексного лечения можно достичь улучшения состояния и замедления развития болезни.

В тяжелых случаях специалисты порекомендуют оперативное вмешательство. Помочь выявить торсионную форму дистонии могут характерные для нее симптомы.

Определение патологии

Торсионная дистония – это неврологическое заболевание, для которого свойственны хаотичные мышечные сокращения. Из-за них больной принимает различные патологические позы, что является основным признаком недуга опорно-двигательного аппарата.

О болезни впервые узнали в начале XIX века, но врачи отнесли ее к проявлениям невроза. Описание данной формы дистонии было получено лишь через несколько лет ученым Г. Оппенгеймом.

Он выявил органический характер патологии, однако патогенез так и не был определен толком.
Код дистонии по МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра присвоен G24. В нем подробно описаны все формы заболевания.

Путать с ВСД (вегетососудистой дистонией) подобный недуг не стоит, так как они отличаются как клинической картиной, так и причинными факторами. Страдают от таких расстройств преимущественно молодые люди. По статистике,70% случаев приходится на детей.

Во взрослом возрасте она встречается фактически в 2-3 раза реже.

Причины развития

Патогенез торсионной дистонии мало изучен. Основной причиной возникновения патологии считается наследственная предрасположенность. Среди прочих факторов, способных спровоцировать повреждение
подкорковых структур головного мозга, можно выделить основные:

• сбои работы нервной системы воспалительного характера;
• заболевания, вызванные паразитами (токсоплазмоз, лямблиоз);
• сбои в церебральном (мозговом) кровотоке;
• интоксикация;
• онкологические заболевания;
• дистрофия тканей головного мозга;
• травмы, полученные во время родов или незадолго после них;
• детский церебральный паралич.

Сбои, связанные с выработкой дофамина также считаются одной из причин торсионной дистонии. У людей с данным недугом уровень нейромедиатора значительно выше нормы.

Классификация патологии

В зависимости от этиологического фактора, болезнь делится на такие виды:

• Идиопатическая торсионная дистония (наследственная) передается по доминантному и рецессивному типу. В первом случае выявляется патология через 2-3 поколения, а во втором – 4-5.
• Симптоматическая торсионная дистония возникает из-за различных болезней или повреждения мозга, вызванного новообразованием, энцефалитом, травмой или детским церебральным параличом.

По степени поражения патологический процесс классифицирован следующим образом:

• Локальной форме характерно поражение отдельных мышечных тканей. Например, если торсионная дистония касается области шеи, то возникает спастическая кривошея. Данный вид считается наиболее распространенным.
• При сегментарной разновидности болезни происходит спазм нескольких рядом находящихся мышц.
• Генерализированная форма торсионной дистонии поражает обширные участки тела (туловище, конечности, спину).

По возрасту, в котором впервые проявились симптомы, болезнь делится на такие виды:

• Позднее начало у людей старше 30 лет первоначально проявляется спазмами шеи и одной из верхних конечностей. Часто наблюдается ограниченность гиперкинеза.
• Ранний дебют свойственен молодым людям до 20-30 лет. Первоначально поражаются мышцы одной из конечностей и постепенно вовлекаются другие области.

Клиническая картина

В большинстве случаев заболевание протекает довольно остро. Усугубление симптоматики и развитие осложнений проявляется в короткие сроки.

Хроническое течение встречается лишь у небольшого количества больных.
При раннем дебюте симптомы торсионной дистонии могут быть следующими:

• периодическое возникновение судорожных приступов;
• изменение походки;
• проявление спастической кривошеи.

Во взрослом возрасте болезнь фактически всегда протекает остро, а ее приступы возникают внезапно. Для позднего дебюта характерна следующая клиническая картина:

• возникновение генерализированных спазмов первичного типа;
• принятие вынужденных поз;
• непроизвольные движения.

Усиление гиперкинезов заболевания происходит под влиянием нижеприведенных факторов:

• стрессы;
• физические и умственные перегрузки;
• вредные привычки;
• возбуждающие средства (кофе, энергетики, медикаменты).

После отдыха или сна выраженность торсионной дистонии снижается. Облегчить состояние могут специальные медикаменты, выписанные лечащим врачом.

Диагностика

При обнаружении симптомов, свойственных торсионной дистонии, больному необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Специалист опросит пациента и проведет осмотр.

Особое внимание будет уделено повышенному тонусу мышц на фоне сохранения их силы и отсутствия расстройств, связанных с чувствительностью.
Целью диагностики является дифференцирование торсионной дистонии от прочих неврологических заболеваний. Помогут в этом нижеприведенные методы обследования:

• Электронейромиография позволяет увидеть изменения активности мышечных тканей и нервных путей.
• Магнитно-резонансная томография назначается с целью выявления поврежденных участков головного мозга.
• Рентгенография дает возможность увидеть состояние костей черепа и косвенно подтвердить наличие определенных патологических процессов.
• Электроэнцефалограмма определяет степень активности головного мозга.

На основании полученных результатов врач сможет точно поставить диагноз. Схема лечения составляется в зависимости от степени тяжести болезни и ее причинного фактора.

Курс терапии

Суть терапии торсионной дистонии заключается в устранении причинного фактора и купировании симптоматики. В нее входят физиотерапевтические процедуры, коррекция образа жизни и препараты.

В тяжелых случаях или при неэффективности прочих методов лечения применяется хирургическое вмешательство.
В курс медикаментозной терапии обычно входят следующие лекарства:

• Миорелаксанты («Тизанидин», «Мелликтин») применяются для снижения тонуса мышечных тканей и купирования судорожных приступов.
• Холинолитические средства («Скополамин», «Метамизил») блокируют М-холинореактивные системы и снимают спазмы.
• Седативные препараты («Реланиум», «Феназепам») уменьшают нервную возбудимость, улучшают сон и восстанавливают привычный психоэмоциональный фон.
• Бета-адреноблокаторы («Ормидол», «Альдомета») назначают в качестве дополнения схемы терапии. Они снижают воздействие адреналина, благодаря чему нормализуется ритм сердца и купируется тремор (дрожь).

Желаемый эффект от приема препаратов достигается не всегда. Для улучшения состояния больного может быть назначена операция. Она бывает 2 видов:

• Нейростимуляция представляет группу малоинвазивных операций. С ее помощью хирург воздействует лишь на определенные участки головного мозга.
• Радикотомия и стереотаксические методики относятся к полноценным хирургическим вмешательствам. Суть их заключается в разрушении поврежденных участков коры головного мозга.

Малоинвазивные операции переносятся легче и имеют меньше побочных эффектов и не такой длинный период восстановления. Полноценное хирургическое вмешательство требуется при обширных повреждениях головного мозга. У столь радикальных методов лечения есть свои показания:

• низкая эффективность медикаментозного курса терапии;
• быстрый прогресс заболевания;
• стремительное развитие генерализированного вида патологии.

Прогноз

Идиопатическая форма патологического процесса прогрессирует крайне медленно. Прогноз напрямую зависит от своевременности его выявления и возраста, в котором произошел дебют (возникли первые признаки).

Ребенок, страдающий от симптомов данной болезни, постепенно теряет возможность обслуживать себя самостоятельно. По статистике, у детей особо высока вероятность развития генерализированного вида дистонии.

Смерть наступает из-за проявляющихся со временем осложнений.
Симптоматическая форма торсионной дистонии, возникшая на фоне прочих патологий, имеет довольно положительный прогноз при возможности устранения первичного фактора. Если лечение основного заболевания проходит успешно, то снижается выраженность симптоматики.
Оперативное вмешательство способно изменить прогноз в лучшую сторону. У многих пациентов болезнь регрессирует, из-за чего уменьшается или исчезает ригидность и гиперкинезы.

Благодаря помощи хирурга, на протяжении длительного времени больные смогут выполнять повседневные дела и обслуживать себя самостоятельно.

Последствия

Несмотря на эффективность современных методик терапии, большинство врачей отметили стремительное прогрессирование торсионной дистонии. Болезнь крайне часто ведет себя агрессивно и приводит к инвалидности и летальному исходу.

Радикальные способы терапии (хирургическое вмешательство) помогают не во всех случаях. Особенно касается это генерализированных форм торсионной дистонии.

Избежать последствий и перевести патологию в стадию ремиссии можно лишь при своевременном обнаружении и составлении эффективной схемы терапии.
Торсионная дистония представляет собой неврологическую болезнь, для которой свойственны непроизвольные сокращения и спазмы мышечных тканей. Суть лечения заключается применение различных препаратов для улучшения общего состояния и замедления прогрессирования патологии.

При отсутствии эффективности проводится оперативное вмешательство.

Торсионная дистония: причины, диагностика, лечение

Нарушение тонуса мышц неврологического характера называется торсионной дистонией. Это заболевание может развиться при нарушениях и поражениях ядер головного мозга.
При влиянии определенных факторов мозг перестает нормально функционировать, из-за чего могут происходить непроизвольные и бессознательные сокращения групп мышц, при этом человек вынужден неосознанно принимать определенную позу.
Торсионная дистония довольно редкое заболевание, на 100 человек приходится 3 человека. Чаще всего это заболевание имеет начало в молодом возрасте до 20 лет.

С процессом взросления болезнь может прогрессировать, переходя из одной стадии в другую.

Особенности развития болезни

Торсионная дистония – неврологическое расстройство, вызывающее проблемы с мышечным тонусом, неконтролируемые сокращения, при которых пациент принимает ненормальные позы. Эта болезнь встречается нечасто, но отличается высокой сложностью.

Деформирующая мышечная дистония вызывает боль, требует внимания врачей.

Только 3 пациента из 100 сталкиваются с такой болезнью в молодости. Со временем расстройство прогрессирует, симптоматика и стадии изменяются.

Веки смыкаются произвольно, сокращаются мышцы на лице, речевая функция и глотательный рефлекс нарушается.
Формы расстройства обуславливаются областью поражения:

• Локальная. Возникает фрагментарное поражение мышечных тканей.
• Сегментная. Спазмы распространяются рядом с расположенными мышцами.
• Генерализованные формы болезни. Поражаются мышечные ткани на спине, в области таза, рук, корпуса.
• Возникают сильные боли, когда расстройство локализуется в определенном месте.

Сила возникающих симптомов обуславливается местом повреждения мышц. Часто одна за другой формы распространяются друг на друга, возникает поражение все большей части мышечных тканей.

В подобном состоянии пациента как будто разламывает или скручивает.

Клиника и симптомы заболевания

Обычно, заболевание проявляется в молодом возрасте, прогрессирование медленное. Аутосомно-рецессивная форма дистонии начинает проявляться раньше и сильнее чем при аутосомно-доминантной форме.
Самые первые признаки выражаются в произвольных движениях верхних или нижних конечностей – это придает походке неловкость. Непроизвольные движения усиливаются при попытках сменить положения, выразить эмоцию, ходьбе или любых других движениях.
К основным симптомам торсионной дистонии относится:

• непроизвольные движения руками и ногами;
• при непроизвольных движениях появляются резкие движения шеи;
• с дальнейшим развитием походка становится покачивающейся;
• непроизвольные спазмы и повышенный тонус мышц шеи, рук и ног, головы, таза;
• разгибание тела, судороги;
• дрожание;
• писчий спазм – сокращения мышц рук во время письма;
• тонические спазмы;
• круговые движения туловищем вокруг оси;
• фиксированные непроизвольные позы тела;
• гиперкинез.

По характеру распространения гиперкинеза различают генерализованную и локальную форму. Самая часто встречающаяся форма – локальная.

Дистония

Проявляется в виде непроизвольных сокращений мышц шеи, верхних и нижних конечностей, при этом в каждой из них могут возникать сокращения по отдельности, что придает движениям больного вычурность.
Нередко когда локальная форма может перейти в генерализованную. Развивается гиперкинез туловища, которые со временем только усугубляется, проявляясь более выражено.
Такой процесс приводит к искривлению позвоночника: больной может неестественно переразгибаться в зоне поясницы и грудного отдела. Также могут отмечать спазмы шеи, конечностей и лица, речь нарушается.

Повышенный гиперкинез может смениться умеренным или даже нормальным состоянием.
В некоторых случаях во время движения больной может застыть, даже в самой не удобной позе. Иногда возникает состояние, при котором больной не может себя обслужить.

Но со временем происходит привыкание пациента, он приспосабливается к таким мышечным нарушениям: начинают контролировать непроизвольные движения и даже выполнять более сложные: бег, танцы и другое.
Во время сна, в положении лежа или просто при отвлекании внимания у больного гиперкинез значительно уменьшается или прекращается.

У больных торсионной дистонией сохраняется чувствительность и рефлекторная способность, отсутствуют тазовые, координаторные и интеллектуальные расстройства.
На поздних стадиях болезни может развиться суставная деформация, ригидность языка, туловища и мышц лица, глотки – что приводит к глотательным , жевательным и дыхательным нарушениям.

Причины

Болезнь отличается двумя формами возникновения: наследственная, симптоматическая. Для симптоматической характерны такие провоцирующие факторы: онкология, укусы клещей и развитие энцефалита, ДЦП, посттравматические осложнения.
Детальнее не проводились изучения этой болезни. Более очевидных причин возникновения подобных расстройств медицина на рассматривает.

Ученые точно выделяют несколько форм этой болезни, появление которой обуславливается несколькими факторами.

Аутосомно-доминантная разновидность болезни появляется в зрелом возрасте, симптомы не слишком сложно переносятся. Появляется торсионная дистония на основе сахарного диабета, сложных родов, плохой наследственности, патологий ЦНС, проблем с сосудами, интоксикацией, токсоплазмоза, ДЦП и т.д. реже диагностируется наследственная разновидность болезни, проявления в такой ситуации возникают у 2-3 поколений в этом роду или в ситуации, когда родителе у детей имеют слишком близкое родство.

Этиология заболевания

В соответствии с причиной возникновения патология имеет две формы:

• идиопатическая торсионная дистония (семейная);
• симптоматическая дистония.

В первом случае это наследственно обусловленное заболевания. Чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу, однако встречаются также рецессивные и X-сцепленные формы.

Торсионная дистония

Обычно в подобном варианте кто-то из ближайших родственников уже имеет подобную патологию.
Симптоматическая дистония появляется на фоне других заболеваний, в результате которых возникают поражения структур головного мозга. К таким относятся:

• опухоли мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• хорея Гентингтона;
• детский церебральный паралич;
• клещевой энцефалит;
• отравление (в том числе алкоголем);
• паразитические заболевания (лямблиоз, токсоплазмоз);
• родовые травмы.

Симптомы

В большинстве ситуаций расстройство протекает остро. Усложнение симптомов и появление осложнений возникает в кратчайшие сроки. Хроническая форма проявляется у малого числа пациентов.

В раннем возрасте торсионная дистония проявляется так: периодически появляются судороги, меняется походка, возникает спастическая кривошея.
Когда пациент взрослеет, расстройство прогрессирует в острой форме, приступы проявляются неожиданно. Рассмотрим симптоматику: появление первичных генерализованных спазмов, принятие вынужденных поз, непроизвольные жесты.

Под воздействием следующих факторов состояние пациентов усугубляется: стресс, физические и интеллектуальные перегрузки, вредные привычки, напитки, содержащие кофеин и другие возбуждающие вещества.
После отдыха или сна признаки уменьшаются. Улучшить состояние помогают лекарства, выписанные терапевтом.

Генерализованная торсионная дистония — что это?

Генерализованная торсионная дистония – это болезнь, которая характеризуется нарушениями мышечного тонуса и связанными с этим двигательными расстройствами.
Болезнь получила название от слова torsion, что в переводе означает «скручивание».
Это связано с характерными спазмами мышц туловища, которые приводят к перекручиванию тела вокруг своей продольной оси. Такой спазм тоже носит название торсионного, или вращательного.
Термин «генерализованная» означает «общая», «охватывающая весь организм». Такое название болезнь получила за то, что спазм затрагивает не одну мышцу или часть тела, а всё туловище, оба пояса конечностей и шею.

Диагностика

При выявлении признаков, свойственных торсионной дистонии, пациентам придется обращаться к неврологам. Врач проводит опрос, осматривает больного.

Много внимания придется уделить мышечному тонусу на фоне сохранения их интенсивности и отсутствия проблем, обусловленных повышенной чувствительностью.
В задачи диагностики входит отличение торсионной дистонии от других неврологических расстройств. В этом людям помогают такие способы диагностики:

• Электронейромиография позволяет определить изменение активности мышц и нервных путей.
• МРТ проводится для определения повреждений в голове.
• Рентген позволяет выяснить состояние костей, косвенным образом выявить присутствие некоторых болезней.
• ЭЭГ выявляет степень активности мозга.

На основании таких результатов специалист определяет правильный диагноз. Курс терапии определяется с учетом сложности заболевания и провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливают на основании клинических данных. Обычно он не вызывает сомнений, если в семье уже имеются случаи.
Методы анализа и диагностических тестов, показанных при данной патологии:

1. Рентгенологическое исследование.
2. Электромиография — позволяет выявить нарушения в активности электрических потенциалов мышц.
3. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга — для оценки очагов повреждения.
4. Электронейромиография — позволяет оценить электрическую активность скелетных мышц и периферических нервов.
5. Электроэнцефалограмма — помогает выявить нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

Дифференциальный диагноз проводят с торсионно-дистоническими синдромами, особенно обусловленными хронической формой эпидемического энцефалита и гепатоцеребральной дистрофией. Дифференциально-диагностическое значение при эпидемическом энцефалите имеет острое развитие заболевания, нарушение сна, диплопия,недостаточность конвергенции, судорога взора, вегетативные расстройства и в более поздних стадиях симптомы паркинсонизма.

Для гепатоцеребральной дистрофии, в отличие от торсионной дистонии, характерно низкое содержание в крови церулоплазмина, наличие кольца Кайзера — Флейшера (отложение по периферии роговицы глаз содержащего медь зеленовато-бурого пигмента), цирроз печени.
Другие заболевания экстрапирамидной системы, протекающие с торсионно-дистоническими синдромами,отличаются от торсионной дистонии тем, что не прогрессируют, подвергаются обратному развитию (в той или иной степени) с уменьшением частоты и выраженности гиперкинезов. В их клинической картине наряду с гиперкинезами имеются и другие симптомы поражения головного мозга, не наблюдающиеся при торсионной дистонии.

Лечение

Терапия торсионной дистонии происходит медикаментозным и хирургическим путем. Пациентам предстоит также пройти курс ЛФК.

Консервативное лечение подразумевает употребление таких медикаментов: нейролептики, транквилизаторы, адреноблокаторы, противосудорожные средства.
Хирургическое вмешательство проводится, если таблетки не помогают. Исключение составляет наличие у пациентов сложных болезней в органах или крови.

На поздних этапах эти патологии не входят в перечень противопоказаний.
Сложные формы болезни показывают неутешительный прогноз, поскольку зачастую такие пациенты умирают от интеркуррентных патологий. После хирургического вмешательства мышечная дистрофия и гиперкинезы ухудшаются или полностью исчезают.
При своевременном и правильном лечении пациенты частично восстанавливаются, начинают ходить, выполнять простейшие действия, за ними не нужно больше ухаживать пристально. В 70% приверов после хирургического вмешательства у пациентов возникает улучшение.

Когда появляется вторичная торсионная дистония, хирургия приносит хорошие результаты, ослабляются гиперкинезы и спазмы.

Медикаментозное или хирургическое лечение, независимо от результатов, на период реабилитации должно сопровождаться употреблением лекарств, которые пропишет врач. Родственники таких пациентов должны быть под наблюдением врачей.

Родители, у которых малыш болен торсионной дистонией, советуют отказаться от последующих родов.

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику мигрени	7 060 — 8 260
Цены на диагностику детской эпилепсии	3 100 — 4 900
Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии	33 180
Цены на лечение болезни Паркинсона	58 600
Цены на лечение мигрени	9 680
Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза	6 550
Цены на диагностику эпилепсии	3 520
Цены на реабилитацию после инсульта	78 300 — 82 170
Цены на лечение детской эпилепсии	3 750 — 5 450
Цены на лечение рассеянного склероза	4 990 — 17 300

Электростимуляция подкорковых структур

Электростимуляция продуктовых структур – новая методика, подразумевающая, что в место, ответственное за болезненную импульсацию, вживляются электроды, вырабатывающие электрические разряды. Такие сигналы подавляют активность воспаленного участка мозга.
Хирургическое вмешательство также проводится с применением методики стереотаксичекого наведения. После выявления координат расположения структуры мишени врач проводит оперативный доступ под интраоперационное ренгенологическое обследование, фиксирует электроды в подкорковых участках.
Нейростимулятор, вырабатывающий импульсы, выполнен в виде маленького устройства, которое вживляется в подкожно-жировую клетчатку в районе под ключицей. После хирургического вмешательства в мозг больного передаются электрические разряды.

Человек самостоятельно может контролировать функционирование нейростимулятора с учетом самочувствия.
При хирургическом лечении проводятся разрушительные стереотаксические процедуры, направленные на деформацию мозговых структур, в которых возникают болезненные импульсы. Изначально на голове у больного фиксируется стереотаксическая рама.

Потом проводится КТ или МРТ.

После этого при помощи специальных расчетов с применением томограммы и стереотаксических ориентиров определяются координаты структуры мишени. Врач выполняет доступ к необходимому отделу ЦНС и отсекает проблемные участки мозга разными методами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наследственной торсионной дистонии неблагоприятный. Болезнь будет медленно прогрессировать в течение многих лет.
В отсутствии лечения примерно к сорок годам развиваются интеркуррентные заболевания, которые и приводят к смерти.
Если торсионная дистония является следствием другого заболевания (напр., рака мозга), то прогноз зависит от течения этого заболевания.
Если в семье у ребёнка появляются симптомы торсионной дистонии, в дальнейшем от деторождения следует отказаться. Так же для профилактики следует употреблять витамины группы В.
Существуют продукты питания, содержащие в больших количествах витамины группы В, в особенности В1 и В6, необходимые для нормальной работы нервной системы. Это бобовые, грецкие орехи, гречка, кукуруза, говядина, капуста, яйца.
Таким образом, торсионная дистония – болезнь, при которой непроизвольно сокращаются мышцы туловища, шеи и конечностей, закручивая тело вокруг своей оси. Причина заболевания – нарушения в работе определенных участков головного мозга.

Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный. Для лечения заболевания применяется комплекс мер, включающий упражнения, приём медикаментов и хирургическое вмешательство.
Быстрая утомляемость, обморочное состояние, усталость при отсутствии физических нагрузок — все это может сигнализировать о том, что у вас вегето сосудистая дистония. Симптомы у взрослых и методы диагностики рассмотрим в статье.
О том, что такое нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, читайте на этой странице.

Прогноз

Идиопатическая форма болезни развивается медленно. Исход удается определить временем ее манифестации. Раннее проявление признаков вызывает сложное развитие и генерализацию болезни с значительной степенью инвалидизации больного.

Летальный исход пациентов обуславливается интеркуррентной инфекцией.
Хирургическое вмешательство помогает значительно улучшить прогноз. В большинстве примеров после операции возникает регресс или полноценное отсутствие гиперкинезов и ригидности.

Больные долго могут обслуживать себя самостоятельно после операции, передвигаются без посторонней помощи, выполняют некоторые простейшие задачи. Вторичная форма торсионной дистонии заканчивается благоприятно.

В подобных ситуациях прослеживается регресс спазмов и гиперкинезов.

Выводы

Торсионная дистония является достаточно редким заболеванием наследственной этиологии. В отдельных случаях развивается приобретенная форма.

При этой патологии нарушается структура экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к возникновению тонических и спастических судорог, формированию патологических поз. Прогрессируя, заболевание провоцирует развитие серьезных осложнений и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Тем не менее, при правильном и своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Признаки дистонии у детей

У детей мышечная дистония может проявиться в любом возрасте. В связи с этим ее делят на младенческую, детскую и подростковую. Симптомы младенческой дистонии появляются в возрасте от 0 до 2 лет.

На что родителям следует обратить внимание? Важным показателем является нарушение мышечного тонуса.

В норме у детей до полутора лет сохраняется немного повышенный тонус. Признаки патологического гипертонуса:

• беспокойный сон;
• сильное сопротивление разгибанию ног и рук;
• дрожащий подбородок;
• частые капризы и плач;
• сильное срыгивание.

Сон у такого ребенка поверхностный, его может разбудить малейший шорох, а яркий свет вызывает раздражение.
Пониженный тонус – это тоже неблагоприятный симптом. Он выражается в расслабленности мышц – ребенка легко одевать, купать, он много спит и вяло ест.

Поэтому у таких детей часто наблюдается недобор веса. Гипотонус может быть предвестником серьезных заболеваний, например, полиомиелита или сахарного диабета.

Неравномерный тонус

Неравномерный тонус означает наличие одновременно повышенного и пониженного напряжения мышц. Есть простой тест, который покажет, где у ребенка увеличен тонус.

В позе на животе он начнет разворачиваться в ту стороны, где мышцы более напряжены. Если лежа на спине, малыш изгибается в одну сторону, это тоже свидетельствует о неравномерном тонусе.

При наличии таких особенностей необходим осмотр невролога.

Осложнения

Мышечная дистония у взрослых – проблема, которая негативно влияет на двигательную активность, что в свою очередь является трудностью в профессиональной сфере и быту. Через какой-то промежуток времени выполнять профессиональную работу все труднее, человек становится инвалидом.
Мышечная дистония у детей цервикальной формы чревата кривошеей. Торсионная дистония вызывает искривление позвоночника, которое впоследствии становится причиной проблем в работе дыхательной системы.
Блефароспазм в нередких случаях заканчивается слепотой.

Симптомы дистонии

При врождённой форме, болезнь обычно проявляет себя, когда ребёнку исполняется 2 месяца и он начинает самостоятельно поворачивать и наклонять голову. При лёгкой степени поражения экстрапирамидной системы, признаки заболевания долгое время могут быть незаметны.
Развёрнутая клиническая картина патологии наблюдается у ребёнка к 4-летнему возрасту. В этот период уже можно наблюдать асимметрию шеи при осмотре малыша спереди.

В дальнейшем симптомы могут регрессировать либо, наоборот, усугубляться.

По мере дальнейшего развития заболевания патогномоничным признаком становится характерное положение головы.
Другим типичным симптомом являются непроизвольные движения головой, возникающие помимо воли больного.
В зависимости от преобладания тонической или клонической формы мышечных сокращений они варьируют от едва заметных покачиваний до отчётливых кивков или поворотов головы из стороны в сторону по типу отрицания.
Иногда встречается и двухсторонняя спастическая кривошея. При этом типе патологии голова занимает правильную позицию, однако объём движений резко ограничен.

Повороты совершаются за счёт сохранивших свою функцию мышц грудного отдела позвоночного столба.
Среди других признаков цервикальной дистонии встречаются:

• деформация костей черепа и грудной клетки;
• судороги мышц лица, верхних конечностей и блефароспазм;
• изменения костных структур на рентгенограмме;
• увеличение большой грудной мышцы;
• тремор рук.

Классификация

Мышечная дистония классифицируется в зависимости от того, в каком месте она локализована. Она бывает краниальной, параорбитальной, оромандибулярной, торсионной, цервикальной, фарингеальной и др.

Кроме того, синдром мышечной дистонии бывает первичным, когда причиной выступают наследственные факторы и вторичным, то есть приобретенным.
В медицинской практике выделяют такие виды мышечной дистонии:

• Фокальная, при которой проблемы возникают лишь в одной группе мышц.
• Сегментарная, при которой сокращается несколько близлежащих групп мышц.
• Мультифокальная. При этой мышечной дистонии страдают несколько участков тела. Мышцы сокращаются одновременно и независимо друг от друга.
• Генерализованная. Мышечное сокращение распространяется практически на все тело.

В зависимости от того, как быстро развивается синдром мышечной дистонии проявляются патологические изменения. По этим критериям различают 4 стадии развития болезни:

1. При первой стадии серьезных изменений не наблюдается. Проблеме появляется на фоне нервного перевозбуждения или при переутомлении человека.
2. Вторая стадия характеризуется возникновением симптомов мышечной дистонии при физической активности. В состоянии покоя болезнь никак себя не проявляет.
3. Для третьей стадии характерно постоянное присутствие мышечной дистонии, а после движений ее усиление. Больному трудно дается выполнение каких-либо действий, при которых задействуются пораженные группы мышц. Для многих больных это является ограничением в работе.
4. Для четвертой стадии характерны явные проявления мышечной дистонии, вследствие чего человек не в состоянии выполнять отдельные движения, что делает его инвалидом.

Симптомы дистонии, факторы риска

Симптомы дистонии варьируются в зависимости от типа заболевания и возраста, в котором оно развивается. При раннем начале симптомы проявляются в детстве или подростковом возрасте.

Обычно первыми страдают ноги и руки, либо мышцы верхней части тела.
Типы мышц, которые чаще всего поражаются при дистонии:

• мышцы шеи;
• мышцы ног и рук;
• мышцы спины.

Дистония, начинающаяся во взрослом возрасте, поражает шею, руки или голову.
Симптомы ранней мышечной дистонии:

• спазмы мышц;
• патологически неправильная осанка (излишняя сутулость и выпячивание грудной клетки);
• поворот руки или ноги внутрь, к туловищу;
• частые и быстрые подергивания тела;
• аномальная походка (отсутствие равновесия);
• перекос тела на одну сторону;
• миоклонус;
• косоглазие одностороннее или двустороннее;
• натяжение стопы;
• избыточное напряжение мышц;
• боли в мышцах, вызванные перенапряжением;
• жесткость мышц.
• скручивание шеи;
• ненормальный наклон головы в сторону;
• изменение положения ног и стоп по отношению к оси тела;
• спазмы пальцев;
• раздражение слизистой глаз;
• повышенная чувствительность к свету;
• неконтролируемое закрытие глаз;
• сдавленный, тихий голос;
• ночной храп;
• чувство «пересохшего горла»;
• проблемы с глубоким вдохом;
• тремор конечностей;
• различный тип судорог (судорога машинистки, судорога гольфиста);
• невозможность удерживать в руке ручку, карандаш, другие мелкие предметы.

Практически все типы мышечной дистонии схожи по своим симптомам и проявляются интенсивнее при стрессе, плохом самочувствии, усталости, заболеваниях, не связанных с мышцами.
Факторы риска или факторы, из-за которых мышечная дистония усиливается, это:

• стресс;
• бессонница;
• усталость;
• эмоциональная перегрузка;
• большое количество новой информации;
• инфекционные заболевания;
• неврологические нарушения;
• употребление алкоголя;
• употребление кофе и продуктов с кофеином;
• употребление психоактивных веществ;
• наркотическое опьянение.

Цервикальная дистония — лечение

Тактика лечения спастической кривошеи предполагает использование либо медикаментозной терапии, либо хирургического вмешательства. К сожалению, консервативные методы не всегда эффективны, и в таких случаях разумным решением становится операция.

Консервативное

Среди препаратов, доказавших свою эффективность в лечении цервикальной дистонии, можно отметить:

• миорелаксанты, например Баклофен;
• противосудорожные (противоэпилептические) средства: Клоназепам, Карбамазепин (Финлепсин);
• антихолинергические препараты: Циклодол, Норакин, Акинетон и др.

При сочетании спастической кривошеи с фобиями, тревожностью и плохим настроением показаны антидепрессанты и транквилизаторы.
При неэффективности приёма таблетированных форм лекарств назначают введение препаратов на основе ботулотоксина (Диспорт, Ботокс) в спазмированные ременные, трапециевидные либо грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Действие средств сохраняется в течение 6–8 месяцев.
Для повышения результатов лечения дополнительно применяют иглоукалывание и мягкую мануальную терапию, в частности постизометрическую релаксацию. Эти медицинские манипуляции проводятся очень аккуратно и только при положительной динамике болезни в виде ослабления локального гиперкинеза.
Немаловажную роль играет и соблюдение адекватного динамического стереотипа. Прежде всего следует устранить те проявления двигательных отклонений, которые сформировались на протяжении вынужденного неправильного положения тела.

Часто у таких больных отмечается подъём плеча на стороне поворота головы. Подобные изменения провоцируют патологические процессы в мышцах шейно-грудного отдела позвоночника.

Справиться с этой ситуацией помогут специальная гимнастика и ауторелаксация.
Именно комплексный подход к лечению позволяет более чем в половине случаев болезни добиться высокого терапевтического эффекта: уменьшения длительности и интенсивности спастического напряжения шейных мышц, снижения болевых ощущений, а также увеличения промежутков между приступами непроизвольных движений головой.

Хирургическое лечение

Несколько лет назад была популярна медицинская практика, согласно которой производилась перерезка кивательной мышцы или её сухожилия.
В настоящее время специалисты отдают предпочтение селективной денервации.
Однако ввиду неприятных последствий и осложнений, которые таит такое хирургическое вмешательство, всё чаще врачи прибегают к щадящим стереотаксическим операциям.
Последние основаны на избирательном разрушении участка экстрапирамидной системы, ответственного за тоническое или клоническое напряжение мышцы. Альтернативой морально устаревшим методам, сегодня также служит вживление в определённые участки головного мозга миниатюрных электродов с высокой частотой стимуляции (130–150 Гц).

Они блокируют проведение стимулирующих спазм нервных импульсов по эфферентным путям.

Профилактика

Специфической профилактики дистонии не существует, поэтому при наличии генетической склонности к развитию расстройства двигательной активности выполнении работы, связанной с рисками развития мышечной дистонии, чаще всего рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

• Не иметь вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.
• Правильно питаться, с употреблением большего количества овощей и фруктов, рыбы и молокопродуктов.
• Регулярно выполнять физическую зарядку, которую при необходимости посоветует врач.
• Чаще пребывать на свежем воздухе.

4.80 avg. rating (95% score) — 10 votes — оценок

Пример лечения генерализованной дистонии в FCST

Симптомы и признаки

Торсионная дистония – симптомы и проявления
Изначальными признаками заболевания становятся незначительные произвольные движения нижних, верхних конечностей. Такие люди ходят необычно, движения неловкие. Чем рьянее они пытаются сконцентрироваться, тем сильнее проявляется непроизвольность движений.

Сильно выражена подобная симптоматика при движении конечностями, разговоре, употреблении пищи, поворотах головы, туловища.
Развиваясь патология приводит к тому, что походка больного становится постоянно покачивающейся, спазмы, проявляющиеся время от времени повышают мышечный тонус, следующие действия становятся затруднительными: повороты головы, разгибание, сгибание тела, движение конечностями, тазом, развивается торсионная дистония, генерализованная форма заболевания. При рисовании, письме, спазм стягивает мышцы пальцев, начинаются судороги, наблюдаются круговые движения туловища, тело принимает причудливые позы, наблюдается гиперкинез.
Со временем данные сокращения, скручивания провоцируют развитие патологий позвоночника, лица, рук, ног, речи. В самых тяжелых стадиях больной в приступах, застывает на некоторое время в определенной неловкой позе, что-то сделать невозможно, пока приступ не пройдет.
Удивительно, но больные к таким спазмам со временем привыкают, приспосабливаются и отчасти некоторые приступы предугадывают. Становятся вполне реальными любительские занятия спортом, танцами, плаванием.

Во сне приступы случаются реже, так как в таком состоянии мышцы находятся в состоянии покоя, меньше проявляется мышечная дистония.
Постепенно торсионная дистония лечение которой вовремя не начинается, приводит к деформации суставов, искривлению позвоночника, мышцы лица, языка, глотки работают неправильно. Жевать, глотать, ходить, сидеть, разговаривать полноценно для больного будет сложно.

Сегодня в интернете, легко отыскать как выглядят люди у которых развивается торсионная дистония, видео, картинки, дают полное представление исхода болезни, если ее не начать лечить вовремя.

Течение заболевания

Нередко предвестниками скорой болезни являются боли в шее.
Спастическая кривошея развивается остро или постепенно. В клинической практике гораздо чаще встречается второй вариант течения.
На начальном этапе заболевания, когда спазм скелетной мускулатуры выражен слабо, пациенты могут удерживать голову в правильном положении за счёт волевых физических усилий.
По мере прогрессирования недуга, в действиях больных становятся заметны корригирующие жесты в виде лёгких касаний определённых участков лица, в частности лба или подбородка. В дальнейшем приведение головы в физиологичную позицию уже требует больших усилий, а со временем самостоятельные повороты шеи становятся невозможными.
Для течения цервикальной дистонии характерны некоторые особенности:

• ослабление симптоматики в утренние часы;
• усугубление негативных проявлений болезни при эмоциональных волнениях, стрессовых ситуациях или двигательной активности;
• улучшение состояния в лежачем положении, во сне и при поддержке головы с опорой на руки.

Длительно продолжающаяся спастическая кривошея может приводить к патологии шейных позвонков. Возможны протрузии и грыжи межпозвоночного диска с развитием острого корешкового синдрома (компрессионные радикулопатии).

История

Итальянский врач Бернардино Рамаццини сделал первое описание дистонии в 1713 году и опубликовал его в книге профессиональных заболеваний “Морбис искусственный” (The Morbis Artificum). В докладе британской гражданской службы также содержалось ранее описанные писателем судороги.
В 1864 году Солли придумал для дистонии термин “scrivener’s palsy”, что означает “паралич писателя”. Эти исторические отчеты обычно подчеркивали особое значение моторных аномалий в роли причины болезни.
Дистония была подробно описана в 1911 году, когда Герман Оппенгейм, Эдвард Флатау и Владислав Стерлинг описали некоторых детей-евреев, пострадавших от синдрома, ретроспективно рассматриваемых как семейные случаи дистонии.
Несколько десятилетий спустя, в 1975 году, в Нью-Йорке состоялась первая международная конференция по дистонии. Затем было признано, что в дополнение к тяжелым обобщенным формам группа дистонии также включает в себя плохо прогрессивные локальные и сегментные типы расстройства с первичным развитием во взрослом возрасте.

В таких случаях отмечается блефароспазм, кривошея и “судороги писателя”. Эти формы ранее считались независимыми нарушениями и в основном относились к неврозам.
Современное определение дистонии было сформулировано несколько лет спустя, в 1984 году. В последующие годы стало очевидным, что синдромы дистонии многочисленны и разнообразны, поэтому были введены новые терминологии.

Клиническая картина дистонии была тогда полностью согласована и одобрена.

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус.

При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.
Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

• Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
• Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
• Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
• Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
• Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

• Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
• Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
• Цервикальная.
• Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации.

Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания. Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

Лечение мышечной дистонии

К терапии заболевания необходим комплексный подход. В начальной стадии мышечная дистония не требует медикаментозного лечения. Врачами рекомендуется проведение массажей, ЛФК и физиотерапии.

В случае прогрессирования заболевания необходимо применение лекарственных препаратов. Из них чаще всего используются такие медикаменты:

• Бензотропин, Диазепам, Лорезапем, Леводопа. Все эти препараты улучшают проводимость нервного импульса, регулируют действие и содержание нейротрансмиттеров.
• Глицин, Ноотропил, Церебролизин относятся к ноотропным лекарствам, которые улучшают обмен веществ.
• Семакс благоприятно влияет на мозговую активность.
• Кальция глюконат восполняет запасы кальция.
• Ботулотоксин является лекарством, блокирующим передачу нервных импульсов в мышечные ткани.

Массаж считается одним из самых эффективных методов при мышечной дистонии. С его помощью удается нормализовать тонус мышц и уменьшить их спазм. Достаточно двух курсов таких массажей в год, чтобы наступило облегчение.

По поводу элементов и длительности курса необходимо советоваться с врачом, который подберет все в соответствии с диагнозом.
Человеку, страдающему гипертонусом показаны упражнения, расслабляющие мышечные ткани. При гипотонусе массаж должен быть интенсивнее.
Важно знать, что при мышечной дистонии массаж проводится не ранее, чем через час после приема пищи, а температура воздуха в посещении не должна быть выше 22?.
Из физиотерапии показаны водные процедуры, грязевые ванны, электрофорез.
Полезны сеансы иглоукалывания.
ЛФК изначально проводится физиотерапевтом. После получения навыков гимнастику можно делать самостоятельно.

Младенцам показаны занятия на фитболе. В любом возрасте пациентам, страдающим мышечной дистонией полезно плаванье.

Причины возникновения цервикальной дистонии

Наиболее частыми причинами приобретённой формы болезни являются:

• аномалии развития и гипоксия плода;
• родовые травмы;
• заболевания нервной системы;
• неправильное положение ребёнка в утробе матери;
• гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона – Коновалова).

Пример лечения Дистония

Среди других предрасполагающих факторов развития цервикальной дистонии можно отметить:

• наследственно-конституционную предрасположенность;
• инфекции центральной нервной системы;
• церебросклероз;
• злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
• опухоли в области шеи;
• хронический стресс;
• приём нейролептиков;
• травмы области головы и шеи;
• токсические поражения мозга;
• профессиональные вредности.

В ряде случаев болезнь может вызвать длительное нахождение головы в анатомически неправильном положении, например, при исполнение рабочих обязанностей.

Диагностика синдрома

Проявления дистонии пересекаются с симптомами других заболеваний неврологического профиля. Поэтому диагностика заключается в последовательном исключении всех возможных заболеваний. Важно не только установить форму заболевания, но и найти причину болезни.

Так, если заболевание спровоцировано приемом конкретных препаратов, целесообразно прекратить курс, а необходимости в специализированном лечении нет.
Основные диагностические критерии для диагностики:

• На приеме у невролога – определение наличия типичных для дистонии поз или движений.
• У терапевта или лечащего врача – оценка родов у матери, сбор данных по раннему развитию ребенка – вполне возможно, что симптомы проявлялись ранее, а к развитию болезни имеют конкретные предпосылки.
• Тестирование на наличие заболеваний, ассоциированных с дистонией.
• Тестирование на прием курса препаратов, которые могут вызывать симптомы.

Кроме сбора анамнеза, проводят различные инструментальные и лабораторные исследования:

• Исследование метаболизма – обмен меди.
• ЭЭГ – электроэнцефалография, которая сразу позволяет исключить или подтвердить органические и функциональные патологии мозга.
• и МРТ – назначают в тех случаях, если других средств диагностики оказалось недостаточно.

Лечение назначают по результатам диагностики.