Тревога, панические атаки, депрессия.
Тревога, панические атаки, депрессия – в настоящий момент очень часто встречающиеся расстройства. В сегодняшней международной спецификации заболеваний (МКБ – 10) они относятся к разделу «Невротические расстройства» исходя из этого: генерализованное беспокойное расстройство, паническое расстройство (эпизодичная пароксизмальная тревога), смешанное беспокойное и угнетенное расстройство.
Паническое расстройство (панические атаки – эпизодичная или пароксизмальная тревога) вырисовывается внезапным без внешних причин приступом сильной волнения, паники, которые сопровождаются частым сердцебиением, болью в груди, ознобом, дрожью в теле, головокружением, предобморочным состоянием, чувством нехватки воздуха, чувством нереальности. Вторично появляется страх смерти или страх сумасшествия.
Приступ длится пару минут и может повторяться от нескольких раз в течении месяца до нескольких раз в день. Между приступами фактически нет никаких расстройств.
Такие жалобы очень часто вызывают обеспокоенность по поводу наличия болезней сердца, сосудов и пациенты обращаются за помощью к терапевтам, неврологам, кардиологам. Но профильную помощь можно получить исключительно у психотерапевта, психотерапевта.
При генерализованном тревожном расстройстве больной испытует тревогу регулярно и достаточно продолжительно (не менее 6 месяцев). Свойственны систематическая тревога, беспокоство о будущем, навязчивые страхи и боязни, которые направлены на себя и/либо близких.
Возможны головная боль, головокружения, нервозность, учащенное сердцебиение, потливость, тошнота, нарушение аппетита, затрудненное глотание, озноб, напряженность, невозможность расслабиться, нарушения сна (кошмарные сны, затрудненное засыпание, поверхностный сон, бессонница).
При смешанном тревожно-депрессивном расстройстве тревога соединяется с симптомами подавлености: снижение настроения, подавленность, вялость, утрата активности, чувства радости, удовлетворенности, снижение интересов, избегание общения, утрата целей и смысла жизни.
В большинстве случаев прикрепляется снижение памяти, внимания, заторможенность мышления, уменьшение работоспособности, профессиональной активности.
Эмоцию волнения можно рассматривать как внушительное напряжение энергии поиска (часто хаотичного) выхода из неблагоприятной ситуации. Так, к примеру, даже уже при первичном обращении к доктору больной может ощутить смягчение в виде ослабления волнения и прочих сопутствующих симптомов. Если например тревога длится очень долго и не приводит к выходу из неблагоприятной ситуации, приходит истощение жизненной энергии в виде вялости, слабости, апатии, потере интересов и т. п.
Лечение включает
— медикаментозную терапию (антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики, вегетостабилизаторы) с необходимым соблюдением лечебного курса от 3х месяцев и более, начав с первого дня благоприятного самочувствия и медленной отменой лекарств под присмотром доктора
— психотерапию, гипнотерапию.
Очень важно партнерство с Вашим психотерапевтом на протяжение всего периода лечения. Самолечение как максимум не даст хороших результатов, в худшем — приводит к утяжелению состояния.
Генерализованное беспокойное расстройство с паническими атаками
Тревожно угнетенное расстройство — это большая группа болезней, которая относится к разным состояниям. Это конкретная совокупность факторов и первыми такими факторами являются конкретные предпосылки для возникновения у человека тревожно депрессивного расстройства.
Такие предпосылки напрямую не зависят от человека, а идут корнями из детства, к примеру, если один из родителей обладал мнительностью или эмоциональностью, то это было одной из первых предпосылок данного рода расстройства. Или же в раннем детстве человек испытывал сильные стрессы (насилие, заболевания).
Причины патологии
Кроме детских переживаний, основой депрессивного расстройства может стать оценочное восприятие. Это когда человек начинает делить на:
- хорошо либо плохо;
- правильно либо неверно;
- правильно либо незаслуженно;
- белое либо черное.
Другими словами это черно-белое мышление, которое с самого детства начинает приводить к повышению эмоциональности. Собираются события в результате оценочного восприятия, которые воспринимаются как «плохо», что в конце концов приводит к тому, что увеличивается эмоциональность, вспыльчивость, нервозность, плаксивость и т. д. — в зависимости от характера человека.
В результате накопления событий, которые оцениваются и воспринимаются как «опасные», в последующем приводят к повышению тревожности в конкретных направлениях. Есть 3 направления:
- Страх за собственное здоровье.
- Страх за отношение окружающих.
- Страх за собственную психику и психическое состояние.
Другой этап — ухудшение стиля жизни вследствие увеличения тревожности, другими словами увеличение тревожности приводит к настоящим жизненным проблемам. Эмоциональное состояние оказывает влияние на жизненный образ.
Появление проблем со сном, аппетитом, увеличивается утомляемость, и появляются симптомы страха в теле.
Довольно большое количество симптомов зависящих от человека. Но все признаки, например онемение, шум в ушах, сдавленность в висках, напряжение в шее, судороги — являются симптомами страха, симптомами очень высокой тревожности на фоне ухудшенного самочувствия.
Панические атаки появляются на фоне перечисленных выше этапов развития. Другими словами увеличивается тревожность, ухудшается самочувствие, появляется состояние стресса.
В результате крепкий страх вызывает симптомы очень сильной интенсивности и человек в результате оценочного восприятия воспринимает их как опасные, реагируя и усиливая их.
При следующем шаге появляется ГТР — генерализованное беспокойное расстройство с паническими атаками. Возникает страх за повторение панической атаки, кроме самих приступов, которые у человека возникают, увеличивается тревожность в общем, усиливаются симптомы страха и происходит паническое расстройство ГТР. Подводя итоги:
- Беспокойное расстройство возникает в результате оценочного (бело-черного) восприятия, которое переносит из одного состояния в иное.
- Постоянное увеличение тревожности приводит к тому, что появляются панические атаки.
- Тревожность и эмоциональность — это кол-во событий, которые человек воспринимает как плохо или страшно.
Симптомы и диагностика
Тревожно угнетенное расстройство с паническими атаками симптомы, которые необходимо своевременно узнать, требует правильной диагностики для определения, на каком шаге развития заболевания находится человек.
Для этого есть реальный способ проверки. Тест, который следует постараться пройти, не обманывая себя и здраво взглянув на мир.
1 этап
Во-первых, необходимо дать ответ себе на вопрос: оцениваю ли я события на хорошо/плохо либо нет?
К примеру, если что-то идет не по-моему, и это вызывает у меня отрицательные эмоции. Либо в этом же ключе думается о будущем, будет хорошо или плохо и нет возможности выйти за пределы 2 вариантов. Если это так, кто из родителей делал также?
Вы помните себя таким всю собственную жизнь, то это свидетельствует о том, что у вас есть этап оценочного восприятия. Исходя из этого, в клинической картине приблизительно данный же этап, где повышена эмоциональность (нервозность, плаксивость, обидчивость и т. д.) считается предрасположенностью к неврозу.
2 этап
- Оцениваю ли я происходящие события на хорошо/плохо с точки зрения опасности данного события для меня?
- Оцениваю ли я происходящие события на хорошо/плохо с точки зрения ко мне окружающих людей?
- Оцениваю ли я происходящие события на хорошо/плохо с точки зрения моей психики или нормальности?
Если данные события часто рассматриваются хотя бы с одной точки зрения, которые указаны выше то, это говорит об очень высокой тревожности.
3 этап
Если вы иногда чувствуете проявления (хотя бы одного!) упомянутых ниже симптомов, это означает что есть страх в теле.
- очень высокое сердцебиение;
- головокружение;
- разные волны;
- слабость и дискомфорт;
- напряжение;
- потливость;
- пересыхание во рту;
- дрожь в руках;
- чувство не в себе;
- ухудшение сна;
- ухудшение аппетита.
4 этап — радикально меняющий жизнь
Если вы оказывались в ситуациях, когда страх происходил конкретно от ваших симптомов страха, которые связаны с базовыми страхами за собственную жизнь, психику или отношение окружающих. Такой страх именуется панической атакой.
Важно! Стоит начинать работать с собой на начальной стадии и не ждать проявления более значительных симптомов.
Лечение
Лечение тревожного расстройства и панических атак первым делом связано с восприятием. Поскольку это проблема состоит в эмоциональной сфере, исходя из этого и выход стоит искать в том, как человек воспринимает происходящее мероприятие. Восприятие бывает двух вариантов:
Оценочное восприятие считается самым ранним этапом развития тревожно фобического расстройства с паническими атаками. По этой причине требуется заменить восприятие на природное.
Необходимо действовать с точностью наоборот — отталкиваясь от этапов развития тревожно депрессивного синдрома с паническими атаками.
1 этап лечения
Начать лечение нужно с панических атак и создать конкретные формулировки, которые необходимо довести самому себе при надлежащих приступах. К примеру:
- «Пока не поплыло перед глазами и не стало темным в глазах, я в обморок не упаду и не потеряю понимание».
- «Пока я боюсь потерять над собой контроль, то это означает, что у меня есть критика, а это означает, я психически здоровый человек, и контроль над собой не потеряю».
- «Люди могут подумать различное, однако не будут знать наверное, т. к. я выгляжу хорошо, они свяжут мое состояние с физическим здоровьем».
Формулировки человек меняет в зависимости от его симптоматики.
2 этап — работа с очень высокой тревожностью
Стоит научиться понимать, что конкретно ваша реакция, которая связана с вашим восприятием происходящих событий ее и вызывает. После следующее:
- Создать схему и записывать события, что стали причиной тревогу.
- Найти естественные причины событий.
- Найти естественные варианты развития событий.
Задача заключается в том, чтобы расширять восприятие последствий и расширять восприятие причин. Не бывает одной причины, не бывает одного результаты, есть множество разных вариантов, и как только человек начнет это делать, то сразу ощутит значительный эффект.
В этих методиках особенно актуальна очередность действий, из-за которых человеческое состояние будет меняться.
3 этап — работа с очень высокой эмоциональностью
Очень высокая эмоциональность — то, что стало причиной очень высокой тревожности. Также, как и на предыдущем шаге, от человека потребуется:
- Создать схему и записывать события, что стали причиной отрицательные эмоции — обида, злость, раздражение, стыд, вина.
- Найти естественные причины, прекратить оценивать и научится воспринимать по настоящему.
Собственно оценочное восприятие в конце концов и приводит людей к тревожным расстройствам и паническим атакам. По этой причине необходимо создать навык естественного восприятия, «магия», которой заключается в обычной вещи.
Взяв ситуацию, разобрав ее и найдя естественные причины, которые дадут возможность в дальнейшем относиться к аналогичный ситуации более спокойно.
В последующем события больше не оцениваются и не вызывают отрицательных впечатлений и волнения.
Еще есть действенный метод лечения генерализованного тревожного и панического расстройства при помощи гипноза. Подобный вариант очень резельтутативен и состоит в том, что под действием внушения человеку забивают в понимание, а может и в подсознание более адаптивные поведенческие настройки и убеждения.
Подобным образом, имеется возможность за короткий период времени освободится от тревожно генерализованного расстройства.
Есть также возможность консервативного лечения за счёт ингибитора обратного захвата норадреналина и серотонина (антидепрессант) и транквилизатора. Но будет правильным именовать это не лечением, а залечиванием болезни.
Аналогичные препараты вызывают привыкание и притягивают за собой синдром отмены. По этой причине стоит «трижды» подумать, прежде чем обратится к такому методу лечения.
Стоит помнить, что стало причиной аналогичным сигналам и научится контролировать собственные эмоции, а не приглушать их влиянием препаратов. Во время лечения тревожного расстройства и панических атак советуем обратиться с просьбой о помощи к профессионалу, психологу Никите Валерьевичу Батурину и посмотреть на мир полностью другими глазами.
Тревожно-депрессивное расстройство. Симптомы и лечение гомеопатией, препаратами, средствами проверенными временем
Тревожно-депрессивное расстройство считается частой проблемой сегодняшнего человека. Профессионалы говорят, что через пару десятилетий симптомы этого нарушения будут возникать также часто, как признаки болезни ишемии.
Благодаря этому при появлении такой проблемы стоит обследоваться и лечение, позволяющее уменьшить вероятность сложностей.
Клинические проявления
Тревожно-депрессивное расстройство собой представляет невротическое заболевание, при котором появляются нарушения со стороны нервной системы, и еще органов находящихся внутри. Болезнь сложно определять, так как ее признаки напоминают многие психические и неврологические патологии.
Профессионалы разделяют симптомы на клинические проявления со стороны нервной системы и вегетативные симптомы со стороны органов находящихся внутри. Первые клинические проявления слабо выражены и больной не придаёт им значения.
Встречается ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.
Через определенный промежуток времени возникают трудности со сном, отмечается стойкая бессонница, которая приводит к развитию иных нарушений. Больной становится раздражительным, у него резко меняется настроение, умственная трудоспособность быстро снижается.
Самым основным клиническими выявлением расстройства считается постоянное чувство волнения без заметных на то причин. Заболевшему кажется, что скоро случится что-нибудь страшное, непоправимое.
У него сохраняется устойчивое чувство надвигающейся катастрофы.
Эти проявления не только нарушают сон, но и воздействуют на поведение пациента. Он становится подозрительным, агрессивным, избегает общения даже с ближайшими родственниками.
Понемногу тревога становится самым основным симптомом расстройства, иные признаки появляются менее выражено. Больно быстро утомляется, но физическая утомленность намного меньше, чем чувственная.
При долгом течении процесса отмечается излишнее волнение за родных людей. Заболевшему регулярно кажется, что его родных ждут какие-нибудь не приятные моменты, которые он не может устранить.
Это только ухудшает ситуацию, поведение человека становится неадекватным.
Начальные признаки
Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение тревожат пациентов различного возраста) не развивается неожиданно. Во многих случаях начальные признаки не вызывают волнения, а больной относит их к проявлениям стресса или переутомления.
Очень частые признаки:
- Просыпание несколько раз на протяжении ночи просто так.
- Ухудшение настроения при малейшей не приятные моменты.
- Чрезмерно резкая реакция на наружные раздражители.
Через определенный промежуток времени больной отмечает, что сон стал неглубоким, коротким и беспокойным. Это ухудшает его самочувствие и настроение, появляются головные боли.
Необходимо выделить, что такие боли не купируются традиционными анальгетиками, что тоже выполняет пациента более раздражительным.
Симптомы
По мере прогрессирования нарушения появляются проявления со стороны органов находящихся внутри и систем.
Наиболее выраженные вегетативные расстройства:
- Тремор конечностей и дрожь во всем теле.
- Учащение сердцебиения и нарушение ритма сердца.
- Одышка даже при несущественной физ. нагрузке.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Ощущения боли в области солнечного сплетения, напоминающие дискомфорт, появляющийся при стенокардии или сердечной ишемической болезни.
- Сильная работа потовых желез, которая вырисовывается в виде регулярно влажных ладоней.
- Чувство присутствия «кома в горле». Очень часто проявление путают с симптомом гипертиреоза с увеличением размера щитовидки.
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта в виде боли в области живота, ухудшения аппетита и расстройства стула. При этом у различных пациентов симптоматика отличается. Некоторые говорят о запорах, иные – о частом жидком стуле.
- Боли в суставных соединениях и мышцах.
Необходимо выделить, что у больных, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями органов находящихся внутри, отмечается ухудшение направления таких патологий, внушительное усугубление симптоматики.
Связь тревожной подавлености и панических атак
Тревожно-депрессивное расстройство очень часто связывают с паническими атаками, так как симптомы напоминают это неврологические нарушение, и лечение часто проходит с использованием похожих лекарств.
Главная связь состоит в том, что при постоянной тревожности и проявлении подавлености у пациента обязательно развиваются панические атаки. Необходимо выделить, что у различных больных они появляются неравномерно.
В основном, панические атаки развиваются при долгом течении тревожно-депрессивного расстройства и присоединении симптомов со стороны нервной системы.
Формы тревожно-депрессивных расстройств
Общепринятой и утвержденной спецификации тревожно-депрессивных расстройств нет. Впрочем профессионалы условно разделяют патологию на несколько форм в зависимости от выраженности того либо другого симптома.
Форма | Характерности |
Неврологическая | При подобной форме патологии у пациента наиболее выражено появляются симптомы со стороны нервной системы. Он говорит о боли головы и нарушении умственной деятельности. Память заболевшего существенно ухудшается, его трудоспособность уменьшается. |
Соматическая | Эта форма считается менее распространеной, чем первая, так как отличается выраженными симптомами со стороны органов находящихся внутри. У конкретных больных появляются нарушения со стороны сердца и сосудов, у прочих – со стороны пищеварительной и системы мочевыделения. |
Гормональная | Эта форма чаще развивается у женщин репродуктивного возраста. Симптомы напоминают гормональное нарушение. Встречается расстройство менструального цикла, ухудшение состояния покровов кожи, волос и ногтей. |
Плюс к этому, доктора выделяют 3 стадии заболевания в зависимости от степени ее запущенности. На первом этапе появляются только слабо выраженные симптомы со стороны нервной системы в виде раздражительности, расстройства сна.
На прогрессирующей стадии проявления усугубляются, подсоединяются нарушения со стороны органов находящихся внутри.
Запущенная стадия сопровождается нарастанием волнения и волнения, усугублением симптоматики предыдущих стадий. При этом отмечается падение самооценки, выраженная безразличие, резкая перемена настроения с преимуществом негативных впечатлений.
Отличия от психоза
Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение очень часто связаны, так как лекарства выбирают в зависимости от выраженности проявлений) на запущенной стадии часто принимают за психоз. Но профессионалы отмечают, что последнее состояние имеет некоторые признаки, отсутствующие при тревожном синдроме.
При психозе симптомы появляются неожиданно, но сразу же после какого-нибудь сильного стресса. Больной не может контролировать собственные действия, все эмоции появляются ярко.
Симптомы со стороны органов находящихся внутри также присутствуют, но появляются исключительно при обострении состояния.
Это означает, что головная боль, увеличение критериев давления артерий и учащение сердцебиения встречается только в периоды паники. Излишняя двигательная активность при психозах также вырисовывается только в периоды ухудшения.
При тревожно-депрессивном расстройстве больной чаще пассивен, интерес к жизни вырисовывается слабо, а симптомы со стороны органов находящихся внутри присутствуют регулярно.
Решающие факторы риска
Расстройство считается болезнью современности, так как человек сегодня каждодневно подвергается самым разным нервным нагрузкам, которые нарушают хорошее функционирование организма.
Стресс
Стрессовые ситуации сопровождают сегодняшнего человека регулярно. Не приятные моменты на работе, плотный график и отсутствие баланса между трудом и приятным отдыхом обязательно приводит к возникновению волнения.
Понемногу состояние это становится для человека обыкновенным. Он не ощущает облегчения даже на отдыхе или после выполнения какого-нибудь важного задания.
Отсутствие работы
Не обращая внимания на стресс, который связан с интенсивной работой, отсутствие постоянной должности также приводит к развитию расстройства. Человек регулярно испытует волнение, страх за грядущее собственной семьи.
В результате нервное напряжение переходит в серьезное заболевание, которое усугубляется, если на протяжении долгого периода человеку не получается избавится от проблемы.
Наркотики и хмельной напиток
Пациенты, которые постоянно и в огромном количестве употребляют спиртные напитки, и еще наркотические вещества, мучаются от тревожно-депрессивного расстройства намного чаще, чем люди, которые ведут здоровый жизненный стиль.
Неблагоприятная наследственность
Многие психические болезни являются наследственными. При тревожно-депрессивном расстройстве потомственный фактор тоже играет существенную роль.
Отягощенная наследственность считается первым аргументом, который принимается во внимание при диагностировании состояния.
Преклонный возраст
У заболевших старше 60 лет риск развития аналогичного нарушения увеличивается. Это связано с ухудшением работы нервной системы, отмиранием нейронов в немалом количестве.
Плюс к этому, тревога и иные симптомы чаще появляются у пациентов, которые страдают какими-либо хроническими патологиями органов находящихся внутри.
Невысокий уровень образования
Общепринятым считается мнение, что люди с высшим образованием мучаются от расстройств психики намного чаще. Однако данное правило работает не всегда.
Доктора отмечают, что необразованные пациенты чаще тревожатся, так как не могут объяснить многие вещи.
Тяжёлые соматические болезни
У пациентов с хроническими заболеваниями депрессия встречается чаще.
Физический дискомфорт провоцирует ухудшение состояния, дополнительно больной беспокоится о собственном будущем, так как не может предугадать, как будет формироваться болезнь.
Постановка диагноза
Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение определяет доктор на основе эмоционального состояния пациента) не легко определять на ранней стадии. При запущенном течении диагностика становится легче.
Анализы
Специализированных анализов, которые могли бы доказать наличие расстройства, нет. Впрочем стандартное исследование включает общий анализ крови.
Метод помогает выявить общие отклонения, признаки воспаления.
Дополнительно больной сдает кровь для химического исследования. Пациентам пожилого возраста предписывают анализ крови на уровень холестерина, и еще определяют предрасположенность к тромбообразованию.
Женщинам репродуктивного возраста предписывают анализ крови для определения уровня половых гормонов и гормонов щитовидки.
Инструментальная диагностика
Для доказательства диагноза применяются инструментальные методы.
Самые эффективные из них:
- УЗИ органов находящихся внутри проходит с целью исключения соматических патологий. Мастер исследует печень, почки, желчный пузырь и поджелудочную железу. Иногда требуется диагностика мочевого пузыря.
- Рентгенография также нужна чтобы исключить патологий столба позвоночника. Дополнительно доктор может проанализировать кости и суставные соединения.
- Электроэнцефалография или диагностика мозга головы нужна чтобы исключить эпилепсии, симптомы которой напоминают беспокойное расстройство.
- МРТ считается многофункциональным методом, при котором изучают головной мозг и внутренние органы с целью выявления отклонений.
Благодаря инструментальной диагностике доктор может убрать или доказать наличие сопутствующих отклонений.
Электрокардиограмма считается необходимым методом диагностики. При этом изучается работа сердца, отмечаются какие-нибудь отклонения.
В большинстве случаев у пациентов молодого возраста симптомы отсутствуют, однако при развитии тревожно-депрессивного синдрома нарушается ритм сердца, встречается тахикардия.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика является наиболее важной в обследовании.
Она предусматривает обнаружение выраженных признаков и отличий от остальных расстройств с похожими симптомами:
- При депрессивном синдроме признаки подавлености выражены более ярко, чем при тревожно-депрессивном расстройстве.
- Если нарушение генерализованное, симптоматика волнения очень сильно делает хуже общее состояние.
- Соматоформное расстройство провоцирует признаки со стороны органов находящихся внутри, но неврологические симптомы менее выражены.
- При биполярном расстройстве у пациента иногда появляются маниакальные эпизоды, а признаки подавлености более выражены.
Плюс к этому, доктора отмечают, что при тревожно-депрессивном расстройстве жизненное качество пациента страдает намного больше, чем при иных заболеваниях.
Купирование заостренных приступов
В стадии ухудшения у пациентов развиваются панические атаки или приступы. Купируют их в большинстве случаев при помощи седативных препаратов и некоторых психологических методик.
Пациентам и их родным необходимо помнить, что приступы не считаются опасными и не могут подстрекать какие-нибудь серьезные осложнения.
Алгоритм действий при приступе:
- Усадить или положить заболевшего.
- Гарантировать доступ чистого воздуха.
- Расстегнуть стесняющую одежду.
- Наладить зрительный контакт с пациентом.
- Успокоить заболевшего словами, говорить нужно неторопливо, тон должен быть спокойным и уверенным.
- Дать пациенту воды.
- Предложить заболевшему не тяжелое успокоительное, к примеру, таблетки Валерианы в количестве 3-5 штук, или настойку пустырника. Дозировка в любом случае устанавливается индивидуально.
Если эти все действия не приводят к улучшению состояния, следует вызвать доктора.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства
Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение следует обговорить с профессионалом, чтобы он назначил максимально эффективную терапию) лечится при помощи лекарств, физиотерапии и методов психотерапии.
Психотерапия
В зависимости от направления патологии применяются 2 метода психотерапии. При частых панических атаках психотерапевты практикуют когнитивно-поведенческую терапию.
При данном варианте мастер на каждом сеансе учит заболевшего управлять собственными мыслями и подавлять страх, появляющийся без видимой на то причины.
Методики могут разниться в зависимости от свойств любого человека. Некоторым помогает визуализация, при которой страх закрывается в импровизированной виртуальной коробке в подсознании человека.
Больной при самом небольшом проявлении волнения делает в голове картинку, дающую возможность справиться с паникой.
При отсутствии панических атак и вялом течении патологии применяется аутотренинг, другими словами методика самовнушения. В течение двух-трех недель больной посещает психотерапевта 3 раза на протяжении недели.
На каждом сеансе мастер помогает заболевшему верить в самовнушение, что в конечном счете приводит к излечению.
Лекарства
Для лечения расстройства с постоянными паническими атаками применяют лекарства из самых разнообразных групп. Транквилизаторы помогают успокоить пациента, нормализуют передачу нервных импульсов, ослабляют проявления подавлености и полностью ликвидируют тревогу.
Назначаются при долгом течении заболевания и отсутствии эффекта от психотерапии.
Наиболее эффективные средства:
-
Феназепам оказывается действие за счёт наличия одноимённого активного компонента. Назначается короткими курсами по 2-4 недели. Помогает сделать лучше состояние пациента и убрать наиболее выраженные признаки расстройства.
- Не применяется медикамент при аллергические реакции на его элементы, при беременности лактации. Не предписывают лекарство при дыхательной недостаточности и шоковом состоянии.
Феназепам — это транквилизатор применяемый для подавления приступов тревожно-депрессивного расстройства
Антидепрессанты применяют в комбинировании с транквилизаторами, но продолжительными курсами по 4-8 недель, что связано с накопительным эффектом. Данные средства нормализуют сон, усовершенствуют мыслительную деятельность, ликвидируют тревожность. При панических атаках средства незаменимы, однако могут быть использованы и при вялом течении расстройства.
Прекрасные средства данной группы:
- Амитриптилин содержит в составе одноимённый активный элемент. Применяется при расстройствах неврологического характера, подавлености и прочих отклонениях. Не назначается при аллергические реакции на элементы, в период лактации и беременности.
- Доксепин применяется при панических атаках, тяжёлом течении патологии. Содержит доксепин в качестве основополагающего компонента. Вреден при аденоме простаты, беременности и лактации. Не применяется при инфаркте миокарда, тяжёлых поражениях печени, почек и системы кроветворения.
Бета-адреноблокаторы применяются с целью уменьшения частоты сердечных сокращений, несущественного снижения давления артерий и нормализации сердечного ритма. В большинстве случаев назначаются при панических атаках.
Очень часто применяют Атенолол, Пропранолол. В медикаментах содержатся одноимённые элементы.
Они назначаются короткими курсами по 10-14 дней.
Не применяют бета-адреноблокаторы при кардиогенном шоке и хронической сердечной недостаточности, и еще при бронхиальной астме. Противопоказаны они при беременности и в период лактации.
Гомеопатия
Гомеопатия не применяется при панических атаках, но очень эффективна при вялом течении патологии, и еще на ее первых стадиях.
Очень часто применяют следующие лекарства:
- Траумель С – гомеопатическое средство на основе комплекса растительных элементов. Оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие. За счёт улучшения самочувствия ослабляются проявления расстройства. Таблетки принимают на протяжении 4-8 недель. Не применяют лекарство при непереносимости его элементов, и еще тяжёлых поражениях кровяной системы.
- Белладонна – гомеопатический препарат, который содержит концентрат одноимённого растения. Часто применяться при невыраженных тревожно-депрессивных расстройствах, помогает сделать слабее проявления. Не используется при аллергические реакции на элементы состава.
Необходимо выделить, что при панических атаках назначение средств нецелесообразно.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических методов необходимо отметить целебный массаж и электросон. Данные процедуры расслабляют пациента, усовершенствуют сон, нормализуют психическое состояние.
Проводятся в лечебном учреждении 3 раза на протяжении недели на протяжении 1-2 месяцев в зависимости от выраженности симптоматики.
При панических атаках физиотерапия не используется, но может быть назначена после их купирования.
Иные методы
Среди дополнительных методов терапии можно отметить изменение стиля жизни. Пациенту рекомендуется завести какое-либо увлечения.
Каждое занятие, приносящее удовольствие, может отвлечь человека от тревожных мыслей. Если процесс ухода от негатива закрепиться в головном мозге заболевшего, то риск рецидива болезни заметно станет меньше.
Дополнительно доктора советуют заниматься спортом. Не обязательно изнурять тело тяжёлыми нагрузками, но плавание, медлительный бег или повседневная пешая прогулка поможет существенно сделать лучше состояние пациента.
Если пропадут физические проявления, психологические симптомы тоже станут менее выраженными. Необходимо выделить, что на данное время нет никаких кардинальных методов лечения, которые смогут помочь быстро справиться с болезнью.
Бабушкины средства
Рецепты нетрадиционной медицины в большинстве случаев предполагают прием травяных составов, которые помогают успокоить заболевшего и сделать лучше сон.
Настойка пустырника готовится из 100 мл спирта и 20 г измельченной травы. Настаивать ее следует 2 недели, после этого профильтровать и принимать по 20 капель 2 раза в день.
Продолжительность курса – до 3 недель.
Отвар мяты и мелиссы можно получить из 500 мл воды, 3 г сухих листьев мяты и того же количества мелиссы. Варить состав 5 мин, настаивать 1 час.
Профильтрованный отвар принимать по 200 мл перед тем как ложиться спать, повторить 10 дней подряд.
Настой на основе ромашки также считается мягким седативным средством. Получить его можно из 5 г сухого сырья и 350 мл горячей воды.
Настаивать средство нужно 20 мин, профильтровать и принимать перед тем как ложиться спать. Продолжительность курса – 10-14 дней.
Осложнения и результаты, мониторинг
При вовремя выявлении болезни благоприятный прогноз. Более 65% пациентов полностью выздоравливают на протяжении 6-8 месяцев.
При запущенном расстройстве болезнь переходит в затяжную форму.
В большинстве случаев состояние не провоцирует тяжёлые результаты. Затяжное протекание может лишь привести к изменениям в характере человека. Он становится отстраненным, избегает общества, сводит контакт с другими людьми до минимума.
Плюс к этому, у человека пропадает интерес к жизни. Наиболее тяжёлым последствием считается возникновение суицидальных мыслей, которые могут оказаться причиной попытки самоубийства.
Тревожно-депрессивное расстройство – очень популярное сегодня отклонение, симптомы которого существенно ухудшают жизненное качество пациента. При появлении первых признаков рекомендуется немедленно посетить доктора для прохождения исследования и лечения.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о тревожно-депрессивном расстройстве
Тревожно-депрессивное расстройство и факторы которые его провоцируют:
Беспокойное угнетенное расстройство с паническими атаками
Тревожные расстройства — очень часто встречающиеся причины панических атак. Они появляются вследствие большого напряжения, в течение очень длительного периода времени воздействовавшего на организм человека.
Вегетативная нервная система человека устроена подобным образом, что может держать нагрузки конкретной силы и амплитуды. Перегрузка заявляет о себе срывами и расстройствами невротического спектра.
Следует рассмотреть главные виды тревожных расстройств, которые могут стать причинами панических атак.
Виды тревожных расстройств
1. Генерализованное беспокойное расстройство.
В основе этого подвида невроза лежит стойкая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента. В большинстве случаев хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные боли с тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть на какое-то время.
Клинические проявления — тревога, напряженность и патологическая активность. Расстройство получает развитие в виде панического невроза либо невроза навязчивых состояний.
2. Тревожно-депрессивное расстройство.
В психиатрии его также именуют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия.
Беспокойные мысли, расплывчатые образы, угрожающие благополучию пациента, терзают его на фоне общего сниженного эмоционального тонуса. Панические атаки являются закономерным сценарием развития если лечения нет.
Перед началом работы с пациентом клиническое интервью помогает доктору увидеть полную картину и определить глубину и силу болезненного состояния.
3. Обсессивно-компульсивное беспокойное расстройство.
При этом виде невроза пациенты мучаются от навязчивых идей и мыслей — говоря иначе обсессий. Содержание обсессий — мрачное, гнетущее.
Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, про уход из семьи или измене супруга, о выкидыше (у женщин в положении). Стараясь собственными силами освободится от отрицательных мыслей, пациенты-невротики изобретают произвольные действия, которые не имеют бытового смысла, носящие ритуальный характер, назначение которых — устранить материализацию обсессий.
Эти действия получили названия компульсий.
Виды панических атак
На фоне тревожных расстройств у пациентов то и дело появляются приступы паники. Самые популярные виды панических атак — спонтанные, определенные и ситуационные.
Спонтанные панические атаки
Спонтанные панические атаки отличаются тем, что появляются, кажется, на ровном месте. Психотерапевту сложно установить причину, проследить пусковой механизм, который привел панику в действие.
Человек не знает, почему с ним случился приступ.
При генерализованном тревожном расстройстве спонтанные панические атаки нередки. Они случаются часто, неожиданно и просто так.
Точнее, причина есть: это устарелое, ставшее базовым ощущение волнения, пустившее длинные корни во внутреннюю человеческую жизнь. Все, все что угодно, любой увиденный образ может всколыхнуть слой волнения, и он, как болото, здесь же засасывает человека в омут ужаса и паники.
Также спонтанные панические атаки могут встречаться и при обсессивно-компульсивном, и при тревожно-депрессивных расстройствах.
Ситуационные панические атаки
Легче всего обнаружить причину ситуационной панической атаки, так как она, в основном, находится на поверхности.
Ситуационной атаке всегда предшествует некое пусковое мероприятие. К примеру: прогремел взрыв в метро, когда девушка Ю. ехала с работы домой.
Она спускалась на эскалаторе, когда на станцию пришёл покореженный поезд… Женщина ощутила страх, панику, удушье и быстро поднялась наверх. На следующий день она попросила у руководителя отгул.
Еще через день Ю. отправилась в метро на работу. Вдруг в ее вагон вошел бородатый мужчина с рюкзаком. Когда поезд оказался в тоннеле, у Ю. начался приступ.
Потом панические атаки повторялись. Ю. понадобились сеансы психотерапии, перед тем как она опять смогла использовать услуги метро.
Ситуационные панические атаки нередки при тревожно-депрессивных расстройствах, тем более тогда, когда депрессия носит экзогенный, а не эндогенный характер (вызвана внешними событиями, а не внутренними, физиологическими или гормональными изменением). Впрочем и в вариантах генерализованного и обсессивно-компульсивного тревожных расстройств такой вид панических атак часто встречается.
Определенные панические атаки
В конце концов, определенные, или условно-ситуационные панические атаки всегда спровоцированы химическим или биологическим аргументом. Это может быть: хмельной напиток, наркотик, отравление, менструация у женщин.
Этот вид панических атак появляется независимо от отсутствия или наличия тревожного расстройства. Но если речь идет не о влиянии химии, а о физиологических изменениях, конкретно у дамы, вызванных менструацией, беременностью или климаксом, то очень вероятно, что определенные атаки данного вида считаются сигналом начала того либо другого невротического расстройства тревожно-фобического спектра.
Панические атаки как спутники тревожных расстройств
Панические атаки — грустные спутники тревожных расстройств, отягощающие и без этого незавидное положение пациента. Они протекают на фоне невроза интенсивнее и болезненнее, чем панические атаки у человека, которого можно назвать условно здоровым.
Все симптомы обострены, очень выражается тахикардия и аритмия, отмечается богатое потоотделение, сильная дрожь, рвота, диарея и продолжительный период слабости с обессиленным лежанием в кровати после приступа.
Первые панические атаки при тревожном расстройстве служат для невротика сигналом: он серьёзно болен! Панические атаки вызывают страх, депрессию, беспокойное ожидание дальнейших приступов.
Жизнь пациента теперь подчинена приступам паники. Если больной понимает, что страдает невротическим расстройством, то паническая атака сообщает ему про то, что у него — не невроз, а намного более нелегкое психическое заболевание!
Возможно, маниакально-депрессивный психоз.
Лечение тревожных расстройств на данное время проходит медикаментозными (лекарственными) либо немедикаментозными (психотерапевтическими) средствами.
В ортодоксальной отечественной медицине еще практически недавно отдавалось предпочтение терапии лекарствами. Сегодня к психотропным средствам во время лечения панических атак относятся с намного большей осторожностью.
Врач-психиатр во время лечения тревожных расстройств назначает препараты взвешенно, во избежание привыкания к ним пациента. И отменяют их в несколько этапов, по схеме, путем уменьшения дозировки.
При панических атаках в отечественной классической медицине в большинстве случаев предписывают транквилизаторы (первым делом, феназипам), и еще барбитураты (корвалол, запрещенный практически во всем мире валокардин). Хорошо, если доктор догадается прописать пациенту травяной сбор, который содержит противодействующие панике компоненты: зверобой, валериану, мяту, лаванду, дягиль в самых разных комбинированиях.
Впрочем любые травяные сборы обладают отсроченным действием, и по этой причине большинство докторов считают их неэффективными в такой ситуации.
При тревожно-депрессивном расстройстве в большинстве случаев предписывают антидепрессанты. Большинство пациентов приобретают сильнейшую зависимость от них.
Да и действие таких лекарственных средств — «накопительное»: сначала в организме должна скопиться конкретная доза, другими словами должно пройти два-три дня приема, а потом уже начинает возникать результат. В случае с паническими атаками, когда пациенту, уповающему на лекарства, хочется прекрасного результата, антидепрессанты не эффективны.
К тому же, эффектные при подавлености, паническое состояние они могут только улучшить.
Самый мягкий из антидепрессантов — «Негрустин», но и его лучше всего использовать в случаях, когда невротическое расстройство вызвано внешними причинами (случилась авария, кто-то ушёл из жизни).
Дозировка препаратов при тревожных расстройствах зависит от тяжести состояния пациента, от интенсивности панических атак и от всего тонуса заболевшего. Нужно сказать, что есть пациенты, которые даже при самых малоприятных невротических симптомах отказываются пить лекарственные препараты, боясь привыкания и зависимости от препаратов на всю жизнь.
С этими пациентами необходимо делать выбор иные методы лечения.
Имеется еще и врача, которые больше верят в силу психотерапии, во врачевание словом и психотехниками, чем в «чудодейственные пилюли». Кстати, самые передовые психотерапевты говорят про то, что в лекарствах нет надобности.
Психотерапия предлагает роскошный, выработанный десятками лет арсенал средств помощи при панических атаках. Это и когнитивно-поведенческая, и положительная, и гештальт терапия, и экзистенциальный анализ, и психоанализ, и арт-терапия.
Необходимо остановиться детальнее на подобном методе, как логотерапия Виктора Франкла (что переводится как «врачевание словом»). Франкл уверяет: слово несет целительную силу.
Слова проникают в подсознание и оказывают действие на самом глубинном уровне, трогая никому не видимые и никем не познанные подструктуры личности.
На этом принципе основано врачевание с применением аутогенной тренировки.
Мантры для лечение приступов паники
Сейчас все больше выходит на первоначальный план лечение панических атак при помощи мантр. Есть множество мантр, в их числе имеется несколько популяризированных до такой степени, что их очень легко можно найти в сети интернет.
Особенной известностью пользуется мантра с названием «Со-хам». (Вдох — «Со», выдох — «Наглец»). Делается она довольно просто.
Важная задача — услышать вибрацию воздуха в собственном звуке, слить вдох и выдох, и оба звука вместе.
Кроме глубинного воздействия на человеческий организм в общем, которое приписывается мантре как уникальному ритуалу, она нормализует дыхание и отвлекает человека от симптомов паники. А техники отвлечения — очень хороший метод преодоления панической атаки.
Излечению мантрами хорошо поддаются не только сами панические атаки, но и тревожные расстройства как таковые. В последующем, освоив несколько мантр, можно будет перейти к техникам медитации и йоги, что наверное поможет скорректировать понимание, почистить разум от тревожных мыслей и насовсем выйти из-под власти невроза.