Трихинеллез у человека пути заражения, симптомы и лечение

Трихинеллез у человека

Трихинеллез у человека заслуженно является одним из опаснейших гельминтозов, так как избавиться полностью от паразитов, проникших в организм нереально, они остаются в мышцах и хранят собственную активность до 40 лет.
Данный гельминтоз очень часто приводит к инвалидизации, а смертельный исход при заражении трихинеллами может достигать 30%. Перенесенное заболевание сформировывает пожизненный иммунитет (антитела, циркулирующие в крови, оберегают от повторного инфицирования), но иммунитет остается нестерильным (в организме наличествуют инкапсулированные личинки).
Отличительно, что после оплодотворения паразиты мужского пола погибают, а самки начинают выделять личинки. Человек для трихинеллы вместе с тем считается и финальным (большие особи паразитируют в кишечнике) и промежуточным (личинки находятся в мышцах) хозяином.

Что это такое?

Трихинеллез – это гельминтоз с природно-очаговым распространением, вызываемый нематодами рода Trichinella, отличающийся острым течением с наличием неординарной «тетрады признаков», способный приводить к потере работоспособности и даже смертельному исходу.
Очаги трихинеллеза соответствуют распространению природных резервуаров (медведи, кабаны, барсуки и иные) и крепятся в Америке, Германии, Польше, Украине, Белоруссии, государствах Прибалтики. В Российской Федерации самая большая активность оформляется в Хабаровском, Красноярском крае, Магаданской области, Краснодарском крае.

Также есть и синантропные (городские) очаги трихинеллеза, кде резервуаром могут быть животные которые живут дома – собаки, кошки, свиньи, и еще грызуны.

Популярность

Трихинеллез у человека относится к категории биогельминтозов, так как его вызывают черви-паразиты – трихинеллы. Болезнь диагностируется как у зверей, так и у человека.

Главные виды животных, очень часто поражающиеся трихинеллезом: волк, лиса, медведь, барсук, кабан. Бытовые свиньи также предрасположены заболеванию этим видом гельминтоза.

В большинстве случаев это происходит при свободном выпасе свиней, когда им становится доступно для поедания мясо погибших зверей и очень маленьких грызунов.
Причины большой популярности трихинеллеза:

1. Хорошая приспособляемость возбудителя к большим и невысоким температурам обеспечила ему проживание во многих зонах климата;
2. Человеческий организм очень чувствителен к этой болезни;
3. Групповые вспыхивания гельминтоза – не редкость среди членов одного коллектива или одной семьи, употребившей мясо с трихинеллами;
4. Повторные ситуации заражения происходят из-за нестойкого иммунитета, сформированного после первой инвазии.

Трихинеллы видоизменяются, возникают новые формы нематод, не образующих капсулу, и еще виды, паразитирующие у птиц.

Возбудитель трихинеллеза

Трихинеллы — маленькие нитевидные паразиты, которыми пользуются достаточно широкий круг финальных владельцев. Они паразитируют у 70 видов зверей.

К тому же недавние исследования помогли выявить новый вид данного паразита, и еще были отмечены ситуации вовлечения трихинеллы в цикл жизни разнообразных видов птиц. В государствах пост советского пространства и в Российской Федерации встречается распространение трихинеллеза преимущественно у свиней.

Трихинеллы необычайно стойки во внешней среде, а при приемлимых условиях данные гельминты живут до 20 лет а то и более.
Строение трихинеллы отличительно для любых круглых червей. Большие особи имеют длину до 4 мм, а личинки до 0,1 мм.

Система пищеварения паразита начинается ротовым отверстием, которое ведет в ротовую капсулу, переходящая в неширокий пищевод, а потом в кишечник, который кончается прямой кишкой. На теле паразита есть специализированный стилет, с помощью которого гельминт прикрепляется к слизистой оболочки человека или животного.

У самок снизу тела находятся яичник, который переходит в яйцевод.
Трихинеллы способны формировать вокруг себя капсулы, которые предохраняют их от агрессивного влияния окружающей среды. Инкапсулированные личинки очень стойки как к большим температурам, так и экстремальному холоду.

Выживают при кипячении в течение трех часов и при замораживании. Капсулы с личинками погибают исключительно при тепловой отделке не менее 80 °C в течение 4 часов, впрочем хранят собственную способность к жизни при солении и копчении масса.

В обработанных подобным образом продуктах они живут до года.

Цикл развития

Через 1 – 1,5 часа после употребления в пищу зараженного личинками паразита мяса они в пищеварительном тракте с помощью ферментов и сока желудка высвобождаются от капсулы и проникают в тонкий кишечник.
За 1,5 суток личинки могут достигать стадии половозрелых особей и на 3 – 4 день самки паразитов производят новые личинки. Самка может просуществовать в тонком кишечнике 42 – 56 суток.

Новые личинки пробуравливают слизистую тонкой кишки, проникают в лимфатическую систему, а из нее в кровеносную. С током крови вновь получившиеся личинки разносятся по всему организму и оседают в поперечно-полосатой мускулатуре (5 – 8 суток после заражения).
В основном, поражается мускулатура всех органов, кроме сердца (мышцы языка и предплечья, диафрагмы и межреберные, икроножные и дельтовидные). На 17 – 18 день после проникновения в мышцы личинки созревают и становятся заразными.

Во время нахождения личинок в мышцах они активно начинают генерировать гиалуронидазу, благодаря которой проникают в мышечное волокно где и покрываются капсулой (3 – 4 неделя). Капсула, покрывающая личинку, обеспечивает ей питание и защиту.
Через шесть месяцев – год капсула обызвествляется (откладываются соли кальция), что говорят об окончании развития паразита. В этом инкапсулированном виде личинки хранит собственную способность к жизни на протяжении 25 – 40 лет.

Как можно инфицироваться?

Резервуаром инвазии и источником паразитоза для человека в природных очагах являются дикие животные — кабаны, барсуки, медведи бурые и белые, лиса, нутрия, морские млекопитающие – киты, тюлени и др., а в пунктах проживания животные которые живут дома — свиньи, собаки.
Механизм заражения – алиментарный, а путь – пищевой. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически отделанного зараженного мяса.

Факторами передачи могут быть колбасы из свинины, шпик домашнего приготовления, сало, окорок, бекон, грудинка и другое.
Чувствительность к трихинеллезу очень большая. Достаточно около 10 гр зараженного мяса для начала инвазии.

Очень часто заболевают целыми группами или семьями после застолья, охотничьей трапезы.
Сезонность для трихинеллеза чаще осеннее-зимняя (при задействовании природного очага, период охоты), в городских очагах – осенняя пора (забой свиней).

Симптомы трихинеллеза

У человека период инкубации трихинеллеза продолжается от 5 до 30 суток, чаще – 10-25 дней. Болезненные симптомы отсутствуют.

Есть закономерность – чем тяжелее форма гельминтоза, тем продолжительней латентный (невидимый) период.
Симптомы трихинеллеза у человека на ранней стадии зависят от численности попавших в организм гельминтов. В последующем состояние заболевшего зависит от численности личинок, мигрировавших в мышцы, и свойств иммунитета.

Так, большинство опасных для жизни сложностей трихинеллеза (миокардит, пневмония, гепатит, нефрит) связано собственно с патологической иммунной реакцией, а не с работой самих паразитов.
1-я неделя после заражения. Признаки заболевания связаны с проникновением гельминтов в тонкий кишечник и дальнейшим воспалением кишечной стенки. Освободившаяся от оболочки личинка спускается в тонкий кишечник и там преобразуется во большую особь.

Одним концом она вгрызается в слизистую оболочку кишки, другой остается в просвете кишечника. В это время паразиты могут достигать половой зрелости, и оплодотворенные самки рожают новое поколение личинок.

Взрослые трихинеллы проживают в кишечнике не больше 55 дней, за это время каждая самка создает на свет до 1500 личинок.

• понос или запор;
• боли в животе в области пупка;
• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита.

2-4-я неделя после заражения. Симптомы трихинеллеза вызваны миграцией личинок по организму и проникновением их в мышцы. Новорожденные личинки сквозь стенки кишечника проникают в кровеносные и лимфатические сосуды.

С током крови они рассеиваются по организму и оседают в волокнах поперечнополосатой мускулатуры. Растущие особи выделяют в кровь очень много ядовитых веществ, которые провоцируют аллергическую реакцию и интоксикацию.

1. Периорбитальный отек считается отличительным симптомом трихинеллеза. Первым делом личинки удивляют глазодвигательные мышцы, благодаря чему ткани около глаз воспаляются и пропитываются межтканевой жидкостью. Появляется отличительный отек около глаз: припухлость верхних век, у переносицы, появляются «мешки» под глазами. Движения глаз болезненны.
2. Кровоизлияния под конъюнктивы и в сетчатку глаза – связаны с повреждением стенок сосудов паразитами. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) при трихинеллезе сопровождается зудом и слезотечением.
3. Одутловатость лица считается следствием аллергии при проникновении личинок в жевательные мышцы и язык. На отечной коже лица видны аллергические высыпания. В тяжёлых случаях отеки могут распространяться на паренхиму органов находящихся внутри, конечности и головной мозг.
4. Мышечные боли. Боль возникает при повреждении личинками мышечных волокон. Она распространяется от икроножных мышц вверх к бедрам, животу и плечам. Интенсивность боли зависит от численности паразитов. В тяжёлых случаях появляются контрактуры (затягивание мышц) и больной теряет способность перемещаться.
5. Лихорадка. Температурное увеличение до 38-40°С – системная реакция организма на паразитов и вещества, которые они выделяют. В зависимости от тяжести заболевания температура может держаться 7-14 дней.
6. Головная боль говорит о воздействии токсинов, выделяемых гельминтами, на клетки мозга головы.
7. Нарушения деятельности центральной нервной системы. Отравление нервных клеток вырисовывается резким изменением психологического состояния без заметных причин, депрессивными расстройствами и бессонницей.
8. Сыпь. Разные высыпания на кожных покровах (пятна, очень маленькие и большие зудящие волдыри) – признак аллергии.
9. Кашель, одышка, тяжелое дыхание. Сухой приступообразный кашель с выделением минимального количества вязкой мокроты имеет аллергическую природу. В стенках больших и средних бронхов происходит «инцидент» между антигенами (белками, выделяемыми трихинеллами) и антителами. Это противостояние сопровождается отеком слизистой и выделением несущественного количества мокроты.
10. Дисфагия – нарушение глотания, которое связано с обсеменением личинками мышц глотки и языка.

6 недель – 6 месяцев после заражения – фаза выздоровления. Осев в мышцах, личинки отрастают до 0,8 мм и скручиваются спиралью.

Окружающая мышца «отгораживает» паразита капсулой из соединительной ткани. Дальше развитие трихинеллы в организме человека не происходит.

Продукты обмена трихинелл прекращают поступать в кровь и симптомы заболевания угасают. Понемногу в капсуле откладываются соли кальция. Они могут проникать вовнутрь и подавлять личинку.

В большинстве случаев личинки хранят способность к жизни до двадцати пяти лет, не принося неудобств заболевшему. Симптомы этой фазы:

• постепенное возобновление функций органов находящихся внутри на протяжении 2-3 недель;
• боли в мышцах исчезают через 1-2 месяца;
• эозинофилия длится на протяжении 3-х месяцев.

У заболевших могут отсутствовать некоторые симптомы, что затрудняет задачу доктора. По этой причине диагноз «трихинеллез» доктор ставит на основании трех признаков, которые возникли после использования подозрительного мяса:

• лихорадка;
• увеличение уровня эозинофилов в крови;
• периорбитальный отек – припухлость около глаз.

Для доказательства диагноза пользуются результатами серологических исследований: РСК, РНГА, РИФ, РЭМА.

Диагностика

Общий анализ крови. При трихинеллезе у человека в крови существенно увеличивается содержание эозинофилов – разновидности лейкоцитов.

Концентрация белых кровяных телец очень часто повышаются при мощных аллергиях, в том числе и при аллергические реакции, сопровождающей трихинеллез.
Изменения в составе крови, диагностируемые при трихинеллезе:

• Кол-во эозинофилов может достигать от 50 до 80% от всего числа лейкоцитов;
• Увеличение концентрации лейкоцитов – признак активации иммунитета и присутствия в организме процесса воспаления.

Эти симптомы появляются тут же после заражения, будут сохранены спустя 2-3 месяца после выздоровления.
Серологическая диагностика. Проходит анализ реакции крови на подсоединение антигенов, полученных из личинок нематоды.

Антитела к ним появляются, как реакция на внедрение гельминтов.
Виды серологической диагностики:

Суть	Расшифровка
Если в крови заболевшего есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплемента – особенного вещества, участвующего в иммунных реакциях. В данном случае реакция будет считаться положительной.	РСК — реакция связывания комплемента
Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особенные ферменты.	ИФА — иммуноферментный анализ
Основывается на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находятся антитело и антиген.	РНГА — реакция непрямой гемагглютинации
Оценить результат позволяет специализированная метка, в качестве которой выступает фермент.	РЭМА — реакция энзим-меченых антител
В материале существует особенная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном.	РИФ — реакция иммунофлюоресценции.

Внутривенная аллергическая проба. Проходит для провоцирования аллергии в ответ на введение антигена трихинеллеза. Под кожу вводится часть раствора антигенов.

Наличие болезни диагностируют по возникновению гиперемии и краснота в месте укола. Такой способ может определять трихинеллез, начиная со 2 недели заражения нематодами.

Хороший результат аллергической пробы сохраняется на протяжении 5-10 лет.
Биопсия мышц. Проходит при отсутствии хорошего результата от остальных методов исследования.

Под микроскопом изучают биоматериал, получившийся с помощью иглы из мышцы заболевшего.
Обследование мяса больных зверей. При многократном увеличении обсследуют мясо животного – предположительного источника заражения.

С помощью микроскопа находят капсулы с личинками в тканях заболевшего животного.

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются как правило в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации таких капсул зависят потенциальные осложнения.

1. Миокардит – воспаление мышцы сердца.
2. Энцефалит – воспаление ткани мозга головы.
3. Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
4. Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
5. Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
6. Синусит – воспаление пазух носа.

Как лечить трихинеллез?

У человека лечение трихинеллеза в себя включает нестандартную (этиотропную) и патогенетическую терапию.
Задачи этиотропной терапии: устранить кишечные трихинеллы, остановить продукцию ими личинок, нарушить процесс инкапсуляции и сделать больше погибель мышечных трихинелл.
Используют: мебендазол (вермокс) – различные схемы в среднем по 14 дней курсом; минтезол (тиабендазол) — менее резельтутативен, чем вермокс из-за негативных реакций, впрочем также применяется во многих случаях; албендазол.
Лучше всего проведение неординарной (этиотропной) терапии в инкубационном периоде, когда возможно предотвращение клинических проявлений, или в первый день заболевания, когда еще имеются кишечные трихинеллы. Во время мышечной стадии и инкапсулирования результативность ее уменьшается и может помогать обострению болезни.
Своеобразное лечение нужно «закрывать» назначением антигистаминных средств (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и иные).
Назначение гормонального лечения показано при тяжёлых формах трихинеллеза и при развитии сложностей (из-за влияния на процесс капсулообразования вокруг личинок) – преднизолон назначается в средних и высоких дозах и короткими курсами — с 40-80 мг/сут в течение 5-7 дней с дальнейшим снижением дозы и отменой препарата через 1-1,5 недели. Так как гормоны могут удлинять период и кол-во продукции личинок в кишечнике, рекомендуется антигельминтные препараты использовать в течение всего периода использования их и два-три дня после их отмены.
Контроль эффективности лечения проходит через 6-12 месяцев (результативность дегельминтизации — 90%).
Патогенетическая терапия в себя включает жаропонижающие средства, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Можно ли лечить трихинеллез народными методами?

От трихинеллеза нереально избавиться даже при эксплуатации лекарственных препаратов, так как личинки, инкапсулировавшиеся в мышцах, не исчезают.
Народные способы лечения используются как добавление к главной терапии и исключительно лишь на стадии инвазии и размножения паразитов в кишечнике. Они помогают изгнать кишечных трихинелл, на бессильны в борьбе с проникновением личинок в кровь, а потом в мышцы.

Паразитизм. «Світ лабораторної медицини». Випуск 5.

Востребованные бабушкины средства – это отвар пижмы и масло расторопши.

Меры предупреждения

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано много советов, часть из них утверждены в правовых актах. Это прежде, всего касается условия содержания сельскохозяйственных зверей и контроля качества мяса.

Со стороны потребителя остается только рассчитывать, что изготовители придерживаются норм. Тоже очень важно держаться правил предупреждения дома.

1. Не есть мясо взрослых хищников. При достижении хищником возраста 6—7 лет вероятность его заражения — 80—90 %.
2. Не давать возможность свиньям есть сырые туши иных зверей, в том числе крыс, которые могут быть заражены трихинеллами.
3. Анализ добытой туши животного проходит через микроскоп (трихинеллоскоп), путём 24-кратного нарезания продольно волокнам тканевых полосок из самых разнообразных участков (язык, гортань, брюшные мышцы) размером 5?5?2 мм, точность такого «полевого» метода 70—80 %, операции делаются в разовых перчатках, нарезание производится разовым лезвием (нож канцелярский).
4. При появлении подозрений на инфицирование туши — закопать на глубину 40—60 см с необходимым засыпанием хлорной известью, применяемые инструменты прокипятить в течение 1 часа.

Необходимо готовить мясо диких зверей подробнее. Замораживание мяса диких зверей, в отличии от замораживания продуктов из свинины, даже в течение длительных сроков времени, может быть малоэффективным.

Это происходит благодаря тому, что такие варианты трихинелл достаточно устойчивые к замораживанию, чем виды, которые заражают свиней. При обыкновенной температуре замороженного мяса (?10 °С) личинки Т. spiralis выживают долго, при ?12 °С до 57 дней, при ?18 °С до 21 часа.

2014-11-26 г. Брест. Что такое трихинеллёз и как себя уберечь от него». Телекомпания Буг-ТВ.

Личинки Т. nativa держат замораживание до ?23 °С в течение 3 дней, а при ?16 °С они хранят инвазионность в течение 20 мес. При температуре больше +50 °С личинки выживают за считанные минуты, однако нужно не забывать, что во время приготовления блюд из мяса такая температура достигается в глубине куска совсем не всегда.

При посоле возбудители трихинеллёза могут сохраняться в глубине куска до 1 года.

Мониторинг

Мониторинг при легких формах трихинеллеза хороший, способность к труду восстанавливается полностью через 1-2 мес. При среднетяжелых формах возможны непродолжительные ухудшения в виде усиления миалгий, возникновения пастозности; способность к труду восстанавливается через 4-6 мес.

При тяжёлом трихинеллезе способность к труду восстанавливается через 6-12 мес. При тяжёлом течении трихинеллеза с появлением сложностей возможна смерть.

Трихинеллез: симптомы и лечение. Пути заражения трихинеллезом

Одним из наиболее опасных гельминтозов сейчас считается трихинеллез (симптомы у человека и лечение рассмотрим в данной заметке). Эта паразитарная болезнь имеет важное медико-социальное значение, так как отличается тяжёлыми клиническими проявлениями, потерей работоспособности, а в некоторых случаях даже летальным исходом.
Врачи-паразитологи очень часто встречаются с таким заболеванием, как трихинеллез. Симптомы, лечение этого гельминтоза точно ими изучены.

Для инвазии свойственны мышечные боли, кожные высыпания, лихорадка, высокая эозинофилия, отек лица. При тяжёлых формах бывает поражение центральной нервной системы, легких и миокарда.
Итак, как уже стало ясно, в этой статье побеседуем про трихинеллез. Симптомы (фото представлены для наглядности), пути заражения, методы диагностики и лечения будут описаны дальше.

Возбудитель заболевания

Заболевание развивается вследствие попадания в организм трихинелл – очень маленьких, практически нитевидных гельминтов. Их тело округлое, к переднему концу несколько сужается.

Половозрелый самец по длине может достигать 1,2-2 мм, а половозрелая самка – 1,5-1,8 мм.
Среди зверей трихинеллез (симптомы у человека разберем ниже) встречается на всех континентах и во всех широтах, кроме Австралии. Самое большое распространение этот гельминтоз получил в Северном полушарии.

У людей регион болезни аналогичный, как и у зверей. Самая большая пораженность встречается в Германии, Польше и США – там есть устойчивые стационарного типа очаги. В Российской Федерации в определенных регионах тоже встречается трихинеллез.

Источник заражения – дикие и животные которые живут дома, обитающие в Красноярском, Хабаровском, Краснодарском краях, а еще в Магаданской области. Проходят регистрацию ситуации инвазии в Прибалтике, Белоруссии, на Украине.

Очаги заболевания

Выделяют два типа очагов трихинеллеза: синантропные и натуральные (первичные). В основе циркуляции гельминтов лежат алиментарные связи, трихинеллы могут поражать 57 видов домашних (кошек, свиней, собак) и диких (барсуков, кабанов, медведей, лисиц и т. д.) зверей, в том числе морских млекопитающих (тюленей, китов) и грызунов (крыс, мышей).

Циркуляция выполняется за счёт поедания падали или хищничества.
Из природных очагов в синантропные инвазия попадает двумя вариантами:

1. Человек добывает на охоте зараженных диких животных и кормит их мясом домашних четвероногих.
2. Определенные виды (крысы, грызуны) весной мигрируют из синантропных очагов в натуральные, а с приходом осеннего периода возвращаются обратно.

Источник трихинеллеза для человека – это пораженные трихинеллами бытовые и дикие животные, очень часто кабаны, свиньи, барсуки, нутрии, лисы, медведи, для некоторых народностей – собаки.

Механизм заражения

У людей слишком большая чувствительность к данному гельминтозу. Механизм заражения – пероральный. Человеку достаточно скушать 10-15 граммов мяса инвазированного животного, дабы получить нелегкое заболевание.

Трихинеллез в большинстве случаев носит групповой характер. Подвергаются заражению члены одной семьи или лица, участвовавшие в одном застолье, другими словами люди, которые ели мясо одного и того же пораженного трихинеллами животного.
В основном, инвазия происходит при употреблении сырого или недостаточно проваренного продукта, так как при температуре больше восьмидесяти градусов личинки возбудителя погибают. Копчение и соление мяса не действует на инкапсулированных личинок.
Групповые вспыхивания болезни имеют сезонный характер. В синантропных очагах они очень часто бывают в осенний период, когда происходит забой свиней и заготовка продуктов из мяса.

Заражение трихинеллезом

В природных очагах вспыхивания трихинеллеза связаны с охотничьим сезоном (осенне-зимний период). Но в связи с браконьерством инфицирование может происходить не зависимо от времени года.
Очаги заболевания возникают также в результате неправильного ведения свиноводства: свиньи свободно передвигаются, бродяжничают, в свинарники имеют доступ кошки, собаки и грызуны.

Патогенез

Трихинеллы весь собственный биологический цикл проходят в организме одного хозяина. Последовательные стадии роста возбудителя имеют различную локализацию:

• инвазионная личинка – в просвете, а потом в слизистой тонкого кишечника;
• растущая и большая особь – в тканях тонкого кишечника;
• мышечная личинка – в поперечнополосатых мышцах;
• мигрирующая личинка – в лимфе и кровеносном русле.

Подобным образом, продукты частичного распада и метаболизма личиночных и больших особей, собой представляет антигены паразитов с высокой сенсибилизирующей активностью, проникают конкретно в ткани.

Фазы патологического процесса

1. Ферментативно-токсическая (1-2 недели после заражения). Происходит проникновение инвазионных личинок в слизистую оболочку кишечника и образование взрослых трихинелл. Вследствие воздействия их метаболитов и ферментов в кишечнике развивается воспаление.
2. Аллергическая (3-4 недели после заражения). Появляются общие проявления аллергии. Взрослые гельминты делают юных личинок, которые через кровь и лимфу мигрируют в поперечнополосатые мышцы. Уровень нестандартных антител увеличивается, и в тонком кишечнике развивается сильное аллергическое воспаление, что способствует гибели сформированных трихинелл и возникновению гранулем в мышцах вокруг личинок. Потом из них появляются фиброзные капсулы, которые препятствуют поступлению антигенов паразитов в организм хозяина. По мере нарастания дозы заражения возрастает интенсивность мышечной и кишечной инвазии, что влечет угнетение иммунологических процессов и усиление тяжести заболевания. Трихинеллез, симптомы которого на данном шаге могут иметь самую разную степень выраженности (в зависимости от иммунореактивности организма хозяина, дозы антигена, степени адаптации паразита), вырисовывается в данной фазе мышечными болями, респираторными нарушениями, отеками, конъюнктивитом и лихорадкой.
3. Иммунопатологическая (с 5-6 недели после заражения). Происходит интенсивная инвазия, появляются тяжёлые органные поражения и аллергические системные васкулиты. Появляются узелковые инфильтраты в легких, мозге, печени и прочих органах. Трихинеллез, симптомы которого уже ярко выражены, осложняется менингоэнцефалитом, диффузно-очаговым миокардитом, очаговой пневмонией и другими тяжёлыми органными поражениями. Состояние сопровождается сильными болями в мышцах, распространением отеков, высокой лихорадкой и интенсивными высыпаниями на кожных покровах. После процесс воспаления меняется дистрофическими нарушениями, на удаление которых требуется от 6 до 12 месяцев.

Трихинеллез: симптомы

Лечение болезни иногда начинается с опозданием, так как при невысокой интенсивности инвазии наблюдается бессимптомное течение, и единственным признаком, указывающим на инфицирование, в данном случае становится эозинофильная реакция крови. Трихинеллез может протекать в различных формах в зависимости от тяжести направления, длительности лихорадки и инкубационного периода, а также в зависимости от исхода заболевания.
Общими клиническими проявлениями, как мы говорили, являются отеки лица, боли в мышцах, лихорадка, в основном, ремиттирующего типа, высокая эозинофилия, кожные высыпания. Но симптомы будут отличаться все зависит от формы инвазии.

Всего их выделяют 4-ре: стертая, легкая, средней тяжести и тяжёлая. Течение инвазии включает также 4-ре периода: инкубационный, острые проявления, сложностей, реконвалесценция, рецидивы.

Стертая форма

Период инкубации — 4-5 недель. При подобной форме достаточно проблематично определять трихинеллез.

Симптомы у человека фактически отсутствуют и появляются только недомоганием, субфебрильной температурой, легкими болями в мышцах, пастозностью лица. Болезнь продолжается не более семи дней, в течение данного времени все признаки исчезают.

Легкая форма

Период инкубации, как и при стертой форме, длится 4-5 недель. В данном случае с резкого увеличения температуры до 38-39 градусов и боли головы начинается трихинеллез.

Симптомы (фото см. ниже) восполняются отеком век и одутловатостью лица. Также для такой формы свойственны боли в поясничных и икроножных мышцах.

Все проявления могут сами пройти в течение нескольких недель.

Трихинеллез средней тяжести

При подобной форме период инкубации продолжается 2-3 недели. Симптоматика в данном случае более выражается, отвечает аллергической фазе.

Болезнь начинается остро, с увеличения температуры до 39-40 градусов. На подобном большом уровне она сохраняется в течение несколько часов, а потом падает до 38-38,5 градусов и удерживается такой всю первую неделю.

На второй неделе специфична субфебрильная температура.
Лихорадка дополняется сильными болями в поясничных, затылочных, икроножных, жевательных мышцах. У части больных геморрагическими кожными высыпаниями сопровождается трихинеллез.

Симптомы при подобной форме выражены очень ярко, наблюдаются сильные отеки на лице. У части больных развивается бронхолегочная патология, проявляющаяся бронхитом, плевритом, пневмонией.
Во время лихорадки усиливаются признаки поражения системы сердца и сосудов: систолический шум, тахикардия, глухость оттенков сердца. С помощью ЭКГ можно обнаружить дистрофические нарушения.

Пациенты жалуются на одышку, ускоренное сердцебиение.
У конкретных больных появляются симптомы, свидетельствующие о поражении ЖКТ. Это тошнота, понос, боли в животе, рвота.
Втягивание в патологический процесс ретикулоэндотелиальной системы подтверждается увеличением селезенки и лимфоузлов.
При этой форме клинические проявления заболевания могут достигать собственного предела в конце первой недели. За три-четыре недели может быть полностью излечен трихинеллез.

Симптомы (лечение средствами проверенными временем в этом случае неэффективно) в виде болей мышц могут сохраняться еще 1-2 месяца.

Тяжёлая форма

Период инкубации — всего 7-10 дней, а в особо тяжёлых случаях может ужиматься до 3-1 суток. В данном случае часто нетипично начинает себя выражать трихинеллез. Симптомы появляются аналогичные, как при гриппе или ОРЗ, брюшном или сырном тифе, отравлении продуктами.

С самого начала ярко выражены признаки поражения ЦНС и общей интоксикации. Температура понемногу растет до 40-41 градуса и на подобном уровне удерживается на протяжении нескольких недель.

Лихорадку сопровождают сильные головные боли, бессонница, абсурд, нарастающие мышечные боли, выраженные отеки.
Боли появляются в жевательных, икроножных, глазных мышцах, а потом распространяются на мускулатуру плечевого пояса, поясницы. Очень часто они сопровождаются контрактурамии ограничением подвижности аж до полного обездвижения человека.
Отеки охватывают туловище, конечности, оболочки мозга, клетчатку органов находящихся внутри, что приводит к экзофтальму, практичным нарушениям ЦНС, диплопии и иным проявлениям. На кожных покровах возникает полиморфная сыпь.
Часто развивается патология сердца и сосудов с гипотонией, нарушением сердечного ритма и тахикардией. Имеются признаки сердечной недостаточности, оформляется гашение оттенков сердца.

Практически у всех пациентов ЭКГ показывает коронарные нарушения и диффузные изменения миокарда.
Также страдают дыхательные органы: появляются очаговые бронхопневмонии, бронхиты с астматическим элементом. Возможен абдоминальный синдром, проявляющийся жидким стулом с примесями крови и слизи, болями в животе, рвотой и тошнотой.
При этой форме болезни системные и органные поражения могут повлечь за собой смерть. Основой смертельного исхода, в основном, становятся некрозы кишечника и желудка с кровотечением и перфорацией, острый аллергический миокардит, пневмония, сопровождающаяся плевритом и астмоидным бронхитом, поражение центральной нервной системы.

Трихинеллез: симптомы у детей

В основном, период инкубации у детей более длительный. Лихорадка слабее выражается, чаще встречается короткая (до 14 дней), чем долговременная ремиттирующая. Слабее выражены и ключевые симптомы, которые вызывает трихинеллез.

Инфицирование имеет меньшую интенсивность, по этой причине преобладают стертая и легкая формы заболевания. Болевой, отечный и мышечный синдромы не такие яркие.
Существует мнение, что такое не тяжелое течение болезни у детей вызвано высокой иммунологической активностью организма и, как последствие, слабым развитием иммунопатологических проявлений. Впрочем не стоит исключать возможность тяжёлого направления инвазии с появлением менингоэнцефалита, аллергического миокардита.

Возможен даже неблагополучный исход.

Трихинеллез при беременности

Есть клинические наблюдения, которые дают возможность говорить о более легком течении данного гельминтоза во время беременности. У женщин, ожидающих ребенка, менее выражены мышечные боли, лихорадка, отеки. Осложнения также менее выражены и встречаются реже.

Имеющиеся исследования говорят о том, что трихинеллез губительно не действует на течение беременности и не отражается на развитии плода.

Диагностика

Важное значения для постановки диагноза имеют результаты клинического исследования и нестандартных лабораторных тестов, и еще данные эпидемиологического анамнеза.
Симптомы, которые имеют при трихинеллезе диагностическое значение, — лихорадка, отек век, мышечные боли, хемоз (глазной синдром), боли в глазах, конъюнктивит, желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания.
Лабораторно-клинические критерии, на основе которых проходит диагностика трихинеллеза, — стойкая эозинофилия, гиперальдолаземия и лейкоцитоз.
Выполняется также дифференциальная диагностика, так как часто при подобном заболевании ставят первичный диагноз «грипп» или «ОРВИ». Сходными признаками выступают боли в мышцах и пояснице, острое начало заболевания с ознобом и лихорадкой, боли в глазах и голове.

Впрочем имеются значительные различия: при респираторных инфекциях и гриппе головная боль локализуется в зоне надбровных дуг, симптомы поражения дыхательных путей, например кашель, насморк, слабость, выражены сильнее, а вот мышечные боли, наоборот, более слабые, отечный синдром отсутствует.

Если клиническое лабораторное исследование проведено недостаточно полно и с большим вниманием, не взяты в учет эпидемиологические данные, то доктор может принять начало трихинеллеза за дизентерию или пищевую токсикоинфекцию, у детей – за краснуху, тонзиллит, ангину, корь, скарлатину и так далее.
Для проверки личности диагноза применяются паразитологические и иммунологические методы диагностики. Первые базируются на возможности обнаружения в мясе, которое могло быть источником заражения, или в биоптате мышц пациента личинок трихинелл.

Иммунологические методы разделяют на аллергологические и серологические. Первые недостаточно разработаны, по этой причине на практике здравоохранения нечасто применяются.

Профессионалы используют в качестве диагностического метода ряд серологических реакций: непрямой гемагглютинации (РНГА), связывания комплемента (РСК), иммуноферментного анализа (ИФА), кольцепреципитации (РКП), флюоресцирующих антител (РФА).

Методы лечения

Лечение трихинеллеза у человека проводят в больнице при любой форме болезни (помимо стертой), так как возможно прогрессирование недуга и развитие негативных реакций на нестандартную терапию. Пациентам с легкой формой гельминтоза предписывают противовоспалительные нестероидные препараты.

Пациентов с трихинеллезом средней тяжести и тяжелобольных лечат мебендазолом (медикамент «Вермокс»). Чтобы предупредить негативные реакции в ответ на погибель трихинелл, предписывают также противовоспалительную терапию «Вольтареном» или «Бруфеном».
При тяжёлом течении заболевания, сопровождающимся органными поражениями, вместе со нестандартными препаратами используют глюкокортикоиды – «Преднизолон» или «Дексаметазон».
Если больной обездвижен, требуется уход с изменением положения в кровати. После вывода из тяжёлого состояния пациенту нужны массаж, гимнастика (сначала пассивная, потом активная).

Профилактика

Борьба с трихинеллезом выполняется комплексными методами при участии охотоведческих и ветеринарных организаций и обязательном взаимном действии между ними.
Самая важная задача предупреждения болезни – не позволять занос инвазии из природных очагов. Необходимо соблюдать эпизоотологический принцип: тушы несъедобных птиц и зверей, останки съедобных хищников, добытых на охоте, и еще погибших от трихинеллеза домашних четвероногих необходимо сначала обрабатывать керосином, а потом закапывать в землю на глубину не менее 1 метра.
Еще одно важное направление в системе профилактических мероприятий – обеспечить стойловое содержание свиней и обязательно проводить трихинеллоскопию при их забое. Также обязательно по закону РФ обследование мяса на трихинеллез обязано вестись при забое кабанов и медведей.
Трихинеллоскопии должны подвергаться мясопродукты не зависимо от того, какая технология применялась для их обработки, другими словами и солонина, и копчености, в большинстве случаев даже колбасы. Если в 24-х мышечных срезах будет обнаружена хотя бы одна трихинелла, мясо сжигают и отсылают на техническую переработку.

В основном, мясные продукты, поступившие на реализацию в магазины и на рынки, проходят трихинеллоскопию и не могут представить угрозы для здоровья. Инфицирование очень часто происходит вследствие применения свиней, забитых дома, так как фермеры не прибегают к тому, чтобы проверить мясо на трихинеллез.

Охотники тоже во многих случаях не выполняют экспертизу добытых медведей и кабанов.
Индивидуальная профилактика болезни заключается в том, чтобы применять в пище только обследованное мясо диких зверей и свиней. При отсутствии справки ветсанэкспертизы приобретать эту продукцию нельзя.

Для полной гарантии безопасности во время приготовления пищи необходимо подвергать мясо долгой термообработке (при толщине куска до восьми сантиметров – как минимум несколько с половиной часов).
Нужно не забывать, что имеющиеся варианты копчения и соления мяса не обещают устранение трихинелл в глубоких слоях мышц.

Трихинеллез: симптомы у человека, лечение и профилактика

Трихинеллез – очень небезопасное паразитарное заболевание, острое течение которого как правило имеет тяжёлые для заболевшего результаты.
Носителями трихинелл являются преимущественно дикие животные – кабаны, медведи, барсуки и др. Большие показатели заболеваемости наблюдаются в подобных государствах как США, Российская Федерация, Беларусь, Украина, Польша, Германия, и еще прибалтийские государства.
В Российской Федерации очень часто от трихинеллеза страдают жители Краснодарского, Красноярского и Хабаровского краев, и еще Магаданской области. Необходимо заметить, что уже были зафиксированы ситуации заражения болезнью от домашних четвероногих – свиней, собак, кошек, мышей, крыс и др.

Этиология

Раздражителем трихинеллеза считается паразит трихинелла спиральная, которая паразитирует преимущественно в тонком кишечнике. Длина тела половозрелой самки колеблется в рамках 1,5 – 1,8 мм. После оплодотворения она может достигать 4,4 мм.

Длина тела самца может меняться от 1,2 до 2 мм.
Самцы погибают сразу же после оплодотворения, а самки через 2 суток делают личинки. Последние, проникая сквозь слизистую оболочку кишки, попадают кровь и лимфу, и разносятся по организму. В конце концов они оседают в поперечнополосатой мускулатуре.

Процесс выделения личинок самками может продолжаться от 4 до 6 недель, после этого они погибают. Юные личинки проникают в мышечные полотна через сарколемму.
Понемногу они разрушают волокна мускулатуры. Вокруг личинок понемногу возникают инфильтраты, а спустя 3 – 4 недели с момента инвазии образуется фиброзная капсула.

Она пронизана сетью сосудов кровообращения, ее стенки понемногу утолщаются, и «выстилаются» кальциевыми солями. Личинки трихинелл могут хранить собственную жизнедеятельность в течение многих лет.

Они погибают исключительно при прогревании мясного продукта до 62,2 °С.
Человек может инфицироваться трихинеллезом при употреблении сырого или плохо отделанного свиного мяса или сала с мышечной прослойкой.

Трихинеллез в мясе

Популярность

Трихинеллез очень часто выявляется у диких зверей – кабанов, барсуков, лисиц, волков. Но в последние годы он очень часто диагностируется и у домашних свиней.

Подобное может случиться из-за причины поедания последними мяса мертвых крыс или других инфицированных зверей.
У человека трихинеллез может развиться из-за причины:

• очень высокой чувствительности организма к трихинеллам;
• временного иммунитета: даже после перенесенного болезни у человека, хотя и вырабатывается иммунитет, однако он настолько слабый, что риск повторного заражения трихинеллезом все равно есть;
• хорошей выживаемости возбудителя в самом разном климате.

Не редкостью считается и групповая заболеваемость, когда от трихинеллеза страдают одновременно несколько, либо даже вся семья.
Сейчас ученые обнаружили такие разновидности трихинелл, которые не проходят стадию инкапсуляции, поселяясь в человеческом организме. А остальная группа паразитов, кроме зверей, заражает еще и птиц, в том числе и домашних.

Цикл развития

Проникновение трихинеллы в организм происходит при употреблении человеком мяса зараженного животного. Спустя 1 – 1,5 часа после чего паразит освобождается от капсулы и, с помощью сока желудка и ферментов, попадает в тонкий кишечник.
Молодые личинки могут достигать половой зрелости уже через 1,5 суток после инвазии, после этого самки производят новые личинки. Длительность существования самок – от 42 до 56 суток, после этого они погибают.

Молодые личинки, проникая через стенку тонкой кишки, попадают в лимфатическую систему, а потом – в кровоток. Подобным образом, они могут достигать поперечнополосатой мускулатуры, где и оседают.

Данный процесс может занимать от 5 до 8 суток.
В большинстве случаев трихинеллы удивляют все мышечные группы в организме. Исключением считается только сердце.
Через 2 – 2,5 недели личинки созревают и становятся заразными. В течение всего периода проживания в мышцах они активно продуцируют гиалуронидазу – вещество, которое потом помогает им проникать в мышечные волокна.

Спустя 3 – 4 недели после чего они проходят фазу инкапсуляции.
Капсула создаёт прекрасную защиту для личинки, обеспечивает ее питание, и хорошо защищает. Завершение развития патологического процесса приходит приблизительно через шесть месяцев, когда капсула покрывается солями кальция.

Но даже после чего замершая личинка трихинеллы находится в человеческом организме еще 25 – 40 лет.

Симптомы трихинеллеза у человека

Уже сами по себе трихинеллы не причиняют видимого вреда здоровью собственного носителя. Кроме того, пораженные ими мышцы продолжают полностью работать.
Усугубление самочувствия заболевшего связано с белками, которые продуцируются паразитами, так как эти белки являются мощнейшими аллергенами. В сущности, это чужеродные тела, которые отторгаются организмом.

И собственно иммунный ответ, идущий на борьбу с антигенами, провоцирует возникновение другой малоприятной симптоматики.
Период инкубации патологии может длиться от 5 суток до одного месяца. Однако чаще всего этот срок составляет 10 – 25 дней.

Клинические проявления совсем отсутствуют. Необходимо отметить, что чем тяжелее стадия заболевания, тем дольше длится невидимый период ее направления.
Для легкой и среднетяжелой формы трихинеллеза отличительно возникновение симптомов в виде:

• увеличения температуры тела до 37 °С, при этом суточная амплитуда колеблется в рамках 1 градуса;
• отечности рук, ног, живота, лица, которая связана с интенсивной аллергической реакцией на белки, выделяемые трихинеллами;
• миалгии. Мышечная боль имеет самую разнообразную локализацию, но в большинстве случаев она поражает спинную, шейную, глазную, глоточную и брюшинную зоны. Сначала больной жалуется на интенсивный болевой синдром в области мышц, который потом распространяется на шейные и жевательные мышцы. Боли становятся сильнее при нажатии на участок который поражен. Они могут появляться уже в 1 – 3 сутки после инвазии. При раннем развитии миалгии говорят о тяжёлой стадии трихинеллеза.

Для этого вид гельминтоза отличительным признаком считается сыпь на коже. Она разделяется на несколько вариантов:

1. Крапивница. Вырисовывается образованием красных очень маленьких волдырей, которые становятся бледными при нажатии на них.
2. Утрикарные высыпания. Это пузырчатая сыпь, которая выступает над кожной поверхностью, и сопровождается сильным зудом.
3. Папулы. Такие высыпания смотрятся как сливающиеся между собой бляшки разнообразных размеров.

При тяжёлых формах трихинеллеза возможно развитие значительных сложностей:

1. Менингоэнцефалита – воспаления мозговых оболочек.
2. Эозинофильной пневмонии. Эозинофилы являются основным показателем аллергии. При их наличии в тканях легкого развивается воспаление, какое может перерасти в плеврит, либо даже аллергическую бронхиальную астму.
3. Миокардита – воспаления сердечного миокарда, которое тоже появляется на фоне аллергии. Именно данная патология очень часто оказывается основой смерти пациента с трихинеллезом.
4. Нефрита – воспаления почечных тканей.
5. Гепатита – воспалительного поражения печени.
6. Расстройствам двигательных функций, появляющихся из-за причины болей мышц.

При тяжёлой форме патологии смертность может колебаться в границах 10 – 30%. При легкой и среднетяжелой форме заболевания благоприятный прогноз: выздоровление приходит спустя 5 – 6 недель с момента начала терапии.

Признаки трихинеллеза на различных этапах

Клинические проявления болезни конкретно зависят от всего количества личинок и особей трихинеллы, присутствующих в организме зараженного человека. Развитие и симптомы патологии можно рассматривать по неделям.

1-я неделя после заражения

Освободившаяся от капсулы личинка, проникая в тонкий кишечник, становится половозрелой особью. При этом один ее конец буквально вгрызается в слизистую стенку кишки, а второй остается в ее просвете.
Период деятельности взрослых трихинелл в ТК составляет 55 суток, в течение которых каждая самка может произвести по 1500 личинок. В данное время инфицированный человек может подчеркнуть возникновение:

• диареи или запора;
• болей в животе, очаг которых размещен в пупочной зоне;
• тошноты;
• рвоты;
• снижения или полной потери аппетита.

При игнорировании такой симптоматики болезнь прогрессирует, и у заболевшего появляются иные клинические проявления трихинеллеза.

2 – 4-я неделя после заражения

Симптоматика спровоцирована миграция личинок в организме зараженного человека, и их оседанием в мышцах. Молодые личинки проникают в лимфу, а потом – в кровь, одновременно с которой они попадают в поперечнополосатую мускулатуру, где и оседают. По мере собственного роста они начинают выделять токсины, которые потом провоцируют:

1. Образование преорбитальных отеков. Это один из очень частых симптомов трихинеллеза. Прежде всего, страдают глазодвигательные мышцы, с чем связано воспаление и набухание тканей вокруг зрительных органов. В данном случае отекает вся верхняя часть лица, появляются «мешки» под глазами. Заболевшему становится весьма проблематично и больно поворачивать глаза.
2. Кровоизлияния в сетчатку и/или конъюнктиву. Это нарушение связано с повреждением паразитами стенок сосудов кровообращения.
3. Одутловатость лица. Основная причина – интенсивная аллергия, вызванная проникновением личинок в язык и жевательные мышцы. На проблемных участках отмечается возникновение красных высыпаний. При тяжёлом течении трихинеллеза отечность поражает и паренхиму органов находящихся внутри.
4. Миалгию. Признак появляется при поражении трихинеллами мышечных волокон. Сначала он вырисовывается в области икр, после распространяется в направлении к бедрам, животу, плечам. Чем больше в организме зараженного человека паразитов, тем выше интенсивность болей. Иногда возможно образование контрактур, результатом которых считается потеря возможности перемещаться.
5. Лихорадку. Температурное увеличение тела до 38 – 40 °С – иммунный ответ на наличие паразитов и выделяемые ими токсины. Температура может не спадать в течение 1 – 2 недель: все будет зависеть от степени тяжести патологии и своевременности начала лечения.
6. Цефалгию. Головная боль вырисовывается при влиянии выделяемых трихинеллами токсинов на головной мозг.
7. Нарушения деятельности ЦНС, которые связаны с отравлением продуктами деятельности паразитов нервных клеток. У заболевшего появляются перепады настроения, депрессивные состояния, расстройства сна, которые, может показаться, являются беспричинными.
8. Высыпания, которые связаны с аллергической реакцией на белки, продуцируемые паразитами.
9. Нарушения дыхательной функции, сопровождающиеся кашлем, апноэ, затрудненным дыханием. Очень часто пациентов мучает сухой приступообразный кашель, который, впрочем, сопровождается выделением насыщенный мокроты. Возникает он на фоне «борьбы» иммунных антител с антигенами, коими являются гельминты и продукты их деятельности. Благодаря этому происходит аллергический отек легочной слизистой, сопровождающийся образованием вязкого секрета.
10. Дисфагию – нарушение глотательной функции, какое развивается при обсеменении личинками глоточных и языковых мышц.

6 недель – 6 месяцев после заражения

Фаза выздоровления. В это время личинки отрастают до 0,8 мм, после этого, оседая в мышечных волокнах, скручиваются спиралью. В находящейся вокруг мышце образуется капсула, которая «отгораживает» паразита от здоровых тканей.

На этом цикл развития и деятельности трихинелл в человеческом организме заканчивается.
Иногда соли кальция, которые откладываются вокруг капсулы, проникают вовнутрь нее и уничтожают личинку. Но иногда последняя может быть в организме до двадцати пяти лет, не причиняя ущерба человеческому здоровью.

• постепенным восстановлением всех функций организма (процесс может занимать от 2 до 3 недель);
• исчезновением миалгии спустя 1 – 2 месяца после затухания патологического процесса;
• исчезновением эозинофилии спустя три месяца.

Зуд в теле , поражение трихинеллой

Не всегда трихинеллез сопровождается прежде рассмотренными признаками, что делает трудности для постановки точного диагноза. По этой причине доктора говорят о трихинеллезе, когда у пациента присутствуют сразу 3 главных симптома: гипертермия, эозинофилия и периорбитальный отек.

Диагностика

Диагностика трихинеллеза базируется на лабораторных анализах. С целью уточнения диагноза проводят:

1. Копрограмму. Обследование кала помогает обнаружить наличие трихинелл в организме пациента.
2. Общеклиническое обследование крови. Увеличение уровня эозинофилов – заурядное явление при трихинеллезе. Содержание таких веществ может достигать 80% если сравнивать с остальными лейкоцитарными критериями.
3. Серологическое обследование. Такой способ основывается на изучении реакции эритроцитов на активность антигенов – белков, вырабатываемых паразитами.

Серологическая диагностика проходит несколькими вариантами:

1. Реакцией связывания комплементов (РСК). Комплемент – это компонент, который учавствует в иммунных реакциях. При проведении такого исследования выявленные в крови антитела группируются с антигенами, и потом связываются с комплементом.
2. Реакцией непрямой гемагглютинации (РНГА). Этот способ построен на склеивании кровяных телец между собой, тогда как антигены и антитела группируются на поверхности эритроцитов.
3. Методом ИФА. В данном случае выявляется взаимное действие антигенов с антителами. Чтобы установить такую связь, применяются специализированные ферменты.
4. Реакцией иммунофлюоресценции (РИФ). Исследуемый материал имеет нестандартную метку, которая вызывает люминесценцию при реакции антител на антигены.
5. Реакцией энзим-меченых антител (РЭМА). Оценить результат теста можно по специализированной метке, которая функционирует как своеобразный фермент.

Плюс к этому, для диагностирования трихинеллеза проводят:

1. Внутривенную аллергическую пробу. В качестве аллергена вводится антиген гельминтов, и если болезнь имеет место, то отделаная территория отекает, краснеет, может чесаться или жечь.
2. Биопсию тканей мышц. Процедура проходит после получения результатов прежде сделанных диагностических действий. В этом случае хорошего результата не должно быть. Для исследования применяется биоптат, взятый из очага поражения.
3. Анализ мяса зараженного животного. Если образец на самом деле заражен трихинеллой, то под микроскопом будут заметны капсулы с гельминтами.

Исключительно на основании комплексного исследования ставится последний диагноз, и назначается обязательная терапия.

Лечение трихинеллеза у человека

Терапия при трихинеллеза включается в себя своеобразный и патогенетический подход. Ключевой задачей этиотропного (нестандартного) лечения трихинеллеза у человека считается устранение трихинелл и их личинок, и еще остановка процесса их инкапсуляции и разрушение уже имеющихся капсул.

Для этой цели используют препараты Вермокс (длительность приема – 2 недели), Тиабендазол (курс лечения аналогичный, но к данному средству прибегают реже из-за частых жалоб на побочные эффекты) или Албендазол.
Наиболее эффективным своеобразное лечение будет в начале развития болезни. Если же патология перешла в фазу инкапсуляции, либо личинки уже осели в мышечных волокнах, результативность терапии будет ощутимо ниже.

К тому же потом болезнь может иногда обостряться.
Своеобразное лечение должно сопровождаться необходимым приемом антигистаминных препаратов:
При тяжёлом течении трихинеллеза, и еще при появлении сложностей прибегают к назначению гормональных препаратов. В особенности, используется Преднизолон в средней или высокой дозировке.

Лечение рассчитано на короткое время: 40 – 80 мг препарата в день в течение 5 – 7 дней. Через 7 – 10 дней доза Преднизолона уменьшается.

Контрольный осмотр после лечения трихинеллеза проходит спустя полгода.
При проведении патогенетического лечения применяются антипиретики, препараты обезбаливания, НПВП.

Профилактика

Во избежание заражения трихинеллезом, нужно:

• поддавать мясо, особое свиное, старательной термообработке;
• свежее мясо подержать в морозилке при температуре ?15 градусов в течение 20 суток, или ?20 – на протяжении 3 дней;
• обеспечить хороший уход за свиньями, следя за тем, чтобы они не ели мертвых крыс;
• правильно подходить к приготовлению мяса диких птиц и зверей.

Очень важным считается проведение санитарно-просветительной работы. Работники СЭС, и еще доктора должны постоянно рассказывать о путях заражения трихинеллезом, объяснять, насколько опасным считается заболевание, и учить тому, как можно его устранить.