admin
Уколы для суставов: обзор препаратов и инъекционных методов лечения
Уколы для суставов — важная часть лечения многих болезней костно-мышечной системы. Очень часто их предписывают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов.
Для выполнения инъекций применяют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии выполняет врач который лечит.
Попытаемся разобраться, какие уколы от болезней суставов вам может назначить мастер в различных ситуациях. Узнаем, как действует то либо другое лекарство, в чем заключаются плюсы любого способа введения.
Кому и для чего необходимы инъекции для суставов
Необходимо знать! Доктора в шоке: "Эффективное и простое средство от боли в суставах есть. " Читать дальше.
Лекарственные блокады в большинстве случаев применяются для быстрого купирования синдрома боли, основой которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые процессы воспаления в области колена. Такие уколы выполняют при посттравматических болях в коленном суставе.
Введение здешних анестетиков позволяет сделать легче страдания пациента, однако не оказывает оздоровительного эффекта. После инъекции заболевшего обследуют и предписывают курс лечения.
Названия часто применяемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.
Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) предписывают исключительно после исследования пациента. Лекарства и схему лечения доктора выбирают, согласовывая с больным.
Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.
Заболевания, при которых требуется ЛИТ:
Кроме медицинских препаратов, в суставные пустоты также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Данные средства используют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.
При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам убирают избыточную синовиальную жидкость, моют суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия востребованных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.
Виды инъекций
В ортопедии и травматологии применяют несколько вариантов введения медицинских препаратов. Любому из них доктора отдают предпочтение в разных жизненных ситуациях.
При растяжении или воспалении связок чаще предписывают околосуставные инъекции кортикостероидов со здешними анестетиками, при тяжёлом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.
Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:
- внутримышечный. Применяется, когда нужно купировать четко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды данным способом не вводят;
- периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада необходима при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и здешних анестетиков хорошо, когда поражены только околосуставные ткани, однако не сам сустав;
- внутрисуставной. Используют при тяжёлых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций в большинстве случаев применяют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения используют несколько препаратов.
При деформирующем остеоартрозе лучше всего внутрисуставное введение препаратов. Оно дает возможность создать самую большую концентрацию лекарства в очагах патологии.
Эффект от подобной терапии больше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.
Группы препаратов для инъекционного введения
Для лечения суставов разной локализации применяют теже самые лекарства. По направленности действия их можно поделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства.
Давайте узнаем, как работают различные группы медицинских препаратов.
Широких слоев населения интересуют названия уколов для сустава колена. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой иной локализации.
Таблица 1. Инъекционные средства, которыми пользуются в ортопедии и травматологии
| Группа | Представители | Механизм действия и цель использования |
| Кортикостероиды | Дипроспан |
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно лечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Ключевые принципы кортикостероидной терапии
Для лечения болезней суставов применяют как правило кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Данные препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней.
Продолжительность курса терапии зависит от тяжести болезни и реакции на лечение. Доктора предписывают пациентам 1-5 инъекций гормонов.
Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие намного лучше вырисовывается после первой процедуры.
В последующем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему доктору.
Быстрее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.
Кортикостероиды подойдут лишь для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не возрождают структуру хрящей, а лишь на время снимают боль и воспаление.
При долгом применении стероиды нарушают процессы обмена в хрящах, что убыстряет их разрушение.
Лечение различными видами хондропротекторов
Для уколов в суставы при артрозе широко применяют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней.
Курс лечения в большинстве случаев состоит из 5-6 процедур. Иногда одновременно с уколами пациентам предписывают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.
Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:
В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение различными видами хондропротекторов дает возможность добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. Например, наиболее эффективен пероральный прием препарата одновременно с его внутрисуставным введением.
Различные формы хондропротекторов потенцируют (другими словами увеличивают) действие друг друга.
Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и сделать лучше практичное состояние сустава.
Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы
Гиалуроновая кислота — ключевой и очень важный элемент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее кол-во уменьшается, что убыстряет разрушение хрящей.
Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и ощутимо делает лучше состояние заболевшего.
Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:
Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства в большинстве случаев колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев.
Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторить 1-2 раза в течении года.
Гиалуроновая кислота фактически быстро рушиться в воспаленных суставах. По этой причине нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами.
Лекарство подходит лишь для лечения хронических дегенеративно-деструктивных болезней суставов и негнойных процессов воспаления в околосуставных тканях.
Препараты гиалуроновой кислоты именуют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где нибудь встретите данный термин – не теряйтесь.
Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, другими словами хирургической заменой сустава.
Газовые уколы или карбокситерапия
Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который применяют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа.
Процедуру выполняют при помощи специализированного прибора. Манипуляцию могут повторить с частотой от 3-х раз на протяжении недели до 1 раза в течении месяца.
После введения у человека возникает легкая боль, припухлость, кожные покраснения в области сустава. Вскоре эти все малоприятные симптомы исчезают.
Углекислый газ полностью из организма выводится через 5-20 минут, но эффект лечения сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия активизирует кровоприток к суставам и технически должна помогать восстановлению хрящей.
Но лечить при ее помощи артроз или артрит нереально. Методику применяют только в качестве дополнительного метода лечения.
Карбокситерапия не считается методом классической медицины, по этой причине относиться к ней нужно с предельной осторожностью. Перед тем как решаться на процедуру, обязательно посоветуйтесь с ортопедом.
Метод PRP
Иные названия подобных уколов от заболеваний суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении своей плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП).
Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая экстракт, который содержит около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.
ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Типовый курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит очень много факторов роста и хондропротекторных агентов.
Она активизирует возобновление хрящей, тормозит развитие артроза. Плазмолифтинг особенно резельтутативен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.
PRP — метод клеточной инженерии. Кроме обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные пустоты также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты.
Последние делают искусственным методом из своих хрящевых клеток человека.
Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций
Околосуставные и внутрисуставные инъекции доктора выполняют в специально оборудованном процедурном кабинете. Больной снимает мешающую ему одежду и принимает самое удобное положение.
Доктор моет руки, одевает перчатки, обрабатывает кожу человека раствором на спирту и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций очень часто применяют шприцы объемом 2 или 5 мл.
Некоторые профессионалы отдают предпочтение небольшим «инсулиновым» иглам.
Конкретно перед инъекцией доктор еще раз обрабатывает кожу пациента. Если необходимо он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (либо же без него). Исключительно после этого доктор вводит медицинский препарат.
Исполнять процедуру имеет право мастер, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.
Если перед введением лекарства существует необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, чтобы это сделать применяют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации полностью запрещается.
Потенциальные осложнения инъекций
Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептические средства, в большинстве случаев после них могут формироваться инфекционные осложнения. Основой может быть занесение патогенных микроорганизмов во время действия.
Плохие последствия очень часто появляются у людей со слабым иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.
В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается говоря иначе постинъекционный кристаллический синовит. Для него отличительно усиление болей и возникновение признаков воспаления сустава.
Малоприятные чувства будут сохранены на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-то последствий.
Постоянные инъекции приводят к сильному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в конце концов вызывает «разболтанность» сустава.
Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми остальными инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение необходимо правильно и без ущерба для человека.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полную жизнь…
- Вас тревожит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Может, вы перепробовали кучу лекарственных средств, кремов и мазей…
- Но если судить по тому, что Вы читаете эти строки — не очень они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль говорит, что на самом деле прекрасное средство от боли в суставах есть! Читать дальше >>>
Характерности терапии с использованием внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности
Внутрисуставная инъекция — одна из популярных методик лечения суставов при помощи введения препарата конкретно к заболевшему месту или повреждённому участку.
Инъекции в плечевой сустав рекомендовано при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.
Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять сильную боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.
Эта терапия способна помочь в излечении дегенеративных болезней сустава колена.
Использование инъекций важно во время лечения артроза и артрита на различных этапах болезни. Процедура должна проводиться строго под контролем доктора.
Артрит, артроз и иные болезни суставов приносят человеку немало мучений. Иногда на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется много времени.
Но выздоровительный процесс можно сделать быстрее, если вводить лекарства конкретно в сустав с помощью инъекций. Уколы для суставов — современный и очень эффективный способ лечения.
Кому показаны внутрисуставные инъекции
Уколы для суставов способны помочь в излечении довольно разных болезней — артрита, артроза разных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав дают возможность доставить лечебное вещество к повреждённым тканям. Уколы для суставов показаны в различных ситуациях, к примеру:
- при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
- при бурсите, синовите и тендините;
- при артритах и артрозах;
- при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Уколы в коленный сустав нечасто считаются основанием терапии, это лишь очень эффективное добавление. Однако непосредственно они дают возможность очень быстро снять боль.
Более того, уколы для суставов предоставляют возможность уменьшить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это очень важно в вариантах, когда появляются нежелательные побочные эффекты, к примеру нарушение работы ЖКТ.
При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, лишь в данном варианте можно гарантировать, что манипуляция будет неопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов применяется шприц с длинной иглой.
Игла должна попасть точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок такие инъекции очень часто проводят под УЗИ-контролем.
Иногда перед введением лекарственного вещества доктор откачивает жидкость из сустава, во избежание некоторых сложностей (а иногда и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.
Если судить по описанию процедуры, можно высказать предположение, что уколы для суставов болезненны, но это совершенно не так. Для инъекций в сустав применяются довольно тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает чувства от внутрисуставных инъекций с традиционными внутримышечными уколами.
После действия требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство одинаково распределилось в середине.
Иногда после укола в сустав доктор налаживает тугую повязку, никакой реабилитации после подобных инъекций не потребуется.
Препараты для уколов в суставы
Инъекции для суставов проводят с применением разных препаратов. Выбор выполняет доктор, исходя из состояния пациента и показаний. Очень часто используются следующие средства:
Кортикостероиды
Гормональные препараты на основе кортикостероидов предписывают для снимания сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаются в форме таблеток, тоже оказывают довольно хорошее противовоспалительное действие, однако при введении в полость сустава они работают быстрее и эффектнее.
К тому же это районное действие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в общем. Самые популярные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон».
Иногда их используют в комбинировании с анестетиками, к примеру с «Лидокаином», и еще витаминами.
Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, усовершенствуют подвижность сустава, но они не лечат само заболевание и не возрождают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.
Использование кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В данном случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы
При дегенеративных заболеваниях суставов (к примеру, при артрозе) хрящевая ткань рушиться. Остановить данный процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов.
Они усовершенствуют процессы обмена, активизируют производство своего коллагена — ключевого стройматериала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Но подобные препараты работают не быстро. Для достижения результата требуется длительный курс лечения.
И сделать быстрее его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Самым из довольно очень востребованных и очень простых хондропротекторов для уколов в сустав считается «Алфлутоп».
В легких случаях достаточно пяти инъекций, в намного запущенных — курс может проводиться дольше.
Хондропротекторы используются не только на первых стадиях дегенеративных болезней суставов, их предписывают и в тяжёлых случаях, однако уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.
Гиалуроновая кислота
считается прекрасным средством для лечения болезней суставов. Это главный элемент внутрисуставной жидкости, необыкновенная смазка сустава, предохраняющая его от травм.
Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой выполняют внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и делает быстрее процесс восстановления хряща.
Инъекции гиалуроновой кислоты часто предписывают при артрозах суставов.
Для достижения самых лучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает хватит одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс ежегодно на протяжении 3–4 лет.
Эффект от одного курса подобных инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые популярные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».
Газовые уколы
Лечение на их основе также именуют карбокситерапией. Это современная методика, хорошо снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника.
Для этих инъекций в суставы применяется углекислый газ, который вводится с помощью специализированного аппарата. Внезапное увеличение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое появляется после инъекции, воспринимается организмом как мало кислорода.
Чтобы исправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и процессы обмена в месте укола резко ускоряются.
При этом углекислый газ без малейшего ущерба выводится организмом уже через пару минут, а хороший эффект инъекции сохраняется надолго. Очевидный плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а натуральный продукт нашего метаболизма.
Введение плазмы крови пациента
Метод PRP предусматривает применение для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции подобного рода существенно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления.
Метод прекрасен тем, что своя плазма — совершенно совместимое вещество, на которое не может быть аллергические реакции, оно не даёт никаких побочных эффектов.
Для одного укола в сустав забирают приблизительно 20 мл крови — это очень небольшое кол-во, впрочем доктора все же советуют удержаться от физнагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую после и вводят в сустав.
Напомним, что в 1 мкл подготовленной подобным образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, в то время как в естественном состоянии в крови человека который здоров данный показатель составляет 200–300 тысяч.
Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В последующем частоту можно уменьшить до одной инъекции в течении года.
Курс уколов в сустав может оттянуть вмешательство хирургическим путем, он дает возможность уменьшить дозировку иных препаратов, сделать быстрее заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав очень дороги, однако это оправданные затраты, так как эффект от краткого курса сохраняется на протяжении многих лет.
Но проводить такие инъекции должен мастер, иначе не получится избежать сложностей — сепсиса или повреждения сустава.
Артрит и артроз никогда не проходят сами по себе. Лечить эти заболевания, бесконтрольоднако принимая обезболивающие, недопустимо — заглушая боль таблетками, вы теряете время и позволяете болезни разрушить сустав до такой степени, что операция станет неизбежевый цветной.