admin
Причины внематочной беременности
Внематочная беременность: виды, причины, профилактика
Внематочная беременность — причины которой не всегда оказываются раскрыты докторами, это крайне опасная патология, не появляющаяся на пустом месте. Необходимы некоторые предпосылки.
Давайте коротко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и причины появления, и также несколько реальных способов избежать этой болезни.
Общее о развитии беременности вне матки
Внематочная беременность выделяется от маточной локализацией плодного яйца. В норме оно развивается в матке, и только в этом органе возможно вынашивание ребенка.
Но иногда механизм ломается, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку иного органа: яичника, шейки матки, полости живота или маточной трубы — причины внематочной беременности очень разные и их много. Завершальный вариант хода событий очень популярен.
Почему плод не может развиться в ином органе? А дело все в том, что только матка имеет способность к очень сильному растяжению (усредненный вес ребенка перед родами 3-3,5 килограмма, рост — 50-55 см).
Ткани иных органов не приспособленые к вынашиванию плода и в нужный момент (а бывает это примерно в середине первого триместра) рвутся, вызывая таким образом сильную боль у дамы и богатое кровотечение, которое фактически во всех вариантах развития угрожает здоровью дамы.
Лечение, очень часто, проходит своевременное. И чем до недавнего времени оно проведено — тем благоприятнее исход.
При разрыве маточной трубы в большинстве случаев проводят ее ампутацию. Если же беременность вне матки была распознана до наступления подобных последствий, а плодное яйцо расположено самым оптимальным образом и имеет меньшие размеры — возможно проведение лапароскопии, а порой можно обойтись и без своевременного вмешательства. С помощью специализированного лекарственного препарата возможно остановить рост плодного яйца.
Но лекарство это довольно токсично, и имеет противопоказания и негативные действия. Вид лечения подбирает доктор.
Причины развития беременности вне матки и факторы риска
Если оберегать собственное здоровье смолоду, можно избежать большинства сложностей со здоровьем, также — и гинекологических, и смертельно опасных. Необходимо рассмотреть чего же появляется внематочная беременность, причины потенциальные могут быть ликвидированы самой женщиной либо нет.
1. Болезни и патологии труб матки.
а) Хронический сальпингит. Это тот самый процесс образования спаек в маточных трубах, который и считается главной причиной внематочной беременности. Появляется это малоприятное заболевание из-за причины разных инфекций, передающихся половым путем.
Отягчающими факторами становятся аборты, своевременные вмешательства в данную область, пускай и лишь для диагностических действий, и также разные воспаления системы репродукции. Спайки можно рассечь лапароскопически.
б) Разные странности развития. Добавочные трубы матки, добавочные в них отверстия, аплазия и т. д. Кстати, эти патологии появляются внутриутробно, во многих случаях, по вине матери, которая пила запрещенные лекарства в период беременности, подверглась радиационному действию, из-за половых инфекций и т. д. Потому, милые дамы, обязательно планируйте собственную беременность и с большим вниманием вслушивайтесь к советам доктора.
2. Определенные способы контрацепции.
А конкретно, причины внематочной беременности как правило заключаются в применении внутриматочной спирали или противозачаточных таблеток типа «мини-пили» (и также инъекции медроксипрогестерона), не содержащих эстроген. А дело все в том, что внутриматочная спираль предохраняет от маточной беременности, а от внематочной нет.
Ведь ее действие чисто механическое — не позволить оплодотворенной яйцеклетке укорениться в стенку матки. Между тем как она (яйцеклетка) может начать формироваться и не доходя до матки. Осложняет ситуацию не оперативное убирание спирали (позднее 5 лет применения, в основном).
Но но тем не менее, при правильном применении и отсутствии противопоказаний, спираль — это один из очень востребованных и надежных средств контрацепции. Нужно помнить, что у каждого прекрасного способа оберегания от нежелательной беременности имеются собственные негативные действия…
Контрацептивы, не содержащие гормон эстроген, не могут абсолютно блокировать овуляцию, а поэтому вероятность наступления как маточной, так и внематочной беременности очень большая. Аналогичные средства контрацепции рекомендованы лишь конкретной группе женщин: возраст старше 35 лет + активное курение более 10 сигарет в день, кормящим грудью до выполнения 6 месяцев ребенку и некоторым иным.
Просто так же пить мини-пили взамен комбинированных оральных контрацептивов не стоит. Не нужно забывать, что при их применении может наступить внематочная беременность, причины ее заключаются и в приеме данных таблеток.
3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Да, как это не удивительно, ведь оплодотворенную в искусственных условиях яйцеклетку вводят прямо в матку, она может пробраться дальше, чем требуется. Если верить книгам по акушерству и гинекологии, эта патология встречается у любой 20-й дамы, прошедшей через эту процедуру. Так что, риск очень большой.
Это реальная причина внематочной беременности.
Между тем, как ЭКО остается единственно подходящим способом зачать ребенка при непростых случаях бесплодия, при отсутствии труб матки, тяжёлых наследственных заболеваниях и т. д. Однако без особенных показаний на данную дорогую процедуру идти не стоит. Как ни удивительно, есть обеспеченные здоровые пары, решающиеся на экстракорпоральное оплодотворение лишь для того, чтобы вышло зачать ребенка желаемого пола…
Чтобы максимально убрать у себя причины внематочной беременности, соблюдайте приведенные ниже советы.
1. Если нет у вас постоянного партнера или если ваш партнер имеет заболевание, передающееся половым путем, обязательно применяйте хорошую контрацепцию. Презерватив — единственный фактически 100% хороший способ оберегания от половых инфекций.
Стильные в настоящий момент спермициды помогают избежать только беременности (и то не всегда), однако не побороть опасные вирусы и бактерии.
2. Эффективное, безопасное, хорошо выбранное средство от нежелательного зачатия. Это даст возможность избежать абортов — довольно уважительной причины внематочной беременности.
Не нужно забывать, что аборты приводят к воспалительным явлениям в половой системе — в результате появляются спайки в маточных трубах.
Относительно хорошего выбора — как мы уже писали выше, метод контрацепции лучше выберет опытный гинеколог. Ведь даже обыкновенные многим ВМС и мини-пили могут быть факторами очень высокого риска развития беременности вне матки…
3. Планирование беременности. Многие ли из нас планируют беременность? Пожалуй, нет.
Однако это считается хорошей гарантией того, что ребенок родится здоровым, и его мама собственного здоровья не лишится. Очень важно планировать ребенка женщинам старше 35 лет, когда с гораздо большей вероятностью появляется внематочная беременность, причины ее с каждым годов только прибавляются.
Доктор же сможет если понадобится направить на лапароскопию для иссечения спаек в маточных трубах, и риск эктопической беременности уменьшится.
4. Не переохлаждаться, не носить искусственное белье. Этим особенно интересуется молодежь, не думая о последствиях.
И первое и второе провоцирует процессы воспаления в репродуктивной системе, которые приводят и к появлению спаек в маточной трубах.
5. Помнить систематически посещать гинеколога. Кстати, это должны делать и те женщины и девушки, которые не живут половой жизнью. Доктор сможет своевременно обнаружить вероятные факторы и причины внематочной беременности (которая еще не случилась, на счастье, пока. ) и назначить профилактическое лечение.
Не нужно забывать, что большинство из патологических процессов, о каких мы писали в данной заметке, протекают без симптомов. Минимум раз в году необходимо ходить к гинекологу каждой женщине.
6. Если есть возможность не тащить с планированием беременности. Ясно, что у многих представительниц прекрасного пола сейчас в первых рядах работа и карьера, а дети. там как выйдет, может быть, к 35-40 годам.
Но к этому возрасту существенно добавляется хронических болячек, большинство из которых снова-таки становятся причинами внематочной беременности. Нужно ли карьера вашего здоровья?
Решаете только вы сами!
Соблюдайте наши советы и советы собственного гинеколога и вы существенно уменьшите у себя риск развития эктопической беременности.
4 основных признака внематочной беременности и экстренные действия
Внематочная беременность – ненормальное состояние, которое несет большую опастность жизни дамы. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом ином месте, это считается патологией и требует срочного вмешательства со стороны докторов.
Начальные признаки внематочной беременности, если про них знать, должны насторожить женщину и активизировать записаться на приём к профессионалу.
Причины развития внематочного оплодотворения
Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения.
После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению помогают размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.
Путь длинный, миграция длится около 3 дней. Данного периода времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особенные клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов.
При их помощи происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.
Если на одном из этапов, вышеперечисленных, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Главные причины развития внематочной беременности на первых сроках рассмотрены в таблице, нижеприведенной.
| Главная причина | Патофизиологические моменты проблемы |
Классификация внематочных состояний
Внематочная беременность, имея в виду ее признаки и симптомы, делится на пару категорий. Классификация условна, но очень тяжелая.
Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:
- трубная;
- яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
- брюшная (первичная и вторичная);
- междусвязочная;
- шеечная;
- имплантация в рудиментарном рогу матки;
- интерстициальная беременность.
По стадиям протекания и тому, как собственно вырисовывается внематочная беременность:
- прогрессирующая беременность;
- прерывающаяся беременность;
- прерванная беременность.
Признаки внематочной беременности
Ранний срок (5-6-я неделя) не дает возможность женщине собственными силами определить, внематочная ли наступившая беременность.
Первичные признаки обычны для абсолютно всех:
- задержка беременности;
- увеличение молочных желез, болезненность;
- токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).
При этом задача диагноста не всегда состояла в поисках собственно «следов беременности». Ненормальное расположение плодного яйца очень часто находят в ходе диагностических мероприятий по выявлению абсолютно иных патологических состояний.
Признаки прерывающейся беременности
Если беременность текла не в матке и внезапно прервалась, симптомы будут следующими.
- Боль в животе – первый небезопасный признак, по которому получается узнавать разные формы внематочной беременности. Если боль тупая и систематическая, можно заподозрить прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему по истечению определенного времени будет чрезмерно тесно. Каждый день риск разрыва трубы будет становиться больше. Систематическая схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, говорит о том, что разрыв таки случился.
- Начальные признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со неординарной болью или дискомфортом в заднем проходе. Дамы испытывают необычное давление, как перед началом схваток или перед актом дефекации;
- Выделения крови появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Маленькие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя обозначить, как менструацию, – строгий признак. Женщина должна незамедлительно обратиться к врачу;
- Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность покровов кожи, гипотония аж до развития кризиса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину аналогичного состояния не хватает времени – нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Если, кроме всего другого, у пациентки возникла гипертермия, предрасположенная к прогрессированию, есть все основания считать, что в организме начался процесс воспаления. Это особо нелегкий случай, требующий срочного лечения и долгой реабилитации.
Что покажет тест?
Разглядывая вопрос, какие симптомы даёт внематочная беременность, какие признаки на первых сроках свойственны для этого состояния, Стоит отдельно рассмотреть маленькие детали, связанные с применением теста. Аналогичный вид оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все таки могут быть.
В основном, они скудные, нестандартного цвета. «Псевдоментруация» приходит не в положенное время и продолжается всего несколько дней.
Это пугает женщину, так как обычный цикл, во всяком случае, так смотреться не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.
Тест будет позитивным. Но при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска в большинстве случаев нечеткая, размытая.
Профессионалы связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.
Но есть тесты, которые помогают узнать собственно аномальную беременность, и также оценить риск разрыва трубы. Однако, чтобы приобрести и провести такой своеобразный тест, женщине следует быть настороже, различая простой и ненормальный вариант направления беременности.
Малоприятные последствия
К последствиям внематочной беременности относят:
- разрыв трубы с дальнейшей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
- прекращение аномальной беременности любым другим способом;
- массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
- кровотечение из-за фактического повреждения трубы, какое может завершиться для дамы летально;
- развитие перитонита, если кровь попадет в туловище с дальнейшим развитием процессов воспаления.
Лечение пациенток
Лечение прервавшейся аномальной беременности проходит исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу убирают в случае если срок вынашивания плода относительно ранний. На это имеется две причины:
- остановить массивное кровотечение, которое нереально контролировать другим путем;
- освободится от органа, полностью утратившего собственный практичный потенциал.
Отличают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения своевременного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует подобающей квалификации доктора.
Ткани бережно зашивают. Ни один мастер не предоставляет гарантии, что труба в конце концов сбережет хотя бы небольшую проходимость.
Что же касается рубцов и фиброзных тяжей, они появляются как природная реакция организма на своевременные вмешательства.
Помощь и дальнейшая подготовка к беременности
Все реабилитационные мероприятия показаны ниже.
- Сразу после того как проведена операция назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью подкорректировать водно-электролитный баланс.
- Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд осложнений после операций.
- Стабилизация гормонального фона.
- Контрацепция от 6 до 12 месяцев после того как проведена операция.
- Профилактика спаечных процессов с применением ферментных препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры для всеобщего выздоровления.
При условиях, что у дамы осталась хотя бы одна труба с подходящей проходимостью, вероятность стать беременной в перспективе очень большая. Хороший период для повторного зачатия – 1 год после того как проведена операция.
В общем, благоприятный прогноз, однако при условии, что недуг обнаружили очень быстро и оказали на самом деле профессиональную помощь.
10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить
Если своевременно не обратиться с просьбой о помощи, беременность может завершиться смертью.
Что такое внематочная беременность и чем она опасна
Обыкновенная беременность течет так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу.
Последняя начинает ужиматься, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как ясно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Очень часто она задерживается в маточной трубе — чрезмерно извилистой, не широкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда нужно.
Но бывают ситуации, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник либо иное место в полости живота.
Ничем хорошим внематочная беременность не кончается. Растущий эмбрион со временем рвет стенки органа, к которому он прикрепился.
Результат — массивное внутреннее кровотечение, болезнь в полости живота и перитонит (однако, до него уже можно и не дожить).
По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность считается внематочной.
При каких признаках внематочной беременности нужно идти к доктору
Сначала внематочная беременность по ощущениям практически не выделяется от обыкновенной. Задержка месячных, дискомфорт снизу живота, болезненность в груди, две полосы на домашнем тесте — кажется, словно все в норме.
Нарушения могут показать себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но практически всегда это происходит ориентировочно через 14 дней Ectopic Pregnancy после задержки. Собственно в данный этап появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Частые головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из данных симптомов важно как можно скорее получить консультацию с гинекологом.
Когда нужно звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медпомощью, если:
- Вы испытываете сильную боль, которая продолжается больше пары минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в санузел.
- Сильно и продолжительно (больше пары минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в туловище после разрыва маточной трубы, накапливается у диафрагмы и раздражает нервы, которые связаны с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете понимание.
Почему при подозрении на беременность нужно идти к доктору
Определить внематочную беременность в бытовых условиях нельзя. Как минимум, до той поры, пока она не о себе даст знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полосы на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальной стадии выяснит, все ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это необходимо, чтобы узнать, нет ли оригинальной чувствительности или болезненных образований в полости живота.
- Сделает УЗИ, чтобы установить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На первых сроках (до 5–6 недель) исследования выполняют внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Впрочем бывают ситуации, когда место имплантации определить не выходит. Тогда доктор назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на обозначение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Перед началом внематочной беременности кол-во этого гормона намного меньше, чем при обыкновенной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности очень часто смотрится совсем бледной. Это связано с невысоким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность нужно будет прервать. А вот каким вариантом, зависит от сроков.
Лечение медикаментозным методом
Используется в том случае, если ненормальное прикрепление яйцеклетки получилось выявить на ранней стадии. Мастер сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который задерживает рост плаценты и заставляет организм собственными силами освободится от беременности.
Имейте в виду: может понадобится несколько процедур, благодаря этому важно быть на связи с доктором и исполнять его советы.
Лапароскопия
Это небольшая операция, во время которой врач извлечёт плодное яйцо. Быстрее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это аварийный вариант. Если маточная труба была разорвана, врач удалит её полностью или частично, дабы выручить жизнь женщине.
Можно ли стать беременной после внематочной беременности
Это зависит от того, что конкретно вызвало нарушение. Вот популярные причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. В основном, это результаты прежде перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Свои характерности. У конкретных женщин маточная труба бывает очень узкой или извилистой.
Какая причина в вашем случае и что с ней делать, намного лучше обговорить с гинекологом. Мастер вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и будет составлять план реабилитации, он вам поможет как то зачать и выносить здорового ребенка.
Симптомы внематочной беременности
Внематочная беременность часто появляется у женщин различного возраста, первые симптомы можно заметить уже на первых сроках, но случается и так, что девушки внимания не обращают на тревожные симптомы. Если своевременно не обратиться с просьбой о помощи к доктору, эмбрион будет расти, таким образом давя на стенки труб, благодаря чему они могут порваться, вызвав серьезное кровотечение.?
Такая патология не предоставляет женщине возможности выносить ребенка и родить его полноправным. При этом внематочное расположение эмбриона несет опасность для здоровья и жизни девушки.
Благодаря этому при первых же симптомах, нужно обратиться за помощью к гинекологу.
Потенциальные Виды ПАТОЛОГИЙ
Симптомы внематочной беременности тяжело определить, особенно на первых сроках. Мы же в настоящий момент поговорим про то, какой собственно бывает патология.
Подобный тип беременности разделяют на отдельные формы, они зависят от того, где закрепилось и начало формироваться плодное яйцо.
Можно отметить несколько вариантов:
- Трубная. В данном варианте яйцеклетка крепится в трубе и начинает там собственное развитие. Такая форма считается самой популярной и очень опасной.
- Шеечная. Эмбрион может достигать шейки матки и остается там, в данном варианте нужно в короткие сроки удалить плодное яйцо.
- Брюшная. Встречается не очень часто, эмбрион может быть в полости живота очень нечасто.
- Яичниковая. Тут яйцеклетка оплодотворяется конкретно рядом с яичником и крепится прямо на этом органе. При росте может привести к разрыву яичника и кровотечению.
- Рудиментарная. Плодное яйцо переходит в рог матки, и начинает там собственное развитие, в сегодняшней медицине доктора научились хранить этот вид беременности, но выходит это не всегда.
На первых сроках как правило невозможно определить наличие патологической беременности, так как симптомы отсутствуют, и девушка считает, что эмбрион находится в матке. Выяснить о такой патологии в первые недели можно исключительно в случае, если пройти ультразвуковое исследование.
КОГДА МОЖНО Выяснить О ПАТОЛОГИИ
В большинстве случаев доктора диагностируют внематочную беременность уже после ее прерывания, в данном варианте у дамы может появиться самопроизвольный аборт, или разрыв трубы. Период беременности бывает разным, но в большинстве случаев от четырех до 40 дней.
Однако встречаются и данные случаи, когда беременность продолжает формироваться, и патология находится на ультразвуковом исследовании. В медицине бывают ситуации, когда внематочная беременность вынашивалась до 27 недели.
Потенциальные ПРИЧИНЫ
Перед тем как разобраться с симптомами внематочной беременности, необходимо узнать почему такая патология появляется на первых сроках. Факторов, провоцирующих закрепление плодного яйца вне матки, есть несколько:
- Использование гормональных контрацептивов. Это довольно нередкая причина, по которой оплодотворенное яйцо остается в яичнике или крепится в маточной трубе.
- Наличие внематочной беременности в анамнезе дамы.
- Нарушение работы труб матки. Это может случиться при хронических заболеваниях гинекологического характера. Трубы матки не могут полностью ужиматься, благодаря этому яйцеклетка не попадает в матку. В конце концов эмбрион остается в трубе и крепится там, начиная собственное развитие.
- Болезни эндометриоз. В большинстве случаев при подобной патологии яйцеклетка не может вообще закрепиться в матке и происходит выкидыш, но зачаток может закрепиться в шеечной отделе матки.
- Опухолевые процессы, проходящие в придатках матки.
- Ненормальное строение фаллопиевых труб, они бывают очень узкими или извитыми, тогда плодное яйцо не может полностью двигаться по трубам матки и крепится там.
- Рубцы, которые появились на маточных трубах после перенесенной операции . Также такие рубцы возникают после абортов, что усложняет передвижение яйцеклетки.
- Женщина принимает специализированные препараты, которые активизируют овуляцию, или применяет иные методы репродукции.
- Небыстрые сперматозоиды. В этом случае яйцеклетка ждет оплодотворения в маточной трубе чрезмерно долгое время, благодаря этому крепится там.
- А у вас была внематочная беременность?
НетК сожалению, да…ДаПроголосовать
Чтобы убрать предполагаемую патологию, доктора настойчиво советуют проходить исследование до планирования беременности, а еще в виде предупреждения каждые шесть месяцев. Обнаружить симптомы внематочной беременности тяжело, особенно на первых сроках, благодаря этому данная патология очень опасна.
Важные признаки ПАТОЛОГИИ
Профессионалы говорят, что выявить симптомы внематочной беременности тяжело, особенно на первых сроках. Обнаружение патологии в большинстве случаев происходит в случае если женщине назначается исследование при помощи ультразвука на начальном этапе беременности, или при разрыве маточной трубы.
Но все таки есть несколько симптомов, которые могут сказать о такой патологии, и если девушка столкнется с подобными признаками, ей нужно обратиться за помощью к доктору в короткие сроки.
Первое что необходимо отметить, это не просто задержку месячных, а их маленькое выделение. При этом задержка может находиться пару дней, а уже потом появляются выделения скудного характера.
Также могут появляться приступы болей снизу живота, собственно так организм откликается на растягивание маточной трубы.
Болевой синдром отличается тянущим и ноющим характером, очень часто болезненность отдает в поясничный отдел и задний проход.
Как показывает статистика, при внематочной беременности у женщин встречаются такие симптомы:
- задержка месячные при подобной патологии встречается практически у 80% женщин;
- фактически у 70% пациенток наблюдаются приступы болей, локализующиеся снизу живота, и имеющие разный характер;
- ранние признаки токсикоза присутствуют больше, чем у половины женщин при внематочной беременности;
- небольшое увеличение молочных желез наблюдают у себя около 35% женщин, которые встречаются с неправильным закреплением плодного яйца.
Доктора отмечают, что патологию можно определить по некоторым признакам при осмотре:
- фаллопиева труба имеет увеличенные размеры, что хорошо ощутимо при пальпации придатков, это говорит про то, что эмбрион закрепился не верно;
- шейка матки приобретает синюшный оттенок и становится более рыхлая;
- если доктор попытается провести отклонение матки, это приводит к острому болевому синдрому у пациентки.
При осмотре гинеколог может подчеркнуть, что размеры матки не соответствуют настоящему сроку беременности, это говорит про то, что плодное яйцо закрепилось не верно. Необходимо учитывать, что ни один доктор не может точно поставить диагноз, не проводя настоящего исследования.
Для уточнения диагноза, проводят исследование при помощи ультразвука, и также женщина сдает анализ крови на гормоны. Если кол-во прогестерона меньше, чем нужно, это скажет о патологической беременности.
Потенциальные ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Если доктор определил симптомы внематочной беременности, то даже на раннем сроке спасти плод не будет возможности. Данная патология носит серьезный характер, благодаря этому она требует срочного вмешательства хирургическим путем.
В большинстве случаев доктора обходятся медицинскими препаратами. Два этих метода применяются для того, с целью удаления плодное яйцо из маточной трубы.
Лечение медикаментозным методом
Если проблема была выявлена на раннем сроке, при этом жизни дамы ничто не угрожает, доктора могут применить медикаментозный метод лечения. В большинстве случаев применяется препарат с названием Метотрексат, эти таблетки помогают прервать беременность на первых неделях, и также помогают рассасыванию плодного яйца.
В данном способе есть много плюсов, к примеру, доктора не будут удалять маточную трубу, что позволяет хорошо стать беременной в перспективе.
Лечение хирургическим путем
Есть пару вариантов хирургического удаления плодного яйца, самой неопасной считается лапароскопия. Операцию делают под общим наркозом, при этом доктор регулярно контролирует процесс при помощи ультразвукового аппарата.
Но подобный вариант удаления зародыша возможен исключительно на раннем сроке беременности, позже необходимо проводить полную полосную операцию, в процессе которой женщине убирают фаллопиевую трубу, что уменьшает шансы на нормальную беременность в перспективе. Реабилитационный период после лапароскопии намного меньше, чем после полостной операции.
Что такое внематочная беременность и чем она опасна
Обыкновенная беременность течет так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу.
Последняя начинает ужиматься, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как ясно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Очень часто она задерживается в маточной трубе — чрезмерно извилистой, не широкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда нужно.
Но бывают ситуации, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник либо иное место в полости живота.
Ничем хорошим внематочная беременность не кончается. Растущий эмбрион со временем рвет стенки органа, к которому он прикрепился.
Результат — массивное внутреннее кровотечение, болезнь в полости живота и перитонит (однако, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность считается внематочной.
При каких признаках внематочной беременности нужно идти к доктору
Сначала внематочная беременность по ощущениям практически не выделяется от обыкновенной. Задержка месячных, дискомфорт снизу живота, болезненность в груди, две полосы на домашнем тесте — кажется, словно все в норме.
Нарушения могут показать себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но практически всегда это происходит ориентировочно через 14 дней после задержки. Собственно в данный этап появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Частые головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из данных симптомов важно как можно скорее получить консультацию с гинекологом.
Когда нужно звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медпомощью, если:
- Вы испытываете сильную боль, которая продолжается больше пары минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в санузел.
- Сильно и продолжительно (больше пары минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в туловище после разрыва маточной трубы, накапливается у диафрагмы и раздражает нервы, которые связаны с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете понимание.
Почему при подозрении на беременность нужно идти к доктору
Определить внематочную беременность в бытовых условиях нельзя. Как минимум, до той поры, пока она не о себе даст знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полосы на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальной стадии выяснит, все ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это необходимо, чтобы узнать, нет ли оригинальной чувствительности или болезненных образований в полости живота.
- Сделает УЗИ, чтобы установить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На первых сроках (до 5–6 недель) исследования выполняют внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Впрочем бывают ситуации, когда место имплантации определить не выходит. Тогда доктор назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на обозначение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Перед началом внематочной беременности кол-во этого гормона намного меньше, чем при обыкновенной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности очень часто смотрится совсем бледной. Это связано с невысоким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность нужно будет прервать. А вот каким вариантом, зависит от сроков.
Лечение медикаментозным методом
Используется в том случае, если ненормальное прикрепление яйцеклетки получилось выявить на ранней стадии. Мастер сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который задерживает рост плаценты и заставляет организм собственными силами освободится от беременности.
Имейте в виду: может понадобится несколько процедур, благодаря этому важно быть на связи с доктором и исполнять его советы.
Лапароскопия
Это небольшая операция, во время которой врач извлечёт плодное яйцо. Быстрее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это аварийный вариант. Если маточная труба была разорвана, врач удалит её полностью или частично, дабы выручить жизнь женщине.
Можно ли стать беременной после внематочной беременности
Это зависит от того, что конкретно вызвало нарушение. Вот популярные причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. В основном, это результаты прежде перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Свои характерности. У конкретных женщин маточная труба бывает очень узкой или извилистой.
Какая причина в вашем случае и что с ней делать, намного лучше обговорить с гинекологом. Мастер вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и будет составлять план реабилитации, он вам поможет как то зачать и выносить здорового ребенка.
Внематочная беременность — причины, признаки, решения
Внематочная беременность, также именуемая эктопической, устанавливается как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от пустоты матки. считается гинекологическим осложнением. Симптомы на первых сроках внематочной беременности не имеют нестандартных признаков.
Внематочная беременность появляется в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или малоэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/своевременного вмешательства.
Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до тридцати лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, в основном, ничем не выделяются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, увеличение чувствительности молочных желез).
Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.
Как упоминалось прежде, причина внематочной беременности — ошибочная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В этом случае нормальное развитие эмбриона и беременность совсем не совместимы.
Более того, зачаток, развивающийся в неправильном месте, травмирует стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно во множестве) может грозить жизни дамы.
Кровотечение в случае внематочной беременности в большинстве случаев появляется между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки аналогичной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.
Что означает, внематочная беременность и почему она возникает? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, доктора отвечают: часто это происходит, добавляя, что не всегда можно определить хороший источник проблемы.
Непосредственной основой в большинстве случаев являются странности фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности помогают такие факторы, как:
- хирургия маточной трубы;
- поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
- установка ВМС;
- прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
- эндометриоз;
- хламидийная болезнь;
- лечение бесплодия при помощи добавочных методов репродукции;
- возраст старше 35 лет.
Есть противоречивые сведения о воздействии применения контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный вид ВМС не повышает вероятность эктопического зачатия.
Признаки и симптомы внематочной беременности
Если эмбрион не попадает в середину матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то появляются симптомы, обычные для каждой беременности, например:
- аменорея (отсутствие менструаций);
- общее чувство недомогания, небольшое температурное увеличение;
- отечность и увеличение чувствительности в молочных железах;
- боль в животе, тем более в области яичников (в основном, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).
Из-за симптомов, обычных для обыкновенной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест ориентировочно в 50% случаев даёт хороший результат.
Как узнать признаки внематочной беременности на УЗИ? В большинстве случаев уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, доктор должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.
На основании данных наблюдений можно узнать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается. Изображение внематочной беременности отличается продолговатой и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.
Если все в хорошо, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит очень медленно.
Если увеличение бета-ХГЧ спустя 2 дня составляет меньше 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.
Признаки внематочной беременности после ЭКО
Клиническая картина на начальных сроках не выделяется от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:
- отсутствие месячные;
- болезненность груди при пальпации;
- изменение вкусов, смена настроения.
Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Возникает отличительная клиническая картина:
- Боли. Женщина жалуется на возникновение синдрома боли, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в санузел.
- Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — основной показатель эктопической беременности.
Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:
- обильным вагинальным кровотечением;
- снижением давления артерий;
- уменьшением температуры тела;
- бледность покровов кожи, головокружением.
Аналогичные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется безотлагательная госпитализация.
Как домашний тест показывает осложнение беременности?
Показывает ли тест внематочную беременность? В теории “да”, но нужно взять во внимание определенные моменты.
При внематочном оплодотворении тест на беременность считается позитивным ориентировочно в 50%-70% случаев, из-за того что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.
Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Благодаря этому, при нахождении 2-ух полосок и присутствие нестандартных признаков эктопической беременности, выше описанных, необходимо рассматривать наличие патологии оплодотворения.
Испытание на уровень бета-ХГЧ в крови намного лучше. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность.
Напомним, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полосы или одна яркая, иная менее выраженная.
Важно выделить качество тестов, используемых для диагностирования беременности в бытовых условиях. Важно подбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи рекомендуют склоняться к применению достаточно давно проявивших себя тестов немецкого бренда "FRAUTEST".
Доктора отмечают их большую надежность, подобным образом, нет надобности склоняться к применению иных, очень дорогих тестов для обнаружения беременности.
Как по ХГЧ определить внематочную беременность?
Внимание! Если беременность развивается подобающим образом, бета-ХГЧ возрастает на 66% через 2 дня и на 114% через три дня.
Позднее концентрация этого гормона возрастает немного очень медленно.
Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первых часов последней месячные):
- Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
- Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
- Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
- Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
- Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл
Невысокая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) значит, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл значит беременность.
Со своей стороны, при невысоком уровне бета-ХГЧ у беременной дамы рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Тоже может быть индикатором плохой процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности
Если внематочная беременность диагностирована на первых сроках, когда эмбрион может достигать не больше 3 см, отсутствуют опасные результаты, нет риска разрыва или кровоизлияния, используется лечение медикаментозным методом. Женщине предписывают Метотрексат в форме инъекций.
Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и применяется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Применение этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты.
Появляются боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.
Препарат обладает тератогенным действием, благодаря этому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам необходимо применять противозачаточные методы.
Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.
Через 12 недель после завершения консервативного лечения женщина должна пройти тест на проходимость труб матки (гистеросальпингография).
Результативность медикаментозной терапии составляет 95%.
Если не хватает времени для введение фармацевтических препаратов, к примеру, на фоне очень высокого риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.
Своевременное лечение может быть консервативным или кардинальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.
- Медикаментозное лечение состоит в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще используются при эктопической беременности в маточной трубе).
- При радикальном лечении орган, в котором размещен эмбрион убирается. Такая манипуляция проходит если есть наличие выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).
Лечение хирургическим путем может проводиться путем:
- Лапароскопии. Проходит несколько проколов 0,5-1 см, дальше вводится специализированная трубка и убирается эмбрион.
- Лапаротомии. Операция делается традиционным способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.
Сейчас предпочтительным методом хирургии считается лапароскопия. Процедура дает возможность уменьшить нахождение на стационарном лечении в больнице и существенно уменьшить период выздоровления.
Одним из сложностей (появляющихся у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) считается:
- долгое сохранение синдрома боли;
- формирование спаечного процесса;
- вагинальное кровотечение.
Через 3 дня после того как проведена операция проходит изыскание ХГЧ, при недостаточном снижении гормона необходимо рассматривать неудачное лечение. В данном варианте женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.
Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость своевременного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, и также надобности резекции органа.
Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.
Помните! Терапия такого осложнения проходит под требовательным медицинским присмотром. «Бытовые» процедуры неэффективны и могут быть опасны для жизни и здоровья!
Чем опасна внематочная беременность: результаты и опасности
Внематочная беременность считается большой проблемой — она представляет опасность не только для здоровья дамы, но и для ее жизни. В случае трубного установки эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как последствие, возможен ее разрыв.
В то же время происходит повреждение очень крупных сосудов кровообращения и развивается кровотечение в туловище.
Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным расположением дальнейших эмбрионов при зачатии.
Игнорирование симптомами внематочной беременности и ее опоздалое обнаружение приводит к тому, что эмбрион регулярно возрастает и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.
Помните, если у Вас задержка месячных, не нужно откладывать визит к доктору и УЗИ, чтобы своевременно выяснить о беременности и удостовериться, что все развивается правильно.