Все способы исследования проходимости маточных труб

Как проверяют проходимость труб матки?

До начала лечения непроходимости стоит понять, что собой представляет фаллопиева труба, от чего обуславливается и как смотрят проходимость труб матки. Фаллопиева труба собой представляет цилиндрическое основание, объединяющее часть матки с брюшной полостью. Данный орган считается парным, и размещается в правой и левой части живота, соединяя матку и яичники.

По фаллопиевым трубам перевозяться сперматозоиды к яйцеклетке в момент полового контакта. Маточная труба считается самым важным элементом в процессе зачатия, и разные процессы воспалительного характера могут оказать влияние на развитие подобных болезней, как трубная непроходимость и трубное бесплодие. Лечить болезни можно как в поликлинике, так и стационарно, однако для диагностик потребуется сдача анализов и прохождение исследования

Учитывая то, что данные каналы имеют слабую иммуную защиту, дамы рискуют остаться бесплодными даже после несерьезного болезни. Инфекции проникают из влагалища или пустоты матки в фаллопиевы трубы, вызывая разные инфекционные воспаления, и нарушают процесс секреции. Инфекционные процессы могут вызвать не только воспаления органов малого таза, но и выкидыши, и проблемы с зачатием.

В случае, когда яйцеклетки не имеют возможности свободного перемещения по каналам, рекомендуется сделать анализ на проходимость труб матки.

Методы определения проходимости маточных труб (хирург-гинеколог Онлас А.Р.)

Причин непроходимости бывает очень много. Это заболевание имеет по собственной специфике наружные или внутренние источники появления.

Внутренними факторами являются инфекционные болезни, которые и вызывают процесс воспаления фаллопиевой трубы (именуется очень часто сальпингитом). Внешними факторами данной болезни служат разные аднескиты (воспаление маточного пространства). Если девушка заболела аднескитом, то следствием болезни малого таза может стать возникновение спаек, другими словами срастаний стенок трубы или органа.

При этом проходимость труб значительно уменьшается, и только правильная диагностика и добросовестное лечение в проверенной клинике может дать гарантию избавления от заболевания.
Перед началом спайки не могут представить опасности для здоровья. На месте слипания сначала образуется соединительная ткань, и стенки трубы легко разделить один от одного.

Но позднее соединительная ткань преобразуется в рубцовую, кальцинируется, сквозь нее прорастают сосуды кровообращения, и поделить части органа уже нереально.
Обязательно проверяют проходимость маточных каналов в вариантах, когда:

• Спайка могла быть получена в процессе каких-нибудь хирургических вмешательств или после лечения иных гинекологических болезней;
• Если девушка переносила внематочную беременность, чувствует проблемы с зачатием;
• В случае, когда у дамы есть врожденный изъян, опухоль или дефект маточных каналов;
• Женщина переболела эндометриозом. При подобном заболевании разрастаются ткани, которые напоминают слизистую оболочку пустоты матки, и закрывают яйцеклетке выход из трубы.

Лапароскопия — проверки проходимости маточных труб

В вариантах, когда причины кроются в воспалениях органов малого таза, следует проводить экстренное лечение.
Очень часто большинство врачей в период протекания заболевания предписывают пациенткам препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, и отсылают девушек на физиотерапевтические процедуры.
Если патология прогрессирует, то часто врачи советуют не лечение, а такое кардинальное средство, как вмешательство хирургическим путем.
Лапароскопия, которая используется для избавления от непроходимости труб очень часто, считается наиболее неопасным и популярным на данное время методом диагностика и лечения спаек.

Как происходит осмотр?

Есть несколько вариантов проведения исследования. Определенные способы считаются абсолютно новыми, в то время как остальные применяются уже не один год.

И если одно изыскание показало неутешительный результат, то пациентке рекомендуется пройти еще несколько тестов в иных клиниках. Стоит анализ на проходимость труб матки дешево, и прохождение его поможет лечить многие гинекологические болезни.

Гистеросальпингография или ГСГ

Эта процедура диагностики даёт результат с точностью до 80% и выше.
С помощью рентгена доктора могут оценить степень проходимости в процентном соответствии, дать оценку внутреннему слою пустоты матки, произвести проверку иных патологий, обнаружить странности развития половых органов.
После наполнения всех органов раствором доктор выполняет рентгенограмму. При подобной диагностике можно заметить состояние матки, сращения, перетяжки, широкие области и извитости. Необходимо не забывать, что рентген нельзя проводить например если у пациентки откровенно выраженные процессы воспаления половой системы.

В случае, когда менструация продолжается до двадцати восьми дней, рентген необходимо делать с пятого на девятые дни.
Необходимо отметить отрицательные и положительные стороны прохождения ГСГ:

• Положительными качествами процедуры гистеросальпингографии считается отсутствие дополнительных препаратов на основе химии, и быстрота исследования, так как проводить проверку можно в условиях лаборатории в клинике. После гистеросальпингографии нет никаких сложностей, переносится процедура очень легко, а матка остается целой;
• Минус этой процедуры – облучение организма. Нужно сказать, что во время исследований большинство женщин могут ощутить боли и дискомфорт в исследуемой области. После того, как женщине выполнили СГС, планировать зачатие ребенка можно только по истечении пары месяцев.

Лапароскопия

Метод лапароскопии основывается на небольшом вмешательстве хирургическим путем. Благодаря оэтой методике, доктора очень легко могут определить состояние органов репродукции и обнаруживают очевидные и невидимые заболевания матки.
Процедура состоит в том, что снизу живота пациентки выполняется надрез, в который потом будет введена небольшая камера, если операция диагностическая, или хирургический инструмент, если следует осуществить резекцию.
Лапароскопия, хотя и считается своевременным вмешательством, является одним из очень безопасных методов диагностики. Прокол, который выполняют на теле больной, размером всего пару миллиметров, а поэтому заживает за 10-15 дней полностью, не оставляя шрамов. Часто подобные операции проводят под здешним наркозом, не прибегая к общей анастезии, которая в этом случае может быть опасней операции.

В процессе диагностики доктор может своими глазами посмотреть состояние пустоты матки и фаллопиевых труб, а поэтому диагноз на основании этого исследования будет максимально точным.

Гидросонография

Эта методика предусматривает ввод в исследуемую область контрастных веществ. Процедура считается востребованной и обычный, и хорошо переносится пациентками.
Прежде всего доктора осматривают орган с помощью обыкновенного гинекологического зеркала, на кресле.
Для получения зрительных данных применяется ультразвук. Наполненные физраствором органы будут проводить излучение иначе, чем пустотелые области, и на основании отражения сигналов прибор построит на мониторе точное изображение.

Само исследование занимает примерно пол часа, и имеет ряд противопоказаний, например, как воспаления, менструация или беременность.
Дальше следует процедура наполнения раствором внутренних половых органов. Если сопоставлять этот способ с рентгеном, то тут нет облучения организма, а физраствор нечасто вызывает аллергии.
Проводить данное изыскание можно в любое время, не опасаясь после такой процедуры возможности зачатия.

Гистероскопия

При помощи данного анализа проверяют проходимость маточных каналов и остальные болезни мочеполовой системы. Для контроля проходимости маточных каналов изыскание проводятся с помощью гистероскопа – прибора, который дает возможность точно выучить строение матки, маточные пустоты и яйцеводные устья.

Нужно сказать, что многие патологические изменения у женщин можно определить с помощью этой методики. Одновременно с исследованием существует возможность взять ткани матки на биопсию. С помощью гистероскопии возможно убирание и лечение некоторых опухолей меньшего размера, разрезка спаек и выполнение иных простых операций.

Благодаря прибору можно будет положить шов или остановить кровотечение. Одним среди недостатков данного вида диагностики считается то, что гистероскоп позволяет определять только состояние пустоты матки и почти не даёт возможности осмотреть и лечить фаллопиевы трубы.

Пертурабация

Суть такого способа состоит в том, что полость внутренних половых органов закачивается углекислый газ под маленьким давлением. Подобный вариант проверки проходимости маточных каналов возможен исключительно в случае, если у пациентки здоровая шейка матки, нет повреждений, эрозий и кровяных выделений.

Важное требование – наличие здоровой микрофлоры влагалища и матки, и подготовительное исследование пациентки на кресле.

Какой бы метод диагностики не выбрали, не необходимо доверять собственное здоровье лишь одному доктору и одному анализу. Если результат диагностики вызывает больше вопросов, чем даёт ответов, необходимо обязательно посетить иную клинику, и пересдать анализы.

Более того, не следует запускать процесс заболевания до перехода его в хроническое состояние, так как лечить острое заболевание намного легче, чем хроническое. Для диагностики проблем в маточных трубах может быть применен как простой безопасный метод, так и диагностическая операция.

Выбор определенного варианта лечения и исследования остается за лечащим доктором.

Как проверяют проходимость труб матки? Сегодняшние методы диагностики

Большинство женщин мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам долго не получается стать беременной.

Не стоит спешить думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости труб матки, одной из очень частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Предлагаю разобраться, что это за патология и как ее можно определять.

В каких вариантах требуется проверка проходимости труб матки?

Трубы матки собой представляют две пустотелые трубки с обеих сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. Как только яйцеклетка оплодотворена, по одной из данных трубок она попадает в полость матки, где в последствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через определенный промежуток времени погибнет либо будет причиной говоря иначе «внематочной» беременности.

Очень популярными предпосылками непроходимости являются процессы воспаления и инфекции, которые передаются половым путем. Также непроходимость труб матки может появиться в результате аборта или после перенесенной операции в полости живота.
Если все анализы в порядке, но стать беременной не получается уже больше чем полгода, то доктора советуют женщинам пройти проверку проходимости труб матки.

Методы проверки проходимости труб матки: назначение и характерности процедур

Для того чтобы определять непроходимость труб матки, существует несколько современных методик. К ним можно отнести гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, и также пертрубация.

Необходимо рассмотреть каждый метод по отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Такой способ собой представляет рентгеноскопическое изыскание, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, изыскание проводят сразу два доктора – гинеколог и рентгенолог. «Женский» доктор вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество.

Собственно способность вещества пробраться через трубы матки в туловище показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.
Существует несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергия на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспаления половых органов, грипп (ОРВИ), ухудшение цистита, и также опухоли и кисты яичников.
Подготовка к процедуре состоит в сдаче анализов, исключающих все вышеперечисленные противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя применять противозачаточные средства, включая вагинальные свечки, спреи и таблетки, выполняя при этом половой покой или используя «механичные» способы контрацепции.

За 2-3 дня до процедуры нельзя принимать в пищу эти продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, которые способны вызвать очень высокое образование газа в кишечнике. Помимо прочего за 30 минут до ГСГ доктора советуют принять обезболивающее.
Если процедуру проводят профессиональные доктора, то болезненных чувств она не вызывает. Разная жидкость нагревается до температуры тела, благодаря этому ее движение в организме не чувствуется.

Иногда обладательницы невысокого болевого порога могут заметить малоприятное тянущее чувство внизу живота, но на общем самочувствии оно совсем не проявляется.
Как показывают исследования, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% семейных пар сталкиваются с сложностями, которые связаны с зачатием ребенка. При этом делят полное (летальное) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.
Среди хороших качеств ГСГ можно отметить высокую информативность метода, ведь разная жидкость четко видна на снимках, что дает возможность отличить трубы матки от прилегающих органов, имеющих сходные характеристики. Более того в результате проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми в последствии можете обратиться к любому доктору по вашему желанию. Плохим качеством метода считается получение маленькой дозы облучения.

Хотя нагрузка луча и минимальна, но доктора не советуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно задействовать ультразвуковой метод проверки проходимости труб матки – гидросонографию.
Прежде чем окончательно решить про проведение процедуры, убедитесь, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические болезни и кровотечения. Также необходимо проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Процедура делается на 5-10 день менструального цикла, конкретно данный период отличается самым большим раскрытием цервикального канала.
Принцип метода близок к ГСГ, однако для его осуществления применяется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. При помощи специализированного катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого крепится датчиком УЗИ, и изображение подается на экран.
Такой способ диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных ощущений боли. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.
Плохим качеством метода считается сложность с воспроизведением результата. Другими словами проводить УЗИ должен собственно тот доктор, который потом поставит диагноз.

Более того, если сравнивать с ГСГ, отмечают низкую точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод нечасто предписывают лишь для диагностирования болезни – чаще он используются при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости труб матки.
Для того чтобы провести осмотр органов находящихся внутри, доктор выполняет два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра доктор выполняет вывод о состоянии труб матки и уровне их проходимости.
Лапароскопия считается операцией , благодаря этому к подготовке необходимо подойти серьёзно. Перед проведением процедуры нужно сдать анализы крови, мочи и кала на наличие процессов воспаления в организме, и также подобных инфекций как гепатит B,С и СПИД.

Операция проходит под общим наркозом, благодаря этому при помощи электрокардиограммы обнаруживают наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.
К плюсам метода относится комбинирование в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое вмешательство хирургическим путем представляет опасность для пациента, благодаря этому использовать такой способ нужно очень осторожно.

Фертилоскопия

Преимуществом данного способа проверки проходимости труб матки перед, к примеру, лапароскопией, считается условная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под здешним. Вся процедура занимает 15-20 минут.
Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а трубы матки «опустились» и «расправились».

Проверка выполняется с помощью контрастного вещества – доктор зрительно определяет степень проходимости трубок.
Фертилоскопию проводят для диагностирования фактически разнообразной формы бесплодия у женщин. Более того она дает возможность определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.
В предверии операции пациентке советуют только жидкое питание и выполняют очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла.

Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Фертилоскопия требует от доктора предельной точности, иначе можно ошибиться: ранение стенки матки или кишечника, и также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

При помощи такого способа проводят необыкновенное «продувание» труб матки – в полость матки вводят специализированный прибор, с помощью которого в середину подается углекислый газ под давлением. Доктор диагностирует заболевание, исходя из данных специализированного аппарата, фиксирующего давление в трубках, и также при помощи некоторых косвенных признаков – при лучшей проходимости во время процедуры в полости живота возникает стереотипный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.
Противопоказаниями к этой процедуре считаются самые разные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, и также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только В первые фазу цикла, а в начале диагностической процедуры надо будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, и также пройти бимануальное изыскание и осмотр шейки матки при помощи влагалищных зеркал.
Опасным последствием пертрубации может стать разрыв труб матки, но такое осложнение может случиться, только если доктор не соблюдает технику выполнения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили ключевые методы, благодаря которым проходит проверка проходимости труб матки. Но какой из них считается идеальным?

Точный ответ на данный вопрос может дать только врач который лечит на основании состояния вашего здоровья. Необходимо взять во внимание, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции.

Они также просят долгой подготовительной подготовки, ведь наркоз – очень важная нагрузка на организм, благодаря этому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и остальные органы справиться с аналогичным «стрессом». Если существует возможность подбирать, то предпочтение лучше отдать современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

За­час­тую про­це­ду­ра ГСГ ста­но­вит­ся не толь­ко ди­аг­нос­ти­чес­кой, но и ле­чеб­ной – не­боль­шие спай­ки мо­гут быть «раз­би­ты» по­то­ком жид­кос­ти, со­дер­жа­щей кон­траст. По­это­му не сто­ит опа­сать­ся гис­те­ро­саль­пин­го­так­как – иног­да пос­ле нее жен­щи­на мо­жет за­чать ре­бен­ка да­же без про­ве­де­ния до­пол­ни­тель­ных ле­чеб­ных ма­ни­пу­ля­ций.

Как проверяют проходимость труб матки и какой способ лучше?

Фактически любая женщина хочет услышать заветное «мама» от сына или дочурки. Однако по многим причинам это нереально. И одной из таких считается плохая проходимость труб матки (которые в народе называется как яйцеводы), что может привести к плохим последствиям вроде трубной беременности либо же бесплодия.

Чтобы определиться с точными причинами подобного явления, женщина направляется гинекологом на специализированное исследование.
Что оно представляет собой, зачем необходимо и как как правило проходит удаление проблемы – читайте в этой публикации. Однако прежде рассмотрим вероятные причины возникновения подобного рода патологии.

Каковы могут быть причины?

Как все знают, при нормальных условиях созревшая яйцеклетка покидает яичник и начинает собственное путешествие по маточной трубе, в чем ей помогают реснички, устилающие всю поверхность внутри эпителия. Тут она надеется повстречаться с мужской половой клеткой, благодаря этому происходит оплодотворение.

Клетки начинают делиться, образуется зачаток, который при лучшей проходимости труб матки в течение некоторого временного промежутка может достигать пустоты матки, где крепится на стенке эндометрия. Однако при некоторых обстоятельствах проходимость фаллопиевых труб может быть изменена, и вот тогда протекание беременности в нормальном режиме нереально.
Женский член, именуемый маткой, считается той единственной полостью, где есть возможность настоящее развитие плода. Возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка полностью зависит от здоровья этого органа и состояния самих труб матки.
По данным профессиональных мастеров в области исследования бесплодия, 30-40 % от всего количества оформленных случаев связано с непроходимостью фаллопиевых труб. Причины возникновения этой болезни, побуждающие реализовать проверку проходимости труб матки, бывают самыми разными. Прежде всего это:

• Протекание воспаления, вызванного активной работой попавших бактерий.
• Болезни, которые передаются половым путем вроде гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и ряда прочих инфекций.
• Проведение гинекологических операций, включая вероятные осложнения после них.
• Проведение абортов.
• Своевременное вмешательство с целью лечения болезней органов полости живота и малого таза – аппендицита, перитонита.
• Наличие болезней половой системы – сальпингита, сактосальпинкса, эндометриоза, миомы матки.

Другой основой отклонения в строении труб матки, включая полное или выборочное их отсутствие, считается врожденная характерность организма. Более того, дополнительным поводом для контроля проходимости труб матки послужит сильные разные стрессовые ситуации или дисбаланс гормонов, только подобное случается очень нечасто.

Эффектные методики диагностирования

Чтобы постановить неутешительный для многих женщин диагноз бесплодие либо же, наоборот, оспорить его, мастерам нужно разобраться в том, по какой причине вызвано подобное явление. Потом уже будет намечено подходящее лечение.

Как показывает медицинская практика, большинство женщин узнают о наличии какого-нибудь процесса воспаления случайным образом в ходе диагностики. Поэтому не отказывайтесь от плановых гинекологических осмотров, которые следует проходить спустя каждые 6 месяцев.
Как же выполняют проверку проходимости труб матки и как именуется процедура? Чтобы это сделать применяются различные методики, любая из них обладает собственными плюсами и минусами. Выверенные годами способы болезненны и плюс ко всему просят продолжительных клинических исследований.

Они также проводятся исключительно с применением общей анестезии. Что же касается современных методик, то они считаются относительно безболезненными, общего наркоза в данном варианте не требуется.
Сейчас доступна такая диагностика:

• Гидросонография.
• Лапароскопия.
• Гистеросальпингография.

Чтобы женщине подобрать самый приемлемый вид исследования, ей необходимо получить консультацию у гинеколога с целью получения гинекологического анамнеза. И в зависимости от данных сведений доктор порекомендует хороший вариант диагностики.

Говоря иначе показания

Есть ряд отличительных признаков, наличие которых позволяет женщине подумать про необходимость исследования проходимости труб матки. К ним можно отнести следующие проявления:

• Менструальный цикл приобрел нерегулярный характер либо же прекратилася.
• Ожидаемая беременность не наступит в течение более 6 месяцев.
• Процессы воспаления придатков носят постоянный характер или приобретают затяжную стадию.
• Наличие инфекционых болезней, которые передаются половым путем.
• Боль снизу живота.

Эти все признаки откровенно указывают на то, что в организме женщины происходят нежелательные процессы. Благодаря этому лучше еще раз подстраховаться, посетив доктора.

Более того проверить состояние фаллопиевых труб собственными силами возможным не представляется, так как для этого не получиться обойтись без специализированного снаряжения.

УЗИ проходимости труб матки

Проходимость фаллопиевых труб можно проверить, не прибегая к помощи высокой дозы рентгеновского облучения. В дело вступает аппарат УЗИ, у которого правдивость исследования составляет до 90 %. Причем в последнее время доступно несколько измерений: это 2D, 3D и даже 4D.

У подобной методики, кроме названия гидросонография, есть еще одно наименование – эхосальпингография (эхогидротубация).

Способ прост в реализации, изыскание выполняется конкретно в кабинете. Чтобы зрительно доказать или оспорить диагноз, исследование проходит двумя вариантами:

• Через стенку полости живота.
• Трансвагинально – при помощи специализированного датчика, который вводится во влагалище.

В ходе проведения УЗИ проходимости труб матки все может зависеть от квалификации оператора, который управляет аппаратом, и его способности к правильному интерпретированию полученных снимков. Процедура делается в зазор с 5-го по 20-й день менструального цикла, но профессионалы все же советуют обращаться не позже 8-11-го дня, так как в данный этап ближе всего момент овуляции.

В данном варианте вероятность спазмов минимальна, легче вводить экстракт.
Во время выполнения диагностики у дамы могут быть малоприятные чувства, что считается минусом этого вида исследования. Кроме того, нужно віполнять меры контрацепции перед проведением процедуры.

Лапароскопия

Многих представительниц прекрасного пола интересует не то, как именуется процедура проходимости труб матки, а то, как собственно она проходит. Именно эта диагностика относится к хирургическому методу, который отличается очень маленькими повреждениями покрова кожи.

В ходе проведения процедуры можно не только установить факт непроходимости, но и удалить причину «закупорки».
Для проведения подобного рода операции нужны стационарного типа условия. На кожной поверхности брюшной стенки выполняется несколько разрезов меньшего размера. В последствии через них вводится оптическая система, оборудованная микроосветителями и манипулятором.

Для улучшения зрительного наблюдения брюшная полость заполняется углекислым газом.
Чтобы оценить степень проходимости труб матки, в середину матки вводится раствор воды метиленового синего, а специализированная видеокамера дает возможность видеть, проходит ли данное вещество по ним. Причем диагностика проводится, что именуется, в реальном времени.

Так как такая диагностика требует своевременного вмешательства, хотя и в небольшой степени, после ее проведения нужен период восстановления. На счастье, в этом случае он проходит быстро и в большинстве случаев может составлять от 2-ух до трех дней, не больше.
Среди всех доступных вариантов диагностики, лапароскопия считается самой точной методикой, в чем не уступает ни гистеросальпингографии, ни УЗИ. Более того риск образования спаек очень маленький.
Гистеросальпингография труб матки выполняется путем рентгенографии. При этом можно:

• Определить степень проходимости труб.
• Выявить присутствие деформации детородного органа или придатков.
• Оценить состояние эндометрия.
• Обнаружить какие-нибудь патологические изменения.

Изыскание намного лучше исполнять до овуляции на фолликулярной фазе менструального цикла. При этом надобности в наркозе нет, а сама процедура проходит в условиях амбулаторории.

ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ. Отзыв.

Личный опыт. ГСГ маточных труб. Врач Олейник В. И. Центр Кулакова

Выполняется все так. В полость детородного органа через цервикальный канал при помощи катетера вводится контрастное специализированное вещество.

Потом выполняются рентгеновские снимки на начальном и последнем шаге исследования. И по ним оцениваются результаты ГСГ труб матки.
Первое изображение дает возможность сделать оценку формы пустоты матки, определить четкость контуров, и также обнаружить потенциальные патологические изменения труб, включая и степень их проходимости. Благодаря второму снимку можно заметить распространение контрастного вещества в области малого таза, если, разумеется, оно туда поступает.
Если сопоставить такую проверку с лапароскопией, то она менее точна (всего то 80 %). В то же время она хорошо переносится женщинами, не обращая внимания на неприятность всей процедуры. При этом принципиально важно, чтобы не было никаких процессов воспаления.

Остановимся более детально на этом виде диагностике и рассмотрим многие характерности.

Подготовка к ГСГ труб матки

Если женщине была назначена гистеросальпингография (или ГСГ, по-простому), к этой процедуре ей необходимо как следует приготовиться. из-за чего то большинство врачей забывают предупредить пациенток про то, что процедура довольно болезненна и может доставить много неудобства. В связи с чем необходима хорошая нравственная подготовка.

Перед проведением исследования у дамы на руках обязаны быть свежие анализы мочи и крови. Еще может потребоваться гинекологический мазок и соскобы шейки матки и цервикального канала.

Более того, нельзя исключать, что необходимы будут анализы на предмет наличия ЗППП (ВИЧ, TORCH-инфекции).
Также необходимо выполнить ряд нужных требований:

• За день или двое перед самой процедурой ГСГ удерживаться от полового контакта.
• За 7 дней не проводить процедуры спринцевания и отказаться от любого рода средств интимной гигиены.
• Также за 7 дней не применять любой вид лекарственных средств наподобие вагинальных свечей, таблеток, спреев. Если только это не вызвано необходимостью гистеросальпингографиии по совету доктора.

Еще 1 вопрос, который может появиться в отношении ГСГ труб матки: на какой день цикла проходит эта процедура? В основном, это тот период, когда оканчивается менструация, тогда как овуляция еще пока не наступила.

Собственно в этот зазор времени состояние эндометрия дает возможность обнаружить наличие эндометриоза.
В течении дня проведения процедуры женщине нужно опорожнить кишечник при помощи клизмы либо слабительного. А конкретно перед началом ГСГ стоит посетить уборную.

Не будет мешать и принять успокоительное, что даст возможность сокращениям матки не помешать самой процедуре.
Когда гистеросальпингография будет окончена, в течение нескольких суток (в большинстве случаев 1-3 суток) возможно вытекание контрастного вещества и крови. Благодаря этому в поликлинику стоит захватить с собой тампоны, прокладки либо воспользоваться единоразовым нижним бельем.

Противопоказания к ГСГ

Ключевым медицинским показанием к процедуре считается распоряжение предварительного диагноза – бесплодие. Принципиально важно реализовать ряд дополнительных обследований перед ГСГ труб матки, анализов крови или мочи, так как есть противопоказания процедуры, к которым относятся:

• Факт беременности.
• Аллергическая предрасположенность организма к контрастному препарату.
• Наличие болезней половой системы инфекционного характера.

Собственно благодаря этому, прежде чем проводить процедуру ГСГ, необходимы анализы и некоторые прочие исследования.

Результаты и осложнения

В основном, такая диагностическая процедура, как гистеросальпингография, проходит безопасно для дамы, а после нее каких-нибудь больших последствий или сложностей нет. Впрочем убрать целиком какие-нибудь побочные эффекты нереально. Речь идет об аллергии на контрастный препарат, что бывает очень нечасто.

Плюс к этому, проявления аллергии могут появиться если есть наличие бронхиальной астмы.

Проверка проходимости маточных труб — Др. Елена Березовская

Осложнения после ГСГ труб матки могут быть ранними или поздними. К раним осложнениям относятся, кроме алергии:

• Сосудистый рефлюкс, когда контрастное вещество попадает в капилляры либо вены детородного органа.
• Лимфатический рефлюкс: жидкость попадает уже в лимфатическую сеть матки.
• Повторяющиеся отверстия маточной стенки – сквозное повреждение, вызванное вследствие неосторожных действий мёд персоналом.
• Разрыв трубы, если приложить очень сильное давление.

К осложнениям позднего характера относятся воспалительные реакции, которые появляются из-за инфицирования в ходе выполнения процедуры, снова-таки вследствие неосторожных действий со стороны медперсонала.

Что показывают результаты ГСГ

По выполненным снимкам мастер может перейти к их анализу. Результат ценится по степени распространения контрастного вещества во внутренних органах организма женщины.

Если ощутимо, что оно проникло в фаллопиеву трубу из матки, а оттуда уже в кровеносную систему, то это говорит о хорошей их проходимости.
Кроме того, что в ходе этой диагностики можно судить о степени проходимости яйцеводов, можно выявить и ряд патологических изменений, которые непосредственным образом оказывают влияние на состояние организма организма женщины и служат большим препятствием для зачатия ребенка. Сюда можно отнести:

• аномальные эпителиальные образования;
• доброкачественные новые образования в виде миомы матки;
• спайки;
• гидросальпинкс и ряд прочих случаев.

Не обращая внимания на тот момент, что обозначение степени проходимости труб матки при помощи гистеросальпингографии в медицине применяется уже на протяжении долгого времени, результаты не всегда отличительны максимальной точностью. И это даже при правильном проведении процедуры.

Точность результатов ценится 2-мя показателями: чувствительность и характерность.

Где можно пройти ГСГ?

Сейчас Для диагностики состояния фаллопиевых труб женщинам можно обратиться в государственные либо приватные клиники, где в большинстве случаев есть большой спектр предоставляемых услуг. Полтора десятилетия назад доказательство бесплодия для дамы был страшным диагнозом, который просто ставил крест на возможность стать беременной.

Однако благодаря достижениям сегодняшней медицины возобновить функциональность труб матки уже не проблема.
Кроме вопроса, где выполняют ГСГ труб матки, любую женщину интересует и цена процедуры. Она подчиняется от варианта диагностики, степени точности полученных результатов, и также потенциальных рисков возникновения сложностей.

Диагностика проходимости труб матки — как проходит процедура?

Трубы матки – это по существу две трубки с просветом в середине, по обоим сторонам матки – они несут функцию соединительного протока между репродуктивным органом и яичниками. Вслед за тем как в женскую клетку проникает сперматозоид по одной из данных труб она попадает в пространство матки, где дальше развивается плод.

Если проницаемость труб матки нарушена, зигота не пройдет в комфортабельную для развития и роста среду матки и по окончании некоторого срока погибнет либо имплантируется вне пространства матки и появится патология, говоря иначе «внематочная» беременность.
Фаворитами среди причин аналогичного отклонения являются воспаления и ИППП. Стоит еще сказать что непроницаемость этих каналов может возникнуть из-за аборта или после перенесенной хирургии в брюшном пространстве.
Когда же все критерии в порядке, но стать беременной не выходит уже больше чем полугода, то эксперты рекомендуют женщинам провести испытание на проходимость труб матки.

Что значит диагноз «непроходимость труб матки»?

Трубы репродуктивного органа, смотрятся как 2 тонких ответвления от матки, по обе стороны к яичникам.
Слизистая оболочка в середине труб оборудована слоем с ресничками, и их основной функцией считается передвижение оплодотворенной яйцеклетки и просто яйцеклетки по трубному каналу, в пространство матки.
В этом анатомической строении приходит встреча сперматозоида и женской клетки, там же и происходит оплодотворение.
Непроходимость труб матки – это отклонение, при которой мужские клетки из- за какого-нибудь препятствия не могут пробраться к яйцеклетке, и стало быть беременность у пациентки даже при постоянной половой активности и овуляции без нарушений не происходит.

Виды непроходимости труб матки

В большинстве случаев непроницаемость может возникнуть из- за проникновения несвойственных микроорганизмов в просвете труб матки, либо же секретирования жидкостей, которые и становятся преградой в просвете.
В работе выявлены несколько видов нарушения просвета:

1. Практичная. Появляется из- за расстройства функциональности труб матки, анатомические предпосылки которой не установлены;
2. Органическая закупорка появляется в ситуациях, когда случаются конкретные трансформации в просвете фаллопиевых труб, что и обеспечивает непроходимость.

Методы проверки проходимости труб матки

Появление преград или сужение пространства трубы вырабатывается как последствие внутреннего перекрытия или сдавливания снаружи.
Характерность отклонения в том, что симптомы трансформаций во внутренних органах не появляются, привычными лабораторными и с помощью устройств методами причину бесплодия не обнаружить.
В целях определения проблемы, нужно исполнение эндоскопического диагностирования на проходимость и наличие просвета в маточных трубах. Изыскание нуждается в подготовке, показано при продолжительном не наступлении зачатия без обоснованных причин, препятствующих беременности.
Медицинская практика на данное время, имеет в арсенале несколько вариантов тестирования проницаемости труб матки, любой из которых отличается собственными деталями, противопоказаниями и степенью прояснения ситуации.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография, по-иному ГСГ труб матки, значит рентгенографическое диагностирование с применением красителя. Принадлежит к традиционному исследованию непроходимости прохода фаллопиевых труб, способ очень информативен и подтверждён многолетней практикой.
Его второе название — метросальпингография (МСГ труб матки). Этот способ применяется, очень часто благодаря собственной большой продуктивности, предоставляет возможность постановки точного диагноза в 80% случаев.
Рентген труб матки обеспечивает:

• обозначение размер пространства в середине труб матки;
• визуализацию отклонений в анатомии матки;
• оценивание состояния внутреннего слоя;
• диагностирование новообразований в матке.

В оценке состояния труб незаменимость гистеросальпингографии в том, что она зрительно указывает на все трансформации труб — другими словами все, что стоит на пути свободного продвижения плодного яйца в маточное пространство.

Как делается ГСГ труб матки?

1. В маточное пространство вбрызгивают специализированный состав — раствор на основе йода. Под воздействием рентгеновского излучения, состав оптимизирует качество картинки. В целях обеспечения установленных границ матки довольно 3 мл жидкости;
2. Потом, получив рентген матки, присоединяют еще 4-6 мл для наполнения до границ пустоты матки. Если нет преград, состав просачивается в фаллопиевы трубы, из них изливается в брюшное пространство;
3. На снимке превосходно просматривается расположение противоположной жидкости, согласно его распределения, выполняют выводы о состоянии труб. Выполняется гистеросальпингография на старте менструального цикла, на 5-8 сутки.
4. Наркоз на момент диагностики не используется, благодаря этому пациентка ощущает все действия. При психоэмоциональной нестабильности или значительном болевом пороге, может быть применено введение успокоительных препаратов, иногда все таки применяется парентеральный наркоз.

Подготовка

Принципиальным становится подготовка к выполнению ГСГ. Ключевое требование – подготовительное изыскание касаемо противопоказаний к действия.
Помимо общих анализов биоматериалов, женщина сдает также на:

• Гонорею;
• ВИЧ-заболевание;
• Возбудитель гепатита B и C типа.

Забор мазка на обнаружение состояния влагалищной микрофлоры.
Также перед вмешательством необходимо:

• удержаться от сексуальных контактов;
• не есть продукты, обеспечивающие газы в кишечнике;
• если нет показаний не выполнять промывание инее вводить вагинальные свеч.

Гистеросальпингография не рекомендована при:

• вынашивании ребенка;
• при тромбофлебите;
• при крововыделениях;
• при воспалениях;
• при поражениях инфекционной этиологии.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Изыскание труб матки и матки способом УЗИ делается по дисплею, а не по изображению, как при ГСГ.
Плюсом его становится отсутствие лучевого воздействия.
Более того, эхографию также выполняют без госпитализации. Нужное для диагностирования время – это предверие овуляции.

Превосходство этого времени – маточная шейка расслаблена.
При приготовлении к эхографии пациентке нужно только не есть 2-3 часа до исследования.
При газообразовании в кишечнике, доктор может назначить Эспумизан, его употребляют 2 дня до действия.
Для выполнения эхографии, пациентка должна сдать такие биоматериалы: на гепатиты, ВИЧ, гонорею и влагалищную микрофлору. Это необходимо для выявления в организме вирусов.

Диагностическая лапароскопия

Такой способ определения проходимости труб репродуктивного органа, причислен к хирургическим способам, делается при помощи лапароскопии, когда манипуляция выполняется через проколы в передней стенке брюшины.
Вмешательство восприимчивое, благодаря этому его выполнение нуждается в применении общего наркотического обезболивания.
Так как лапароскопия — вмешательство хирургическим путем, заранее нужно проведение исследования пациентки в целях предопределения возникновения сложностей и установки противопоказаний.
В условиях лаборатории исследуются такие биоматериалы как: кровь и моча, мазок из половых органов и электрокардиограмма.
Как проходит лапароскопия:

1. В момент вмешательства выполняется 2 или 3 прокола, через которые внедряется видеокамера и манипулятор, при помощи которого врач передвигает органы для доступа к рассмотрению;
2. В целях увеличения внутренних пространств и обеспечения визуализации применяется углекислый газ. Его работа выполняется благодаря анестезирующего действия, и также свойству связываться с белком крови для выведения. Картинка с видеокамеры транслируется на дисплей при большом увеличении, что позволяет выявления причины непроходимости, объем и природу отклонения;
3. Если есть возможность врач пытается спасти просвет от препятствия. Длительность вмешательства зависит от свойств патологии в трубе, ориентировочно для постановки диагноза достаточно получаса, на ликвидирующие действия может истечь полтора часа.

В поликлинике женщина пребывает сутки, выход на работу рекомендован спустя семь дней.
Но для восстановления без трудностей необходимо соблюдать некоторые установки:

• месяц удерживаться от половой активности;
• вредны высококалорийная еда и приём спиртного;
• исключение нагрузок.

Фертилоскопия

Способ диагностирования труб матки также называется как трансвагинальная гидролапароскопия. Это тоже модификация операции , но не очень болезненна, в сравнении с лапароскопией.
В этой ситуации прокол выполняется в задней части влагалищного свода, где расположена перегородка, разграничивающая его от брюшного пространства.
К хорошим качествам такого способа можно отнести:

• лучшее отражение состояния чем ГСГ фаллопиевых труб;
• быстрое заживление;
• неприменение общего наркоза;
• на поверхности не оставляет рубцов.

Все же такая диагностика вредна, когда в наличии миома либо патологическое нарастание внутреннего слоя матки, ретрофлексия матки ( отклонение в расположении).
Проведение фертилоскопического исследования:

1. Зеркалами раздвигаются влагалищные стенки, обеспечивая допуск к маточной шейке;
2. Делается прокол, в рану вводится зонд окружностью 5 мм с камерой и фонариком;
3. Впрыскивается несущественный объем жидкости, в целях обеспечения осмотра;
4. От наполнения кишечный клубок к верху поднимает газ, а трубы матки напротив спускаются в воду;
5. В невесомости распрямляются все реснички в середине просвета, это позволяет диагностирования отклонения ворсиночного эпителия;
6. Краситель используется для установки проходимости труб матки. Картинка органов находящихся внутри подается на цветной дисплей.

Длится манипуляция 15-30 минут, в данное время, гинеколог определяет реальное состояние протоков и яичников, устанавливает причину непроходимости. Если в наличии несущественная спайка, пытается ее исключать.

Пертрубация

• При помощи этого способа выполняют говоря иначе «продувание» фаллопиевых труб – в маточное пространство вводят специализированное устройство, с помощью которого в полость впрыскивается углекислый газ под давлением.
• Доктор устанавливает отклонение, опираясь на данные прибора, который фиксирует давление в трубках, и при помощи некоторых непрямых признаков – если есть наличие проходимости в момент процедуры в брюшном пространстве появляется присущий шум, а женщина может ощутить боль в области ключицы.

Противопоказаниями к этой диагностике являются процессы воспаления различной природы в мочеполовой сфере, крововыделения из матки, и высокий уровень лейкоцитов в русле крови.
Пертрубацию выполняют лишь в первой половине цикла, а до старта диагностической меры, надлежит сдать анализ для отражения влагалищной микрофлоры, и также провести бимануальное изучение и зрительный осмотр маточной шейки при помощи гинекологических зеркал.
Опасным следствием процедуры может стать повреждение труб, впрочем аналогичное осложнение может случится, исключительно при том условии, что мастер не плохо отнесся к выполнению техники операции.
До момента проведения УЗИ диагностики женщина должна сдать такие анализы:

• мазок на влагалищную микрофлору,
• кровь на ВИЧ, гонорею, другие ИППП,
• тест на беременность,
• УЗИ мочеполовой сферы.

Диагностика УЗИ фаллопиевых труб не позволяется:

• Острая форма хронических поражений;
• Присутствие воспаления и патогенной флоры;
• Острое воспаление;
• Вынашивание ребенка;
• крововыделения (нормальные или с нарушением цикла).

Сама процедура

Проверка УЗИ проницаемости труб матки выполняется в несколько стадий:

1. На старте гинеколог проводит осмотр при помощи гинекологических зеркал, оценивая критерии предварительного диагностирования.
2. Когда не установлены противопоказания, в маточную шейку через цервикальный канал осторожно вводится тонкая сгибаемая трубка. Через нее в трубы матки впрыскивается контраст.
3. Для этого применяется стерильный физраствор — не вызывающий алергии. По окончании 2-3 минут мастер делает трансабдоминальное УЗИ.
4. Если проницаемость труб есть, контрастный состав начнет протекать в брюшное пространство. Если обнаруживаются какие-нибудь отклонения, гинеколог оценит их расположение, объемы и вероятные причины.

Какой из методов лучше?

Тут приведены наиболее востребованные методы, благодаря которым делается проверка наличия просвета труб матки. Но какой из указанных в действительности лучший?
Правильный ответ на этот вопрос можно получить только у доктора, обоснованный анализами и общим исследованием организма пациентки.
Следует также осознание того, что хирургические способы определения состояния органов, представляют совсем не меньший риск, чем выполнение операции.
Кроме того, у них есть потребность занимающей длительное время предподготовке, так как наркотические обезболивающие – достаточно приличная нагрузка на пациентку, благодаря этому оказывается нужным сдача всех анализов, которые прояснят, в состоянии ли сердце и другие внутренние органы перенести такое действие.
Когда есть возможность выбора, то лучше всего выбрать неоперационные способы диагностики настоящего времени – гистеросальпингография, либо гидросонография.

Требуется ли убирание труб матки при их непроходимости?

Ситуации, в которых требуется убирание труб матки:

1. Осложнения, которые спровоцированы очень длительной непроходимостью труб матки, могут стать Основанием для иссечения труб.
2. В большинстве случаев, аналогичное вмешательство назначается при значительном нарушении целостности тканей, которое обеспечивается воспалительным событием.
3. Еще, резекция труб матки считается необходимой мерой при неостанавливаемой кровопотере.
4. Иссечение может выполняться как на одной трубе, так и на трубах по обоим сторонам, имея в виду сложность и степень тяжести повреждения. Вмешательство выполняется через разрез в брюшине. По ходу операции, трубы вынимаются вовне, и на их связки монтируются операционные зажимы. Вслед за резекцией, наносятся стежки, для скорого заживления раны.
5. Иссечение фаллопиевых труб, стоит еще сказать что может быть показано при беременности вне пустоты матки. По обыкновению, в первом варианте аналогичного отклонения, оплодотворенную яйцеклетку выносят за пределы трубы, оставляя ее. И все же при этом не исключено достаточная вероятность того, что трубное имплантация не повторится. В ситуациях рецидива, одним из широко применимых возможностей избавления от отклонения становится иссечение труб.
6. В нечастых фрагментах вмешательство по удалению может быть показано перед выполнением ЭКО. Это вызвано тем, что присутствие непроходимости матки становится большим блокиратором не только при физиологическом оплодотворении, но и при прикреплении зиготы в середину маточного тела.
7. Очень очень часто, в просвете маточной трубы, в области спайки, происходит накопление гноя и вредных соединений, которые негативно воздействуют на состояние прикрепленной яйцеклетки, существенно понижая ее способность к жизни, и стало быть возможность нормального вынашивания плода и родоразрешения.
8. Более того, очень нечасто, при осуществлении ЭКО, у пациенток также может появиться внематочное имплантирование, недопустить вероятность какого можно методом иссечения труб матки.

Нужно ли воссоздавать проходимость?

В этом вопросе становится очень важным возраст.
Если женщина молода и помимо непроходимости в трубах у нее не может появиться других патологий, препятствующих зачатию – возможно возвращение проходимости протоков и в продолжении года можно пытаться зачать ребенка.
Когда стать беременной не вышло – не следует расходовать время, нужно тут же применять способ ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Бывает такое, что вслед за возникновением первого ребенка, зачатого ЭКО в перспективе зачатие приходит настоящим путем.
Это происходит лишь потому, что в период вынашивания ребенка матка растет в размерах и может случиться самопроизвольное удаление спаек и возникновение просвета труб матки.
В возрасте за 35 лет при бесплодии длительное время и закупорке труб матки – необходимо выбирать ЭКО. После того как закончилось время самые лучшие характеристики яйцеклеток становятся хуже и увеличивается опасность генетических отклонений у ребенка.
Благодаря этому, тратить время на попытки воссоздания просвета труб просто безрезультатно – летит время, а данный факт к сожалению не в пользу дамы. Более того, возникает возможность самостоятельного зачатия, вслед за возникновением первого.

Стоимость проверки проходимости труб матки

Цена складывается из:

• стоимости катетера;
• цены эхоконтрастного геля;
• и используемых материалов.

Средняя цена диагностики проходимости труб матки от 1500 до 4500 рублей.

Отзывы

Отзывы о процедуре проверки проходимости труб матки:

Как избежать патологии?

Основными способами предостережения появления трубной непроходимости становятся:

• Исключение плохих привычек и выполнение физ. упражнений;
• Недопущение воспалений органов детородной сферы;
• Терапия всяких поражений малого таза своевременно;
• Использование барьерных средств защиты, если нет постоянного партнера.

Частые посещения гинеколога (хорошо раз за пол года) оградят женщину от сложностей, и также на ранней стадии смогут помочь обнаружить находящиеся болезни и провести курс терапии.
Вовремя начатое лечение в большой мере способствует восстановлению либидо.

Все способы исследования проходимости труб матки

Одним из самых главных диагностических факторов при подсчете бесплодия считается проходимость труб матки. Этот тест включен в обязательную главную пятерку возможностей исследования при бесплодии, кроме осмотра на кресле, и также ультразвукового, инфекционного и гормонального исследования.
У любой второй пациентки, которая лечит бесплодие, находится спаечный процесс в малом тазу или нарушения в работе труб матки.
О чем статья:

Диагностика проходимости труб матки

Маточная труба – это, прежде всего, специфический проводник яйцеклетки от яичника к матке. Для оценки качества этой транспортной функции труб матки сегодня есть большое количество методов, и в некоторых случаях проходимость труб матки поддается восстановлению. Ключевыми методами для определения качества данной функции считаются:

• Анализ на обозначение уровня антител к хламидиям (в крови);
• Сбор анамнеза;
• Гидросонография;
• Гистеросальпингография;
• Лапароскопия;
• Гистероскопия.

Гистеросальпингография

Данное изыскание проводят в фолликулярную фазу цикла на рентген-аппарате. Оно дает возможность определить:

• Наличие патологий эндометрия (состояние пустоты матки);
• Проходимость труб матки;
• Присутствие пороков развития (седловидная или двурогая матка, внутриматочная перегородка и др.).

При этом виде диагностики возможны и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. По сравнению с лапароскопией расхождения составляют от пятнадцати до двадцати пяти процентов.

Благодаря этому метод ГСГ считается менее информативным исследованием труб матки, чем хромосальпингоскопия и лапароскопия.
Как проходит изыскание:

1. В канал шейки матки пациентке вводится катетердо пустоты матки;
2. Полость матки через катетер наполняется контрастным веществом (вещество, в случае проходимости труб, попадает в полость малого таза);
3. Выполняются снимки. Один (перед началом процедуры) для оценки формы маточной пустоты, точности ее контуров, наличия патологии и проходимости труб. Второй – для оценки формы труб и характера распространения жидкости в мало-тазовой пустоты.

Плюсы гистеросальпингографии:

• Не требуется обезболивание;
• Возможно амбулаторное проведение процедуры;
• Неинвазивность метода (нет проникновения инструментов в туловище);
• Хорошая переносимость (дискомфорт равён установке внутриматочной спирали);
• Нет сложностей.

Минусы гистеросальпингографии:

• Малоприятная процедура;
• Облучение органов малого таза;
• После процедуры необходимо очень тщательно предохраняться в течение менструального цикла;
• Отсутствие стопроцентной решительности в проходимости труб.

Гидросонография

Широко применяемая методика, дающая возможность проводить изыскание с контрастированием. Высокочувствительная, легко переносимая процедура, которая даёт много полезной информации.
Как проходит изыскание:

1. Пациентке, лежащей на гинекологическом кресле, проходит осмотр для уточнения стороны отклонения матки;
2. Вводятся зеркалаво влагалище, после этого шейка матки подвергаетсяотделке;
3. В полость матки вводится тонкий катетердля исследования канала шейки матки;
4. На конце катетера, после его введения, раздувается баллончик чтобы исключить выпадения катетера из маточной пустоты;
5. Во влагалище вводится УЗИ-датчик(вагинальный);
6. Через катетер вводится тёплый физраствор, после этого жидкость поступает по фаллопиевым трубам.

Плюсы гидросонографии:

• Отсутствие рентгеновского облучения;
• Возможность проведения исследования в реальном времени;
• Более четкое обнаружение гидро- или сактосальпинксов;
• Более легкая переносимость процедуры, чем при ГСГ;
• Эта методика безвредна, в отличии от ГСГ, после которого необходимо очень тщательно предохраняться.

Минусы гидросонографии:

• Невысокая точность результатов по сравнению с ГСГ

Лапароскопия

Лапароскопия — современный метод операции для осмотра органов внутри без разреза и при помощи гастроскопа (лапароскопа). Делается для диагностирования болезней и исследования органов малого таза и полости живота, и также для хирургического лечения.
Показания для лапароскопии:

• Бесплодие в течение года (при условиях половой постоянной жизни без применения контрацептивов);
• Гормональная патология;
• Опухоли яичников;
• Миома матки;
• Предположение на спаечный процесс или эндометриоз;
• Эндометриоз брюшины (придатков);
• Синдром поликистозных яичников;
• Добровольная стерилизация (перевязка труб);
• Предположение на апоплексию яичника;
• Предположение на внематочную беременность;
• Предположение на перекрут опухолевой ножки яичника;
• Предположение на перфорирование матки;
• Предположение на разрыв пиосальпинкса (или кисты яичника);
• Потеря ВМС;
• Острый сальпингоофорит при отсутствии результатов от консервативной терапии в течение 1-2 суток.

Плюсы лапароскопии:
Плюсы процедуры неоспоримы при необходимом опыте и квалификации профессиональных мастеров.

• Небольшая травматичность (снижение болей после того как проведена операция);
• Быстрое возобновление (один-два дня) физических функций;
• Сниженный риск образования спаек после того как проведена операция;
• Небольшой период пребывания на стационарном лечении;
• Превосходство в косметическом смысле: менее заметные следы от проколов (5-10 мм) по сравнению с рубцами после открытых операций;
• Уменьшение риска развития грыж после того как проведена операция, благодаря отсутствию широкого рассечения тканей;
• Рентабельность (не обращая внимания на очень большую цену операции), благодаря экономии лекарств, уменьшении сроков реабилитации и госпитального периода.

Минусы лапароскопии:

• Большая цена инструментов и оснащения в техническом плане для выполнения операции;
• Потенциальные нестандартные осложнения (нарушения функций сосудисто-сердечной системы, легочной и др.);
• Не все профессионалы обладают достаточным опытом для проведения этой операции;
• Риск повреждения анатомических структур (при отсутствии у доктора должной квалификации и опыта).

Гистероскопия

Эта процедура – один из очень точных методов зрительного исследования состояния маточной пустоты при помощи гистероскопа, благодаря ему можно обнаружить внутриматочные разные болезни.
Характерности процедуры:

• Медлительное введение гистероскопа;
• Изыскание с его помощью канала шейки матки, самой пустоты и всех стенок матки;
• Осмотр областей устьев двух труб матки, с исследованием окраса, толщины и равномерности эндометрия.

Плюсы гистероскопии:

• Большие возможности для диагностирования, благодаря осмотру органов внутри;
• Возможность постановки точного диагноза;
• Возможность обнаружения скрытых болезней;
• Возможность проведения биопсии (для определения присутствия раковых клеток или характера опухоли);
• Возможность проведения операций по удалению опухолей, миом, очагов эндометриоза, сохранив при этом репродуктивные свойства матки;
• Возможность своевременной остановки кровотечения и сохранения важных органов во время операции, и также наложения микро-швов;
• Безопасность для соседних органов;
• Наименьший риск дальнейших сложностей;
• Возможность для постоянного контроля над развитием болезней;
• Возможность проведения щадящего аборта, безопасного для беременности;
• Красота (отсутствие шрамов).

Минусы гистероскопии:

• Ограниченность действия. При помощи гистероскопии можно прекрасно решать задачи, которые связаны с заболеваниями шейки матки и самой матки. Остальные же органы системы репродукции данным методом не решаются, для них предусматривается лапароскопия.

Отзывы женщин:

Делала лапароскопию несколько лет назад. Из достоинств: быстро восстановилась, рубцов – минимум, помощь тоже быстрая.

Среди недостатков: достаточно дорого, и появились спайки. Заранее ставили первичное бесплодие и эндометриоз, отправили на лапароскопию… А мне очень хотелось карапузика.

Так что понадобилось согласиться. День 1 сдавала анализы, на второй – уже операция.

Сорок минут делали, наркоз — общий. Болей после того как проведена операция практически не было, так – тянуло немного, и все.

Выписали через несколько дней, дали ценные указания, видео показали с операцией. ?? Что здесь сказать… А что здесь говорить, если сегодня моему карапузику уже годик. ?? В общем, те, кто собираются на данную операцию – не нужно боятся. А деньги – чепуха, когда подобная цель. ??
Лапароскопию понадобилось делать около десяти лет тому назад. Как правило, в себя приходишь очень быстро, ходить начинаешь тоже быстро.

Сначала на УЗИ нашли кисту яичника, поставили эндометриоз ориентировочно. Прошло все хорошо.

Когда начали зашивать, я проснулась. ?? Разрезы маленькие, практически не болело, на следующий день к вечеру уже спокойно вставала. От наркоза и то тяжелее было, голова кружилась. ?? В общем, лучше разумеется, совсем не делать операции. Но эту я пережила хорошо. ??
А мне гистероскопию делали. Что хорошо – под местной анестезией, и диагностика четкая. По результатам УЗИ нашли аномальные эпителиальные образования эндометрия и уговорили на убирание, чтобы я смогла потом родить хорошо.

Сказали, что процедура – одна из наиболее щадящих. Не хотелось выскабливать матку, как при аборте, благодаря этому согласилась.

Все не так вышло, как пообещали. Наркоз я себе выпросила спинальный, здешний не дали.

Короче, оказалось, что гистероскоп у них диагностический, в конце концов они скоблили меня наощупь фактически. Результатом расстроена.

Так что узнавайте заблаговременно, каким аппаратом собираются делать гистероскопию. Чтобы потом без последствий, и сразу все ненужное максимально щадяще удалить.
У меня гистероскопия прошла тихо. ?? Делала в возрасте 34 лет. Дожила вот и до подобного… ?? После чтения интернета чуть в обморок не упала, страшно было идти на операцию.

Но прошло все хорошо. Подготовка, наркоз, проснулась, сутки в поликлинике, потом домой. ?? Не было боли, не было кровотечений, и основное – теперь можно думать о втором малыше. ??
Решила поделиться собственным опытом ГСГ. ?? Вдруг, кому полезно будет. ?? Боялась страшно. Особенно начитавшись комментов в сети про данную процедуру. Заняла она, кстати, меньше 20 минут.

При вводе наконечника в матку было жутко неприятно, а когда раствор вводили – ничего не ощущала. Ждала, что вот-вот брякнусь в обморок от боли. ?? Пока врач не сказал – глядите на дисплей, у вас все в хорошо. ?? Продувание воздухом – тоже, как правило, без чувств.

Вывод: ничего не нужно боятся, все будет хорошо. Изыскание самое важное, оно целесообразно.