Загиб матки мифы и реальность

Загиб матки: мифы и реальность

Елена Суслова, гинеколог-эндокринолог — эксперт журнала COLADY
Органы, расположенные в брюшной полости, а также в области малого таза имеют определенное положение. Это обеспечивается за счет диафрагмы, мышц передней брюшной стенки и, что особенно важно, связочного аппарата и мышц тазового дна.
В тоже время матка и ее придатки имеют физиологическую подвижность. Она необходима для нормального развития беременности, а также функционирования прилежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки.
Чаще матка располагается антефлексио и антеверзио. Матка должна находиться в области малого таза в центре между мочевым пузырем и прямой кишкой. При этом тело матки может быть наклонено кпереди и образует открытый угол с шейкой матки (антефлексио) и открытый угол с влагалищем (антеверсио), а также кзади (ретрофлексио и ретроверзио).

Это вариант нормы.

Что следует отнести к патологии?

Как чрезмерная подвижность, так и ограничение подвижности матки можно отнести к патологическим явлениям.
Если во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования обнаружена ретрофлексия (retroflexia) это означает, что тело матки отклонено кзади, при этом угол между телом матки и шейкой открыт кзади.
Причины, которые способствуют отклонению матки кзади:
При инфантилизме и гипоплазии (недоразвитии) половых органов может наблюдаться отклонение матки кзади, но матка не фиксирована, а имеется ее подвижность. Связано это, прежде всего, со слабостью связок, которые должны удерживать матку в нормальном положении.

Это является следствием недостаточной функции яичников, которые наблюдаются при задержке развития организма.
Особенности конституции. Девушки астенического телосложения характеризуются недостаточным тонусом мышц и соединительной ткани, что в данном случае может приводить к недостаточности связочного аппарата (связок, которые удерживают матку в правильном положении) и слабости мышц тазового дна. В этих условиях матка приобретает чрезмерную подвижность.

При наполненном мочевом пузыре матка будет отклоняться кзади и медленно возвращаться в исходное положение. При этом петли кишечника будут попадать в пространство между маткой и мочевым пузырем, продолжая давить на матку.

Так образуется сначала наклон, а потом и загиб матки кзади.
Резкое похудение . Резкое изменение веса может способствовать опущение органов брюшной полости, изменению внутрибрюшного давления и увеличению давления на половые органы.
Многократные роды . При недостаточном тонусе мышц передней стенки живота и мышц тазового дна изменяется внутрибрюшное давление, и сила тяжести внутренних органов может передаваться на матку, что способствует образованию ретрофлексии. Осложнения в родах и послеродовом периоде, могут также способствовать замедлению инволюции матки и других отделов полового аппарата, что может способствовать образованию неправильного положения матки.
Возраст. В постменопаузе наблюдается снижение уровня женских половых гормонов, что приводит к уменьшению размеров матки, снижению ее тонуса и слабости связок и мышц тазового дна, как следствие отклонению и опущению матки.
Объемные образования. Опухоль яичника, а также миоматозные узлы на передней поверхности матки могут способствовать ее отклонению.
Воспалительные изменения . Пожалуй, наиболее часто встречающаяся причина возникновения фиксированной (патологической) ретрофлексии матки.

Воспалительный процесс, который сопровождается образованием спаек между телом матки и брюшиной, покрывающей прямую кишку и Дугласово пространство (пространство между маткой и прямой кишкой) приводит к возникновению ретрофлексии матки. При этом обычно возникает фиксированная ретропозиция матки.

8. Загиб матки

Какие заболевания могут приводить к ретрофлексии матки:

• инфекции, предающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.);
• оперативные вмешательства, приводящие к развитию спаечного процесс в области малого таза;
• эндометриоз (появление клеток эндометрия за пределами полости матки).

Распространенные мифы

• Загиб матки препятствует проникновению сперматозоидов.

• Если рано сажать девочку, то возможно развитие загиба матки.

Нет взаимосвязи между временем, когда ребенок начал сидеть и развитием загиба. Раннее присаживание может приводить к проблемам с позвоночником и тазовыми костями, но не с положением матки.

• Загиб матки приводит к бесплодию.

К бесплодию может приводить не загиб матки, а основное заболевание, которое вызвало его. Это могут быть перенесенные ИППП, наличие спаек, нарушающих проходимость маточных труб или их подвижность, эндометриоз.

• Загиб матки нужно лечить.

Загиб матки лечить не нужно! Никакие таблетки, мази, массажи, упражнения – это все не поможет.
Однако при загибе матки могут быть болезненные менструации, хронические боли внизу живота и боли при половой жизни. Но!

Это не следствие загиба матки, а тех заболеваний, которые вызвали загиб матки и лечение требуют именно они!
Фото @intimmagia

Существует ли профилактика?

Безусловно, профилактика существует. И ей нужно уделять особое внимание.

1. Использование барьерных методов контрацепции с целью предотвращения заражения ИППП. А также своевременное лечение при подтверждении заболевания.
2. При наличии болевого синдрома (при менструации, половой жизни или хронической тазовой боли) не откладывайте посещение гинеколога.
3. Регулярная физическая нагрузка, включающая упражнения для мышц брюшного пресса и мышц тазового дна.
4. В послеродовом периоде укрепление мышц тазового дна должно предшествовать укреплению мышц брюшного пресса.

При возникновении любых вопросов, связанных с женским здоровьем, сразу же обращайтесь к своему гинекологу.

Загиб матки

Общие сведения

В настоящее время такое явление, как загиб матки, встречается у женщин достаточно часто. При такой гинекологической патологии матка у женщины располагается в нестандартном положении по отношению к другим органам.

Как свидетельствует медицинская статистика, эта патология в той или иной мере присутствует примерно у 25% женщин. Говоря же о том, чем опасен загиб матки назад, необходимо учесть, что, по мнению многих специалистов, это может спровоцировать трудности с зачатием.
Ведь в нормальном положении матка находится параллельно относительно к влагалищу посредине малого таза. Именно благодаря такому ее расположению семенная жидкость легко попадает в необходимую «точку», и происходит зачатие. До сих пор мнение гинекологов по поводу влияния загиба матки на процесс зачатия расходятся.

Одни полагают, что эта аномалия не влияет ни на половую жизнь, ни на возможность оплодотворения, другие утверждают, что негативное воздействие на эти процессы все же имеет место. О том, чем грозит загиб матки кзади или в любую другую сторону, и как правильно вести себя женщине с такой патологией, чтобы забеременеть, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Матка — это мышечный орган, имеющий грушевидную форму, необходимый для беременности и родов. Ее закрепляют связки, состоящие из плотной соединительной ткани.

Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой и может изменять свое положение в зависимости от того, как меняется состояние соседствующих с ней органов. К примеру, если в полости пузыря накапливается моча, то матка наклоняется вперед.

В нормальном состоянии при отсутствии каких-либо патологий матка располагается в глубине малого таза, находясь с шейкой в одной плоскости. При этом ось таза и продольная ось матки параллельны.
Ее загиб или выворот шейки матки определяются, если в параллельности этих осей есть расхождение, и угол между телом и шейкой матки не является нормальным (180-120 градусов), а уменьшается до 110-90 градусов в любую сторону. Но наиболее распространенным является выворот назад или вперед.

При выраженном вывороте сперматозоидам сложно попасть внутрь, что увеличивает риск бесплодия.

Классификация

Определяется несколько форм аномального расположения этого органа в малом тазу:

• Ретрофлексия– это выворот матки кзади, когда этот орган наклонен в сторону прямой кишки. Именно такой тип выворота встречается чаще всего.
• Антефлексия– орган незначительно отклоняется к мочевому пузырю. Следовательно, между влагалищем и маткой образуется тупой угол. Подобное нередко случается у женщин, которые еще не рожали, и считается нормальной ситуацией. Как правило, после родов положение органов становится правильным.
• Антеверзия– при такой разновидности патологии отмечается искривление шейки матки в сторону мочевого пузыря.
• Гиперантефлексия– в такой ситуации существенно уменьшается угол между шейкой и телом органа.
• Летерофлексия— орган загибается в сторону яичника.

Также этот орган может поворачиваться вокруг оси. Тогда речь идет о скрученной матке.
Согласно статистике, подобная патология разного типа есть у каждой пятой женщины. Как правило, чаще всего – примерно в 70% случаев – отмечается загиб вперед или назад.
При любом из описанных выше состояний требуется наблюдение врача и периодические осмотры. Это особенно актуально для женщин, которые пытаются забеременеть.

Загиб матки кзади: почему возникает ретроверсия, причины, проявление

Причины загибы матки

Причины загиба матки связаны с разными факторами. Чаще всего эту патологию провоцируют следующие причины:

• слабые связки, которые удерживают матку;
• атрофия мышц – связки часто ослабевают с возрастом, поэтому такая патология может развиваться у женщин в период менопаузы;
• тяжелое течение родов, в процессе которых произошел разрыв мышц;
• привычка часто сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• постоянные запоры;
• аборты, после которых развились воспалительные процессы;
• опухоли толстого кишечника и мочевого пузыря, кисты яичников;
• патологические изменения в других органах – если меняются размеры кишечника или мочевика, может смещаться и матка;
• спайки, развивающиеся после длительных воспалительных процессов или оперативных вмешательств;
• эндометриоз;
• необходимость постоянно практиковать серьезные физические нагрузки и тяжело работать, слишком активные занятия спортом;
• опухоли матки (фибромиома, миома, лейомиома);
• врожденный загиб, сопровождающийся недоразвитостью матки.

Симптомы загиба матки

Далеко не всегда при такой патологии проявляются какие-либо видимые симптомы. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие проявления:

• ощущение дискомфорта в процессе полового акта;
• нарушение месячного цикла, для которого характерны сильные боли, продолжительные мажущие выделения до менструации, обильные кровяные выделения в ходе месячных;
• запоры ввиду сдавливания маткой прямой кишки, что препятствует опорожнению;
• невынашивание беременности;
• бесплодие.

Если у женщины сочетаются загиб и скручивание, у нее могут развиваться сильные боли. Они могут иметь разный характер – от ноющих и тупых до резких, отдающих в соседние органы.
Боли возможны после резкого изменения положения тела, продолжительной ходьбы или пребывания в положении стоя.
Однако каждая женщина должна учитывать, что эта патология может вообще ничем не проявляться. Поэтому тем, кто планирует беременность, необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.

Анализы и диагностика

Выявляют эту патологию в процессе осмотра у гинеколога. Положение этого органа определяют у стоящей пациентки с опорожненным кишечником и мочевым пузырем.

Подтвердить наличие патологии можно с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.
Иногда женщине назначают прохождение расширенной кольпоскопии, проведение цитологического и микроскопического исследований соскобов из шейки матки и цервикального канала.
Нередко это патологическое изменение обнаруживают случайно – в ходе гинекологических осмотров.
Иногда назначают проведение гистеросальпингографии (ГСГ) – рентгенологического исследования полости и маточных труб. Его проводят только в стационаре под контролем врача.

В ходе такого исследования определяют аномалии развития, оценивают проходимость маточных труб, диагностируют другие патологии. Практикуют два вида гистеросальпингографии – рентгеновскую ГСГ и эхо-ГСГ.

Это исследование не проводят при: маточном кровотечении; острых болезнях мочеполовой системы или хронических заболеваниях, которые обострились; гипертиреозе; тромбофлебите, аллергии на йод.

Загиб матки, загиб шейки и роды — Др. Елена Березовская —

Лечение загиба матки

Если подобная патология была выявлена, о том, как лечить ее и что делать, расскажет врач. При необходимости применяются такие виды лечения:

• прием медикаментов;
• гинекологический массаж, помогающий повысить эластичность спаек и нормализовать кровоток в малом тазу;
• прием витаминов;
• фитотерапия;
• применение лечебной физкультуры с целью разработки интимных мышц;
• физиотерапия.

В особенно сложных случаях возможно проведение хирургической операции с целью рассечения спаек и фиксации правильного положения органа.
Кроме того, врач обязательно дает рекомендации по поводу ограничения физических нагрузок и подъема тяжестей, а также помогает подобрать оптимальные и безопасные варианты фитнеса.
Иногда, при незначительной патологии, лечение не требуется, так как нормальное положение удается вернуть после беременности и родов.

Миф о загибе матки

Решила создать тему, потому что читать не могу когда пишут что от раннего присаживания девочек может быть загиб матки.
Выкладываю реальные причины этой патологии.
Матка—мышечный орган, состоящий из тела и шейки,—располагается в полости малого таза и занимает срединное положение между мочевым пузырем и прямой кишкой. В норме тело матки несколько наклонено вперед и образует с шейкой тупой угол.

Если же по каким-либо причинам ей приходится постоянно занимать неправильное положение, может образоваться загиб тела матки кзади, а шейки—кпереди.
К таким причинам относятся воспалительные заболевания самой матки или ее придатков—маточных труб, яичников, аборты, осложнившиеся воспалительным процессом, функциональная недостаточность связочного аппарата матки, неспособного удерживать ее в нужном положении. Способствуют развитию загиба и хронические запоры, а также задержка мочеиспускания.
Есть такие формы загиба матки, когда она остается подвижной и ее смещение не вызывает у женщины никаких неприятных ощущений и обнаруживается только во время гинекологического осмотра. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Другое дело, если загиб матки зафиксирован, например, сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний. Тогда проникновение спермы в полость матки, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия.

Если же беременность и наступает, то не всегда ее удается доносить.
Как правило, именно фиксированные загибы матки вызывают боль в пояснице, внизу живота, болезненные и длительные менструации, запоры. Врач, обследовав женщину, назначает лечение в зависимости от причины, обусловившей эту патологию.

И если больная тщательно и терпеливо выполняет все врачебные назначения, не прерывает лечение по своему усмотрению, загиб матки удается ликвидировать и восстановить ее подвижность, а вместе с этим и способность забеременеть.

Загиб матки: индивидуальная особенность или патология?

Услышав зловещее словосочетание «загиб матки» на приеме гинеколога многие женщины пугаются. Насколько это опасно?

Возможно ли зачатие? Получится ли выносить беременность?

Мифы о «загибе матки» развенчивает Ольга Сергеевна ЯКОВЛЕВА — aкушер, гинеколог-эндокринолог, врач первой квалификационной категории сети медицинских многопрофильных центров «УЗИ-студия».

Что такое «загиб матки»?

«Загиб матки» и правда звучит неприятно – кто это матку, спрашивается, загнул и как теперь с этим жить?
На деле загиб или ретрофлексия матки – это зачастую генетическая особенность ее расположения – отклонение тела матки назад. Как правило, если эта особенность врожденная, то она абсолютно не влияет на репродуктивную функцию.

Варианты расположения матки в малом тазу:

«Образцовая» матка занимает в малом тазу положение ближе к центру. Небольшой наклон вперед в сторону мочевого пузыря считается нормой.

Такое положение называется антеверсия (anteversio), при этом тело матки и шейка образуют тупой угол – это называется антефлексия (anteflexio).
Если тело матки отклонено вперед сильнее и угол между шейкой и телом уменьшается, то это перегиб матки вперед или гиперантефлексия (hyperanteflexio).
Бывает и так, что тело матки отклонено назад, а не вперед – это состояние и называется ретрофлексией (retroflexio) – это и есть загиб матки. Отклонение дна матки назад относительно шейки ретроверсией (retroversio).
Еще один вариант расположения матки летерофлексия (leteroflexio) – это отклонение матки вбок, вправо или влево от оси, в сторону одного из яичников.

Комментарий специалиста

Причиной загиба матки может стать врожденная особенность (примерно 5% случаев). Это норма, чаще всего склонность к такому расположению матки передается по наследству.

Причины загиба матки

Если «особое положение» матки — врожденная особенность строения, то никакого лечения не требуется, дискомфорта такой загиб не доставляет, и репродуктивные функции при этом полностью сохраняются.
Другое дело, если матка изменила свое положение под воздействием спаечного или воспалительного процесса. Тогда такое положение становится тревожным симптомом, который требует тщательного обследования и последующего лечения.

Вызвать патологическое изменение в положении матки могут следующие причины:

Спаечный процесс. Спайки могут появиться из-за длительного воспаления либо хирургического вмешательства органы малого таза и брюшной полости.
Атрофия мышц. Если изменение положения матки связано с недоразвитием или ослабеванием мышц и связок матки, то это чревато серьезным опущением и даже выпадением органа.

В этом случае требуется незамедлительное лечение.
Недостаточная функция яичников.
На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу.

ЗАГИБ Матки �� Лекция

Насторожиться следует при появлении следующих симптомов:
болезненная обильная менструация, появление сгустков;
болезненные ощущения во время полового акта;
частые позывы к мочеиспусканию;
длительные попытки зачатия.
Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде гинекологических патологий, в том числе и о загибе матки.

Комментарий специалиста

Патологический загиб матки может быть причиной бесплодия (выраженный загиб становится механическим препятствием для сперматозоидов). Также возможны выкидыши.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Если причиной загиба стал спаечный процесс, то многое зависит от того, насколько плотно зафиксирована матка образовавшимися спайками. Если матка подвижна, то, как правило, препятствий зачатию нет.

Однако если матки плотно зафиксирована спайками, то шансы на успешное зачатие снижаются – из-за смещения труб сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки, продвижение оплодотворенной яйцеклетки также осложняется. В случае успешного оплодотворения такие фиксирующие спайки увеличивают риск выкидыша.

Поэтому при выявлении патологического загиба матки рекомендуется пройти лечение перед планированием беременности.

Комментарий специалиста

При загибе матки беременность возможна, если нет спаек в маточных трубах и на яичниках. Сам по себе загиб матки не является непосредственной причиной бесплодия.

Если загиб возник в результате спаечного процесса, возможно невынашивание беременности. Если загиб — индивидуальная особенность организма, то на течение беременности это не сказывается.

Лечение загиба матки

Лечение спаечного процесса, который привел к смещению и загибу матки, зависит от того насколько далеко он зашел. Если спайки фиксируют матку и препятствуют проходимости труб, то рекомендуется их хирургическое рассечение методом лапароскопии. Если обнаружен воспалительный процесс — назначают антибиотики.

Во многих случаях для рассасывания спаек назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязелечение, специальные массажи и гимнастику.

Комментарий специалиста

Если загиб матки — индивидуальная норма, то лечение не требуется. Если загиб возник в результате воспаления, спаек, то показано комплексное лечение: физиолечение, грязелечение, гинекологический массаж, гирудотерапия — это своеобразная подготовка к беременности.