Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

 

Your ads will be inserted here by

Easy Plugin for AdSense.

Please go to the plugin admin page to
Paste your ad code OR
Suppress this ad slot.

Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку


Если к трем годам жизни режим мочеиспускания в дневное и ночное время у ребенка не установился, а мочевой пузырь опорожняется произвольно, независимо от наполненности, следует прислушаться, а ребенка показать врачу. Возможно, ребенок страдает дисфункцией не только мочевыделительной, но и нервной системы.
Именно эта проблема диагностируется у 10% младших дошкольников. От этого заболевания по физиологическим и гормональным причинам, чаще страдают девочки.
Нейрогенный, или независимый, мочевой пузырь у детей – это расстройства мочеиспускания из-за нарушения регуляции нервной системой. Может возникать редкими либо, наоборот, чрезмерно нередкими мочеиспусканиями, недержанием или задержкой мочи.

Расстройство доставляет ребенку малоприятные чувства и неудобства, ухудшая жизненное качество ребенка и его семьи.
Но домашние трудности – только небольшая часть проблем. Синдром нейрогенного дисфункции мочевого пузыря опасен.

Если оставить проявления недуга без внимания, он может вызвать инфекции мочеполовых путей, а с каким то периодом привести к серьезным заболеваниям почек.

Причины дисфункции мочевика

У несовершеннолетних детей нейрогенный мочевой синдром вызван нарушением нервных (нейронных) связей, которые регулируют долгое наполнение и быстрое выпорожнение. Причины, провоцирующие эту дисфункцию, различны:

  • вегетативная дисфункция (расстройство проводимости периферических нервов);
  • воспаление нервных волокон — неврит;
  • врожденные странности органов мочевыделения;
  • тяжёлые роды, при которых травмируется нервная система ребенка;
  • новые образования в позвоночном столбе – онкологические и доброкачественные;
  • поражение одного из отделов мозга головы (ДЦП);
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • слабый рефлекс на мочеиспускание;
  • спинномозговая грыжа.

К перечню причин нейрогенного болезни следует прибавить дисбаланс гормонов, наблюдаемый у девочек как предпубертатного, так и пубертатного возраста.
Очень высокая выработка эстрогена провоцирует чувствительность мышечной оболочки органа мочевой системы — детрузора, по этой причине недержание у них встречается чаще.

Немного о строении мочевого пузыря

Он считается пустым органом, который имеет корсет из мышц, так именуемый детрузором. И еще необыкновенный жом, по-иному сфинктер.

В мочевом пузыре выделяют тело, шейку, которая длится в канал для выведения мочи. В него впадают мочеточники, благодаря которым моча из почек вытекает в него, там она держиться за счёт сфинктера, находящегося в шейке пузыря.

Детрузор способен растягиваться до нужного момента. Если есть наличие в пузыре значительного объема жидкости, человек за счёт воли расслабляет детрузор и сфинктер, так проходит его опустошение.

Наглядное строение мочевого пузыря
В мочеиспускании выделяют 2 фазы:

  • наполнения (детрузор в норме не напряжен, сфинктер в тонусе);
  • выведения (детрузор в тонусе, сфинктер в фазе расслабления).


Дети до года как правило не умеют удерживать собственные позывы помочиться, поясняется этот факт тем, что у них еще нет контроля в подкорке мозга головы, существует только в спинном и среднем отделах мозга головы. Однако по мере взросления они приобретают такой навык.

Полностью он вырабатывается к двум или двум с половиной годам, поэтому симптоматика нейрогенного мочевого пузыря вырисовывается приблизительно с 3 лет.

Классификация

Есть два показателя, по которой отмечают нейрогенную дисфункцию: характеристики и степень.
Характеристики изменения реакции:

  • Гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь не в состоянии собирать и удерживать жидкость. Моча, попав в резервуар, не остается там, а без промедлений устремляется в уретру, откуда быстро эвакуируется из организма. Такая дисфункция приводит к частым позывам, но объем выводимой мочи чрезвычайно мал.
  • Гипорефлекторный мочевой пузырь у детей, наоборот, может замечательно собирать мочу, но позывы очень редкие. Малыши не испытывают дискомфорт, по этой причине объем мочи достигает литра и более. Застой провоцирует воспаление в мочевике, а пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи назад в почки. В данном случае возможно воспаление почек (пиелонефрит).
  • Арефлекторный нейрогенный мочевой пузырь — случай, когда жидкость накапливается, но рефлекторного опорожнения не происходит. Может быть только самопроизвольное мочеиспускание при высоком его наполнении.

  • Легкая — стрессовое недержание (другими словами при кашле, смехе, прыжках, беге), выпорожнение ночью, регулярное мочеиспускание днем.
  • Средняя степень — ленивый (гипотонический) мочевой.
  • Тяжёлая — редкие синдромы Очоа и Хинмана. Считаются наследственными заболеваниями.

Разновидности патологии

В педиатрии применяется несколько показателей для спецификации дисфункции мочевого пузыря в детском возрасте. Это степень тяжести, характер изменений, приспособленность детрузора к нарастающему объему мочи.

Все разновидности патологии и их ключевые характеристики представлены в таблице.

Континентная везикостома как этап восстановления уродинамики у детей при нейрогенном мочевом пузыре

Показатель для спецификации Форма болезни Описание
1.Степень тяжести Легкая Постоянные позывы днем, в стрессовых ситуациях и ночью у ребенка встречается недержание мочи.
Умеренная Моча не скапливается в мочевом пузыре, она тут же выходит из организма. Позывы при этом настолько сильные, что ребенок абсолютно не может их терпеть.
Тяжёлая Сопровождается дневным и ночным энурезом, при этом у новорожденного часто развиваются острые процессы воспаления в мочевом пузыре.
2. Характер изменений пузырного реакции Гипорефлекторная Фаза наполнения удлиняется, благодаря чему позывы к мочеиспусканию появляются очень нечасто — лишь в случае сильного переполнения мочевого пузыря, превышающего возрастную норму. На этом фоне пузырь тянется до существенных размеров. Причина развития патологии состоит в неврологическом нарушении в крестцовой области.
Гиперрефлекторная Происходит нарушение фазы наполнения — моча не держится в мочевом пузыре. Проявлениями гиперрефлекторной формы будут постоянные позывы, недержание. Появляется на фоне расстройств центральной нервной системы.
Арефлекторная Невольное и подсознательное мочеиспускание из-за отсутствия реакции.
3.Приспособленность к объему мочи Адаптированная Детрузор хорошо откликается на увеличение внутрипузырного давления в первой фазе.
Неадаптированная Детрузор уменьшается при минимальном накоплении мочи, благодаря чему у пациентов отмечается недержание, постоянные позывы в санузел.

Причины нарушения мочеиспускания у детей

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей

Симптоматика нейрогенного нарушения отличается при различной тяжести и видах расстройства.
Гиперрефлекторный (гиперактивный) мочевой пузырь у детей выделяет неоднократное суточное — до 10 раз — мочеиспускание, но очень небольшой объем выделений. Внезапность позывов, энурез у детей независимо от времени суток — обычные признаки аналогичного расстройства.
Проявления гипорефлекторного пузыря у детей — 1-3 опорожнения в день, но значительный объем урины, жалобы на недостаточное освобождение, неинтенсивность струйки. К ним иногда прибавляются болевой синдром, полное отсутствие позывов.

Почему появляется?

Причины появления нейрогенного мочевого пузыря у очень маленьких имеют собственную специфику если сравнивать со взрослыми людьми. Делятся они на органические и неорганические.
Как лечить гиперактивный мочевой пузырь

  • травма во время родов;
  • опухолевые образования;
  • травма, ушибы;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания спинного и мозга головы, и еще столба позвоночника (нарушение развития креста и копчика, детский церебральный паралич, грыжевые образования спинного мозга);
  • врожденные странности в строении спинного и мозга головы (миедодиспластический синдром);
  • стрессы, крепкий страх;
  • нарушение работы ганглионарной нервной системы;
  • недостаточность гипатоламо-гипофизарной связи;
  • слабость реакции, он отвечает за мочеиспускания.


Все такие факторы приводят к тому, что происходит расхождение слаженного механизма регуляции мочеиспускания, вырабатывается либо лишний тонус, либо слабость детрузора, и еще сфинктера мочевого пузыря.

Характерной чертой как среди взрослых, так и среди детей считается то, что очень часто диагноз такой патологии появляется у женщин
Поясняется такой факт тем, что эстрогены увеличивают возбудимость мышечного корсета мочевого пузыря.

Диагностика

Для диагностики нейрогенной слабости мочевого резервуара применяют ряд исследований. Обязательны:

  • анализы крови — клинический, химический;
  • анализы мочи: по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосев;
  • МРТ и КТ, рентгеноскопия с контрастом;
  • сфинктерометрия;
  • УЗИ почек и мочевого;
  • урофлоуметрия;
  • цистометрия;
  • экскреторная или обзорная урография;
  • энцефалография мозга головы.

Разновидность нейрогенной патологии определяют при помощи замера спонтанных суточных мочеиспусканий. Длительность теста — два-три дня.

Кроме консультаций у нефролога либо уролога, ребенку назначается обстоятельная беседа с психологом.

Причины и симптомы

Обозначение, что такое нейрогенный мочевой пузырь, прячется в механизмах развития патологического состояния. Эта проблема появляется из-за нарушения регуляции процесса накопления и опорожнения урины на периферическом, спинальном или корковом уровнях ЦНС (в спинном или головном мозге).
Благодаря этому увеличивается либо понижается тонус мышечных волокон, которые составляют стенки органа системы мочевыделения или его наружного сфинктера. Результатом описанных процессов становится то, что человек теряет способность контролировать выделение урины.
К нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей приводят следующие провоцирующие факторы:

  • врожденные пороки развития ЦНС;
  • повреждения ЦНС;
  • новые образования в тканях позвоночника разного характера;
  • грыжа в области спинного мозга;
  • ДЦП;
  • энцефалит;
  • неврит;
  • заболевания почек;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Дисфункция мочевого пузыря у ребенка также может возникнуть из-за активности гормона эстрогена (женского гормона), повышающего чувствительность гладкой мускулатуры органа. Более того, патологическое состояние появляется у детей, у которых недостаточно развит рефлекс управляемого мочеиспускания.
Характер клинической картины при дисфункции мочевого пузыря зависит от типа нарушения. Выделяют два типа нейрогенных расстройств:

  • гиперрефлекторное (синдром ленивого мочевого пузыря);
  • гипорефлекторное.


Гиперрефлекторный мочевой пузырь диагностируется у детей в случае поражения ЦНС. Эта форма патологического состояния отличается неспособностью органа удерживать урину: сразу происходит самопроизвольное выведение мочевой жидкости.
На наличие нейрогенного расстройства гиперрефлекторного типа указывают следующие симптомы:

  • постоянные (более 8 раз в день) и резкие позывы к мочеиспусканию;
  • из мочеиспускательного канала выделяется маленькое количество урины;
  • недержание мочи у детей;
  • маленький объем урины в мочевом пузыре.


Самопроизвольное выделение урины при гиперрефлекторной форме встречается у девочек при физ. нагрузках.
Если неврологические нарушения локализуются в крестцовой области, то у детей развивается гипорефлекторный мочевой пузырь (нейрогенная гипотония). Патологическое состояние отличается тем, что у ребенка перестает выделяться моча.

При этом жидкость задерживается в мочевом пузыре. Последний может собрать до 1,5 литра урины, благодаря чему его стенки растягиваются, и возрастает объем органа.

Два упражнения и вы забудете про проблемы с мочевым пузырем.

После опорожнения в мочевом пузыре остается более 400 мл жидкости.
Нейрогенная гипотония часто осложняется присоединением вторичной инфекции и поражением мочеточников, почек.
В тяжёлых случаях у детей по вышеуказанным причинам развиваются синдромы Хинмана и Очоа. Для первого свойственны следующие признаки:

  • неконтролируемое выделение мочи в течении 24 часов;
  • течение инфекционых процессов в органах системы мочевыделения;
  • хронические запоры;
  • неконтролируемое выделение масс кала;
  • обычное состояние мочевыводительных путей и отсутствие неврологических расстройств.


Синдром Очоа развивается как правило из-за предрасположенности по наследству. Патологическое состояние чаще диагностируется у мальчиков с первых месяцев жизни и до 16 лет. Синдром Очоа вырисовывается по сходному сценарию, что предыдущий вид нейрогенных нарушений.

При этом эта форма патологического состояния очень часто вызывает хронические почечные патологии и артериальную гипертензию.

Как лечить

Нужно системное и обдуманное лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей. В него входит неукоснительное соблюдение дневного распорядка, коррекция питания, ЛФК, физиотерапевтические методы, препараты.

Немедикаментозная терапия

Если у ребенка очень слабый мочевой пузырь, то оздоровительные мероприятия включают такие:

  1. Нормализация режима и стиля жизни, изменение питания. К ночному отдыху обязательно прибавляются 2 часа дневного сна. Повышаюту длительность прогулок, пытаются убрать все стрессовые факторы. Чрезмерную активность вечером сводят до минимума.
  2. Гимнастика для лечения. Очень простые процедуры — комплекс Арнольда Кегеля — крепят мышцы тазового дна, а конкретно поддерживают мочевой пузырь. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя, лежа. Мышцы напрягают, задерживают в подобном состоянии около 10 секунд, расслабляют. 15 повторов 3 раза в день для малышей достаточно.
  3. Физиотерапия. Основным показанием для нее и считается НДМП — нейрогенная дисфункция мочевого. Используют парафиновые аппликации, УЗ-терапию, электрофорез (для гиперрефлекторного пузыря в качестве лекарственного средства применяют Атропин, для гипорефлекторного — Прозерин).
  4. Семейные сеансы психотерапии, лечение психогенных расстройств прослушиванием традиционной музыки.

Препараты

Без лекарств справиться с подобным заболеванием, как НДМП у детей, тяжело, по этой причине предписывают много самых разных средств. Их принимают по очереди. Длительность лечения — до 1,5 месяцев.

После подобного перерыва проходит вторичный курс.

  • Антихолинергические препараты, уменьшающие тонус гиперрефлекторного мочевого органа: Атропин, Везикар, Дриптан.
  • Гормональные — Десмопрессин, Индометацин.
  • Ноотропные препараты: Глицин, Гопантам.
  • Холиномиметические средства, усиливающие гладкую мускулатуру при гипорефлекторном мочевом: Галантамин, Нивалин.
  • Антидепрессанты трициклического ряда: Амитриптилин, Мелипрамин.
  • Противомикробные препараты из группы нитрофуранов (Нитрофурантоин, Фуразидин). Их предписывают чтобы исключить инфекций из-за застойных явлений.
  • Растительные противовоспалительные — Канефрон, Уролесан, Цистон.
  • Уросептики: Фурагин, Фурамаг, Фурасол.


Нужны ребенку с дисфункцией мочевика комплексные витамины или прием группы B, растительные настойки или отвары валерианы, пустырника, зверобоя, брусники и женьшеня.

При достаточном объеме мочевого пузыря показана катетеризация, эвакуирующая застоявшуюся жидкость.

Своевременное вмешательство

Хирургия детского нейрогенного мочевика — мера необыкновенная. Эндоскопическое вмешательство показано, если консервативный подход оказался бессилен. В данном случае проводят:

  • коллагоеновые инъекции конкретно в устья мочеточников для возвращения им гибкости;
  • трансуретральную резекцию (ТУР) шейки мочевого пузыря;
  • аугментационную цитопластику — увеличение объема за счёт кишечной ткани (подвздошной кишки);
  • хирургическую коррекцию ганглиев – регуляторов процесса опорожнения.

Причины появления цистита у подростков и методы его лечения

Цистит – данное заболевание, отличающееся патологическим поражением слизистой стенок мочевого пузыря. Считает, что это взрослая болезнь, но в работе оказывается, что недуг может развиться в подростковом и детском возрасте. Как вырисовывается цистит у подростка?

Симптомы, лечение и профилактика – знание данных вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших сложностей.
Цистит нередко встречается в детском возрасте, причем в группу риска попадают мальчики и девочки. Разъяснение данному явлению заключается в спецификах сооружения мочеполовой системы ребенка.

Так как у девочек мочеиспускательный канал отличается меньшей длиной и большей шириной, чем подобный орган взрослой дамы, то болезнь быстрее способна проникать вовнутрь.
Также у подростка яичники не начали производство половых гормонов, являющихся защитой слизистых оболочек против негативного воздействия болезнетворных инфекции. Дети больше взрослых предрасположены уменьшению функции защиты иммунитета, повреждению целостности покровов кожи, уменьшению количества вырабатываемых иммуноглобулинов А класса.

Также цистит у девочки часто вырисовывается как последствие вагинитов и вульвитов.
Основой, способную привести к развитию цистита, служит склонность молодого организма аллергиям. Аналогичная форма недуга встречается, когда ребенок находится в младшем ясельном возрасте, а собственно в период от 2 до 5 лет.

В намного старшем возрасте основой появления цистита состоит в недосмотре родителей, пренебрегающих соблюдение простых правил индивидуальной гигиены.
Несовершеннолетние дети еще не имеют устоявшихся способностей правильного подмывания, и за данным процессом должны наблюдать родители. Ребенок больше взрослого подвергается глистным инвазиям, простудным болезням, которые также могут подстрекать заболевание.

Причины цистита у подростков

Процесс воспаления, появляющийся в органе, является самостоятельным заболеванием или стать последствием других патологий системы мочевыделения, например как пиелонефрит или уретрит. Очень часто симптомы цистита фактически незаметные либо же болезнь проходит совсем без симптомов.

При аналогичном течение недуга болезнь перерастает в затяжную форму, лечить которую куда сложнее.
Причины, вызывающие развитие цистита, могут быть следующими:

  1. Наличие врожденных пороков половых органов или мочеполовой системы.
  2. Нехватка крайне важных витаминов.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Разные хронические заболевания, поражающие внутренние органы, например энериты, колиты, панкреатиты.
  5. Дисбактериоз.
  6. Снижение функций защиты иммунной системы.
  7. Перенесенные инфекционные болезни.
  8. Проблемы с эндокринной системой, выражающиеся в наличии сахарного диабета или нарушениях работы щитовидки.
  9. Прохождение медикаментозной терапии, подразумевающей применение препаратов, уменьшающих функции защиты иммунной системы.
  10. Результаты своевременного вмешательства.
  11. Частое мытье ребенка с добавкой немалого количества искусственных гелей для душа.
  12. Проблемы с мочевым пузырем, проявляющиеся наличием камней в органе.
  13. Травмирование органов малого таза.
  14. Переохлаждение.

Формы недуга

По данным медицинской статистики в младенческом возрасте полового деления не есть и вероятность заболеть, одинакова как у мальчиков, так и у девочек. По мере взросления чаша весов наклоняется в сторону женского пола.
Девочки дошкольного или школьного возраста в 5 раз чаще болеют циститом, чем мальчики. При этом большое влияние оказывает предрасположенность к недугу, которая вырисовывается патологическим состоянием органа и нередкими болезнями.
Болезнь может возникать в 2-ух формах:

  • Острая. Данная разновидность заболевания вырисовывается на протяжении часов или нескольких суток и отличается появлением процесса воспаления верхней оболочки покровов мочевого пузыря. Раннее лечение цистита у подростков девочек дает возможность полноценно избавиться от недуга за 7 дней.
  • Хроническая. Цистит, симптомы которого совсем не появляются, грозит перерастанием в затяжную форму. Для нее свойственны рецидивы воспалений слизистой, появляющиеся у детей, которые страдают от прочих заболеваний одновременно с циститом. Именно данные болезни могут быть основой сложностей, приводящих к воспалительному поражению мочевого пузыря. Лечение хронической формы носит продолжительный и сложный характер, так как при аналогичном заболевании поражаются не только поверхностные оболочки, но еще глубже лежащие слои стенок органа. При особо тяжёлых случаях бывает поражен даже слой находящийся с внешней стороны.

Признаки

Признаки цистита, указывающие на развитие заболевания, имеют следующий вид:

  1. В младшем возрасте ребенок начинает выражать случайное волнение и заходиться продолжительным плачем.
  2. Изменение цвета мочи, которая становится темнее.
  3. Температурное увеличение до 39 градусов.
  4. Учащение мочеиспускание. Кол-во походов в санузел может повышаться до трех раз в течении 60 минут.
  5. Энурез – этот признак можно считать показательным, тем более когда прежде мокрые трусы были просто нонсенсом.
  6. Ноющие ощущения боли, концентрирующиеся внизу живота.
  7. Больное мочеиспускание.
  8. Появление чувства неудобства в области промежности и прямой кишки.
  9. Возникновение признаков присутствия крови в моче.
  10. Задержка мочи.

Диагностирование цистита

При появлении первых признаков, которые могут указывать на развитие болезни, следует без промедлений отвести ребенка к педиатру. В результате проведения первичного осмотра последний может назначить прохождение надлежащих анализов и процедур, включающих общий анализ мочи и бактериологическое обследование.
Также частым способом узнать проблематику считается направление пациента для прохождения ультразвукового исследования, которое помогает определить состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников.
При проведении УЗИ доктор имеет возможность осмотреть стенки органа, что позволит найти имеющиеся патологии. Также, при прохождении ультразвукового исследования диагностируются протекающие процессы воспаления и камни в моче или почках.

Лечение у детей

У большинства родителей, которые встретились с трудностью, появляется вопрос: как лечить цистит? Прекрасное лечение данного недуга – это соблюдение комплекса систематических мероприятий, назначением которых считается удаление причины появления заболевания, снятия воспалительного процесс и укрепление иммунной системы ребенка.
Соблюдение вариантов условий позволяет сделать быстрее выздоровительный процесс:

  • Обеспечение постельного режима в течение первых четырех дней после постановки диагноза. Нужно пытаться полностью анулировать подвижные игры и прогулки. Лучше всего, чтобы ребенок преимущественно отдыхал и спал.
  • Вторым основным правилом считается беспрекословное соблюдение индивидуальной гигиены. Процедуры подмывания следует выполнять не только два раза в день – вечером и утром, но еще попытаться добавить сидячие ванны. С целью улучшения эффективности разрешается добавление трав, например как ромашка, календула или шалфей. С молодого возраста, когда ребенок лишь начинает учиться мыться собственными силами, нужно привить правила мытья половых органов, заключающихся в протирании их в направлении в передней части назад. Иначе существует вероятность занесения инфекции.
  • Соблюдение здорового питания. На определенный период времени заболевания рекомендуется убрать из питания ребенка жирную, жареную, соленую и копченую пищу. Прекрасным вариантом станет диета на основе растительных и продуктов из молока. Неотъемлемой частью питания ребенка во время заболевания должны стать фрукты и овощи. Нелишним станет потребление кисломолочной продукции, которые за счёт имеющихся в составе лактобактерии смогут сделать лучше пищеварение.
  • Богатое питье. Во время заболевания рекомендуется повышать объемы употребляемой жидкости, при этом нужно пить маленькими дозами, однако нередко. Богатое питье помогает вымыть мочевыделительную систему и убрать бактерии из мочевого пузыря. Питьем как правило выступает клюквенный или брусничный морс, мин. вода слабой минерализации, слабый чай, компот. Необходимо не забывать, что ребенку младшего возраста разрешается пить не больше 100 мл мин. воды за день. Начав с 12-летнего возраста, норма становится больше до 200 граммов.


Реальным способом лечения цистита у детей считается прием антибиотиков. Препараты, используемые для избавления от недуга, в себя включают защищенные пенициллины, например Амоксиклав, Аугментин.

При непереносимости некоторых препаратов этой группы их разрешается менять макролидами, куда входят Азитомицин, Сумамед. Одновременно с курсом приема антибиотиков назначаются поливитамины и растительные уроантисептики.
Видео: как лечить воспаление мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мероприятий даст возможность избежать появления малоприятной заболевания. Для предупреждения недуга необходимо держаться таких правил:

  1. Остерегаться переохлаждения организма, особенно почек и мочевого пузыря.
  2. Раннее лечение заболеваний, провоцирующих развитие цистита.
  3. Соблюдение индивидуальной гигиены. В младшем возрасте требуется наблюдать, чтобы у ребенка постоянно были чистейшие и сухие трусы. Влажное нижнее белье может привести не только к возникновению опрелостей, но еще созданию положительной микрофлоры для развития болезнетворных бактерий.
  4. Оперативное обучение ребенка правилам мытья и подмывания половых органов.
  5. Применение при менструальных кровотечениях подкладок, а не тампонов.


Для устранения перерастания острой формы цистита в затяжную или чтобы избежать сложностей нужно при первых симптомах заболевания обращаться к доктору для прохождения исследования и получения профессиональной консультации.

Потенциальные осложнения

Без грамотных терапевтических назначений нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей способна спровоцировать нервозность, замкнутость, а потом тяжёлые расстройства психики. Рефлюкс — проникновение мочи из пузыря и мочеточников назад в почки — грозит сильной отравлением.

Накопление чрезвычайно немалого количества мочи при нейрогенном мочевом синдроме — частая причина разрыва. Последствием становится мочевой перитонит.
Иные потенциальные осложнения:

  • хронические патологии в органах малого таза;
  • образование конкрементов (камней);
  • почечная недостаточность.

 

Лечение

При нейрогенном расстройстве у детей, доктора применяют 2 вида лечения, немедикаментозный и своевременный. Первый предусматривает следующее:

  • налаживание режима сна и питания;
  • контроль над режимом опорожнения;
  • процедуры для укрепления мышц таза;
  • походы к психотерапевту;
  • удержание от подвижных игр перед тем как ложиться спать;
  • постоянные прогулки на чистом воздухе.


Одновременно с этим также применяется лечение при помощи лазерной терапии, ультразвука, электростимуляции мочевого пузыря и электрофореза вместе с лекарствами.
Своевременное вмешательство проходит очень нечасто. Только в случае если все остальные методы оказались бесполезными.

Your ads will be inserted here by

Easy Plugin for AdSense.

Please go to the plugin admin page to
Paste your ad code OR
Suppress this ad slot.

Еще одной основой для операции может стать патология, спровоцированная органическими дефектами мочевика.

Мониторинг и профилактика

Досадное нейрогенное заболевание, диагностированное вовремя, и адекватно проведенное лечение — практически стопроцентная гарантия благоприятного исхода. Оперативное предупреждение неврологических патологий, заболеваний мочеполовой системы, конкретно у девочек, убережет ребенка от рецидива опасного состояния.
Нейрогенный мочевой пузырь — заболевание серьезное. Подобных больных устанавливают на учет, а это означает, частые осмотры станут нормой.

Родителям вменяется в обязанность наблюдать за режимом мочеиспускания, сдавать анализы поквартально, каждый год приводить ребенка на УЗИ мочевыводящих путей.

Лечение народными методами

Как же можно лечить нейрогенный мочевой пузырь средствами проверенными временем? Ответ на данный вопрос весьма прост.

Преимущественно растительными препаратами этот недуг не одолеть. Подобные приемы можно применять исключительно в качестве дополнительных.

Без специальной помощи выздоровление не наступит.

Мята прекрасно подойдет в качестве средства для успокоения ребенку

Результаты невроза


Если после выявления первых симптомов не начать лечение проблемы, то из-за нее возникнут нежелательные эффекты, например:

  • Невысокая трудоспособность;
  • Частые стрессы и нервозность;
  • Ссоры с родными людьми и знакомыми


Такие результаты еще не очень худшие ведь без должного лечения может повредиться почка или мочевой пузырь из-за задержки вывода мочи. Тем более такая проблема важна у детей, так как они могут стыдиться собственной проблемы и до последнего терпеть.

Родителя в подобной ситуации должны выражать бдительность и смотреть, чтобы у их ребенка не было симптомов заболевания.

Признаки патологии

Симптомами нейрогенного мочевого пузыря считаются самые разные нарушения мочеиспускания. У несовершеннолетних детей гиперактивность вырисовывается нередкими позывами.

Возможно недержание при изменении положения тела. При этом порции выделяемой жидкости маленькие.
В период полового развития у подростков наблюдается недержание при стрессе или физ. нагрузке. В таких ситуация изредка случаются неконтролируемые микции.
При пониженном тонусе мочеиспускания становятся достаточно редкий и утрудненными. Часто для этого ребенок вынужден напрягать живот.

При этом после микции остается очень большое количество мочи. При парадоксальной ишурии (орган заполнен, нарушен вывод урины) появляется неконтролируемое выделение жидкости.
Гиперрефлекторный пузырь может возникать такими симптомами:

  • микции чаще восьми раз в день;
  • жидкость выделяется малыми дозами;
  • позывы случаются неожиданно;
  • недержание.


При гипорефлекторном синдроме опорожнения мочевого пузыря случаются в единичных случаях, не больше трех раз в день. При этом кол-во урины может быть больше литра. При микции встречается вялая струйка.

Это вызвано недостаточной активностью мышц органа. А после процесса опорожнения остается чувство неопустошенного мочевого пузыря.
Тяжёлые формы нейрогенного болезни появляются нечасто. Так, при развитии синдрома Очоа, кроме непроизвольных миций, как правило наблюдаются запоры, инфекции мочевыводящих путей.

Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

Нейрогенный мочевой пузырь у детей — расстройство, при котором ребенок не способен контролировать мочеиспускание. Встречается невроз мочевика у каждого десятого ребенка, достигшего трехлетнего возраста. Иногда патология способна пройти без врачебного вмешательства.

Нейрогенный мочевой пузырь

Но как правило, во многих случаях результатами нейрогенного расстройства становятся разные нарушения функции почек, и еще болезни иных органов мочевыделения.

Причины дисфункции мочевика

У несовершеннолетних детей нейрогенный мочевой синдром вызван нарушением нервных (нейронных) связей, которые регулируют долгое наполнение и быстрое выпорожнение. Причины, провоцирующие эту дисфункцию, различны:

  • вегетативная дисфункция (расстройство проводимости периферических нервов);
  • воспаление нервных волокон — неврит;
  • врожденные странности органов мочевыделения;
  • тяжёлые роды, при которых травмируется нервная система ребенка;
  • новые образования в позвоночном столбе – онкологические и доброкачественные;
  • поражение одного из отделов мозга головы (ДЦП);
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • слабый рефлекс на мочеиспускание;
  • спинномозговая грыжа.
Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

К перечню причин нейрогенного болезни следует прибавить дисбаланс гормонов, наблюдаемый у девочек как предпубертатного, так и пубертатного возраста.
Очень высокая выработка эстрогена провоцирует чувствительность мышечной оболочки органа мочевой системы — детрузора, по этой причине недержание у них встречается чаще.

Классификация

Есть два показателя, по которой отмечают нейрогенную дисфункцию: характеристики и степень.
Характеристики изменения реакции:

  • Гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь не в состоянии собирать и удерживать жидкость. Моча, попав в резервуар, не остается там, а без промедлений устремляется в уретру, откуда быстро эвакуируется из организма. Такая дисфункция приводит к частым позывам, но объем выводимой мочи чрезвычайно мал.
  • Гипорефлекторный мочевой пузырь у детей, наоборот, может замечательно собирать мочу, но позывы очень редкие. Малыши не испытывают дискомфорт, по этой причине объем мочи достигает литра и более. Застой провоцирует воспаление в мочевике, а пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи назад в почки. В данном случае возможно воспаление почек (пиелонефрит).
  • Арефлекторный нейрогенный мочевой пузырь — случай, когда жидкость накапливается, но рефлекторного опорожнения не происходит. Может быть только самопроизвольное мочеиспускание при высоком его наполнении.

  • Легкая — стрессовое недержание (другими словами при кашле, смехе, прыжках, беге), выпорожнение ночью, регулярное мочеиспускание днем.
  • Средняя степень — ленивый (гипотонический) мочевой.
  • Тяжёлая — редкие синдромы Очоа и Хинмана. Считаются наследственными заболеваниями.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей

Симптоматика нейрогенного нарушения отличается при различной тяжести и видах расстройства.
Гиперрефлекторный (гиперактивный) мочевой пузырь у детей выделяет неоднократное суточное — до 10 раз — мочеиспускание, но очень небольшой объем выделений. Внезапность позывов, энурез у детей независимо от времени суток — обычные признаки аналогичного расстройства.

Проявления гипорефлекторного пузыря у детей — 1-3 опорожнения в день, но значительный объем урины, жалобы на недостаточное освобождение, неинтенсивность струйки. К ним иногда прибавляются болевой синдром, полное отсутствие позывов.

Диагностика

Для диагностики нейрогенной слабости мочевого резервуара применяют ряд исследований. Обязательны:

  • анализы крови — клинический, химический;
  • анализы мочи: по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосев;
  • МРТ и КТ, рентгеноскопия с контрастом;
  • сфинктерометрия;
  • УЗИ почек и мочевого;
  • урофлоуметрия;
  • цистометрия;
  • экскреторная или обзорная урография;
  • энцефалография мозга головы.


Разновидность нейрогенной патологии определяют при помощи замера спонтанных суточных мочеиспусканий. Длительность теста — два-три дня.

Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

Кроме консультаций у нефролога либо уролога, ребенку назначается обстоятельная беседа с психологом.

Как лечить

Нужно системное и обдуманное лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей. В него входит неукоснительное соблюдение дневного распорядка, коррекция питания, ЛФК, физиотерапевтические методы, препараты.

Немедикаментозная терапия

Если у ребенка очень слабый мочевой пузырь, то оздоровительные мероприятия включают такие:

  1. Нормализация режима и стиля жизни, изменение питания. К ночному отдыху обязательно прибавляются 2 часа дневного сна. Повышаюту длительность прогулок, пытаются убрать все стрессовые факторы. Чрезмерную активность вечером сводят до минимума.
  2. Гимнастика для лечения. Очень простые процедуры — комплекс Арнольда Кегеля — крепят мышцы тазового дна, а конкретно поддерживают мочевой пузырь. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя, лежа. Мышцы напрягают, задерживают в подобном состоянии около 10 секунд, расслабляют. 15 повторов 3 раза в день для малышей достаточно.
  3. Физиотерапия. Основным показанием для нее и считается НДМП — нейрогенная дисфункция мочевого. Используют парафиновые аппликации, УЗ-терапию, электрофорез (для гиперрефлекторного пузыря в качестве лекарственного средства применяют Атропин, для гипорефлекторного — Прозерин).
  4. Семейные сеансы психотерапии, лечение психогенных расстройств прослушиванием традиционной музыки.

Препараты

Без лекарств справиться с подобным заболеванием, как НДМП у детей, тяжело, по этой причине предписывают много самых разных средств. Их принимают по очереди.

Длительность лечения — до 1,5 месяцев. После подобного перерыва проходит вторичный курс.

  • Антихолинергические препараты, уменьшающие тонус гиперрефлекторного мочевого органа: Атропин, Везикар, Дриптан.
  • Гормональные — Десмопрессин, Индометацин.
  • Ноотропные препараты: Глицин, Гопантам.
  • Холиномиметические средства, усиливающие гладкую мускулатуру при гипорефлекторном мочевом: Галантамин, Нивалин.
  • Антидепрессанты трициклического ряда: Амитриптилин, Мелипрамин.
  • Противомикробные препараты из группы нитрофуранов (Нитрофурантоин, Фуразидин). Их предписывают чтобы исключить инфекций из-за застойных явлений.
  • Растительные противовоспалительные — Канефрон, Уролесан, Цистон.
  • Уросептики: Фурагин, Фурамаг, Фурасол.


Нужны ребенку с дисфункцией мочевика комплексные витамины или прием группы B, растительные настойки или отвары валерианы, пустырника, зверобоя, брусники и женьшеня.

Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

При достаточном объеме мочевого пузыря показана катетеризация, эвакуирующая застоявшуюся жидкость.

Своевременное вмешательство

Хирургия детского нейрогенного мочевика — мера необыкновенная. Эндоскопическое вмешательство показано, если консервативный подход оказался бессилен. В данном случае проводят:

  • коллагоеновые инъекции конкретно в устья мочеточников для возвращения им гибкости;
  • трансуретральную резекцию (ТУР) шейки мочевого пузыря;
  • аугментационную цитопластику — увеличение объема за счёт кишечной ткани (подвздошной кишки);
  • хирургическую коррекцию ганглиев – регуляторов процесса опорожнения.

Потенциальные осложнения

Без грамотных терапевтических назначений нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей способна спровоцировать нервозность, замкнутость, а потом тяжёлые расстройства психики. Рефлюкс — проникновение мочи из пузыря и мочеточников назад в почки — грозит сильной отравлением.

Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

Накопление чрезвычайно немалого количества мочи при нейрогенном мочевом синдроме — частая причина разрыва. Последствием становится мочевой перитонит.
Иные потенциальные осложнения:

  • хронические патологии в органах малого таза;
  • образование конкрементов (камней);
  • почечная недостаточность.

Мониторинг и профилактика

Досадное нейрогенное заболевание, диагностированное вовремя, и адекватно проведенное лечение — практически стопроцентная гарантия благоприятного исхода. Оперативное предупреждение неврологических патологий, заболеваний мочеполовой системы, конкретно у девочек, убережет ребенка от рецидива опасного состояния.
Нейрогенный мочевой пузырь — заболевание серьезное. Подобных больных устанавливают на учет, а это означает, частые осмотры станут нормой.

Родителям вменяется в обязанность наблюдать за режимом мочеиспускания, сдавать анализы поквартально, каждый год приводить ребенка на УЗИ мочевыводящих путей.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – причины, лечение

Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

Под термином нейрогенный мочевой пузырь планируются дисфункции мочеиспускания, связанные с разными поражениями нервной системы.
Обычное выпорожнение мочевого пузыря очень трудный процесс, с точки зрения схемы передачи по организму специализированных нервных импульсов.
Проходит целая цепочка реакций, чтобы при наполнении органа сократились мышечные ткани, расслабился сфинктер и случилось выведение урины. По аналогичности, проходят действия сдерживания мочи, когда пузырь еще не полон.

Если в данной схеме нетактично предается импульс в спинной или головной мозг, то происходят очень разного рода нарушения.

Почему это происходит у детей?

Неконтролируемое мочеиспускание преследует детей в младенчестве, но начав с 3-4 – х лет, если нет особых патологий и нарушений, ребенок уже должен понимать, управлять данным процессом. Нервная система к этому возрасту уже приспособлена, способна настраивать резервуарные функции мочевика, и еще вентильные, эвакуаторные.
Есть дети, которым не получается наладить мочеиспускание, даже с взрослением проблемы не исчезают. У подобных детей с каким то периодом диагностируют нейрогенный мочевой пузырь. Причинами тому могут быть такие:

  • Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

    нарушения работы мозга головы, которые связаны с дисфункциями гипофиза, гипоталамуса;

  • родовые травмы, отразившиеся на нервной системе, мышечных волокнах и на органах малого таза;
  • инсульты, сдавливание сосудов, хирургические вмешательства и иные нарушения целостности тканей;
  • врожденные аномалия в области головного, спинного мозга, позвоночника, в особенности термального отдела;
  • ДЦП, ВИЧ;
  • болезни воспалительного характера мочевика, соседних органов и тканей;
  • онкологические новые образования, грыжи.

Виды патологии

Так как нейрогенный мочевой пузырь имеет самые разные симптомами, то принято обозначать патологию по конкретным видам. Выделяют следующие типы:

  1. Гипорефлекторный. Нарушения связаны с отсутствием своевременного оттока мочи, хотя само наполнение органа проходит. Поэтому урина может собираться, вытекать неконтролируемо (недержание) или долго задерживаться в мочевом, что провоцирует процессы воспаления. Такие реакции возможны при дисфункциях окончаний нервов в крестцовой области.
  2. Гиперрефлекторный. При проблемах с нервной системой вероятно появление гиперрефлекторного синдрома, когда урина не скапливается в мочевом, а сразу выводиться. В данных случаях позывы к выпорожнению приходят довольно часто, а выделение мочи небольшое.
  3. Арефлекторный. Отличается непроизвольным обильным мочеиспусканием, так как орган не может качественно ужиматься и передавать сигналы для опорожнения. Урина скапливается, при полном заполнении мочевика просто самопроизвольно изливается. Часто диагностируется при нарушениях центральной нервной системы.


В зависимости от дисфункций нервной системы нарушения работы мочеполовой системы могут меняться по интенсивности.

Как вырисовывается заболевание?

От типа развивающейся патологии у детей будут меняться ключевые симптомы нейрогенного мочевого пузыря. Отмечается следующая связь между видом нейрогенного мочевого пузыря и симптомами:
Для гипорефлекторного типа свойственны такие признаки, как:

  • Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

    мочеиспускание редкое и богатое, может дойти до 1,5 литров;

  • чувство переполненности мочевика, даже после опорожнения;
  • болезненность в области низа живота.


Для гиперрефлекторного вида наблюдаются следующая симптоматика:

  • убогое мочеиспускание, но очень регулярное и непредвиденное;
  • недержание как ночью, так и в дневное;
  • возможен дискомфорт в виде болезненности.


Арефлекторный или ленивый мочевой пузырь вырисовывается, как:

  • периодичное изменение структуры мочеиспускания, какое то время может наблюдать недержание, а в последующем долгое отсутствие выведения урины;
  • болезненность, проявление симптоматики воспалительных болезней, так как часто при подобной работе мочевого пузыря прогрессируют инфекционные и воспалительные реакции;
  • запоры.


Симптоматика у каждого ребенка может быть индивидуальной, все будет зависеть от степени нарушений нервной системы, возраста и запущенности синдрома. Вся данная информация должна анализироваться профессионалами и браться своевременные меры для выбора благоприятного лечения.

Пренебрегать жалобы ребенка не требуется, так как собственными силами синдром нейрогенного мочевого пузыря может и не пройти, что грозит малоприятными результатами.

Потенциальные осложнения

Отсутствие лечения патологии нейрогенного типа ведет к сопутствующим заболеваниям органов малого таза и всего организма. К примеру, при систематическом накапливании мочи и долгом ее нахождении существует риск ее поднятия в очки, развития инфекций, перитонит, заражения всего организма.
Дисфункции приводят к циститам, переходящим в затяжную форму и опасные запущенные стадии. Дальнейшие осложнения могут касаться и прочих органов малого таза, нормальную трудоспособность которых возобновить будет не легко.
Оборотная сторона нейрогенного мочевого пузыря – психологическое состояние ребенка. Если для детей подобные проблемы не вызывают особенный эмоциональный дискомфорт, то для взрослеющих детей недержание и постоянные походы в санузел могут вызвать депрессию, развитие комплексов.

Ключевые методы диагностики

Для определения причин патологических процессов и дисфункций мочевого пузыря, в том числе нейрогенного типа, ребенку проходит обследование в комплексе. К учету принимаются жалобы небольшого пациента, комментарии родителей, наличие уже имеющихся болезней.

Применяются исследования биологических материалов, проводятся разные аппаратные процедуры, консультации нешироких профессиональных мастеров и иные мероприятия.
Так как исследования будут комплексные, нужно морально приготовить ребенка к надобности всех процедур, так как их будет много. К ключевым можно отнести:

  • Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

    общий и химический анализа крови;

  • анализ мочи, включающий общий, на наличие бактерий, если необходимо по Зимницкому и Ничепоренко;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек, и еще малого таза, что чаще практикуется у девочек;
  • уретроцистография или контрастное рентгеновское обследование обыкновенного и микционного типа;
  • цистоскопия или зрительная оценка тканей мочевого пузыря;
  • МРТ и КТ при явных подозрениях на нарушения нервный системы пациента.


Помимо перечисленных выше диагностических мероприятий, могут назначаться нестандартные урологические исследования, к примеру, урофлуометрия, сфинктерометрия, и еще профилометрия уретры.
Для любого отдельного случая на основании осмотра и симптоматики назначаются собственные диагностические процедуры.

Лечение болезни и его виды

После выявления причины патологических нарушений назначается лечение, которое почти всегда системное. Оно включает не только прямой медицинское действие на проблемные зоны, но и консервативные меры. Условно все разновидности потенциального лечение можно подразделить на подобные позиции, как:

  1. Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и как помочь ребенку

    Жизненный образ и питание. Для растущего организма важно сбалансированное и правильное питания, с потреблением необходимого количества жидкости. Обязательно должен соблюдаться режим, актуальный сон, исключаются стрессовые ситуации для ребенка, так как заболевание может обостриться. Выполняется контроль за мочеиспусканием, организуются прогулки, умеренные физнагрузки.

  2. Гимнастика для лечения. Процедуры выбираются исключительно доктором, к примеру, по программе Кегеля, и еще согласовывается с профессионалом правильность целебной гимнастики. Действия направлены на тренировку мышц малого таза, мочевика. При определенных болезнях она рекомендована исключительно при значительных улучшениях, нормализации мочеиспускания.
  3. Физиотерапия. Прямые воздействия на мочевой пузырь станут вспомогательными мерами для успешного лечения. Может быть назначен электрофорез, включая лечебный, действия с лазером, ультразвуком, диадинамотерапия, лечение теплом, электростимуляция.
  4. Консервативное лечение. Препараты подбираются доктором на основании причин расстройства и типа патологии, являются приоритетными. Вспомогательными считаются комплексы витаминов с элементами группы В, РР, Е. Рекомендованы успокоительные препараты, однако не сильного действия, к примеру, настойка пустырника, глицин и так дальше.
  5. Вмешательство хирургическим путем. С самого начала все усилия направлены на консервативное решение проблемы, однако при отсутствии результата приходиться исполнять вмешательство хирургическим путем. Преимущественно это использование трансуретральной резекции шейки мочевого пузыря, увеличение объема органа, имплантации коллагена в устье мочеточника, и еще операция на операции на ганглиях.


При нейрогенном мочевом пузыре сильно влияет состояние нервной системы. Помочь уравнять психологичную ситуацию смогут некоторые бабушкины средства.

Положительные результаты показывают и некоторые сборы для мочегонного и противовоспалительного эффекта.
Рецептов подобных средств довольно много, в их составе может находиться ромашка, зверобой, ягоды и листы брусники, черники, и еще иные растительные компоненты.
При эксплуатации бабушкиных средств необходимо понимать, что их необходимо координировать с доктором, особенно во время лечения ребенка, они не считаются главными оздоровительными препаратами.

Что говорит врач Комаровский?

Многие молодые родители вслушиваются к мнению известного педиатра Комаровского, который не считается приверженцем употребления лишнего количества лекарственных средств для малышей. Лучше уделять внимание длительным прогулкам, сбалансированному питанию, тренировке мочевого пузыря.

До 6 лет, если в данном нет крайней необходимости, лучше всего удержаться от сильных препаратов.
Родителям стоит пробовать мотивировать ребенка к регулярному мочеиспусканию, дисциплине санузла, так как часть детей просто в силу характера и развития игнорируют оперативное посещение уборной. Есть программы по мочеиспусканию по времени, что помогает ребенку учиться контролировать позывы к выпорожнению мочевика.

Если у ребенка преимущественно ночное недержание, то можно давать меньше пить жидкости в вечернее время и перед тем как ложиться спать.
Для более подробного изучения мнения о нейрогенном мочевом пузыре и энурезе у детей можно просмотреть видео от популярного врача Комаровского.

Профилактика и прогнозы

Если дисфункции мочевого пузыря уже наблюдаются, то нужно без промедлений провести хорошую проверку комплексного типа. При своевременном определении причины болезни, принятии адекватных мер повышаются шансы успешного лечения без плохих последствий.
Не надо сразу воспитывать ребенка при нахождении недержания, тем более в осознанном возрасте, следует деликатно спросить ребенка о симптомах и в тоже время посмотреть за его поведением.
Профилактика нейрогенного мочевого пузыря состоит в своевременной диагностике и лечении болезней, которые могут спровоцировать перебои в работе мочевыводящих органов. Исключается самолечение, так как симптомы могут говорить как о развитии первой стадии цистита, так и о значительных патологиях, включая проблемы с нервной системой.

 

Рекомендованные статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

1 × три =