Все возможные причины замершей беременности

Все потенциальные причины замершей беременности

Любую женщину, пережившую внутриутробную погибель ребенка, мучает единственный вопрос — почему такое случилось собственно с ней? Про это мы сегодня и побеседуем.

В данной заметке мы расскажем читательницам про все потенциальные причины замирания беременности.
О чем статья:

Все потенциальные причины замершей беременности

Все причины замирания беременности условно можно поделить на группы. Впрочем в каждом индивидуальном случае, необходимо разбираться отдельно, так как остановка в развитии может случиться и по комбинированию нескольких причин.

Генетические странности приводят к прекращению развития плода

Это — самая частая причина замирания беременности. Подобным образом, происходит специфический настоящий природный отбор, умирают зародыши с серьезными отклонениями в развитии.
Основой отклонений и пороков развития эмбриона очень часто являются факторы окружающей среды. Негативное влияние на первых сроках может быть не совместимо с жизнью.

В данной ситуации срабатывает принцип «Все, или ничего». Злоупотребление алкоголем на раннем сроке, действие радиации, отравления, интоксикация – все это способно привести к замиранию беременности.

Переживать о таком самопроизвольном аборте не стоит, а вот узнать причину нужно. Так как генетический дефект может быть спорадический (у здоровых родителей, рождается ребенок с отклонениями), а может быть наследственным.

В первом ситуации, риск повторения этой ситуации очень маленький, а в другом такая аномалия является большой проблемой.
Если регрессирующая беременность вызвана генетически, то вероятность того, что аналогичное несчастье повториться слишком большая. Бывают ситуации, что для пары иметь совместных детей становится абсолютно нереально. Благодаря этому, в результате проведения выскабливания замершей беременности, изъятые ткани отсылают на анализ.

Их проверяют на наличие аномальных хромосом в ядрах клеток эмбриона.
Если генетика плода была с отклонениями, то супружескую пару отсылают для консультации к профессионалу. Доктор подсчитает опасности для будущих беременностей, если понадобится проведет дополнительное изыскание, и даст подходящие советы.

Инфекционные болезни матери — причина замирания плода

Если мама больна инфекционной болезнью, то и ребенок ней заражается. Собственно поэтому может случиться замирание беременности.

Ведь у ребенка еще нет иммунной системы, а вирусы с бактериями ему наносят грандиозный вред, что и приводит к смерти ребенка.

Есть инфекции, которые очень часто вызывают отклонения в развитии ребенка. Благодаря этому заболевание матери или любой иной контакт с ними в первом триместре беременности считается прямым показание к прерыванию.
К примеру, если мама заболела краснухой на сроке до 12 недель, беременность прерывается по медицинским показаниям, так как ребенок не родится здоровым.
К гибели эмбриона приводят любые процессы воспаления в половых органах женщины. К примеру, с маточной инфекцией может быть связанная замершая беременность после выскабливания или аборта.

Некоторые невидимые инфекции могут также являться основой остановки развития плода, к примеру, уреаплазмоз, цистит.
Даже такие обычные инфекции, как вирус герпеса могут быть основой замирания беременности, если женщина первый раз столкнулась с ними, будучи в положении.

Патологии женских половых органов, как причина замершей беременности

Почему замирает беременность, если у дамы выявлены не воспалительные заболевания в половых органах, например половой инфантилизм, спайки в малом тазу, миома матки, аномальные эпителиальные образования в матке и т.п.? Из-за того что, в данных случаях яйцеклетка не имеет возможности хорошо закрепиться в эндометрии и формироваться.
А внематочная замершая беременность считается своеобразной реакцией защиты организма. Ведь ее прогрессирование может привести к разрыву фаллопиевой трубы.
В таких вариантах самопроизвольное прекращение беременности дает возможность избежать своевременного вмешательства. Впрочем такое может быть только до 5-6 недели.

Нарушения эндокринной системы препятствует нормальному закреплению эмбриона

Такие эндокринные заболевания, как гиперандрогения, болезни щитовидки, маленькое количество пролактина и т.п., могут также являться основой невынашивания беременности.
Когда гормональный фон нарушен, эмбрион не может закрепиться на эндометрии. У дамы не хватает гормонов, чтобы поддерживать беременность, благодаря этому зачаток погибает.
Если в такой ситуации не исправлять гормональный фон, замирание беременности будет происходит каждый раз.

Аутоиммунные болезни и замершая беременность

К данной категории относят резус-конфликт и антифосфолипидный синдром. Если второе вызывает замирание исключительно на первых сроках, то первое может вызвать погибель ребенка и в другом триместре, что еще более жалко.

Но, слава богу, этого получиться избежать.

Очень часто замирание беременности происходит после ЭКО. Погибель эмбриона может устранить внимательное наблюдение докторов и вовремя принятые методы лечения.
Из всего выше перечисленного делаем вывод, что замирание беременности может вызвать очень большое количество причин.
Благодаря этому, дать четкий ответ на вопрос — «Почему такое случилось собственно с вами?» — нельзя, пока женщина не пройдёт полное исследование. Не узнав причины, еще одно зачатие очень неразумно, так как беременность может опять замереть.
Если с вами случилась аналогичная трагедия, обязательно пройдите полное исследование , чтобы она не повторилась опять.

Замершая беременность

Что такое замершая беременность

Существует несколько терминов, описывающих все то же самое состояние: замершая беременность, неразвивающаяся беременность и несостоявшийся выкидыш. Они все означают одно — ребенок в утробе вдруг перестал расти.

Если такое случилось на сроке до 9 недель, говорят о гибели эмбриона, на сроке до 22 недель — плода. При этом выкидыша не происходит, плод остается в пустоты матки.
Большинство докторов сходятся в том, что 10-20 процентов всех беременностей замирают на первых неделях. При этом дамы, у которых выявили неразвивающуюся беременность, в последующем очень часто без проблем вынашивают ребенка. Впрочем случаются ситуации, когда две и более подряд беременности замирают.

Тогда доктора говорят о привычном невынашивании, и такой диагноз уже требует наблюдения и лечения.

Признаки замершей беременности

Женщина едва ли способна сама узнать, замерла ее беременность либо нет. Сами подумайте, обильных кровяных выделений, как при выкидыше, здесь нет, нет и боли.

Очень часто пациентка отлично себя ощущает и тем больнее ей слышать диагноз доктора.
Иногда все же заподозрить проблематику можно. Насторожить должны следующие симптомы:

• завершение тошноты;
• завершение нагрубания молочных желез;
• улучшение общего состояния; иногда возникновение кровянистой мазни.

— К большому сожалению, нет обычных признаков замершей беременности, и только УЗИ позволяет поставить точный диагноз. Перечисленные симптомы очень субъективны, — уточняет доктор акушер-гинеколог Марина Еремина (@doctor_eremina).
При данных признаках доктора рекомендуют сделать УЗИ, только во время ультразвукового исследования можно определить, замер эмбрион либо нет. Иногда устаревшее оборудование или не очень опытный специалист могут прогадать, благодаря этому доктора рекомендуют либо пройти УЗИ в 2-ух местах (лучше с разницей 3-5-7 дней), либо сразу подобрать клинику с сегодняшней техникой и высококвалифицированными докторами.

Замершая беременность

Мастер УЗИ диагностирует замершую беременность по таким признакам:

• отсутствие роста плодного яйца в течение 1-2 недель;
• отсутствие эмбриона при размерах плодного яйца не менее 25 мм;
• если копчико-теменной размер эмбриона 7 мм и более, а сердцебиения нет.

Иногда требуется сдать несколько анализов крови на ХГЧ, чтобы проверить, меняется ли уровень этого гормона. При хорошо протекающей беременности он должен повышаться.

Ранние сроки

Риск замершей беременности особенно большой в первом триместре.
— Очень часто замершие беременности бывают на первых сроках, на 6-8 неделях, иногда после 12 недель беременности, — уточняет доктор акушер-гинеколог.
Следующий небезопасный этап после первого триместра — это 16-18 недели беременности. Не так часто развитие эмбриона останавливается на более поздних сроках.

Причины замершей беременности

Услышавшая такой диагноз женщина может подумать, что это с ней что-то не так, впрочем доктора заверяют — 80-90 процентов замерших беременностей происходят из-за самого эмбриона, а если быть точным, из-за его генетических аномалий. Так произошло, хромосомы неверно разошлись, благодаря этому эмбрион вышел нежизнеспособный.

Чем грубее патология, тем до недавнего времени замрет беременность. В основном, ненормальный эмбрион погибает на сроке до 6-7 недель.
Другие причины замершей беременности затрагивают лишь 20 процентов случаев. Данные причины уже связаны с матерью, а не с ребенком.
1. Нарушения свертывающей кровяной системы, разные тромбозы, и также антифосфолипидный синдром, при котором кровь свертывается чрезмерно активно. Благодаря этому плацента может не справляться с собственными функциями по питанию зародыша и в последующем ребенок может умереть.
2. Гормональные перебои. Различные варианты дисбаланса, будь то минус прогестерона или излишек мужских гормонов, могут плохо отразиться на развитии эмбриона.
3. Инфекционные болезни, в основном, заболевания, которые передаются половым путем, цитомегаловирус, краснуха, грипп и остальные. Особенно страшно подхватить их в первом триместре, когда закладываются все органы и системы грядущего ребенка.
4. Сбалансированные хромосомные транслокации у мамы и папы. Звучит тяжело, но суть такая — половые клетки родителей содержат патологический набор хромосом.

Очень важную роль играет и жизненный образ дамы, и также ее возраст. Риск неразвивающейся беременности увеличивается в позднем репродуктивном возрасте.

Если в 20–30 лет — он примерно равён 10%, то в 35 лет — уже 20%, в 40 — 40%, а старше 40 доходит до 80%.
Иные потенциальные причины замершей беременности:

• злоупотребление кофе (4–5 чашек в течении дня);
• курение;
• прием некоторых лекарственных средств;
• дефицит фолиевой кислоты;
• систематические стрессы;
• хмельной напиток.

Есть еще ряд моментов, которые неправильно причисляют к опасным, но на деле они не считаются причинами замершей беременности:

• авиарейсы;
• использование контрацептивов до беременности (гормональных контрацептивов, спиралей);
• физнагрузка (при условиях, что женщина занималась спортом в таком же режиме и до беременности);
• секс;
• аборты.

Что сделать при замершей беременности

Если вам нет еще 35 и это ваша первая замершая беременность, доктора рекомендуют не печалиться и не терять самоконтроль. Практически всегда это случайность, и следующая ваша попытка стать мамой окончится рождением здорового ребенка.

Сейчас же первое, что необходимо сделать, — это освободится от плодного яйца хирургическим или медикаментозным путём.
В данное время женщине остро нужна поддержка близких. Так что не держите переживания в себе, побеседуйте о ощущениях с мужем, мамой, подружкой.
Для своего спокойствия будет полезным сдать анализы на типовые инфекции — как те, что передаются половым путем, так и на грипп и остальные заболевания. Если ничего не нашли, можно беременеть опять.
Иное дело, если это вторая или более замершая беременность, тогда необходимо узнавать причины проблемы и их убирать.

Нужные исследования

Если вы потеряли 2-ух или более малышей, необходимо тщательно обследоваться. Очень часто доктора советуют следующий перечень анализов и процедур:

• кариотипирование родителей — это ключевой анализ, который покажет, есть ли генетические странности у самих супругов;- анализ свёртывающей кровяной системы:коагулограмма (АЧТВ, ПТВ, фибриноген, протромбиновое время, антитромбин lll), Д-димер, агрегация тромбоцитов или тромбодинамика, гомоцистеин, обнаружение мутаций генов свёртывающей системы;

• HLA-типирование — анализ крови на гистосовместимость, который сдают оба родителя;- TORCH-комплекс, выявляющий антитела к герпесу, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме;

• исследование на инфекции, передающиеся половым путём;- анализы крови на гормоны: андростендиол, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), ДГЭА-сульфат, пролактин, тестостерон общий и свободный, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), эстрадиол, и также гормоны щитовидки: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), тиреоглобулин.

Если анализ покажет проблематику со свертываемостью, может потребоваться консультация гемостазиолога, если с генетикой — специалиста-генетика, если с гормонами — гинеколога и эндокринолога.
Возможно, и партнеру придется посетить врача-андролога и сдать ряд анализов.
— Как ни удивительно, основой замершей беременности нередко становится мужской фактор. Это связано не только с плохими привычками, такими, как хмельной напиток и курение, но и с неправильным питанием, к примеру, употреблением плохого качества продуктов, малоподвижным жизненным образом и большим количеством иных причин, — уточняет доктор акушер-гинеколог Марина Еремина.
Мужчине быстрее всего посоветуют сделать расширенную спермограмму и, если в анализе есть тератозооспермия, то пройти дополнительное исследование на фрагментацию ДНК в сперматозоидах или электронно-микроскопическое изыскание сперматозоидов — ЭМИС.
Фактически все такие процедуры платные, чтобы не обанкротиться, сдавая их все, прислушайтесь к советам доктора. По вашему анамнезу мастер определит, какие анализы в приоритете.
К большому сожалению, даже в наше время есть ситуации, когда доктора не в состоянии определить причину проблемы.

Основная причина выкидыша или замершей беременности

Какие анализы сдавать после замершей беременности на раннем сроке

Татьяна Белоконь акушер-гинеколог, доктор доказательной медицины, блогер
Потеря беременности на раннем сроке — нелегкое переживание в жизни дамы, которая уже успела сделать тест на беременность либо даже первое УЗИ. Но собственно подобным образом — путем выкидыша на раннем сроке или замершей беременности — природа освобождается от нежизнеспособных эмбрионов.

Их всегда было много, просто сегодняшние методы диагностики "видят" даже те, на которые до недавнего времени никто не обратил бы внимания. Чего же замирает беременность?

И что грозит женщине, у которой случился первый выкидыш?

Пары, которые пережили потерю беременности, нуждаются в сочувствии, сострадании и осознании собственных впечатлений, часто в работе с психотерапевтом, но намного больше у них есть потребность знаниях.
Когда ты знаешь хотя бы что-то про то, что с тобой происходит и почему так произошло, тебя перестает охватывать страх и ужас, и полегче в подобной ситуации успокоиться и понять, в каком направлении двигаться дальше.
Потерю ранней беременности иногда переживают также эмоционально, как мертворождение или раннюю смерть только что родившегося ребенка — настолько травмирующим может быть это мероприятие для некоторых пар.
Впрочем потеря одной беременности — феноменально нормальная история, и становится трагедией только благодаря тому, что женщина никогда с подобным не сталкивалась и не знает, что так бывает. Звучит дико, однако это так: после одной плохой беременности с вероятностью более чем в 98–99% эта история не повторится.

ОТКРОВЕННО! ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ/ ВЫКИДЫШ/ БИОХИМИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — Ollysadvice

Когда ставят диагноз "обыкновенное невынашивание"

Около 15–25% беременных переживают потерю подтверждённой (самопроизвольный выкидыш или замершая беременность), и намного больше теряется "химических" беременностей, когда есть факт зачатия, однако не происходит прикрепления плодного яйца в пустоты матки (по некоторым данным, до 50%), и про это женщина даже не догадывается, так как это происходит до момента следующий месячные.
Только 2% женщин переживают две последовательные потери, и только 0,5–1% — три и более последовательные потери беременности. И, к большому сожалению, только ориентировочно в 50% случаев можно отыскать и удалить причину рецидивирующих выкидышей.
Итак, обыкновенное невынашивание — это две (по некоторым данным, три) и более прервавшиеся беременности подряд, которые были подтверждены при помощи УЗИ или гистологического исследования эмбриона (иногда на основании анализов крови, когда был выявлен очень высокий общий В-ХГЧ).

Какие анализы не нужно сдавать после замершей беременности или выкидыша

У дамы случилась замершая беременность, и ей выполнили хирургическое прекращение беременности (вакуум-аспирацию пустоты матки). Дальше удалённые ткани эмбриона, в основном, отсылают на гистологическое изыскание и после него приходит какое-нибудь скучное и скучное, часто абсолютно беспочвенное заключение о "хроническом эндометрите" (воспалении пустоты матки), "признаках инфицирования эмбриона" и скорой его гибели, наверное, из-за причины страшной и запущенной инфекции.
У дамы округляются глаза, трясутся руки, она начинает сдавать 150 анализов на все знаменитые и малоизвестные инфекции, а потом месяцами лечить уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку или, хуже того, антитела в крови (IgG) к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, герпесу, хламидии или еще чему-нибудь. Перечень глупых обследований и ужасных "оздоровительных" схем можно было бы продолжать очень долго.
Почему этого делать не нужно? Что же касается инфекций, то, во-первых, при помощи гистологического исследования абортированного материала диагноз "инфекции" не выставляют — для этого есть клинические, лабораторные, инструментальные методы.
Второе, в большинстве случаев гистологи описывают вторичные изменения в тканях эмбриона, которые считаются следствием неразвивающейся беременности или самопроизвольного аборта, а не их основой.
Третье, инфекции не интересны нормальным гинекологам, из-за того что они знают, что инфекции не могут быть основой рецидивирующих выкидышей.
Если даже высказать предположение, что женщина заразилась цитомегаловирусом или токсоплазмозом, и беременность у нее прервалась собственно благодаря этому (хотя это необходимо еще довести), то эти же инфекции не могут оказывать влияние на дальнейшую беременность, это "разовая" история.
Благодаря этому скрининги и исследования на инфекции у дамы после плохих беременностей не рекомендованы. Не имеет смысла сдавать анализы на обнаружение герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна — Барр, уреаплазмы и др.

Не тратьте на это деньги и время, это абсолютно бесполезное занятие.

Как связаны замершая беременность и пузырный занос

Тогда для чего по всему миру проходит гистологическое изыскание абортированного материала? Чтобы исключить пузырного заноса.

Это отдельная аномалия, когда не происходит правильного развития эмбриона (он или есть, но дефектный, или есть отдельные его части, либо вообще отсутствует), а ворсины хориона разрастаются в виде пузырьков, наполненных жидкостью.
Опасность пузырного заноса в том, что в большинстве случаев из-за него в организме дамы может появляться злокачественная опухоль — хорионэпителиома, которая может давать метастазы.
Очень часто дамы удачно лечаться от нее, однако важно своевременно поставить диагноз, провести скрупулезный прогноз и наблюдение за подобной женщиной после прерывания беременности и в срок начать лечение (химиотерапия), если это нужно, так как не всегда пузырный занос трансформируется в злокачественную опухоль (зависит от типа), и, исходя из этого, не все дамы в нем нуждаются.

Генетика — наиболее частая причина выкидышей?

Да, собственно так: большинство спорадических плохих беременностей (около 60%, а если брать ранние сроки, до 7–9 недель, то еще больший процент) происходит собственно из-за причины генетических нарушений, когда эмбрион получает ненормальное кол-во хромосом во время оплодотворения. В большинстве случаев это происходит абсолютно случайным образом, а не из-за причины наличия какого-то болезни/состояния у вас или полового партнера.
Частота беременностей, сопровождающихся генетическими странностями, возрастает среди женщин в возрасте 35 лет и старше, из-за того что яйцеклетки нередко имеют хромосомные проблемы.
Подобным образом, очень часто беременность прерывается из-за причины наличия аномального хромосомного набора у эмбриона, который мог возникнуть из-за оплодотворения дефектной яйцеклетки или дефектным сперматозоидом. При помощи генетического исследования эмбриона можно выучить его хромосомный набор и убрать самые популярные хромосомные болезни: синдром Дауна, Патау и некоторые прочие.

Стоит ли делать генетическое изыскание эмбриона после выкидыша?

Если это первая плохая беременность — скорее нет, чем да, из-за того что если даже что-то и будет выявлено, это не будет влиять на будущие действия, вмешательства, тактику. Быстрее всего, независимо от результата будет рекомендован прием фолиевой кислоты и новые попытки естественного зачатия.
Однако если женщина желает знать, могли ли хромосомные "неполадки" самого эмбриона быть основой выкидыша/замершей беременности, можно его сделать. Однако важно понимать, что такое исследование не исключает все генетические болезни, а исключительно самые популярные и серьезные.
Если это вторая, третья и более плохая беременность, разумеется, можно сделать генетическое изыскание эмбриона, и также изыскание кариотипа дамы и ее полового партнера. В данной ситуации это абсолютно оправдано.
Однако важно понимать, что гены не лечат, и, если по результатам генетических обследований будут выявлены серьезные отклонения, могут быть рекомендованы методы добавочных репродуктивных технологий или новые попытки беременности, если будет хоть какой-то процент допустимости удачной беременности в перспективе.
Подобным образом, исследования у генетика проводятся не для того, чтобы лечить женщину, а лишь для того, чтобы установить последующую тактику: ЭКО с собственными/донорскими половыми клетками или шанс на успешную самостоятельную беременность.
По медицинским вопросам обязательно заранее посоветуйтесь с доктором

Замершая беременность

К большому сожалению, не любая беременность кончается родами. Иногда, при очередном обследовании, женщине сообщают, что беременности больше нет – она замерла. Как?

Почему? Кто виноват?

Что теперь будет? Как избежать повторения такой ситуации в перспективе? – эти и остальные мысли роятся в голове и не дают покоя.

Замершая беременность: признаки и симптомы

Замирание беременности. Что это такое?

Трепетом именуют один из видов невынашивания беременности. Оно происходит, когда плод перестает формироваться и погибает, это при том, что начало беременности было таким, как и положено.
Также о замирании беременности говорят например если случилось зачатие и вслед за ним имплантация (другими словами оплодотворенной яйцеклетке получилось прикрепиться), но развитие эмбриона по какой-то причине не происходит. В данном варианте возникают лишь внезародышевые органы, а ребенка в яйце – нет.

Подобное явление именуется “пустым плодным яичком”.

На каких сроках очень часто происходит замирание?

В основном, замирание беременности очень часто происходит в первом триместре беременности. Все таки, оно может случится на любом шаге, даже за пару недель до родов.

Как распознать замершую беременность? Что делать?

Профессионалы определили, что некоторые сроки беременности являются очень опасными для ребенка, так как в данное время он особенно уязвим. Такими названы 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности.

Один из очень критических периодов, когда есть самая большая вероятность замирания, признана 8 неделя, когда у новорожденного возникают крайне важные органы.

Почему замирает беременность?

Причин подобного явления – очень много. Иногда докторам так и не получается установить, что конкретно вызвало замирание в определенном случае. Среди наиболее частых причин выделяют:

• генетические нарушения (на их долю приходится до 70% всех замерших беременностей);
• гормональный сбой (если создается дефицит прогестерона или эстрогена, либо наоборот — очень высокое кол-во мужских половых гормонов (андрогенов));
• ЭКО (практика показывает, что при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения, риск замирания значительно выше);
• инфекционные болезни (цитомегаловирус, краснуха, грипп)
• болезни, которые передаются половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.)
• антифосфолипидный синдром (при данных нарушениях в капиллярах беременной дамы и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, появляются тромбы, что приводит к нарушению питания и дыхания эмбриона, благодаря чему он может умереть);
• злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
• стрессы, переутомление, подъем тяжестей.

Признаки замершей беременности

Сначала, тем более если замирание случилось в первом триместре, женщина не подозревает о собственном состоянии. Со временем (до отслойки плаценты) у нее будут сохранены все признаки беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, возрастает матка. Дальше они пропадают.

Но, учтите, пропадание симптомов абсолютно не всегда значит, что произошло худшее, благодаря этому не впадайте в панику заранее. Первым тревожным звоночком могут стать выделения, но и по ним стопроцентно диагноз не ставят.
Если какие-нибудь подозрения все же закрадываются, нужно провести исследование (УЗИ, анализ крови на ХГЧ). При ультразвуковом исследовании доктор сможет сопоставить размеры плода со сроком беременности и проследить наличие сердцебиения.

Что же касается исследования крови на ХГЧ, то необходимо иметь в виду, что хороший результат возможен даже в случае если плод погиб, так как хорионический гонадотропин человека сыворотки крови имеет особенность сохраняться около двух-трех недель.
Во многих случаях, если беременность замирает, то происходит самопроизвольный аборт.
Еще 1 критерий – изменение базальной температуры. В основном, она уменьшается.

Но бывают ситуации, что этого не происходит.
Из самых востребованных симптомов замершей беременности являются выделения крови, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, очень высокая температура тела. На более поздних сроках выразительным считается долгое отсутствие шевелений плода.

Замирание случилось. Что дальше?

В большинстве случаев при нахождении замирания решают обождать, чтобы случился самопроизвольный выкидыш. В иных, если период беременности меньше 8 недель, используют медикаментозное прекращение.

Одна из очень часто проводимых действий при замершей беременности – выскабливание пустоты матки, которое проходит под наркозом и по технике выполнения похоже на аборт. Иногда используют вакуум-аспирацю. Через 7-14 дней женщине делают УЗИ, чтобы удостовериться, в каком состоянии находится матка.

Какой собственно метод чистки будет применен, решается индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Но одно известно определенно: мешкать нельзя, ведь продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, а это, со своей стороны, приводит к отравлению организма женщины и вызывает нарушения в системе свертывания крови.

Также возможно развитие воспаления матки.

Группа риска

Доктора выделяют категорию женщин, у которых есть конкретный риск появления замирания беременности. К ним относят женщин:

• перенесших аборты (и, чем больше их, тем больший риск);
• имевших внематочную беременность или ситуации мертворождения;
• возраст которых – «за 35»;
• имеющих особенности анатомии женской системы репродукции (к примеру, двурогую или седловидную матку, спайки в середине пустоты матки и т.д.).
• страдающих некоторыми заболеваниями (сахарный диабет, болезни щитовидки), и также разными инфекционными заболеваниями, поражающими половую систему;
• у которых нарушен менструальный цикл;
• у которых наблюдаются гормональные перебои (тем более, если касается это выработки основного гормона беременности – прогестерона).

Практика показывает, что, в основном, мониторинг после неразвивающейся беременности хороший. Главное, найти причину замирания предыдущей беременности и удалить ее.

После нужных обследований, и также лечебного курса и реабилитации, делать новые попытки зачатия можно примерно через 6 месяцев.

Причины замершей беременности на первых сроках

Невынашивание плода встречается у женщин разных возрастов, при этом причины замершей беременности у любой из них могут радикально разниться. Возникает эта проблема из-за разных факторов: заболеваний, наследственности, гормональных сбоев и другого.

На счастье, исключительно не всем не с чужих слов известно, что такое замершая беременность и каковы причины, которые приводят к смерти плода. Хотя патология встречается нечасто, будущей маме необходимо знать, какие признаки у данного состояния, чтобы во время появления опасности вовремя сходить к доктору для спасения жизни ребенка и, может быть, своей собственной.

Главные причины замершей беременности

Причины, вызывающие замершую беременность на первых сроках, разнообразны и часто оказывают системное влияние. Определенно установить фактор, приведший к гибели плода, нереально.

После удаления зародыша из пустоты матки, доктор отправляет материал на гистологическое изыскание, которое во многих случаях затруднено из-за причины мацерации тканей мертвого плода.
В первом триместре есть два критических срока, когда могут случиться разные осложнения протекания беременности: с 6 по 8 неделю и с 11 по 13. Собственно в эти промежутки женщине следует очень внимательно относиться к собственному здоровью и при малейших нарушениях и подозрениях на проблемы, без промедлений обращаться к доктору.
Есть очень много причин, приводящих к замершей беременности на раннем сроке внутриутробного развития:

• генетические нарушения;
• хромосомные аберрации;
• гормональные дискорелляции;
• острые инфекционные процессы, протекающие в материнском организме;
• хроническая болезнь;
• плохие привычки.

Будем детально рассматривать любую из предпосылок, которые может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Генетические странности развития

Особенное место в этиологии замершей беременности занимают структурные нарушения, затрагивающие хромосомный набор плода. В норме у человека гаплоидный набор хромосом, когда же происходят разные генетические аберрации, то число клеток способно изменяться в сторону уменьшения или увеличения, что приводит к возникновению врожденных нарушений у ребенка.
Потенциальные отклонения:

1. Трисомии (2n+1). В кариотипе человека происходит изменение гаплоидного набора, и он приобретает дополнительную хромосому. Эта самый популярный вид хромосомных аберраций, который приводит к замиранию беременности. Если не происходит внутриутробная погибель, то родившийся ребенок имеет бесчисленные пороки физического и психического развития. Сюда относится синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), трисомия по Х-хромосоме, синдром Энвардса (трисомия 18) и синдром Патау (нарушение по 13 паре).
2. Моносомия (2n-1). Когда происходит такое изменение кариотипа, внутриутробная погибель происходит в 98% случаев, и лишь 2% детей рождаются, но, они имеют серьезные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера или моносомия ХО).
3. Триплоидный (3n) и тетраплоидный (4n) наборы хромосом редко встречаются. Если даже не происходит смерть плода в период внутриутробного развития, то рожденный ребенок обладает большим спектром нарушений, несовместимых с жизнью.
4. Транслокации. Кроме нарушений числа хромосом, встречаются и кариотипы, в которых хромосомы меняются между собой собственными частями. Эта патология может передаваться по наследству одним из родителей. При опросе часто обнаруживается, что прежде в семье уже наблюдались ситуации невынашивания беременности.

Гормональные дискорелляции

Этот тип нарушений занимает второе место среди причин замершей беременности в первом триместре. При этом происходит погибель эмбриона в виду того, что уровень прогестерона не может достигать нужного для развития жёлтого тела предела, а эстрогены вырабатываются в избыточном количестве.

Дисбаланс гормонов не дает возможность эмбриону получать нужные питательные элементы, что и вызывает завершение деятельности.
Другой основой гормональных нарушений являются заболевания эндокринной системы, которыми страдала женщина еще до беременности.
Сюда можно отнести:

• поликистоз яичников;
• патология щитовидки;
• дисфункция яичников;
• разные варианты эндокринопатий.

Все это может вызвать остановку развития зародыша и его погибель, что происходит, в основном, в первом триместре беременности.
Если у дамы обнаруживаются эндокринные дискорелляции, в большинстве случаев гормональные перебои приводят к тому, что маточный эндометрий становится недостаточно подготовленным к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для корректировки данного нарушения рекомендуется своеобразная гормонотерапия.

Если же она не будет вовремя проведена, есть опасность замирания беременности.

Аутоиммунные причины

Сейчас ученые-медики очень часто говорят про то, что замерший плод может встречаться из-за причины того, что материнский организм может воспринимать зародившуюся в матке новую жизнь в качестве чуждого тела, от которого нужно избавиться. Женщинское тело распознает клетки плода в качестве антигенных.
В ответ на это вырабатываются антитела, которые не дают возможность случиться полноценной имплантации зародыша с помощью нарушения следующих механизмов:

• изменение адгезионных параметров оплодотворенного ооцита;
• увеличение синтеза протромбина;
• нарушение баланса между процессами образования и разрушения фибрина;
• пресечение образования хорионического гонадотропина;
• усиление процессов свертывания крови.

Если есть наличие аутоиммунной патологии происходят разные процессы, благодаря которым нарушается плацентарный кровоток и меняется гемодинамика в клетках эмбриона. Это может вызвать замершую беременность на сроке до 6 недель по иммунологическим причинам.

Острые и хронические инфекционные процессы

Многие возбудители могут привести к появлению замершей беременности в первом триместре. Особенно опасным считается период с 7 по 12 неделю, когда происходит закладка всех будущих органов и систем младенца.
В виду того, что многие инфекционные болезни протекают в скрытой форме, принципиально важно планировать беременность и на шаге подготовки к ней пройти полное исследование, чтобы при нахождении патогенной микрофлоры принять подходящие меры по ее устранению.

Очень частые причины замершей беременности в критические периоды с 6 по 8 и с 11 по 12 недели:

1. Заболевания, вызванные условно-патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками, эшерихиями, клебсиеллами.
2. Болезни вирусной этиологии – герпес, краснуха, цитомегаловирусная болезнь, папилломавирус человека, аденовирусная болезнь, вирус Коксаки.
3. Инфекции, которые передаются половым путем – микоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз, гонорея.
4. Грибковые инфекции – молочница (кандиоз), разные варианты микозов.

Акцентированное внимание при беременности нужно выделить профилактике TORCH-инфекций, которые могут передаваться от матери к ребенку в процессе внутриутробного формирования, вызывая при этом разные странности. К TORCH-инфекциям относится токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус обычного герпеса.

Особенную опасность несет первичная контаминация возбудителями, что считается одной из причин замершей беременности на 6-10 неделе.
Если происходит инфицирование на раннем сроке, то в большинстве случаев это приводит к замершей беременности в период с 6 недели по 16 из-за причины внутриутробного инфицирования плода. Контакт с раздражителем заболевания в другом и третьем триместрах в большинстве случаев приводит к странностям развития.
Есть три механизма, под влиянием которых происходит смерть зародыша:

1. Непосредственное влияние инфекционых частиц на эмбрион.
2. Организм матери в ответ на развитие воспалительной реакции активизирует синтез простогландинов, которые могут нарушить гемодинамику и ухудшить плацентарную трофику либо оказывают токсическое действие на плод.
3. Если в маточной пустоты поддерживается хроническое воспаление, это приводит к изменениям эндометрия, благодаря чему нарушается имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Отдельно нужно уделять большое внимание такому инфекционному заболеванию, как краснуха. Человек способен ею инфицироваться и переболеть только один раз в жизни, и довольно хорошо, если заражение происходит в детском возрасте, так как в данный этап заболевание переносится легко и не вызывает неблагоприятных последствий.

Беречься контактов с носителями вируса краснухи следует беременным женщинам, а именно тем, кто прежде не перенес эту болезнь.
Вирус краснухи может вызвать погибель плода. Если же не происходит замирания беременности, новорожденный ребенок имеет бесчисленные странности сооружения и функции разных органов, что считается несовместимым с жизнью. В большинстве случаев такие дети умирают в недалеком будущем после возникновения на свет.

Когда происходит инфицирование краснухой в первом триместре, доктора рекомендуют женщине сделать прекращение беременности.

Плохие привычки

Злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость в период беременности приводят к тому, что попадающие в организм женщины вещества которые вредны оказывают токсическое влияние на ребенка. Это может привести к нарушениям развития, а в большинстве случаев и к замиранию беременности.
Особенную опасность хмельной напиток и наркотики несут в первом триместре, когда еще не сформировался плацентарный барьер, и все, что попадает в организм мамы, с током крови попадает в полость матки, где находится эмбрион.

Лекарства

Беременной женщине разрешен небольшой список лекарственных средств, которые можно принимать во время вынашивания ребенка, так как многие медикаментозные средства обладают тератогенным эффектом. Одни лекарства способны вызвать небольшие нарушения у плода, остальные же препараты приводят к серьезным странностям, несовместимым с жизнью.
Спонтанные аборты вызывают следующие лекарства:
Прежде чем принять препарат, посоветуйтесь с доктором, не нанесёт ли это ущерба вашему ребенку.

Тератозооспермия

Еще одной основой, которая приводит к невынашиванию беременности, считается тератозооспермия. Это патологическое состояние сперматозоидов, когда в эякуляте есть приличное количество аномальных мужских половых клеток.
Практически всегда это вызывает бесплодие у партнера, впрочем, в определенных случаях зачатие происходит, но из-за причины того, что сперматозоиды являются патологическими, в недалеком будущем происходит погибель зародыша.

Наружные факторы

Замершим плод на первых сроках беременности может стать по ряду причин. Достаточно часто и совсем нельзя предугадать, что вызвало его погибель.
Иногда внутриутробное развитие заканчивается из-за очевидных факторов:

• подъем тяжестей;
• перемена климата;
• долгий перелет на самолете;
• радиоактивное излучение;
• долгое нахождение под палящими лучами солнца.

Почему могут быть две замершие беременности подряд?

Как только у дамы уже произошло один раз замирание беременности, наибольшим страхом в ее жизни становится дальнейшее зачатие, во время которого случилась внутриутробная погибель плода. Те, кто пережил такое потрясение, часто не знают, как жить дальше, и выйдет ли у них опять стать беременной и родить здорового ребенка.
Доктора говорят про то, что если женщина вовремя обратилась за медпомощью в случае гибели плода, и ей было намечено подходящее лечение, то вероятность стать матерью у нее высока.
Повторение печального опыта возможно в тех ситуациях, когда женщина не совсем адекватно относится к половой жизни и материнству, если дальнейшая беременность случилась неожиданно, а подходящее лечение после первого случая внутриутробной гибели плода не было проведено. Доктора рекомендуют удержаться от зачатия в течение 6-12 месяцев для того, чтобы организм восстановился после утраты ребенка и подготовился к принятию другой жизни.
2 замершие беременности подряд иногда случаются, но, это не считается закономерностью, ведь причины для повторения печального опыта могут быть следующими:

• неконтролируемая сексуальная жизнь в течение года после замирания беременности;
• выявленные генетические нарушения, которые просят консультации врача-генетика на шаге планирования семьи;
• инфекционное заболевание, которое не было полностью вылечено (тем более это важно для инфекций, передаваемых половым путем, когда потребуется лечение двоих партнеров);
• гормональные нарушения, лечение которых не было сделано.

Если женщина серьёзно относится к собственному здоровью и настроена стать матерью, то она будет прислушиваться ко всем рекомендациям врача который вас лечит и исполнять его советы, что даст возможность сделать меньше вероятность повторного замирания беременности.

Как избежать повторной замершей беременности?

К большому сожалению, нет возможностей неординарной предупреждения против замершей беременности, ведь ее причины на первых сроках нереально предугадать. Достаточно часто остановка развития плода происходит из-за недостатков нервной трубки.
Благодаря этому все женщинам в период планирования и с самого начала после зачатия рекомендован прием фолиевой кислоты в профилактических дозах 0,4 мг. Если же у дамы прежде приходилось замирание беременности, и также нарушения формирования нервной трубки у плода, то дозировку витамина В9 рекомендуют повысить до 4 мг.
Во избежание воздействия причин, вызывающих замершую беременность на 6-12 неделях, следует при повторном зачатии держаться конкретной тактики наблюдения за состоянием будущей матери:

• Проведение скрининга на первых сроках с помощью диагностики ультразвуком, обозначение маркеров сывороточных протеинов и хорионического гонадотропного гормона.
• Если в семейном анамнезе присутствуют сведения о врожденных странностях развития, рекомендовано выполнение инвазивного антенатального определения хромосомных аберраций и других генетических нарушений.
• Проведение амниоцентеза по показаниям.

Также рекомендованы следующие лечебно-профилактические действия:

1. Предотвращение заражения и оперативное удаление признаков инфекционного поражения. Для этой цели доктора предписывают противовоспалительную терапию и прием иммуномодуляторов.
2. Угнетение аутоиммунной реакции. Для этого рекомендовано капельное парентеральное введение ?-иммуноглобулинов через день по 0,025 л.
3. Удаление гемодинамических нарушений. Прием антикоагулянтных препаратов прямого действия и антиагрегантов.

Такие меры играют немалую роль в предотвращении замирания следующей беременности и делают больше вероятность приобретения нового положения: счастливая мама.
Причины замершей беременности на первых сроках бывают самыми разными. К большому сожалению, во множестве ситуаций нереально предугадать, когда случится такое.

Никто из женщин не застрахована от того, что может произойти потеря ребенка. Впрочем ведение здорового стиля жизни, правильный подход к планированию зачатия, оперативное обнаружение и дальнейшая терапия разных болезней уменьшают риск невынашивания беременности.
Автор: Виолета Кудрявцева, доктор,
конкретно для Mama66.ru