Что такое компульсивное переедание, как его диагностировать и как лечить

Что такое компульсивное переедание, как его определять и как лечить

Если при самом небольшом стрессе вы бросаетесь к холодильнику или идёте закупаться пирожными, а после переедания чувствуете брезгливость к себе и вину, это говорит о серьёзном расстройстве пищевого поведения.
Пищевое поведение человека — предпочтения вкуса, диета, распорядок принятия пищи — зависит от культурных, социальных, семейных, биологических факторов. Сильно воздействуют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления про красоту, особенно женской.
Выделяют несколько вариантов расстройств пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Последнее часто комбинируется с ожирением, а нервозная анорексия в отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Если у человека в стрессовом состоянии просыпается просто безжалостный аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт собственно о расстройстве пищевого поведения. Это не считается нормой.

Причём спровоцировать приступ могут как существенные ситуации (смерть родственника, увольнение с работы), так и небольшие плохие моменты, вызывающие отрицательные эмоции (руководитель повысил голос, размолвка с любимым). К несчастью, повадка заедать любую проблематику приличным числом калорийной пищи — одна из самых популярных причин ожирения.

Диагностика

С трудностью компульсивного переедания необходимо обращаться к психотерапевту — собственно он занимается лечением данной болезни. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут доказать или оспорить данный диагноз, применяется простое собеседование и проходит специализированный тест.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по расстройствам психики, диагноз подтверждается если есть наличие трёх из пяти показателей:
Чувство полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.

• Даже большая часть съедается достаточно стремительно, практически неприметно.
• Брезгливость к себе, подавленное настроение, ощущение вины после переедания.
• Приём пищи при отсутствии голода.
• Питание в одиночестве.

Если больной подтверждает тот факт, что есть у него хотя бы три симптома, психотерапевт ставит диагноз компульсивное переедание.
Дальше проходит прогноз веса: сколько больной весил до обстановке стресса и сколько — на момент обращения к доктору. Увеличение индекса массы тела — это ещё одно доказательство диагноза.

Лечение

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание считается комплексным. Оно в себе совмещает психологический и физиологический факторы.
Во-первых, расстройство ведёт к набору избыточного веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, большая нагрузка на внутренние органы, жировой гепатоз и другие сопутствующие заболевания. Эти все болезни придётся лечить.
Второе, необходимо убирать причину переедания, другими словами лечить угнетенное состояние, уменьшать тревожность, нормализовывать сон.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных свойств заболевшего.
Применяется когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, групповая или гипносуггестивная терапия.
Когнитивно-поведенческий подход — это «трансформация» мыслей пациента, и еще обстоятельств, которые его окружают. К примеру, желание скушать следующую шоколадку уступает возможности показать стройное тело на пляже.

Среди основных составляющих такого способа — постановка целей, самоконтроль, обратная связь/укрепление, усиление убеждения, стимулы.
Личностно-ориентированный подход в борьбе с большим весом — решение интрапсихологического конфликта, другими словами психического напряжения, вызванного невозможностью удовлетворить какую-то определенную необходимость. Сначала с целью решения проблемы нужно определить инцидент, после осознать смысл его, выделить мотивы, которые можно принять и от них необходимо отказаться.
Последний метод — гипнотерапия. Терапевт обнаруживает переживания, которые тревожат пациента и, в основном, сопровождаются психосоматикой, что выражается в возникновении разных заболеваний: к примеру, бронхиальной астмы, гипертонии, трудностей с желудком и двенадцатиперстной кишкой, аллергии.

В ходе лечения психолог воплощает травматический опыт в ресурсный, очищенный от телесных проявлений.
Для быстрого восстановления важно найти отличного доктора. При подборе психотерапевта нужно первым делом обратить собственное внимание на квалификацию специалиста, и еще предложенную методику лечения.

В среднем терапия продолжается около 6-ти сеансов, между которыми должно пройти конкретное время, чтобы организм успел приспособиться к переменам. По срокам на это уйдёт не меньше трёх месяцев.

Так что доктора, предлагающие вам освободится от причин ожирения за 7 дней либо даже месяц, быстрее всего, шарлатаны.

Питание

Особо важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: это считается частью терапии. Так как лечение проходит амбулаторно, это падает на плечи самого пациента.

Потому что у расстройства психологические причины, человеку будет не легко, и наверное потребуется помощь кого-то из близких, чтобы они со стороны могли контролировать график приёмов пищи и размер порций.
Каких советов при этом необходимо держаться?
Обучиться отличать психологический аппетит от биологического. Утолять только последний.

Не пренебрегать помощью близких и родных, позволить им взять контроль на приёмами пищи.

1. Включить как минимум три полноценных приёма пищи в течение дня: завтрак, обед и ужин. Можно себе позволить лёгкий перекус, но выбор тут необходимо остановить на настоящих продуктах — фруктах или йогурте. Необходимо помнить, что голодание при компульсивном переедании нанесёт удар всему организму, так как тело станет собирать жир «на всякий случай». По этой причине приёмы пищи обязаны быть постоянными и полезными.
2. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть книги, спорт, музыка, кино, танцы, иные увлечения).
3. Принимать преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и учреждения быстрого питания. Не покупать сразу много продуктов. Не покупать сладкое, мучное, предпочтение отдать овощам и фруктам.
4. Отказаться от бесцельных походов по гастрономам . Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обговаривать ни с кем тему еды. Запастись небольшой посудой, которая исключит потребление больших порций.
5. Не сидеть на диетах и не устанавливать жёстких запретов на любимые продукты — давать возможность себе расслабиться хоть раз на протяжении недели (не до обжорства, но одна пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в чрезмерно суровые рамки, стресс усилится, а одновременно с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Хороший вариант — обратиться за помощью к диетологу. В зависимости от степени запущенности болезни и пищевых привычек заболевшего он сможет создать индивидуальную диету и меню.

Это будет помогать более быстрому выздоровлению.
Необходимо помнить, что расстройство пищевого поведения — психологическая проблема, по этой причине изменение питания без учёта психологического нюанса может привести к тому, что вес вернётся обратно. Только всеобъемный подход в комбинировании с консультацией квалифицированного специалиста даст возможность стабилизовать вес и не переедать в дальнейшем.

Данный процесс требует усилий и времени, однако при правильной терапии и соблюдении благоприятного режима питания результат сохраняется на долго.

Как освободится от компульсивного переедания: психотерапия, таблетки, бабушкины средства

Любой человек хотя бы раз в жизни, вставал из-за стола с переполненным желудком. Если такое бывает нечасто и он может контролировать аппетит в подобные моменты (просто позволил себе расслабиться и наслаждаться вкусными блюдами), то это не страшно и патологического в данном нет.

Прогулка вечером, лишний час в тренажёрном зале, день разгрузки не дадут возможности лишним калориям отложиться на теле в неиспользуемых местах.
Абсолютно иное дело, если подобное случается подсознательно и постоянно — после следующего перенесённого стресса. Это уже компульсивное переедание — расстройство приёма пищи, основной причиной которого считаются отрицательные эмоции.

Приводит к избыточному весу, а при отсутствии соответствующих мер — к ожирению.

Что это такое?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по расстройствам психики, компульсивное переедание — данное заболевание, и отмечается оно как диагноз индивидуальным кодом — 307.51 (F50.8). Если у человека в стрессовом состоянии просыпается просто безжалостный аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт собственно о расстройстве пищевого поведения.

Это не считается нормой. Причём спровоцировать приступ могут как существенные ситуации (смерть родственника, увольнение с работы), так и небольшие плохие моменты, вызывающие отрицательные эмоции (руководитель повысил голос, размолвка с любимым).
Второе наименование болезни, распространённое в медицинских кругах, — психогенное переедание — очень полно отражает смысл его. Это неконтролируемый аппетит, который обусловлен не физиологическими, а психическими причинами.
К несчастью, повадка заедать любую проблематику приличным числом вкусной и калорийной пищи — одна из самых популярных причин ожирения.
Диагнозы. Данный же диагноз иногда может звучать как гиперфагическая реакция на стресс.

Причины

Чтобы одолеть компульсивное переедание, стоит понять его причины. По существу их всего 2: стрессовые ситуации и переживания.

Но одно дело, когда человек находится в затяжной подавлености и заедает горе от потери дорогого человека. И абсолютно другое, когда мнительные и ранимые девушки начинают в больших количествах поглощать пирожные и тортики только благодаря тому, что у них сегодня сломалась молния на облюбованном платье или супруг не поздравил с свадебной годовщиной.

В первом варианте потребуется серьёзная помощь психотеропевта, а в другом — изменение своего мировоззрения.
Иногда дамы начинают страдать от него после диеты, таким образом сводя все усилия на нет. Причина такого поведения: неудовлетворённость результатами (рассчитывала скинуть 10 кг, а в конце концов похудела исключительно на 3 кг).
Не обращая внимания на то, что переедание называется психогенного, учёные активно занимаются вопросом, как на него оказывает влияние генетическая предрасположенность. На данное время они уже выделили 3 гена, наличие которых приводит к ожирению как результату подверженности к перееданию.

Эти гены получили следующие шифровки — GAD2 (активизирует аппетит), FTO, Taq1A1 (уменьшает уровень дофамина).
Этимология. Термин «компульсивный» восходит к латинскому слову «compello», что означает «принуждаю».

Клиническая картина

Ключевые симптомы компульсивного переедания может заметить как сам человек, томящийся им, так и его близкие. Они, в основном, лежат на поверхности, и спрятать их сложно:

• еда как только один способ справиться с грустью, скукой, одиночеством;
• нежелание демонстрировать проблематику иным людям приводит к её поглощению в одиночестве;
• необходимость наедаться много;
• потеря контроля над аппетитом и процессом принятия пищи;
• приём пищи даже при отсутствии голода;
• потребление очень немалого количества еды за маленький зазор времени;
• ощущение отвращения к самому себе и вины после приступов;
• ярко выраженное обжорство во время стресса.

Основное в клинической картине — невозможность контроля своего аппетита. Каждый раз, как только человек начинает нервничать, переживать, страдать, он заглушает собственные душевные терзания большой порцией чего-либо вкусного, причём сам иногда не замечает, что он съедает намного больше собственной нормы.

Так как мучаются от него очень часто психически неуравновешенные люди, которые воспринимают все происходящее достаточно близко к сердцу, они надолго становятся пленниками данного расстройства. В группе риска очень часто оказываются девушки в молодом возрасте и подростки.

Хотя мужчины, которые стесняются открыто выражать собственные эмоции, тоже могут вечерами заедать проблемы солёной рыбкой и запивать пивком в довольно большом количестве.
Ещё одна характерность расстройства состоит в том, что в стрессовом состоянии больной нечасто ест супы, каши, фрукты или овощи, польза которых для его здоровья была бы очевидной. В большинстве случаев в ход идёт фастфуд, что-нибудь жареное, жирное и солёное, газировка (особенно энергетики) и спиртные напитки.

Исходя из этого, результатом становится быстрый набор веса. При отсутствии соответствующих мер по блокировке аппетита все кончается ожирением и сопутствующими заболеваниями.

Диагностика

С трудностью компульсивного переедания можно обратиться к терапевту (он даст направление к нужному профессионалу) или напрямую к психотерапевту, так как собственно он занимается лечением данной болезни. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут доказать или оспорить данный диагноз, применяется простое собеседование и проходит специализированный тест.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по расстройствам психики, диагноз подтверждается если есть наличие 3 из 5 показателей:

1. Чувство полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
2. Даже большая часть съедается достаточно стремительно, практически неприметно.
3. Брезгливость к себе, подавленное настроение, ощущение вины после переедания.
4. Приём пищи при отсутствии голода.
5. Питание в одиночестве.

Дальше проходит прогноз веса: сколько больной весил до обстановке стресса и сколько — на момент обращения к доктору. Увеличение ИМТ — ещё одно доказательство диагноза.

Лечение

Если человек задался вопросом, как бороться с собственным ненормальным пищевым поведением, это уже замечательный символ. Значит, он осознаёт наличие проблемы и необходимость её скорейшего решения.

Собственными силами освободится от компульсивного переедания довольно не просто — как правило невозможно. По этой причине начать необходимо с посещения специалиста — и намного лучше психотерапевта.

Собственно он назначит хороший курс лечения в согласии с индивидуальными характерностями пациента.

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание считается комплексным. Оно в себе совмещает психологический и физиологический факторы.
Во-первых, расстройство ведёт к набору избыточного веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, большая нагрузка на внутренние органы, гепатоз и другие сопутствующие заболевания. Весь этот букет придётся лечить.
Второе, необходимо убирать причину переедания, другими словами вытаскивать человека из депрессивного состояния, уменьшать его мнительность и частые нервные срывы.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных свойств заболевшего.

• Групповая психотерапия

Если переедание вызвано недостаточной социализацией (человек напрямую зависит от мнения окружающих), делаются специализированные группы взаимопомощи. Их задача — снять эмоциональное и нервное напряжение путём увеличения самооценки.

Больной начинает общаться с другими больными и понимает, что он не один такой, что к нему могут относиться хорошо и в действительности все не так уж плохо с его коммуникативными способностями. В 20% случаев этого бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием.
Сюда же относится и семейная психотерапия, если неконтролируемое обжорство продиктовано проблемами с кем-либо из домочадцев. Данная методика очень часто применяется для лечения детей.

• Когнитивно-поведенческая терапия

Этот курс является наиболее эффективным и… быстрым (а продолжается он до 5 месяцев, так что представьте, какое количество времени займут иные направления). Тут решаются эти задачи, как принятие пациентом себя, преодоление стресса, обучение самоконтролю, обнаружение возможностей скорректировать обыкновенные реакции на события и стереотипы в поведении, улучшение жизненного качества.

• Интерперсональная психотерапия

Дает возможность добиться большой эффективности в излечении. Ни в чем не уступает в этом когнитивно-поведенческой терапии, однако при этом требуется намного продолжительный курс — от 8 до 12 месяцев.

Позволяет пациенту почувствовать себя частью общества, обучиться адекватному общению с другими людьми, выйти из замкнутого состояния. Когда человек воспринимает себя как самодостаточную личность, он уже не относится к каждому слову от чужих как к личной обиде.

Это уменьшает степень тревожности, позволяет быть более стрессоустойчивым, а это означает — обжорству конец.

• Внушение или гипноз

Неоднозначная методика, так как позволяет остановить развитие заболевания исключительно на определённый срок. Зато — быстро и сразу.

Если все предыдущие методики оказались бесполезными, прибегают к помощи гипноза. Всего 3-4 сеанса — и человек выздоравливает. Минус в том, что он не осознаёт, как освободился от проблемы.

Зато у него сохраняется прошлая модель реагирования на стресс — переедание. Поэтому в дальнейшем диагностируются рецидивы.
Отправляясь к психотерапевту, необходимо понимать, что волшебных пилюль никто не предложит (антидепрессанты такими не считаются). Выздоровление — это реальная борьба с заболеванием, центральную роль в которой играет сам больной.

Если у него будет большое желание освободится от недуга, если он наберётся терпения, то все выйдет. Если же курс терапии будет насильственным (родные настояли), процесс может затянуться на годы, но так и не принести результата.

Питание

Особо важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: оно считается частью терапии. Так как лечение проходит амбулаторно, это падает на плечи самого пациента.

Ввиду психогенности расстройства, ему будет не легко и наверное потребуется помощь кого-то из близких, чтобы они со стороны могли контролировать его аппетит, график приёмов пищи и размер порций. Каких советов при этом необходимо держаться?
1. Обучиться отличать психологический аппетит от биологического. Утолять только последний.

Не пренебрегать помощью близких и родных, позволить им взять контроль над вашими приёмами пищи.
2. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть увлечения, спорт, музыка, кино, книги, танцы). В исключительном случае, если такового не будет, как только почувствуете большое желание что-нибудь скушать, выходите на улицу и дышите как можно глубже.
3. Принимать преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и учреждения быстрого питания. Не покупать сразу много продуктов.

Не покупать вредные торты, пирожные, сосиски. Пускай в кухонной комнате будут исключительные полезные фрукты, овощи, йогурты, творог и т. д.
4. Не сидеть на диетах. Отказаться от бесцельных походов по гастрономам . Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами.

Не обговаривать ни с кем тему еды. Запастись небольшой посудой, которая исключит потребление больших порций.
5. Не устанавливать жёстких запретов на любимые продукты — давать возможность себе расслабиться хоть раз на протяжении недели (не до обжорства, но 1 пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в чрезмерно суровые рамки ограниченного питания, стресс усилится, а одновременно с ним возрастёт и вероятность сорваться.
Хороший вариант — обратиться за помощью к диетологу. В зависимости от степени запущенности болезни и пищевых привычек заболевшего он сможет создать индивидуальную диету и меню.

Это будет помогать более быстрому выздоровлению.

Лекарства

Консервативное лечение предусматривает назначение успокоительных средств. Справиться с нервным перенапряжением и, как последствие, забыть про еду помогают:

• антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов — это Сертралин, Флуоксетин и Флувоксамин;
• противоэпилептические препараты: Вальпарин, Бензобарбитал, Малиазин, Депамид, Сибазон;
• таблетки от ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Метформин, Сенаде, Линдакса, Глюкобай, Голдлайн;
• и еще есть препарат, уникальный, который был разработан конкретно для лечения компульсивного переедания, — это Лиздексамфетамин, и в 2015 году он был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США.

Препараты Вивансе и Элвансе с лиздексамфетамином (англ. lisdexamfetamine) — психостимуляторы из группы амфетаминов, используемые в терапии компульсивного переедания
Лиздексамфетамин — психостимулятор из группы амфетаминов, который широко применяется на Западе. Содержит природную аминокислоту. В продажу идёт под различными названиями в зависимости от страны:

• Вивансе (Vyvanse) — в Америке;
• Венвансе (Venvanse) — в Бразилии;
• Элвансе (Elvanse) — в Англии и прочих странах Европы;
• Тивенсе (Tyvense) — в Ирландии.

Выпускается в капсулах разного объёма — от 10 до 70 мг. Очень часто провоцирует развитие подобных побочных эффектов, как:

• анорексия;
• бессонница;
• головокружение;
• диарея, запоры, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в области желудка;
• внушительное уменьшение веса;
• нервозность;
• очень сильное снижение аппетита аж до его полного отсутствия;
• сухость слизистых оболочек;
• тахикардия;
• беспокойное состояние.

Лиздексамфетамин запрещён в Российской Федерации, так как относится к производным амфетамина. Данный препарат входит в перечень наркотических и психотропных веществ, присутствующих под постоянным контролем в Российской Федерации.

Бабушкины средства

Кроме организации здорового питания, лечить компульсивное переедание можно дома, включая в питание продукты для уменьшения аппетита и параллельно обладающие расслабляющим эффектом. Но собственными силами заниматься их выбором не надо — лучше всего такие моменты детально обговаривать с лечащим доктором. Он может посоветовать повысить потребление:

• ананаса;
• апельсинов;
• бананов;
• горького шоколада;
• моркови;
• грейпфрута;
• зелёных яблок;
• листовых овощей (капусты, шпината);
• бобовых;
• овсянки;
• орехов;
• отрубей;
• сухих фруктов;
• творога;
• тыквы и др.

Утром (перед завтраком) и в вечернее время (перед тем как ложиться спать) лучше всего пить по 200 мл настоя из следующих трав и специй:
Чтобы лечить компульсивное переедание, потребуется лечение в комплексе, какое будет в себя включать и психотерапевтические программы, и организацию здорового питания, и приём медицинских препаратов, и грамотное применение бабушкиных средств. Лишь в данном варианте врачи дают утешительные прогнозы на грядущее.

Результаты

Если в течение продолжительного времени победить переедание не удаётся, это как правило имеет необратимые результаты не только в физиологическом проекте. Как показали недавние исследования, они коснутся ещё и генетики человека.

• гипертония;
• дисбаланс гормонов;
• закупорка артерий;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• плохой иммунитет;
• высокий уровень сахара в крови;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца.

Компульсивное переедание нарушает генетическую структуру. Человек, томящийся данным расстройством и отказывающийся от лечения, оставит в наследие собственным потомкам ожирение, диабет и заболевания сердца.

Поражаются также гены, отвечающие за производство макрофагов, которые оберегают организм от инфекций и остальных агрессивных факторов.
Беря во внимание столь опасные для поколений структурные генетические изменения, вылечиться необходимо обязательно.

Книги

Для того, чтобы выяснить о заболевании больше информации, можно почитать следующие книги:
Дженин Рот. Питание голодного сердца (Feeding the Hungry Heart).

Автор сама когда-то страдала от этого расстройства, по этой причине её рекомендации окажутся особенно ценными.
Сьюзан Альберс. 50 вариантов, как успокоить себя без еды (50 Ways to Soothe Yourself Without Food).

Тут детально говорится, как отличать физиологический аппетит от психического и уметь справляться с последним.
Сьюзан Альберс. Я заслужила этот шоколад! (But I Deserve This Chocolate!).

Писательница объясняет, почему нельзя применять еду в качестве поощрения.
Компульсивное переедание — не просто пищевое расстройство, а серьёзное заболевание, требующее лечения в различных направлениях. Необходимо и нервную систему успокоить, и искреннее равновесие привести в норму, и сопутствующие заболевания убрать.

По этой причине в следующий раз, заедая следующую проблематику куском тортика, задумайтесь: а не патология ли это?

Компульсивное переедание: признаки, причины, техники самопомощи

Первым делом стоит определиться с термином. Что такое компульсивное переедание?
Говоря самым понятным языком, это – частое неумеренное употребление большого количества пищи, сопровождающееся чувством вины и отвращения к себе и ощущением того, что вы не можете остановить аппетит.
Признаки компульсивного переедания

• Вы не можете остановить есть или контролировать, что собственно вы едите.
• Вы едите слишком много и достаточно стремительно (будто бы могут отнять).
• Вы едите даже в том случае, когда вы чувствуете, что сыты.
• Вы едите автоматичеки (к примеру, можете быстро скушать пачку печенья и не заметить, как такое случилось).
• Желудочные боли, нарушения в работе ЖКТ.
• Сколько и чего бы вы не съели, вы получаете как максимум мимолетное удовольствие, которое здесь же выветривается.
• Еда помогает вам убрать напряжение.
• Вы едите очень часто тогда, когда заняты еще чем-нибудь иным (перед телевизором, компьютером, когда читаете).
• Ощущение вины после переедания.

Присутствие уже половины таких признаков говорит про то, что вы предрасположены компульсивному перееданию. Компульсивное переедание – это не болезнь.

Это признак заболевания. А сама болезнь в этом случае – это чувственная неудовлетворенность.

Она может иметь очень много различных источников. Вот некоторые из потенциальных: одиночество, отсутствие поддержки и удовлетворительных близких отношений, постоянный стресс, непережитое горе, подавляемые сильные чувства (злость, обида, зависть), излишний контроль и самоконтроль в остальных областях жизни.
Другими словами чувственная неудовлетворенность может означать любой разлад в области чувств. Он может быть ситуативным, проходящим, другими словами абсолютно определенная причина стала причиной такому дисбалансу (расставание с любимым, увольнение с работы, крушение надежд).

А может быть и хроническим («недолюбленность» в раннем возрасте, заниженная самомнение, отрицание реальности).
Еда в этом случае – это компенсация того, чего не достает. Нужно сказать, что наш организм вообще спец по конпенсациям.

Так, к примеру, потоотделение возмещает возможность перегрева, зевание – мало кислорода, а ухудшение слуха и осязания – невозможность визуально ориентироваться в темноте.
С эмоциональной сферой обстоит дело немного тяжелее. По двум причинам:

• Часто бывает сложно понять, чего же собственно мне не хватает.
• Даже поняв, что не хватает, получить это тяжело или совсем нереально.

И вот тогда мы пытаемся заткнуть эту сосущую воронку эмоциональной неудовлетворения любыми способами: зависимости, частые «прыжки» в новые отношения, трудоголизм и т.п. Или, как в нашем случае, обжорство.
Самая популярная причина компульсивного переедания – эмоциональные проблемы. Практически всегда это депрессия, подавляемые чувства и излишний самоконтроль (к примеру, девушка, одержимая идеей стройности). Помочь одолеть данные проблемы может психотерапия.

Долговременная и постоянная. И обращение к ней – это разумеется прекрасный вариант. «Лечить болезнь» сами мы не можем.

Даже психологу в одиночку не справиться. Правда бывают ситуации, когда она может исчезнуть сама, если, к примеру, поменялись обстоятельства в жизни и дай Бог каждому.

Ну а пока побеседуем про то, что полезного мы можем сделать для себя сами. Самопомощь в этом случае – это контроль над самим симптомом.

Контроль – это постоянное осознавание того, что я делаю, для чего я делаю и чего я хочу в результате.

• Уменьшить присутствие готовой еды дома. Постарайтесь чтобы продуктов, готовых к потреблению, дома было именно столько, сколько хватит вам на завтрак, обед и ужин и плюс несколько перекусов. Принцип здесь простой: отсутствие соблазнов. Если Вы проживаете не одни, то попросить можно убирать еду из поля зрения (чтобы не было вазочек с конфетами на столе, ярких упаковок со снэками и т.п.). Пускай все это будет прибрано в шкафы для кухни.
• Пытаться исполнять распорядок принятия пищи. Ключевые приемы пищи из дня в день приблизительно в одно и то же время. С каким то периодом организм подстроится под такой режим и в остальное время вам окажется меньшей хотеться есть.
• Принимать любую пищу исключительно за кухонным столом. И дело тут не только в правилах отличного тона. Если перед вами стоит задача – контролировать процесс переедания, то его нужно лишить всяческих дополнительных «удобств» (не есть на диване, в кресле, перед телевизором, перед компьютером и т.п.).
• Не забывать, что после еды ощущение насыщения приходит приблизительно через 20 минут.
• Занимайте свободное время какой-либо работой, которая поглощает ваше внимание и хорошо если она требует занятости рук.

Техники совладания с компульсивным перееданием

• Вы сыты (допустим, не так давно пообедали) и вдруг ощущаете в себе порыв что-нибудь скушать. Первая точка контроля – обождать 10 минут. По прошествии этого времени с голоду вы не умрёте. Зато снимите компульсивный характер действия (компульсии – это неосознаваемые автоматизированные действия). Во время таких 10 минут – встать, расставить ноги на ширину плеч и сделать несколько глубоких вдохов и выходов. Прошло 10 минут и к вам вернулась мысль что-нибудь пожевать. Вторая точка контроля – взамен того, чтобы идти и есть, выпить 2 стакана воды (друг за другом), однако не быстро, залпом, а неторопливо, по одному глоточку. Так вы косвенно удовлетворяете необходимость «поглощать» без ущерба для организма. Если рассматривать компульсивное переедание как компенсацию эмоционального голода (а это, своего рода самообман), то выпивание воды – это компенсация компенсации, другими словами – обман обмана.
• Перед телевизором или перед компьютером вас все время тянет что-то грызть, жевать и т.п. Самая основная опасность тут в том, что вы не замечаете, сколько в действительности вы съедаете. По этой причине опять занимаемся обманом собственного плохого пристрастия. Можно жевать жвачку, мусолить во рту крупную фруктовую косточку или леденец. Подобным образом, мы «едим», не поглощая. Хорошей метафорой для иллюстрации действия данного приема может послужить соска для ребенка.
• Каждый раз, когда вы идете есть, данный процесс должен быть полностью осознан. Прежде чем отправиться на кухню, задайтесь вопросом: «Что конкретно я хочу скушать?» Не стоит начинать, пока не поймете что конкретно. Ответ «не знаю, что-нибудь вкусное» не подойдет. Допустим, что вы убедились, что желаете пряник. Тогда другой вопрос себе: «сколько собственно пряников я хочу в настоящий момент скушать?» Предположим, вы решили. что два. Тогда вы берете не пакет с пряниками, а тарелку. Лучше всего прекрасную, которая вам нравится. На тарелку из пакета выкладываете ровно два пряника, а пакет завязываете и убираете с глаз долой. Любую еду (если это реально) лучше всего поделить на пару небольших кусочков. Допустим, нарезать ножиком эти 2 пряника на 6 кусков (это помогает заверить «центр обжорства» в том, что вы съели 6 пряников). Каждый кусочек есть как можно очень медленно, тщательно прожевывая, стремясь отличать малейшие оттенки вкуса и послевкусия и собственные чувства, появляющиеся вслед за этими ощущениями. Сопровождайте «сканером чувств» как пережеванный и проглоченный кусок спускается по пищеводу вниз и падает вам в желудок. Все это выполняется для того, чтобы сделать процесс приема пищи максимально осознанным и разрешить себе получать удовольствие.Когда питание происходит подобным образом организм успевает понять, что он питается и высылать подходящие сигналы в мозг, в центры, отвечающие за изобилие, удовольствие и спокойствие. Эти чувства – самые близкие к любви и собственно их (компенсаторно) мы хотим испытать, постоянно переедая. Но парадокс в том, что когда мы едим очень быстро и подсознательно, то мы лишаем себя того, для чего едим. И вот тогда и «волки голодны и зайцы съедены».
• Очередной способ совладать с компульсивным перееданием состоит в следующем: давать возможность себе есть, но специально есть невкусное. Многим он подходит хорошо, кому-то не подойдет совсем. Немалую роль здесь играют индивидуальные характерности. Когда меленьких детей отучают от вредной привычки сосать палец, то почасту применяют нехитрый способ: намазывают палец горчицей. У ребенка вырабатывается символический рефлекс что «сосать палец горько и неприятно» и по прошествии времени он от этой привычки освобождается. В нашем способе аналогичный принцип. Подберёте продукт, который вы не любите, поедание которого вам не доставляет никакого удовольствия. К примеру, свежая белокачанная капуста. Каждый раз, как лишь вы испытываете знакомое компульсивное желание поесть, вы едите эту капусту. Причем порцию также выкладываете на тарелку и доедаете до конца, если вы даже не хочется. Это выполняется для того, чтобы организм выработал необходимый нам рефлекс: вкусно существует только в завтрак, обед и ужин, а во все другое время есть невкусно. Мы идем за удовольствием, но постоянный не приобретаем его. Психика устроена подобным образом, что должна будет перестроиться и искать удовольствия в чем-то другом.
• Отсюда следует пятый способ. Берите листок бумаги и напишите на нем: «Еда для меня – это…» и дальше перечнем перечислите, что для вас еда (удовольствие, способ забыться, занять время, убрать стресс, отключиться от тоски, от угрюмых мыслей, отложить дела и т.д). Потом вдумайтесь в каждый пункт данного списка и задайтесь вопросом: как я могу удовлетворить эти потребности иными вариантами и для каждой потребности набросайте отдельный перечень. (полезно тут применить технику «мозгового штурма»). Большинство из этих вещей просят финансовых трат. И тут как раз полезно будет подсчитать, сколько можно сэкономить на «ненужной» еде. Сознательное увеличение поведенческого репертуара – твёрдый и фундаментальный шаг к выходу из замкнутого круга компульсий.
• Заведите специализированную тетрадку-дневник и из дня в день записывайте туда то, что вас (или вы сами себя) порадовало, доставило удовольствие, помимо еды.
• Заведите пищевой дневник и отмечайте в нем каждый прием пищи (если даже это одна семечка), время приема, кол-во продуктов и, лучше всего их, стоимость. Это помогает совершать контроль за частотой приемов пищи и за ее количеством, и еще призвать на помощь собственную «внутреннюю жабу». Особенно, когда это продемонстрировано воочию, становится понятно, где вы на самом деле переели, а где вам просто показалось по привычке. Также с дневником питания легче отслеживать собственный прогресс. А чувство прогресса оказывает мощнейшее положительное влияние на мотивацию.
• Компенсируйте каждое переедание тренировкой. Если за приступы обжорства наказывать себя голодовкой (как многие выполняют), то существует риск спровоцировать в последующем еще более сильные приступы (это говоря иначе «срывы»). Не забывайте, что вы итак эмоционально недоедаете и если резко лишите себя пищи в наказание, то сделаете себе еще хуже. Физические процедуры – более зрелое решение. Во-первых, они помогают избежать физических последствий постоянного переедания (лишний вес). Второе, помогают разрядке и успокоению. Во-третьих, помогают сделать слабее ощущение вины, которое приходит после приступа обжорства. Другими словами приходит некое осознание «я отработал за плохой поступок». Работа с чувством вины – самый важный момент для выхода из компульсивного круга, который в нашем случае выглядит так: мне плохо-я заедаю-чувство вины-мне плохо. Четвертое, при собственной регулярности (переел – на следующий день отработал) повадка переедать слабеет, так как в мозгу строиться приблизительно такая схема: поем-мне будет хорошо-но потом мне будет плохо, так как придется приседать 100 раз).
• Заведите привычку стимулировать себя за успехи. Отслеживайте по пищевому дневнику собственный прогресс и за каждый благоприятный день (когда вам хорошо получилось контролировать собственные импульсы) вознаграждайте себя чем-нибудь приятным, но, конечно, не едой. Это может быть покупка новой вещи, поход на интересное мероприятие и т.п. Результаты исследований в области психологии поведения показали, что практически во всех случаях призы работают эффектнее наказаний при формировании необходимой привычки. Если в основе эмоциональной неудовлетворения лежит минус любви, поддержики и приятия, то при помощи призы мы себе «додаем» то, что не хватает и что мы так тщетно пытаемся скомпенсировать постоянным объеданием.

Итак, ключевой рычажок самопомощи при компульсивном переедании – это контроль собственного симптома. Это нам по силам. Функции контроля – остановить разрушающее поведение и создать новую полезную привычку.

Формирование привычки с каким то периодом позволяет сделать слабее контроль. По этой причине сложно придется только на первое время, а потом обязательно будет очень легко.