Есть ли у вашего ребенка реактивное расстройство привязанности, и что делать при ррп

Есть ли у вашего ребенка реактивное расстройство привязанности, и что сделать при РРП?

Термином «расстройство привязанности» в медицине называют группу психических отклонений, которые развиваются у детей в случае отсутствия нужного эмоционального контакта с собственными родителями (прим. – или опекунами, что чаще).
В чем выражается РРП, как его определить у ребенка, и к каким мастерам обращаться?
О чем статья:

Что такое расстройство привязанности у детей – причины РРП и виды

Под словом «привычка» принято иметь в виду ощущение (чувство) эмоциональной близости, которое в большинстве случаев вырабатывается на основе любви и некоторых симпатий.
О расстройстве же этой привязанности говорят, когда у ребенка наблюдаются признаки эмоциональных и поведенческих нарушений, ставших следствием дефицита общения с мамой и папой — и результатом отсутствия доверительных отношений с ними.
Психиатры обозначают данный диагноз аббревиатурой «РРП», какая в бытовом понимании предусматривает холодные отношения с опекунами.
Популярность РРП – менее 1 %.

Видео: Нарушения привязанности

Виды РП профессионалы делят так:

• Дезингибированное (прим. – расторможенное) РП. В данном варианте ребенок не выделяется избирательностью относительно людей, к которым он может обратиться. В самом раннем детстве ребенок «цепляется» даже к незнакомым людям, а подрастающий ребенок стремиться к привлечению внимания взрослых людей и не особо разборчив в дружеских отношениях. Очень часто данный тип РП встречается у детей, у которых много раз менялись воспитатели (опекуны, приемные семьи) в течение первых лет жизни.
• Ингибированное (прим. — заторможенное) РП. Симптоматика данного типа РП не очень выражается — но, согласно спецификации болезней, этот тип РП именуется реактивным и предполагает заторможенность, подавленность или сверхбдительность небольшого пациента, который может реагировать на опекуна/воспитателя по-разному. Такие дети часто очень агрессивны в отношении чужих (и даже собственных) страданий, несчастны.

Согласно другой спецификации РП, выделяют 4 ее вида, с учетом этиологического фактора:

1. Отрицательная РП.Причины: гиперопека — либо игнорирование ребенком. Признаки: ребенок провоцирует взрослых на раздражение, на негативную оценку, даже наказание.
2. Избегающая РП. Причины: разрыв отношений с опекуном/родителем. Признаки: мнительность, замкнутость.
3. Амбивалентная РП. Причины: непоследовательное поведение взрослых. Признаки: категоричность и двойственность поведения (от ласки до драки, от доброты до приступа агрессии).
4. Дезорганизованная РП. Причины: насилие, ожесточённое отношение к ребенку. Признаки: враждебность, жестокость, сопротивление любым попыткам налаживания контакта.

В чем кроются главные причины РП у детей?

Среди свойств, рассматриваемых в качестве факторов риска и провоцирования формирования РРП, отмечают:

• Невысокая сопротивляемость стрессам.
• Неустойчивость нервной системы.

FIREWATE

Причинами же развития РП в большинстве случаев становятся ситуации, в которых ребенок теряет возможность поддержания нужной стабильной связи с мамой и папой или опекунами:

1. Отсутствие настоящего контакта с матерью.
2. Злоупотребление матери алкоголем или наркотиками.
3. Расстройства психики матери.
4. Послеродовая депрессия матери.
5. Насилие в семье, унижение.
6. Нежеланная беременность.
7. Обязанная разлука родителей и ребенка с дальнейшим помещением ребенка в детский дом либо даже интернат.
8. Отказ от опекунства (нередкая смена приемных семей).

PROLET

Подытоживая, можно сказать, что РП появляется у детей, которым не позволили спокойно и безопасно к кому-либо привязаться.

Симптомы РРП – как заметить расстройства привязанности у детей?

В основном, формирование РРП происходит еще до наступления пятилетнего возраста (может диагностироваться даже до 3-х лет), после этого данное нарушение может сопровождать ребенка даже до взрослого возраста.
Симптоматика РРП схожа с подобными расстройствами, как фобии, посттравматические стрессы, аутизм и проч., благодаря этому диагноз как правило не ставится «на глазок».

Среди основных симптомов РРП выделяют:

• Настороженность и боязнь.
• Отставание в интеллектуальном развитии.
• Агрессивные приступы.
• Трудности в адаптации и при установке взаимоотношений.
• Хладнокровие к уходу человека.
• Нередкий тихий плач без определенной причины.
• Развитие (по истечению определенного времени) отвращения к объятиям и любым прикосновениям.
• Задержка умственного развития, которая с возрастом приобретает более выраженные формы.
• Отсутствие чувства вины после случаев неприемлемого поведения.

Нужно выделить, что симптоматика — и ее выраженность — зависит от типа РП, от возраста и прочих моментов.

К примеру…

1. Малыши РП в возрасте до 5 лет в большинстве случаев нечасто улыбаются и отводят глаза при попытке визуального контакта. Приближение взрослых у них не вызывает радости.
2. Дети с ингибированной формой расстройства не хотят, чтобы их успокаивали, чтобы с ними сближались или устанавливали контакт, не берут у взрослых протянутую игрушку.
3. При дезингибированном типе расстройства дети, напротив, регулярно ищут контакта, комфорта и чувства безопасности. Но исключительно у посторонних людей. Что же касается родителей или опекунов – их дети отвергают.

Ключевые опасности РРП.

Среди самых частых сложностей данного расстройства отмечают…

• Задержку психического развития.
• Снижение познавательного заинтересованности.
• Нарушение принятия/передачи опыта.
• Отставание в развитии речи, мышления.
• Социальная дезадаптация.
• Приобретение эмоциональных и других отклонений как черт характера.
• Последующее развитие неврозов, психопатии и проч.

Видео: Формирование привязанности

Диагностика расстройств привязанности у детей – к каким мастерам обращаться при признаках РРП?

Прежде всего, необходимо понимать, что без четкого знания всей истории воспитания определенного ребенка невозможна точная постановка диагноза.
Также не менее важен факт, что пережитые в комплексе те либо другие выше описанные ситуации совсем не нужно провоцируют данное расстройство. Благодаря этому собственными силами делать выводы точно не стоит, данный диагноз должен быть экспертным мнением, основанным на результатах полноценной диагностики.

К какому доктору обращаться, если вы заподозрили у ребенка РП?

Как проходит диагностика?

Разумеется, чем до недавнего времени диагностировано расстройство — тем шансов больше на быстрое возобновление ребенка.

• Прежде всего, большое внимание доктора сконцентрировано на отношениях мамы и ребенка, отношениях в семье и последствиях отношений. Не меньшее внимание уделяют стилю воспитания ребенка, полноте удовлетворения его интересов, наличия своего пространства у ребенка, и проч.
• Доктор должен точно определить – не связана ли симптоматика расстройства с другими заболеваниями. К примеру, заторможенность наблюдается после черепно-мозговой травмы или при мании.
• Сбор истории заболевания, опрос родителей и прочих близких ребенку людей, наблюдение за ребенком в различных ситуациях — все это обязательная часть диагностики.
• Также делается специализированная психодиагностика, способная обнаружить наличие эмоционально-волевых нарушений.

Что же касается лечения, его выполняют исключительно комплексно – с консультациями психологов, семейной психотерапией, медикаментозной коррекцией и проч.
В основном, ранние проблемы РП можно удалить, если своевременно сделать лучше социальные жизненные обстоятельства ребенка. Но окончательного «исцеления» для, нормальной взрослой жизни ребенка можно достигнуть лишь при его полном примирении с прошлым – понимании прошлого, способности переступить через него — и идти дальше.

Реактивное расстройство привязанности у взрослых и детей

Ощущение любви и привязанности является основным (базовым) для личности и развития человека. Оно нужно для формирования общечеловеческих ценностей, адекватной самооценки и отношений в семье. Это ощущение развивается и у людей, и у зверей, оно считается инстинктивным и не требует фактически никаких условий для собственного возникновения (и дети, и детеныши зверей привязываются к любому объекту, даже неодушевленному, который расположен недалеко с ними).

Нарушение формирования такого чувства или реактивное расстройство привязанности у взрослых либо детей говорит о наличие больших проблем с психикой. Взрослые с расстройством привязанности отличительны жестокостью и патологическим поведением, а у детей такое расстройство может говорить о наличие аутизма.

РРП и причины его появления

Реактивное расстройство привязанности или РРП у взрослых –это нарушение способности формировать отношения родства с кем-то. Эти люди, в силу различных обстоятельств, не пережили достаточную эмоциональную связь с мамой и папой или родными людьми и не научились выстраивать такие отношения с кем-либо иным.
Выделяют 2 главные причины появления такого состояния:

• Депривация в детском возрасте – РРП может развиться у психически здоровых людей, у многих взрослых с этой патологией были те либо другие проблемы с окружением в детском возрасте.
• Психологические характерности человека. – в данном варианте РРП диагностируется у детей в молодом возрасте.

Ощущение привязанности – одно из очень важных в детском возрасте, ребенок привязывается к любым людям, которые находятся рядом и заботятся о нем. Если даже его родители очень далеки от совершенства, не любят или не берут в учет собственными задачами, дети (тем более в дошкольном и младшем школьном возрасте) испытывают сильнейшее ощущение привязанности в отношении к ним.
Формирование чувства привязанности начинается еще во внутриутробном периоде – ребенок ощущает собственную связь с матерью, привыкает к ее голосу и аромату. Целиком это ощущение вырабатывается в первые годы жизни ребенка, а полностью сформированным его можно считать только в подростковом периоде.
Для формирования РРП в детском возрасте необходимы особенные условия, очень часто оно развивается у детей, оставшихся без родителей в молодом возрасте. Дети, подросшие в заведениях для детей, чаще мучаются от РРП различной степени тяжести.

Если ребенок пережил потерю родителей в молодом возрасте и был помещен к такое учреждение, для формирования нормального чувства привязанности в перспективе ему будет нужна помощь психолога или долгая и достаточно тяжёлая помощь. Данная проблема известна большинству приемных родителей, которые принимают в семью детей, никогда ни живших в семье.
Расстройство привязанности может быть у детей, подросших в асоциальных семьях, с мамой и папой, страдающими от психических болезней, алкогольной или наркотической зависимостью или прочими проблемами поведения.
Обычное ощущение привязанности не может сформироваться в подобных условиях. Отрицательный опыт отношений между ребенком и важным для него взрослым приводит к тому, что его потребности не удовлетворяются. Дети регулярно себя чувствуют брошенными, не нужными, отвергаемыми.

Они ощущают себя в опасности, теряют доверие к взрослым, а через них – к миру.
Нарушение чувства привязанности в детском возрасте приводит к появлению массы проблем в перспективе. Взрослые, с нарушением привязанности, такого же мнения придерживаются мир – опасным, не верят находящимся вокруг людям и не могут испытывать к ним ощущение доверия и любви. Это оказывается основой развития разных патологических привязанностей и увлечений – от спиртного до экстремального спорта.

У них могут быть смещены нравственные устои, этих людей часто выделяет жестокость, патологическая лживость, враждебность и эгоцентризм.
Характерные черты человека с РРП:

• Импульсивность – не способность и не желание удерживать собственные желания и порывы часто приводят к разным малоприятным ситуациям или совершению правонарушений.
• Мнительность – эти люди подвергают сомнению все, особенно чувства и намерения остальных людей. Они не могут верить, что кто-то способен бескорыстно предпочитать и ухаживать за ними, так как этого не делали их родители.
• Отрицательное поведение – часто РРП приводит к тому, что люди пытаются вести себя как можно хуже, они провоцируют окружающих на агрессию и остальные отрицательные чувства в их адрес. Это помогает им доказать собственную теорию – «все плохо относятся к ним».
• Негативизм – все события и все окружающие видятся им исключительно в черном цвете.
• Предрасположенность к контролю и давлению – эти люди стремятся контролировать все и манипулировать окружающими. Это даёт им мнимое ощущение спокойствия.
• Отсутствие доверия – невозможность построить конфиденциальные отношения с кем-то становятся основой того, что подобные люди нередко остаются в одиночестве.
• Лживость – отсутствие твёрдых моральных принципов приводит к тому, что люди применяют любые приемы для достижения собственных целей, также и обман.
• Жестокость, враждебность — отличительные черты людей с РРП.
• Беспомощность, безответственность – это другая сторона характера людей с нарушениями привязанности. Они не могут и не хотят на себя взять какую-либо ответственность и не выполняют взятые обязательства.

РРП у детей

У детей, развивающихся в нормальных условиях, реактивное расстройство привязанности может развиться из-за характерности психики.
Реактивное расстройство привязанности детского возраста или психогенный аутизм диагностируется у детей в возрасте до 5, первые симптомы могут проявиться еще в младенчестве. Их основой могут быть аутизм, беспокойное расстройство, некоторые прочие расстройства психики.
Первыми симптомами реактивного расстройства может быть хладнокровие и вялость ребенка, он не пытается общаться с окружающими: не агукает, не наблюдает глазами за игрушкой, не плачет, не пытается привлечь к себе внимания. Иногда подобных детей считают очень «хорошими», они не кричат, не плачут, тихо играют в игрушки или целыми часами сидят, уставясь в стенку. Могут не реагировать на аппетит, испачканную и мокрую одежду и остальные неудобства.

В намного легких случаях у детей наблюдаются отдельные симптомы расстройства – отсутствие выраженной привязанности к родителям, вялость или нежелание общаться с окружающими.
В старшем возрасте при РРП вырабатывается 2 основных типа поведения:

• Закрытый
• Слишком общительный.

В первом варианте дети избегают общения, они не разговорчивы, стремятся избежать тактильного контакта. Также их выделяет заторможенность, погруженность в себя.
Слишком общительные дети отличительны доверчивостью, у них словно «смазаны» или отсутствуют собственные границы и они не ощущают границы остальных людей. Они свободно обращаются с незнакомыми, могут рассказать любую информацию о себе и собственной семье, навязчивы и не знают, о чем можно и нельзя говорить с сторонними.

Лечение

Определять это заболевание, особенно во взрослом возрасте, очень тяжело. Чтобы это сделать требуется долгое наблюдение, сбор анамнестических сведений и проведение специализированных тестов.
В детском возрасте основой лечения должны стать стабильные, безопасные отношения с мамой и папой или опекунами. Требуется долгое время (много лет) для формирования подобных отношений и еще много лет работы для формирования нормальной привязанности.
В старшем возрасте и для взрослых рекомендуется проведение психотерапии: психоанализа, семейной и личной.

Признаки реактивного расстройства привязанности у детей

Реактивное расстройство привязанности

4. Реактивное расстройство привязанности (РРП)
Синоним: психогенный аутизм. Популярность расстройства не поставлена.

Главной причиной его развития считается неудовлетворительная забота о детях.
Предполагается, что дефицит заботы, также чувственная депривация, нарушает процесс формирования привязанностей, а поэтому нарушается развитие социальных отношений (симпатий, солидарности, уважения, признательности, благодарности, дружбы, любви), интересов, увлечений и просоциальных моделей поведения.
Как некоторые полагают психологи, формирование привязанностей происходит по большей части в первые 3–4 года жизни после родов. В дальнейшем, по завершении этого критического периода, привязанности если и возникают, то оказываются ненадежными: поверхностными, непрочными, амбивалентными.
Основным признаком реактивного расстройства привязанности считается отсутствие глубоких эмоциональных связей с мамой и папой, родными людьми. В клинически важных случаях это приводит к тому, что в последующем не возникают отношения родства и с остальными людьми.
Общим результатом дефицита привязанностей становится неспособность пациентов принимать просоциальные воздействия и превращать их в качества собственной личности.
Таким образом развитие личности замедляется, искажается, тем более если дети попадают под влияние неблагоприятных социальных обстоятельств.
Часть подобных пациентов (возможно, их около половины) в раннем возрасте свое внимание обращает чрезмерной заторможенностью, замкнутостью, недоверчивостью, стремлением остерегаться общения с окружающими, и также противоречивостью реакций на заботящихся про них людях. Ориентировочно, происходит это благодаря тому, что у детей глубоко укоренились тревога, страх общения, социальных ситуаций.
Иная часть пациентов, напротив, отличается «диффузной привязанностью» или «неразборчивой общительностью». Такие дети достаточно несложно вступают в контакт даже с незнакомыми людьми, ведут себя с ними так доверчиво, словно давно и хорошо их знают.

При этом они не испытывают волнения, опасений, не находят естественной осторожности.
Они бывают, пожалуй, несколько обнажены – рассказывают о себе все без утайки, даже о собственных неблаговидных поступках, как бы не понимая границ того, что можно и чего не необходимо делать и говорить. Пациенты, более того, могут быть навязчивыми, фамильярными, не способными считаться ни с возрастом, ни с социальным положением людей.
Не обращая внимания на внешнюю коммуникабельность, признаков надежных привязанностей у них не находится.
Две категории пациентов никому из окружающих их взрослых не подражают, ни с кого не берут пример, очень часто они не знают, кем и какими они хотели бы быть в перспективе. Их тяжело чему-то обучить, даже в том случае, если они умны и сообразительны, так как их интересы лимитированны, поверхностны и нестойки.
Пациентов тяжело приобщить к дисциплине, аккуратности, порядку, к тому, чтобы ощущать ответственность за собственное поведение. Они необязательны, не выполняют собственных обещаний, могут врать, не испытывая при этом угрызений совести.

Поведение очень часто отличается импульсивностью, зависимостью от сиюминутных импульсов и случайных внешних обстоятельств.
Плюс к этому, они нетерпеливы, немогут контролировать собственные побуждения и непосредственные реакции. В большинстве случаев они любопытны, но устойчивые и глубокие интересы им несвойственны.
Иногда они могут легко чем-то или кем-то увлечься, однако это бывает на какое-то время, в большинстве случаев же они немогут увлечься чем-то надолго и серьёзно, к кому-то привязаться, не умеют завязывать и поддерживать надежные межличностные отношения.
Значительных просоциальных увлечений у большинства из них не вырабатывается, а это, со своей стороны, препятствует профессиональной ориентации, овладению трудовыми способностями. Навряд ли они окажутся способными к отношениям дружбы, уважения и особенно любви в зрелом возрасте, не присуще им и самоуважение, хотя их себялюбие может быть больно обостренным.

Есть трудности в формировании нравственных норм, очень часто даже у взрослых пациентов выявляется существенный нравственный дефицит.
Большинство из них, воспитываясь в заведениях для детей, свыкаются к праздному жизненному образу, к тому, что воспитатели и воспитатели их опекают, защищают от сложностей жизни, отвечают за них, принимают за них решения, всегда готовы помочь советом, ободрением, участием.
Воспитатели и воспитатели сообщают, что им запрещают привлечь детей и подростков к труду, принуждать работать, так как действующими руководствами, они утвержают, что это приравнивается к ожесточённому обращению.
Внутренняя неготовность принимать опыт жизни остальных людей и одобрение иждивенчества приводят в конце концов к тому, что дети не развиваются эмоционально и интеллектуально так, как это присуще их сверстникам из нормальных и порядочных семей.
Терапия. Могут быть рекомендованы психотерапия в различных ее вариантах, психологическая коррекция, совершенствование методов воспитания, в особенности приучение к труду, дисциплине, формирование просоциальных потребностей и т. п., но оптимальным, если не единственно кардинальным выходом из ситуации считается как можно более раннее помещение в хорошую приемную семью.
В другом случае мониторинг для многих подобных пациентов очень часто неблагоприятный, так как у большинства из них задерживается развитие не только привязанностей, но и впечатлений, чувств, волевых качеств, в какой-то степени интеллекта, способностей социального поведения.
По сведениям педагогов и воспитателей школ-интернатов, удачно социализируются в дальнейшем не больше 10–20% пациентов.
Картинка: парень Б., 25 лет. Находится на лечении по поводу алкозависимости: «заставили, я и сам давно хотел». Не женат, какое то время состоял в гражданском браке, но семья вскоре распалась.

Сын остался с матерью, отношений с ними не поддерживает.
В армии не служил из-за ряда хронических заболеваний. Сейчас часто меняет рабочего места, по профессии сантехник, работает в ЖЭКе.

Живёт в общежитии. Отца не помнит, мама лишена родительских прав, словно давно ушла из жизни.
С 3 лет воспитывался в детдоме, потом в школе-интернате, окончил профессионально-техническое училище.
Рассказал, что в последние 2–3 года с друзьями по работе и проживанию пьет пиво, предпочитает крепкое, до 2 л за вечер. Употребляет также вино, водку. Пьет по пару дней подряд, пока есть деньги.

В пьяном виде выполняется обидчивым, конфликтным, драчливым. Вот уже как год стал похмеляться.
Имел приводы в полицию за драки, очень маленькие кражи. Курит с 13 лет, пробовал и травку.

В свободное от дел время ничем не занимается, интересов, увлечений не имеет, «книгу последний раз видел в школе».
Не скажет, чем любит заниматься, есть ли у него хорошие друзья, очень часто, говорит, ему тоскливо, нечем себя занять, «от тоски некуда деться». Сожительствует со случайными женщинами, знакомится с ними «по пьянке».

Несколько раз болел гонореей.
После лечения собирается «завязать» с выпивкой, думает «заняться бизнесом, машину приобрести». На лечение поступил под нажимом начальства на работе под угрозой увольнения.
Смотрится небрежно, одежда помятая, рваная, в пятнах, волосы грязные, спутанные, под ногтями черная кайма, ощущается аромат немытого тела, скверный аромат изо рта. Ведет себя несколько развязно, даже фамильярно, не соблюдает дистанции в контакте с доктором, впрочем после строгого внушения становится подобострастным, угодливым.

Ориентируется правильно.
Речь несколько неясная, с бедным лексиконом, аграмматизмами, словесными штампами, жаргонизмами. Внимание концентрирует недостаточно, при последовательном отсчете из 100 по 7 позволяет много ошибок, не замечает их, не пытается поправить.

Таблицу перемножения знает частично.
Не может объяснить смысл обычных пословиц («не все то золото, что сверкает», «не в собственные сани не садись» и т. п.). К примеру, «шило в мешке не утаишь» понимает так: «Оно острое, раскалывается».

Не знает столицу Франции, путает Африку с Австралией, не видит различия между рекой и озером, заливом и проливом. Не понимает, отчего день меняется ночью.
На вопрос, что такое дружба, отвечает «пила», а что такое любовь – «некомфортно выражаться». Звезду выделяет от планеты тем, что первая – на фуражке, а вторая – на небе. Главой государства страны считает В. Жириновского.

Из артистов ему более иных нравится Ф. Киркоров, особенно «под пиво». Не может описать собственный характер, назвать стороны как слабые так и сильные собственной личности.
Себя считает здоровым и нормальным в психическом отношении человеком, «я – как все», пристрастие алкоголем не расценивает как больное: «хочу – пью, не захочу – никто не заставит».

Нарушение привязанности у сирот и её возобновление в замещающей семье

Можно говорить про то, что у ребенка в самой разной степени нарушена привычка, если налицо все или основная часть симптомов реактивного нарушения привязанности (англ.
reactive attachment disorder — RAD), нижеперечисленных:
Ребенок поверхностно обаятелен. При инициативе со стороны родителей нежность не проявляет.

Если и проявляет ласку, то в большинстве случаев только благодаря тому, что желает что-то получить.
Во взаимоотношениях с сторонними и незнакомыми людьми ребенок неразборчиво ласков и привязчив.
Не чувствует привязанности и не проявляет доверия к человеку, который ухаживает за ним на повседневной основе (особенно к приемной матери).
Не смотрит в глаза при контакте с мамой и папой, помимо тех случае, когда лжет.
Предрасположен к интригам и манипулированию иными людьми. Стремиться руководить и полностью контролировать каждую ситуацию (см. п. 21).
Часто действует из противоречия, регулярно нарушает прописанные правила.
Предрасположен к вспышкам гнева или истерикам, тем более в ответ на попытку взрослых ввести какие-нибудь правила или запреты.
Проявляет очень большой интерес к темам смерти, огня, крови, разрушения.
Жёсток к животным, портит вещи, агрессивен по сравнению с другими людям.
Предрасположен к членовредительству («ауто-агрессия»), к «несчастным случаям».
Лжет об очевидном, притворяется, крадёт. Не чувствует раскаянья, бессовестен.
Не способен отвечать за себя. Вину за собственные действия и проблемы в большинстве случаев перекладывает на иных (см. п. 14).
Повышенно импульсивен, не умеет контролировать себя и не способен оставаться в пределах поведения, установленных иными людьми.
Страдает сильными перепадами настроения. Часто находится в пониженном настроении или в подавлености.
Не понимает или плохо понимает причинно-следственные связи (см. п. 11).
Проявляет оригинальные пищевые привычки, к примеру, предрасположенность в чрезмерных количествах запасать или прятать еду, предрасположенность к обжорству или голоданию, поедание несъедобных вещей и т.д.
Страдает недержанием мочи (энурез) иили недержанием кала (энкопрез).
Мало или абсолютно нет постоянных друзей, отношения с ровесниками нестабильные.
Регулярно задает бессмысленные вопросы и «трещит языком».
Больно преувеличивает свою важность.
Самого себя ощущает беспомощной жертвой, а окружающих воспринимает как источник опасности (см. п. 4).
Некоторые профессионалы восполняют перечисленные выше основные симптомы такими:

• Ребенок проявляет неправильное возрасту сексуальное поведение.
• Ребенок требователен или «прилипчив», но исключительно когда ему этого хочется («на собственных условиях»).
• Ребенок страдает нарушениями сна.
• Ребенок гиперактивен, сверхбдителен даже по очень маленькому поводу.
• У ребенка встречается задержка или нарушения речевого развития.
• Ребенок нередко становится объектом травли со стороны сверстников.

Нужно выделить, что у приемных родителей подобных детей тоже появляются некоторые обычные «симптомы». К примеру, они часто деморализованы и ощущают беспомощность.

Могут быть либо эмоционально истощены, либо, напротив, регулярно раздражены.
После бесплодных попыток поправить поведение такого ребенка «просто любовью» приемные родители начинают сомневаться в собственной педагогической состоятельности, что приводт к срывам на ребенка. Но после любого срыва родителей захлестывает ощущение вины, и круг повторяется.
Ситуация становится хуже тем, что у окружающих, не видящих всего комплекса отношений в середине семьи, иногда появляется чувство, что родители практически враждебны в отношении к приемным детям, и семья оказывается в еще большей изоляции.
* по материалам сайтов:
http://www.attachmentdisorder.net
http://www.attachmenttherapy.com
По мнению автора сайта, ниже описан стереотипный случай нарушения привязанности у приемного ребенка младшего школьного возраста (отсюда), симптомы нарушения привязанности отмечены отдельно:
«Андрей возник в моей семье в январе … года. Ему было 10, 5 лет, диагноз ДЦП.

Так вышло, что я не смогла его принять, он вызывал у меня физическое отторжение с самого начала.
Однако у меня такой характер, что если сказала — забираю, значит забираю.. Благодаря этому, когда заметила первый раз, ощутила вражда, подумала — ничего, привыкну и забрала.
Но первые пару месяцев все было не очень критично.
Он регулярно писался, к тому же не в кровать, у него нет недержания. Он просто забывал сходить своевременно в санузел, а когда уже было невтерпеж, по пути в санузел он писал в штаны, на пол…
Первое время я к этому относилась как к данности, думала это последствие заболевания, но месяцев через 7-8 я выяснила, что он просто не рекомендует пойти в санузел, как только почувствует желание писать. Ну и покакать в штаны или в ванную, когда мылся, он тоже мог.
Добавим к этому ложь, лень, стукачество на иных детей, его постоянное — не я.
На фоне всего мое отторжение преобразовалось в нелюбовь, он вызывал у меня брезгливость, я начала срываться, пороть его. Он в ответ еще тупел… Это был просто тупик. Разумеется я понимала, что наказания это не выход и запретила себе касаться к Андрею в гневе.

Но от этого было только тяжелее, наверняка.
Безумное брезгливость накрывало от одного взгляда на него. Я не говорю об прикосновениях… Пробовала писать иным приемным мамочкам, советовалась, но смягчение было кратковременым… Очень часто накрывало желание вернуть его, хотя я понимала, что никогда этого не сделаю.
Этой осенью я попала к психологу, он не специализировался на приемых детях. […] У меня что-то отлегло. Нет, не полюбила, но как-то приняла его таким, как он есть, перестала требовать хороших оценок.
Решила — я не волшебница и не могу создавать чудес, он такой, какой есть, не сможет ходить, учиться, работать — устрою в 20 лет в пансионат и буду его посещать, дети его тоже не оставят…
[…] Сс той поры он не писается, учится на 4 и 5, перестал соврать. Начал откровенно лучше ходить.

И вот когда у меня стало меньше поводов его бранить и наказывать, а Андрей стал радовать меня хорошими оценками, у меня отпустило брезгливость.
В первых числах Января был один конфликт, я вышла из автомобиля в магазин, Андрюха описался прямо в машине на сидение. Я сначала поднялась, как и до недавнего времени, наорала, было безумное желание выпороть.
Но как-то быстро взяла себя в руки, не стала усугублять ситуацию, и все быстро пришло в норму.
В настоящий момент я не могу похвалиться любовью к нему, но и отвращения, раздражения нет. А он это ощущает и начал раскрываться, у него с лица ушло напряжение, он стал ходить по дому и петь.

Нередки моменты, что я без напряга могу обнять его, поцеловать. А ведь абсолютно не давно мне стоило серьёзных усилий просто дотронуться до него.

Буду счастлива, если кому то будет полезна эта моя история не любви».

Реактивное расстройство привязанности: как узнать и помочь

Ощущение любви и привязанности является основным (базовым) для личности и развития человека. Оно нужно для формирования общечеловеческих ценностей, адекватной самооценки и отношений в семье.
Это ощущение развивается и у людей, и у зверей, оно считается инстинктивным и не требует фактически никаких условий для собственного возникновения (и дети, и детеныши зверей привязываются к любому объекту, даже неодушевленному, который расположен недалеко с ними).
Нарушение формирования такого чувства или реактивное расстройство привязанности у взрослых либо детей говорит о наличие больших проблем с психикой. Взрослые с расстройством привязанности отличительны жестокостью и патологическим поведением, а у детей такое расстройство может говорить о наличие аутизма.

Ррп и причины его появления

Реактивное расстройство привязанности или РРП у взрослых –это нарушение способности формировать отношения родства с кем-то. Эти люди, в силу различных обстоятельств, не пережили достаточную эмоциональную связь с мамой и папой или родными людьми и не научились выстраивать такие отношения с кем-либо иным.
Выделяют 2 главные причины появления такого состояния:

• Депривация в детском возрасте – РРП может развиться у психически здоровых людей, у многих взрослых с этой патологией были те либо другие проблемы с окружением в детском возрасте.
• Психологические характерности человека. – в данном варианте РРП диагностируется у детей в молодом возрасте.

Ощущение привязанности – одно из очень важных в детском возрасте, ребенок привязывается к любым людям, которые находятся рядом и заботятся о нем. Если даже его родители очень далеки от совершенства, не любят или не берут в учет собственными задачами, дети (тем более в дошкольном и младшем школьном возрасте) испытывают сильнейшее ощущение привязанности в отношении к ним.
Формирование чувства привязанности начинается еще во внутриутробном периоде – ребенок ощущает собственную связь с матерью, привыкает к ее голосу и аромату. Целиком это ощущение вырабатывается в первые годы жизни ребенка, а полностью сформированным его можно считать только в подростковом периоде.
Для формирования РРП в детском возрасте необходимы особенные условия, очень часто оно развивается у детей, оставшихся без родителей в молодом возрасте. Дети, подросшие в заведениях для детей, чаще мучаются от РРП различной степени тяжести.
Если ребенок пережил потерю родителей в молодом возрасте и был помещен к такое учреждение, для формирования нормального чувства привязанности в перспективе ему будет нужна помощь психолога или долгая и достаточно тяжёлая помощь.
Данная проблема известна большинству приемных родителей, которые принимают в семью детей, никогда ни живших в семье.
Расстройство привязанности может быть у детей, подросших в асоциальных семьях, с мамой и папой, страдающими от психических болезней, алкогольной или наркотической зависимостью или прочими проблемами поведения.
Обычное ощущение привязанности не может сформироваться в подобных условиях. Отрицательный опыт отношений между ребенком и важным для него взрослым приводит к тому, что его потребности не удовлетворяются.

Дети регулярно себя чувствуют брошенными, не нужными, отвергаемыми. Они ощущают себя в опасности, теряют доверие к взрослым, а через них – к миру.
Нарушение чувства привязанности в детском возрасте приводит к появлению массы проблем в перспективе. Взрослые, с нарушением привязанности, такого же мнения придерживаются мир – опасным, не верят находящимся вокруг людям и не могут испытывать к ним ощущение доверия и любви.
Это оказывается основой развития разных патологических привязанностей и увлечений – от спиртного до экстремального спорта.
У них могут быть смещены нравственные устои, этих людей часто выделяет жестокость, патологическая лживость, враждебность и эгоцентризм.
Характерные черты человека с РРП:

• Импульсивность – не способность и не желание удерживать собственные желания и порывы часто приводят к разным малоприятным ситуациям или совершению правонарушений.
• Мнительность – эти люди подвергают сомнению все, особенно чувства и намерения остальных людей. Они не могут верить, что кто-то способен бескорыстно предпочитать и ухаживать за ними, так как этого не делали их родители.
• Отрицательное поведение – часто РРП приводит к тому, что люди пытаются вести себя как можно хуже, они провоцируют окружающих на агрессию и остальные отрицательные чувства в их адрес. Это помогает им доказать собственную теорию – «все плохо относятся к ним».
• Негативизм – все события и все окружающие видятся им исключительно в черном цвете.
• Предрасположенность к контролю и давлению – эти люди стремятся контролировать все и манипулировать окружающими. Это даёт им мнимое ощущение спокойствия.
• Отсутствие доверия – невозможность построить конфиденциальные отношения с кем-то становятся основой того, что подобные люди нередко остаются в одиночестве.
• Лживость – отсутствие твёрдых моральных принципов приводит к тому, что люди применяют любые приемы для достижения собственных целей, также и обман.
• Жестокость, враждебность – отличительные черты людей с РРП.
• Беспомощность, безответственность – это другая сторона характера людей с нарушениями привязанности. Они не могут и не хотят на себя взять какую-либо ответственность и не выполняют взятые обязательства.

Ррп у детей

У детей, развивающихся в нормальных условиях, реактивное расстройство привязанности может развиться из-за характерности психики.
Реактивное расстройство привязанности детского возраста или психогенный аутизм диагностируется у детей в возрасте до 5, первые симптомы могут проявиться еще в младенчестве. Их основой могут быть аутизм, беспокойное расстройство, некоторые прочие расстройства психики.
Первыми симптомами реактивного расстройства может быть хладнокровие и вялость ребенка, он не пытается общаться с окружающими: не агукает, не наблюдает глазами за игрушкой, не плачет, не пытается привлечь к себе внимания.
Иногда подобных детей считают очень «хорошими», они не кричат, не плачут, тихо играют в игрушки или целыми часами сидят, уставясь в стенку. Могут не реагировать на аппетит, испачканную и мокрую одежду и остальные неудобства.
В намного легких случаях у детей наблюдаются отдельные симптомы расстройства – отсутствие выраженной привязанности к родителям, вялость или нежелание общаться с окружающими.
В старшем возрасте при РРП вырабатывается 2 основных типа поведения:

• Закрытый
• Слишком общительный.

В первом варианте дети избегают общения, они не разговорчивы, стремятся избежать тактильного контакта. Также их выделяет заторможенность, погруженность в себя.
Слишком общительные дети отличительны доверчивостью, у них словно «смазаны» или отсутствуют собственные границы и они не ощущают границы остальных людей. Они свободно обращаются с незнакомыми, могут рассказать любую информацию о себе и собственной семье, навязчивы и не знают, о чем можно и нельзя говорить с сторонними.

Лечение

Определять это заболевание, особенно во взрослом возрасте, очень тяжело. Чтобы это сделать требуется долгое наблюдение, сбор анамнестических сведений и проведение специализированных тестов.
В детском возрасте основой лечения должны стать стабильные, безопасные отношения с мамой и папой или опекунами. Требуется долгое время (много лет) для формирования подобных отношений и еще много лет работы для формирования нормальной привязанности.
В старшем возрасте и для взрослых рекомендуется проведение психотерапии: психоанализа, семейной и личной.

Расстройства привязанности у детей

Расстройство привязанности у детей – комплекс психических отклонений, развивающийся при отсутствии эмоционального контакта с воспитателями: родителями, опекунами. Вырисовывается боязливостью, настороженностью, трудностями адаптации и установки взаимоотношений, поведенческими нарушениями (агрессией, аутоагрессией), отставанием интеллектуального развития.
Ключевые методы диагностики – сбор анамнеза, клиническая беседа, наблюдение за поведением ребенка, детско-родительскими отношениями. Делается психодиагностика, выявляющая эмоционально-волевые нарушения, отклонения когнитивной сферы.
Лечение проходит методами индивидуальной, семейной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией, психологическим консультированием родителей, учителей.
Привязанностью именуют ощущение эмоциональной близости, сформированное на базе симпатии, любви, преданности. Под расстройствами привязанности (РП) у детей знают группу поведенческих, эмоциональных нарушений.

Психиатрами они обозначаются диагнозом «реактивное расстройство привязанности» (РРП).
Его характерность – отсутствие доверительных отношений с опекунами, родителями как следствие патологического воспитания. Бытовое осознание РП включает нестабильные, «холодные» отношения с одним из родителей, прародителями, воспитателями интерната.

Данные случаи рациональнее именовать ненадежной привязанностью.
Они считаются вариантом правильного развития, не вызывают ассоциации с социальной дезадаптацией. Популярность реактивного расстройства привязанности – менее 1%, ненадежной привязанности – 40%.
Есть телесные характерности, рассматривающиеся как факторы риска формирования РРП.
Неустойчивость вегетативной нервной системы, несбалансированность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси уменьшают сопротивляемость стрессу. Увеличивается вероятность патологических эмоциональных, поведенческих реакций.
Непосредственными причинами развития расстройств привязанности являются ситуации, когда ребенок не имеет возможности ставить, поддерживать стабильную связь с мамой и папой:

• Неполноценный материнский контакт. РРП развивается у детей, матери которых злоупотребляют алкоголем, наркотиками, страдают послеродовой депрессией, расстройствами психики, не принимают ребенка (нежеланная беременность), используют насилие, унижение.
• Отсутствие родителей (опекунов). Провоцирующим аргументом становится ранняя разлука с матерью, помещение ребенка в стационар, дом малютки, интернат. Функции взрослых обходятся выполнением гигиенических, терапевтических процедур. Устанавливающиеся эмоциональные связи быстро приходят в негодность из-за смены места проживания ребенка, графика работы персонала, текучести кадров, отказа от опекунства приемных родителей.

Основой формирования расстройств привязанности считается отрицательный опыт установки близких, доброжелательных отношений. Ребенок плачет, пытается привлечь интерес, выразить собственные потребности (аппетит, дискомфорт, одиночество).

Если он не получает помощи от взрослого либо получает неадекватный ответ – ругань, побои – ситуация становится стрессовой.
Происходят перебои на физиологическом уровне: меняется концентрация гормонов, преобладают процессы возбуждения в нервной системе, мышечное напряжение. Понемногу внешняя среда начинает приниматься как опасная.

Появляется необходимость защищаться, выражать агрессию, собственными силами контролировать ситуацию.
Доверие, привычка подменяются враждебным отношением, равнодушием к матери, отцу, опекуну.
Расстройства привязанностей классифицируются по свойствам клинических проявлений. Если это учесть выделяют несколько видов нарушений:

• Дезингибированное. Именуется расторможенным. Отличается развернутой клинической картиной. У ребенка отсутствует избирательность установки контактов. Социальные отношения недостаточно модулированы. Младенцы не показывают настороженности к незнакомым людям, дети постарше неразборчивы в подборе друзей. Эта форма это результат периодической смены взрослого (родителя, воспитателя, опекуна).
• Ингибированное. Симптомы слабовыраженные. Социальные контакты подавлены, заторможены, нередко имеют амбивалентную тенденция – ненависть-любовь, принятие-отторжение. Доминирует подавленность, опасная реакция на страдание. Подобный тип расстройства вырабатывается как следствие ожесточённого обращения взрослого с младенцем.

Иная классификация имеет более точный описательный характер.
Принимается во внимание этиологический фактор, тенденция поведения ребенка, характерности установки контакта. Выделяется 4-ре типа привязанности:

• Отрицательная. Причинами являются игнорирование либо гиперопека. Поведение ребенка направлено на провокацию отрицательного внимания, раздражения, наказания.
• Амбивалентная. Основа – истерические реакции, непоследовательность взрослых. Вырисовывается категоричностью, двойственностью (агрессивность-доброта, ласка-побои) взаимные действия с окружающими.
• Избегающая. Развивается после разрыва взаимоотношений с мамой, папой, опекуном. Вырисовывается замкнутостью, угрюмостью, недоверчивостью.
• Дезорганизованная. Появляется после ожесточённого отношения, насилия. Свойственны проявления жестокости, сопротивление попыткам взаимные действия.

Нарушения привязанности появляются спектром симптомов, выраженность и полнота которых увеличивается от единичных реакций до сформированного реактивного расстройства.
Младенцы, малыши до 5-6 лет избегают визуального контакта, нечасто улыбаются, не радуются приближению взрослого. При ингибированной форме расстройства – отвергают попытки установить контакт, сблизиться, успокоить. Не тянутся за игрушкой, предложенной взрослым.

Оставшись в одиночестве, хранят спокойствие. С равнодушием относятся к уходу иного человека.
Очень часто встречается печальный тихий плач просто так. При дезингибированной форме дети очень зависимы, ищут комфорта, безопасности от посторонних людей, стремятся установить с ними контакты, но отвергают родителей.
Отсутствие доверительного эмоционального взаимные действия со значимым взрослым способствует отставанию развития психики: младенцы малоподвижны, отсутствует лепет, гуление, у детей запаздывает развитие речи, игровой интерес слабый. С возрастом задержка умственного развития становится намного выраженнее, ребенок с огромным трудом осваивает учебную программу.
У детей дошкольного, школьного возраста развивается брезгливость к прикосновениям, объятьям. Попытки установить физический контакт вызывают неадекватные реакции смеха, плача, гнева, испуга.
Необходимость сберечь контроль, уберечь себя вырисовывается стремлением хранить дистанцию. При психологическом сближении дети станут непослушными, дерзкими.
Гнев выражается через истерики, действия, агрессивное поведение. Взрослея, пациенты начинают понимать социальную неприемлемость гнева, скрывают ее «случайными» действиями – ударом мяча, болевым рукопожатием или объятьями.
Трудности проверке на идентичность своих чувств, чувств окружающих, непонимание истинного назначения ласки, поглаживаний, близких отношений появляются хаотичным выстраиванием отношений: незнакомцы вызывают интерес, доброту, а родители, близкие люди – хладнокровие. После совершения ошибок, неприемлемого поведения ощущение вины отсутствует.
Частым осложнением расстройств привязанности становится задержка психического развития. Отсутствие близкого контакта с взрослым приводит к уменьшению познавательного заинтересованности: ребенок не тянется за яркими предметами, игрушками, потихоньку осваивает манипулятивные действия, отсутствует стремление установить речевой контакт.

Передача и принятие опыта нарушены.

MIHAN01

Развивается отставание мышления, активного внимания, речи. Если РП не диагностировано вовремя, увеличивается социальная дезадаптация. Волевые, эмоциональные нарушения, поведенческие отклонения становятся стабильными чертами характера.

У подростков развиваются психопатии, неврозы, девиантные формы поведения.
Диагностика расстройств привязанности у детей проходит врачом-психиатром, клиническим психологом. Комплексная процедура исследования включает:

• Опрос. Доктор уточняет симптомы, их длительность, выраженность. Расспрашивает о составе семьи, роде занятий родителей, наличии психических болезней, патологических зависимостей. Выясняет характерности направления беременности, отношений между матерью и малышом после рождения, включенность в процесс воспитания отца, бабушек, дедушек, наличие проблем социализации в детсаду, школе (проявляет ли ребенок агрессию, робость, драчливость, истеричность).
• Наблюдение. Мастер концентрирует внимание на детско-родительских отношениях. Отмечает доброжелательность, враждебность, заинтересованность контактом, негативизм, непослушание, принятие телесного контакта, стремление общаться. Определяет стиль воспитанности.
• Сбор дополнительных данных. Результаты беседы восполняются свойствами учителей, воспитателей детских домов, выписками заключений нешироких профессиональных мастеров: невролога, эндокринолога, отоларинголога, офтальмолога.
• Психодиагностику. Личностные опросники, проективные методики обнаруживают характерности самооценки, эмоционально-волевой сферы ребенка, его ориентированность на установление социальных взаимных действий, отношение к находящимся вокруг.

Важна разделение расстройств привязанности от стойких интеллектуальных нарушений, детского аутизма, острой стрессовой реакции, синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Главную роль играют отношения родитель-ребенок (отсутствие привязанности), нормальная обучаемость.
Психотерапевтическое лечение считается основой, изменяющей отношения ребенка и родителей, ближайших родственников. Медикаментозная терапия нужна для корректировки сопутствующих эмоциональных, когнитивных нарушений. Всеобъемный подход включает такие варианты лечения:

• Детская психотерапия. Цель сеансов – снижение эмоциональной напряженности, удаление замкнутости, недоверия, страхов. Проводятся в форме игры, чтения сказок, занятий творчеством.
• Семейная психотерапия. Психотерапевтические процедуры, задания, беседы ликвидируют отчужденность, возрождают эмоциональный, вербальный контакт, телесное принятие ребенком родителей.
• Консультирование родителей. Психолог, психотерапевт рассказывает родителям про специфики направления расстройства, причинах, способах корректировки. Даёт советы по выстраиванию внутрисемейных отношений, детально рассматривает обычные конфликтные, проблемные ситуации взаимные действия.

Лечение медикаментозным методом способно сделать лучше эмоциональный фон, снять острые реакции, что обеспечивает более большую эффективность психотерапии. Самостоятельное применение препаратов нецелесообразно.
Чем до недавнего времени начато лечение патологий привязанности, тем благоприятнее мониторинг.
При восстановлении любящих, заботливых отношений в семье младенцы и дети молодого возраста фактически полностью избавляются от расстройства. Дошкольникам, учащимся начальной школы требуется специальная помощь, исход лечения зависит от общих усилий родителей и психотерапевта.
Профилактика расстройств привязанности – создание психологического комфорта, формирующего ощущение защищенности, базового доверия. Важным считается отношение матери, оно закладывает основу привязанности, психического здоровья.

Есть ли у вашего ребенка реактивное расстройство привязанности, и что сделать при нахождении признаков РРП?

Check Also

Верность наших людей к хаотичному приему фармацевтических средств, подкрепленная свободной продажей лекарств, – подлинное бедствие По самым разным оценкам, число жертв самолечения у нас в государстве …
Сердечная недостаточность считается на данное время главной причиной смерти. Самый весомый и основной фактор такой печальной статистики смертельных исходов в том, что заболевшему своевременно не …
Гидронефроз (или гидронефротическая трансформация) это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной …
Лапчатка прямостоячая (Potentilla erecta), или в простонародье Калган, издавна была известна собственными исключительно полезными лекарственными качествами для тех представителей сильной половины человечества. В оздоровительных целях по большей части применяется отвар, …
Содержание О чем говорят бесчисленные кисты щитовидки? Лечение и профилактика поликистоза щитовидки Насколько важна проблема дефицита йода? Щитовидная железа невероятно важна для настоящего функционирования …
Как правильно принимать фармацевтические препараты, эти все пилюли, капсулы, облатки, жидкости для заправки электронной сигареты, БАДы и др.? Кажется, куда уж легче — купил в аптеке, проглотил, запил водичкой …
В последние 20–30 лет по обочинам дорог распространился золотарник канадский. По воззрению ряда ученых, он – один из более брутальных заносных видов растений. Золотарник канадский …
Если пациента тревожат головные боли, обмороки, шум в ушах или головокружения, ему предписывают УЗИ сосудов мозга головы. Проходит это исследование и при инсульте, нарушениях кровообращения. …
Добрый день! Лечение гайморита предполагает всеобъемный подход. Нереально помочь в решении этой проблемы при помощи одного лекарства или одного метода.

Нужен объединение методик и всеобъемный подход. В этом …
Шалфей – лечебное растение в виде высокой травы или полукустарника семейства Яснотковые. Родиной его считается Средиземноморье, откуда с торговцами он проник на другие континенты. В …
Сейчас снова стало очень пользующимся популярностью древнее аптечное средства — цинковая мазь. Я отвечу на самые животрепещущие вопросы, задаваемые по поводу данного средства. …
Почки являются крайне важным органом в организме любого человека. Очень часто они подвержены очень разным заболеваниям, которые со своей стороны сильно оказывают влияние на выполнение их …
Основная часть жителей нашей планетки уже давно принимают на биологическом уровне активные добавки к еде и витамины в пилюлях. И это не дурачество, а необходимость. …
Волнение при мысли о важном заседании, долгой поездке в транспорте, частые поиски близлежащего санузла в незнакомом месте. С подобными проблемами сталкивается мужчина, который чувствует постоянные …
Освободится от целлюлита грезит любая 2-ая дама. Механизм образования целлюлита прост.

Сначала под кожей скапливается жидкость, из которой возникают ячейки. В их возникает жир, образующий …
Одним из очень малоприятных и распространённых болезней считается воспаление почек. Оно сопровождается сильными болями и бесчисленными другими симптомами. Сегодняшние методы диагностики способны обнаружить у пациента …
Дамы должны смотреть за домом, растить малышей и ухаживать за родителями, и чсто у их абсолютно не остается времени на себя. Надбавка в весе при …
Ничто не может стопроцентно заменить необходимость нашего организма в простой воде. Это более верный и необходимый источник воды. Однако, есть напитки, которые не считая воды, …
Содержание Почему появляется и как вырисовывается отек гортани? Действия родителей Лечение Отек гортани у ребенка – сужение гортани, отличающееся появлением дыхательной недостаточности в острой форме. …
Очень часто, ощущая боли в области поясницы, люди не берут в учет ними, полагая, что боль провоцируют заболевание позвоночника, пуская все на авось. Не задумавшись над серьезностью ситуации, …
1-ое грозное похолодание напомнило многим дамам, что такое проблемы с кожей в период отопительного периода. Заморочек много, решают их по-разному, однако не всегда превосходно. Советов …
Лечебная ромашка – это популярное травянистое растение семейства Астровых. Представители данного вида имеют слабо разветвленный корень бурого цвета, прямостоячий облиственный стебель высотой до 65 см …
Диета Аткинса – одна из наиболее быстродействующих и результативных диет. А именно она востребована на Западе. Многие голливудские звезды – Кэтрин Зета-Джонс, Рене Зельвегер, Дженнифер …
На вопросы отвечает д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГБУ «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ, профессор кафедры урологии ФГБУ «РНИМУ …

Есть ли у вашего ребенка реактивное расстройство привязанности, и что сделать при нахождении признаков РРП?

Check Also

К логопеду обращаются родители, которых тревожат нарушения речи ребенка. Но логопед свое внимание обращает на множество факторов: общее развитие ребенка, концентрацию внимания, произношение, осознание речи, взаимное действие. Речевые нарушения могут иметь истоки …
Кружка Эсмарха есть далеко не в любом доме, а вот резиновая груша точно обнаружится у большинства. Те, кто первый раз столкнулся с трудностью запоров, быстрее всего не знают про то, как …
Если ребенок подавился, что сделать в данном варианте? Первая помощь ребенку: пошаговые действия Экстренные ситуации всегда вызывают панику, с которой тяжело справиться. Человеку нужна скорая помощь, а вы впали в …
Нетрадиционные методы лечения бесплодия, которые помогают Реклама на ресурсе: НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Бесплодия у женщин. ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ Эффективное лечение бесплодия у женщин. Сейчас все острее вырисовывается проблема бесплодия у женщин. …
До какого возраста кормить ребенка грудью? Изучаем рекомендации профессионалов. Один из очень животрепещущих вопросов, волнующих молодых мам: до какого возраста кормить ребенка грудью, чтобы и собственное нравственное и физическое здоровье …
Кандиоз у детей — характерности лечения для самых разнообразных возрастов Кандиоз у детей – явление частое, в основном, квалифицированные родители знают ее уже при отказе ребенка от груди и наличии белого …
От сварки глаза берегите, а случился ожог — как можно быстрее лечите Световой ожог, или по-иному световая офтальмия, считается знакомым недугом фактически для любого сварщика. Ведь от электродуги при сварке …
Симптомы и первая помощь при приступе астмы. Симптомы.

Приступы начинаются, в основном, неожиданно, очень часто ночью. При атопической (неифекционной) астме приступы иногда носят аллергический характер: кожный зуд, крапивница, насморк и т.д. …
Боль в ногах у детей может появиться в разном возрасте и по различным причинам. Она может появиться по вполне безобидным причинам, а может быть симптомом наличия сильных заболеваний у …
Очищать зубы 2 раза в течении дня иногда не помогает: дыхание все равно быстро перестает быть свежим. Какова причина неприятности и как от нее избавиться?

Разобраться помог врач-стоматолог. Стойкий малоприятный …
О чём мы думаем то и свершится,…что в мир пошлём, то к нам и вернётся… В этом разделе приведено пару примеров того, как и какие эмоции могут оказывать влияние на здоровье …
Сейчас люди очень часто встречаются с трудностью бесплодия. Статистика показывает о том, что ориентировочно 20 % семей не может зачать ребенка уже несколько лет жизни вместе. …
Компресс холодный (охлаждающий) — используются при переломах, растяжениях и разрывах связок, кровотечениях, ушибах, головных болях, для предупреждения увеличения давления, при неврастениях (на область между лопаток и голени). Такой вид компресса …
Добрый день, уважаемые Читательницы! Сегодня мы побеседуем о такой проблеме, как лечении анорексии. За прошедшее время анорексия стала одним из популярных болезней.

От нее страдают и знаменитости, и обыкновенные люди. Внешний …
Можно ли поместить понимание человека в пробирку, когда станет выполнимым создание аватара для людей и почему потенциально возможное бессмертие — не наиболее привлекательный сценарий жизни человека, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru». …
Плохие привычки имеются у любой сегодняшней личности. Данные пристрастия относятся к нездоровым увлечениям, которые губительно оказывают влияние на самочувствие, человеческую психику, отношения с окружающими и семейную жизнь. Очень часто многим аналогичным зависимостям …
Коревая краснуха развивается пошагово и все отличительные симптомы появляются не сразу, а понемногу. Период инкубации данного вирусного болезни может составлять от 7 до 21 дня. В первый день у детей отмечается …
Как освободится от молочницы насовсем. Гинеколог отвечает на 5 основных вопросов об данном заболевании — Когда я отвечала по горячей телефонной линии на вопросы читательниц одного издания, отметила: большое количество звонков …
Масло иланг-иланг достаточно давно используется в альтернативной медицине и косметологии. Сейчас состав, польза и свойства масла иланг-иланг еще не до конца изучены, но оно активно используется как для …
Как можно очистить почки в бытовых условиях быстро и прекрасно Как очистить почки в бытовых условиях быстро и прекрасно? Таким вопросом задаются многие, ведь почки в организме любого человека выполняют …
О пользе оздоровительных ванн и гидротерапии в бытовых условиях Желаете всегда смотреться свежо и бодро, поражать всех конкуренток ухоженной и бархатной кожей, насовсем забыть о головных болях, раздражительности, бессоннице, тогда …
Пептиды — это молекулы, которые состоят из 2-ух и более аминокислот, которые соединены между собой пептидной связью. Пептиды имеют размер не больше 1 нм, благодаря этому с безусловным правом причислены к наномиру. Условно …
В то время, как все вокруг отчаянно пытаются сбросить вес, перед большинством девушками появляется проблема недостаточного веса. Вопрос про то, как набрать вес девушке, беспокоит сегодня очень многих . Минус веса …
Осенняя депрессия – как не поддаться скуке, раздражительности и скверному настроению. Симптомы, причины и профилактика этого состояния. Большинству из нас знакомо трудное ощущение приближающейся осени, вслед за которой идёт меланхолия …

Реактивное и расторможенное расстройство привязанности детского возраста

Расстройство привязанности детского возраста вырисовывается невозможностью ставить контакт и адекватно реагировать во множестве социальных взаимных действий (реактивная форма) и неразборчивой привязанностью к незнакомым людям (расторможенная форма). Расстройства привязанности появляются у детей до 5 лет.

При отсутствии привязанности у ребенка к родным людям. При привязанности к мало- или незнакомым людям, фамильярном с ними отношении. При отказе ребенка от еды. При апатии, заторможенности, сонливости ребенка. При страхе у ребенка в наличии чужих людей, не исчезающем даже в наличии матери.

Расстройство привязанности детского возраста вызвано плохим уходом за ребенком родителями или опекающими его лицами. Возможно, оно появляется как прямой результат родительского пренебрежения или жёсткого обращения. Плач при выходе матери из комнаты или приближении незнакомца – нормальная реакция, она начинает возникать в возрасте ориентировочно 8 месяцев и длится до 1,5-2 лет. Интенсивность этой реакции у детей индивидуальна. Однако большинство родителей, особенно те, у которых ребенок первый, думают, что реакция на уход родителей считается эмоциональным нарушением, и пытаются не оставлять ребенка одного. Подобное поведение может вести к нарушению психического развития ребенка. Отец, считая эмоциональную реакцию на уход признаком избалованности, может обсуждать мама или пытаться скорректировать поведение ребенка, ругая и наказывая его.

Диагностика расстройств привязанности у детей выполняется детским психологом на основании клинической картины, беседы с ребенком и его родителями.

Доктор или медсестра должны объяснить родителям, что расстройство обратимо, если наладить хороший уход за ребенком. Нужна семейная психотерапия, в процессе которой родителям разъясняют, как правильно наладить отношения с ребенком.

Реактивное расстройство привязанности

Реактивное расстройство привязанности (RAD) — это нарушение способности формировать близкие и конфиденциальные отношения.
Дети с подобным диагнозом мучаются от неспособности предпочитать и быть любимыми. Они могут так сильно отравлять отношения в нормальной, здоровой семье, что страдают все ее члены.
Они великолепные манипуляторы, причем их действие тонко и умно направлено на каждого члена семьи.
Сторонним неимоверно тяжело понять боль и гнев родителей, жалующихся на поведение ребенка, так как на людях такие дети — само обаяние.
Минус связи с окружающими вырисовывается в форме жестокости по сравнению с другими людям и животным, в которую бывает даже тяжело верить.
Более того, дети с нарушением привязанности избегают визуального контакта, если не лгут; враждебно настроены к находящимся вокруг; обвиняют иных в своих ошибках или проблемах; испытывают минус доверия, жалости и совестливости; у них нарушено речевое развитие и часто появляются проблемы с учебой, свидетельствующие об общем отставании в развитии; они крадут, идентифицируют себя с негативными персонами и темной стороной жизни в общем; способны наносить себе раны и очень часто обладают высоким болевым порогом. Они избегают тактильных контактов; занимают защитную позицию; размещены к несчастным случаям; их тянет к огню и крови; они стремятся все контролировать; пытаются привлечь большое внимание к себе; показывают очень большой интерес к сексуальной сфере жизни; страдают энурезом и энкопрезом. Для того чтобы ребенку был поставлен диагноз «реактивное расстройство привязанности», у него совсем не нужно обязаны быть все вышеперечисленные формы поведения.

Также некоторые симптомы наблюдаются у детей, имеющих проблемы с привязанностью, однако не страдающих RAD. Способность формировать привычка, ставить здоровые отношения с остальными людьми и существование во обоюдных связях с окружающими выполняет любого человека частью сообщества людей.
Симптомы трудностей с привязанностью, в основном, становятся очевидными в возрасте до пяти лет. Привычка к матери (главному опекуну) зарождается в ее чреве и происходит на неврологическом, психологическом и эмоциональном уровне.
Данное время, когда мама — единственный человек, который каждый день заботится об удовлетворении потребностей ребенка в пище, удобстве, любви и утешении.
Когда у ребенка обнаруживаются выше описанные формы поведения, стоит обратить собственное внимание на потенциальные «провалы» в ранней истории формирования связи между матерью и младенцем.
Имеется в виду, к примеру, расставание с матерью вследствие усыновления, смерть матери; госпитализация ребенка или матери; постоянные перемещения ребенка или часто меняющиеся опекуны; чувственная холодность опекуна во время психической или физической заболевания ребенка; хроническая боль, к примеру, колики или инфекции уха; небрежное обращение или заброшенность; пренатальная наркотическая зависимость; ожесточённое отношение родителей после рождения; или ожесточённая атмосфера дома. В большинстве случаев есть комбинация факторов, которые вынуждают ребенка с недоверием относиться к остальным людям, особенно взрослым — авторитетным фигурам, какими являются родители.
В агентствах по усыновлениям будущим родителям часто спрашивают: «Сумеете ли вы предпочитать ребенка, который не будет отвечать вам взаимностью?» Дети с расстройством привязанности не могут отвечать на любовь любовью без предварительного особенного ухода и терапевтического вмешательства.
Решиться усыновить ребенка постарше, пережившего провалы в развитии привязанности в течение первых трех лет жизни, значит заглянуть в себя и спросить: «Смогу ли я, прежде всего, быть такой матерью, в которой нуждается мой ребенок, и лишь потом такой матерью, которой хочу быть я сама? Готова ли я учиться, осваивая терапевтические стратегии, которые смогут помочь мне приблизить к себе моего ребенка? Готова ли я молить о помощи?»
Иногда глубина трудностей с привязанностью остается скрытой от родителей до той поры, пока они не попытаются наладить с сыном или дочкой те отношения родства, на которые они рассчитывали, усыновляя его или ее.
Жизнь с ребенком, воспринимающим в штыки каждый контакт, может истощить силы родителей довольно быстро. Гнев и депрессия — обыкновенные явления, из-за которых усыновители, в конце концов, обращаются за помощью.

Впрочем взрослых можно обучить, как сблизиться с детьми, которым необходимо обучиться предпочитать.
И эти дети способны понять, что любовь необязательно приносит боль. Только все это попросит времени.
Родители, четко оценивающие настоящие возможности собственного ребенка, имеют самые большие шансы на успех при установке с ним близких отношений. Разумные ожидания и чувство юмора — хорошие помощники в желании помочь ребенку установить связь с взрослыми.

Дети с расстройством привязанности уже любили как то, однако не получили ответной любви, на которую надеялись.
Их потребности не находили удовлетворения в первые годы их жизни. Они привыкли сами контролировать собственную жизнь, другими словами привыкли делать то, к чему многие из нас приходит к 18-22 годам.

Зависеть от кого-то, ставить с кем-либо контакт и кого-то предпочитать, по мнению данных детей, значит скончаться.
Отрицание любви заботливых приемных родителей — только один способ выжить.
Если у вас есть желание усыновить ребенка постарше, вы обязаны знать о здоровом развитии привязанности, тогда ее расстройство будет выявлено своевременно и ребенок получит подобающее лечение с использованием терапевтических родительских тренингов.
Перевод Натальи Ран
(What is Reactive Attachment Disorder?) М.Лайза Райли (M. Lisa Riley)

Немного про то, что такое Реактивное расстройство привязанности или РРП или RAD

Сложный случай. Форум приёмных родителей `В семью!`

Немного про то, что такое Реактивное расстройство привязанности или РРП или RAD

Сообщение Елена72 » 04 апр 2016, 17:32
Дорогие друзья!
Немного про то, что такое Реактивное расстройство привязанности или РРП или RAD. Статьи переводные с сайта Института привязанности и развития ребенка.

Это абсолютно не все, что можно сказать и описать, но маленькое представление даёт всё таки. И да, в моей семье есть конкретно такой ребенок.
Короткое ОПИСАНИЕ РЕАКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПРИВЯЗАННОСТИ У Сирот для педагогов и не только!
Дорогой преподаватель!
Если кто-нибудь из родителей Ваших учеников поделился с Вами данной информацией, значит, в Ваш класс пришёл ребенок с реактивным расстройством привязанности (РРП). Семья этого ребенка, решила поделиться с Вами собственной личной информацией.

И это – отважный шаг для такой семьи, к которому, безусловно, Вы сумеете отнестись с уважением и пониманием!
Реактивное расстройство привязанности (РРП) считается самым востребованным состоянием для малышей в замещающих семьях, но оно может встречаться и в иных, называемых по другому "нормальных" семьях, из-за причины развода родителей, заболевания ребенка или долгой разлуки ребенка с мамой и папой. РРП развивается, когда у ребенка не было одного значимого взрослого в начальные месяцы и годы жизни, когда он располагался на попечении государства в доме ребенка, приюте или в детском доме.

Также основой этого может быть регулярное ожесточённое обращение с ребенком молодого возраста. Ребенок, оставленный без внимания плачущим от голода, от боли или не получивший подобных важных для его развития объятий и ласки, узнает, что взрослые ему в его беде не смогут помочь.

Ребенок, родитель которого более заинтересован в поисках следующий дозы наркотиков, чем в воспитании собственного ребенка, решает для себя, что потребности ребенка не считаются первичными в процессе его воспитания. Дети, родившиеся от нарко- или алко-зависимых родителей, узнают уже в утробе матери, что что-то идет не так и внешний мир не не опасен для них. В тяжёлых случаях, когда ребенок считается жертвой ожесточённого обращения (в т.ч. отказ родной мамы от него сразу же после рождения) или насилия, учится тому, что ВЗРОСЛЫМ ДОВЕРЯТЬ Нельзя.

Ребенок с РРП может найти подходы или выработать такую линию поведения, чтобы ощущать себя в относительной безопасности. Ребенок может пытаться контролировать мир вокруг себя и испытывать неосознанно ощущение опасности, если ситуация им не находится под контролем.

Без любящей семьи и помощи профессиональных мастеров у ребенка с РРП не может развиться Привычка к остальным людям, которая дает возможность им доверять, принимать дисциплину, развивать причинно-следственное мышление, самоконтроль и ответственность.
Дети с РРП более старшего (подросткового) возраста нередко имеют трудности с законом. Они не ощущают угрызений совести, не видят связи между собственными действиями и тем, что происходит благодаря этому.

Из-за того что они никогда в жизни не были привязаны к иному человеку, которому можно было бы доверять.
То, что вы можете увидеть, как преподаватель ребенка с РРП: с самого начала он кажется вам, на изумление милым, даже стремится держаться за Вашу руку, может забраться к Вам на колени, быть предельно улыбчивым и Вы рады, что у Вас так все прекрасно складывается с подобным хорошим ребенком. Перед началом Вашего контакта с ребенком, который был охарактеризован прежде, как «нереальный», Вы будете поражаться: «Что эти предыдущие учителя выполнили такого, чтобы спровоцировать поведение, которое Вы (пока) не видели, но которое отражено в докладах и характеристиках из предыдущих классов?».

Через определенный промежуток времени например, как Вы думали, установившихся отношений, ребенок вдруг начинает открыто Вам дерзить, капризничать, злиться и становится довольно проблематично управляемым; нет никакого способа, чтобы предсказать, что случится на следующий день; ребенок ест так, словно его не кормят дома и он был обвинен в краже еды у прочих детей и из столовой; ребенок не умеет приятельствовать и не имеет друзей; ребенок, кажется, в состоянии играть в одиночку в течение коротких периодов времени, однако не может исправно работать в группах; ребенок часто хулиганит на площадке для детей; хотя ребенок с РРП как правило имеет интеллект больше среднего, они часто не могут хорошо учиться в школе из-за отсутствия навыка решения проблем и аналитических способностей мышления; они часто получают плохие оценки, из-за того что они не научились причинно-следственному мышлению. Более того, испытав в молодом возрасте, что от их действий ничего не зависит, они и не пытаются "попробовать" или постараться: «А для чего пытаться, когда это ни на что не оказывает влияние?»
Ребенок с РРП может подняться к Вам на колени и делать вид, что он очень голоден. Дети с РРП могут общаться вслух в классе, не помогают групповой работе либо, наоборот, стремятся преобладать в группе и контролировать её. Организационные возможности у подобного ребенка лимитированны, а попытки управлять им – его возмущают.

У ребенка с РРП может быть ощущение гипернастороженности, которое с самого начала воспринимается как докучливое любопытство. Они, кажется, хотят знать обо всех других, но никогда не говорят Вам что-нибудь о себе.

У подобных детей нет чувства сожаления, даже в том случае, если кто-то из-за них пострадал. Они могут выразить своё сожаление неряшливо либо даже, кажется, искренне сказать "извини", но, быстрее всего, будут на следующий день делать то же самое опять.

Они не мотивированы ни собственной, ни родительской гордостью, благодаря этому обыкновенная система призы и наказания с ними просто не работает.
Дети с РРП могут намеренно пропустить часть заданий, даже при написании собственного имени, чтобы собственно подобным образом показать, что это они контролируют задания, а не Вы. Это связано с глубоким чувством того, что взрослым нельзя доверять.

Благодаря этому прекрасная стратегия, когда вы не доверяете кому-то: не делать то, что данный человек просит вас сделать. При назначении им конкретного места, они подберут собственный маршрут, чтобы доехать до него.

Когда дается некоторое количество заданий, чтобы повторить или их сделать, они иногда выполняют больше, или меньше, чем отмечено. Они разрушают игрушки, одежду. Они могут обвинить родителей, братьев и сестер, в утерянном или невыполненном домашнем задании, в пропаже предметов одежды и т.д.

Они могут портить школьные сумки, терять принадлежности для школы, красть еду, ломать замки на одежде, рвать одежду, и есть таким образом, чтобы вызывать брезгливость у тех, кто находится вокруг них (чавкать, размазывать еду по форме лица).
Они способны наносить себе травмы (аутоагрессия), ковырять старые болячки, пока они не начнут кровоточить, внимание привлекать к собственным простым царапинам, и еще будут стремиться спрятать от взрослых, когда они получают серьезную травму или испытывают физическую боль. Эти дети не научились искать и принимать заботу и внимание от воспитателей, из-за того что их ранние переживания научили их, что взрослые про них не позаботятся. Дети с РРП могут неоднократно упасть и при этом часто жалуются, что это иные дети виноваты в этом: "Это он начал!", "Он первый пнул меня!" Дети с РРП могут ходить с ощутимой физической болью от настоящих травм и пытаться свести до минимума значение травмы, пока она не будет обнаружена взрослыми.

Они могут не пользоваться платком при насморке и не заслонять рот при чихании либо, наоборот, чрезмерно остро будут заострять внимание и преувеличивать кашель или умеренную болезнь. Они часто не имели опыта обучения в любящей и чуткой манере тому, как умываться, купаться, очищать зубы, и иным навыкам самообслуживания.
Они находятся в постоянной борьбе за контроль над находящейся вокруг их средой и ищут этот контроль везде, где только могут, даже в полностью бессмысленных ситуациях. Если они контролируют ситуацию, то они себя чувствуют в безопасности.

Если даже их любят и оберегают взрослые, они убеждены, что им опять сделают больно, из-за того что они никогда не доверяли взрослым, и не знают подобных обыкновенных чувств, как принятие, безопасность и искреннее тепло.
Их привычка речи часто необычна и может в себя включать говорение вне очереди, постоянное говорение, они могут говорить глупости, говорить напевая, говорить монотонно, задавая вопросы, на которые нет ответа или ответ понятен, к примеру, "Могу ли я получить напиток в любое время дня сегодня?".
У них всегда один ритм – их свой. Никакое кол-во "Поторопись, тебя все ждут " не заработает — они должны все держать под собственным контролем, и вы только что сказали им, что они контролируют всех (вынуждают их ждать).

Нужно ребенку окончить обед, чтобы все могли пойти на площадку для игр. Ребенку необходимо одеться и встать в линию. И в данное время ребенок может начать раскидывать бумаги, ронять одежду, начать искать перчатки, прогуливаться по комнате — все, все что угодно для того, чтобы замедлить процесс и контролировать его в последующем.

Через 5 минут данный же ребенок может поцеловать Вашу руку или погладить Вас по щеке, что для Вас абсолютно нет смысла после всего того хаоса, который он организовал. Снова же это ПОВЕДЕНИЕ НЕ считается ПРЕДНАМЕРЕННЫМ.

Подобное поведение — результат ожесточённого обращения, через которое ребенок прошёл в молодом возрасте. Эти ранние переживания создали внутреннюю рабочую модель мира и отношений, которые отражают эти ранние переживания и которые проецируются на текущие отношения.
Можно начинать понимать, с чем приемные родители этого ребенка встречаются на повседневной основе! Родители часто напряжены; каждую минуту они вовлечены в бои с ребенком за контроль их преобладающей роли, как родителей; они приняли в собственную семью ребенка, предполагая, что любовь вылечит все, что произошло с ним до принятия. Они лишь не так давно выяснили, что обыкновенные методы воспитания не будут работать с этим ребенком; что многое из того, что они старались сделать в течение длительного времени, просто подпитывало дисфункции ребенка.

Они напуганы, разочарованы и себя чувствуют одинокими. Большинство из них испытывают ощущение незаслуженной вины за их предполагаемый «крах» с этим ребенком.

Матери часто получают «основной удар» через поведение ребенка с РРП.
Приемным родителям требуется сделать большое количество трудной работы, чтобы эти дети исцелились от своих душевных ран и начали испытывать реальные чувства и научились доверять взрослым. Родители, которые вступили на этот путь исцеления для собственного ребенка, нуждаются в поддержке и согласованности действий с остальными взрослыми, которые взаимодействуют с ребенком.
Что вы можете сделать, как преподаватель? ЗВОНИТЕ родителям ребенка!

Позовите их, чтобы побеседовать с Вами о возникшей проблеме. Позвоните им и расскажите про то, что Вы видите в классе и спросите у них, есть ли у них какие-нибудь другие методы управления их ребенком в получившейся ситуации.

Родители, которые проходят процесс исцеления с этим ребенком, в конечном итоге, открыты для Вас, и вместе вы сумеете помочь ребенку стать здоровым или, как минимум, не будете помогать его дисфункции.
Родители могут объяснить Вам, что в этой определенной ситуации, к примеру, должно пройти время, чтобы у ребенка возникла привычка к приемному родителю. Однако это не повод отлажывать разговор с ними, если появилась острая ситуация.

Уж поверьте, что родители отчаянно борются, дабы выручить грядущее собственного ребенка. Попробуйте отнестись с пониманием, если как Вам кажется, родители недостаточно уделяют внимания на усвоение ребенком отвлечённых знаний и выполнению домашней работы.

Не доверяйте «записочному» (в дневниках) общению с мамой и папой ребенка и не ожидайте решения появившихся трудностей только методом жалоб на поведение ребенка. Все, к чему это способно привести – родители ребенка отнимут его из школы. Пожалуйста, применяйте прямую коммуникацию с мамой и папой ребенка с РРП – телефон, email, смс-сообщения.

Это работает!
Не чувствуйте себя виноватыми, если Вы поверили жалобам такого ребенка и обвинили его родителей. Если они дали вам эти данные, то они уже доверяют Вам.

Скажите четко и без отрицательных впечатлений ребенку с РРП про то, что Вы будете беспокоиться и о ребенке, и про остальные детях в классе, и обо все происходящем в классе. Напомните ребенку бесстрастно, но твердо, что Вы – преподаватель и благодаря этому правила устанавливаете Вы. Можете широко улыбаться, когда Вы говорите это, только не забывайте получить словесное доказательство от ребенка признания Вашей управляющей позиции.

Делайте это изо дня в день в течение определенного времени, а потом просто иногда напоминайте ему про это. Настаивайте на уважительном обращении ребенка к Вам по имени-отчеству, это поможет установить Вашу лидерскую позицию.

Выбор такой структуры общения с ребенком таким образом, чтобы контроль всегда оставался за Вами: ("Ты хочешь одеть пальто в настоящий момент или взять его с собой на площадку?", "Ты можешь выполнить это письменное задание сидя или стоя", "Ты можешь окончить это задание в течение этого урока или во время изменения"). Не забывайте, что ребенок с РРП ищет от Вас гнева и сожаления! Это даёт ему ощущение управления ситуацией!

Попробуйте "улыбаться до ушей", если Вы можете, или же просто оставайтесь эмоционально нейтральными, насколько для вас это возможно. Устройте ребенка и управляйте им без угрозы наказания.
Не забывайте, что Вы — не ключевой покровитель этого ребенка. Вам не надо беспокоиться о нем, как о собственном ребенке. Вы — преподаватель ребенка, а ни его врач или РОДИТЕЛЬ (ОПЕКУН).

Учителя у ребенка меняются практически ежегодно, и это хорошо. Эти дети должны запомнить этот урок и не «липнуть» к педагогам, даже в том случае, если это тешит чье-то себялюбие.
Ставьте Визуальный КОНТАКТ с этим ребенком. Будьте строгими, последовательными и точными в собственных ожиданиях от ребенка с РРП.
Постарайтесь помнить восхвалять ребенка за Обоснованные решения и Прекрасное ПОВЕДЕНИЕ.
Результаты Неверно ПРИНЯТЫХ РЕШЕНИЙ И ПЛОХОГО Поведения. Неправильный выбор, например невыполнение заданий на дом, выбор курточки ни по погоде, стоит также выделить ("Я вижу, что ты не закончил собственную работу за урок, благодаря этому ты можете завершить её на перемене В то время, как иные дети, которые закончили собственную работу, идут играть "). Ничего личного, гневного или злобного – ТОЛЬКО ФАКТЫ.

Не забывайте, что дети с РРП испытывают проблемы с причинно-следственным мышлением и их нужно обучать последствиям. Обыкновенные системы поощрения, как лакомство и наклейки просто не работают с этими детьми.

Типовые методы воспитания также не работают с ними.
Реагирование на действия и принятые ребенком решения – хорошая обучающая стратегия. Реакция учителя на каждый неплохой или плохой поступок будет обучать их тому, что такое результаты принятых решений.

Однако они не будут думать про это, и понимать это без Вашего направления.
Будьте последовательными и точными в собственных высказываниях. Ребенок с РРП может быть "хорошим" для вас один или 2 дня либо даже несколько недель, а потом «развалиться на части». Это хорошо.

Никаких общих оценок, например как "Ты нехороший мальчик!" или "Ты знаешь данный предмет лучше". Прерывайте любое проявление плохого поведения и нахваливайте каждый неплохой поступок прямо, без «окольных путей»: "Ты написал на столе – будешь его отмывать", "Ты ударил Тимура и благодаря этому ты будешь сидеть тут рядом со мной, пока я не решу, что вы можете играть с ним опять без драки", " Сегодня ты идеально играл на площадке, молодец! ", "Ты закончил это задание, это — прекрасный выбор!".

Будьте положительными, когда Вы можете.
Естественные результаты немаловажны. Не следует допускать, чтобы ребенок контролировал Вас, угрожая броситься в истерику (пускай выполняет это в пространстве коридора или в иной комнате: "Ты можешь поистерить тут, если ты хочешь"). "Я вижу, что ты запачкал ковер, вот тряпка и ведро, чтобы почистить его ", или возится, чтобы задержать, к примеру, выход класса в спортивный зал:" Я вижу, что ты не готов пойти с нами, благодаря этому ты можешь обождать тут — в учительской, пока мы не вернемся в класс".
Тайм-ауты не работают для данных детей — они хотят, чтобы их изолировали от прочих детей. Приведите ребенка, к примеру, в спортивный зал (если это урок физкультуры) и посадите его рядом с собой на скамейку таким образом, чтобы он мог видеть, ка иные дети занимаются, но сам не имел возможности принять в этом участие. Это называют "Быть, однако не МОЧЬ".

Если у Вас есть на данное время, то Вы можете говорить тихо и спокойно ребенку про то, как много удовольствия в настоящий момент получают от занятия иные дети, и как печально, что он не может принимать участие в этом именно сейчас. Ни на очень высоких оттенках, ни в гневе.

Не теряйте самообладания. Не забывайте, что ребенок манипулирует Вами и подобным образом пытается взять ситуацию под собственный контроль.

Если Вы ощущаете, что теряете самообладание, то обратитесь с просьбой о помощи иного взрослого (учителя), пока вы не успокоитесь и не сумеете опять контролировать себя.
Отзывчивое, позитивно настроенное и эмоционально-включенное взаимное действие с ребенком. Принципиально важно, чтобы ребенок чувствовал позитивное отношение к себе, и что ребенок сам по себе прекрасен, даже в том случае, если его поведение не всегда считается допустимым.

Это помогает ребенку перейти от чувства непреодолимого стыда к тому, чтобы испытывать ощущение вины.
ПОДДЕРЖКА РОДИТЕЛЕЙ. Ребенок, который теряет контроль над ситуацией и дома и в классе, из-за того что «все против него", будет вести себя плохо, перед тем как его поведение изменится к лучшему.

Слушайте с большим вниманием. ВСЕГДА ПЕРЕНАПРАВЛЯЙТЕ ребенка с РРП к его родителям для принятия решения, получения ласки и объятий, обмена информацией, которую Вы считаете либо неправильной, либо она необходима для того, чтобы эпатировать Вас или манипулировать Вами.

Сотрудничайте с мамой и папой!
Сохраняйте спокойствие и проверяйте собственные эмоции. независимо от того, что ребенок выполняет сегодня. Если ребенок заставляет Вас печалиться, это означает, что не ребенок контролируется, а Вы. Уберите себя или ребенка из сложившейся негативной ситуации, пока Вы не можете с этим справиться.

Ребенок может «нащупать» и давить на Ваши "кнопки", которые выводят Вас из состояния эмоционального равновесия. Но не забывайте, что это — ВАШИ «кнопки», и благодаря этому это не ответственность ребенка с РРП или его родителей, чтобы Вы перестали реагировать, когда на них нажимают.
Если ваш класс вышел из-под контроля из-за поведения ребенка с РРП, обратитесь за профессиональной помощью. Многие школьные психологи-консультанты и администраторы не имели до недавнего времени навыка работы с РРП, благодаря этому они не знают, как с этим справляться в школах. Имеется множество доступных ресурсов.

Не нужно отчаиваться! Эти дети изобретательны, превосходно умеют манипулировать и… они очень нуждаются в том, что Вы можете предложить им как Преподаватель, чтобы помочь им стать здоровыми. Напомните ребенку, что Вы будете говорить с его родителями на постоянной основе о его поведении и отношении в классе.

Общайтесь с мамой и папой ребенка так часто, как Вы можете, не считая это за нелегкий труд. Готовьтесь к тому, что Ваши записки родителям (как и записи в дневнике) могут быть уничтожены. Благодаря этому лучше применять для связи телефон.

Если Вы не получите ответ на своё бумажное письменное сообщение от родителей ребенка, и Вам кажется, что они просто игнорируют Вас, не вините их в этом. Быстрее всего, они никогда не получали Вашего сообщения, никогда не знали, сколько их Вы им отправили и понятия не имеют, что происходит в классе, из-за того что это то, чего добивается ребенок с РРП.

Это лишает родителей контроля над ребенком, пока он находится в школе. Отдайте им, пожалуйста, этот контроль над собственным ребенком, общаясь с ними персонально при любой возможности.
Этот ребенок может и обязательно исцелится от своих душевных ран, и Вы можете стать частью данного процесса при разумном подходе. Оставайтесь на связи с семьей. Не забывайте, что то, что вы видите в школе, считается лишь верхушкой айсберга — супружеская жизнь представляет «ужасную опасность» для данных детей и то, с чем родители ребенка с РРП встречаются повседневно, практически нельзя представить иным неосведомленным людям.

Обвиняя семью или избегая с ними общения, Вы добавляете ему дисфункции и ставите ребенка в серьезную опасность никогда не исцелиться от полученных душевных ран. Ребенок с РРП в семье учится быть почтительным, ответственным и просто тешится всему вокруг.

Это занимает время, на это понадобятся большие усилия. И когда, в конце концов, процесс адаптации ребенка удачно завершится, то случится это благодаря тому, что взрослые (приемные родители, учителя) в его «другой жизни» были последовательными, и ребенок решил доверять им.

Ваш взнос, как Учителя ребенка с РРП не может быть недооценен или приуменьшен — его родители будут благодарны Вам за поддержку и в процессе адаптации ребенка к семье окажется меньшей неоднозначных ситуаций, в которых надо будет разбираться. И да, Вы помогаете ребенку исцелиться от прошлого отрицательного опыта взаимные действия со взрослыми.

Благодарю вас!
С большим уважением,
мама ребенка с реактивным расстройством привязанности
И еще одна статья с сайта института привязанности.
"Как приемная мама становится «заботящимся врагом» (удручающий эффект реактивного расстройства привязанности)." Автор: Форрест Лиен, исполнительный директор Института привязанности и детского развития, терапевт реактивного расстройства привязанности.
Иногда поведение приемного ребенка понятно. Иногда – едва уловимо. Впрочем, одно считается закономерным – дети с расстройством привязанности показывают сводящее с ума поведение, которое часто оказывает влияние на их матерей – час за часом, с каждым днем.

Часы превращаются в дни, дни – в годы. «Годы» через, такая мама себя чувствует опустошенной, неисправимой и раздраженной. я подразумеваю действие концепции "заботящегося врага" — явления, непосредственным свидетелем которого я была на протяжении всей моей карьеры, около 40 лет.
Первичная рана – потеря биологической матери.
Я прочитала пару лет назад книгу Нэнси Верриер «Первичная рана». Её книжка немаловажна в свете моей работы с усыновленными и детьми под опекой. Конкретнее говоря, дети-отказники ощущают результаты отказа биологических матерей от них всю собственную жизнь.

Матери вынашивают младенцев в собственной утробе, когда начинается их привычка, могут кормить их грудью, и быть в состоянии формирования ранней связи через заботу о нём. Если родная мама не заботится о ребенке, жестоко обращается с ним, и, в конце концов, отказывается от него, то этот ребенок будет с "первой раной".

Если фигура матери (т.е. приемной мамы или мамы-опекуна) соединяется с ребенком достаточно рано, возможно, прямо из поликлиники, то эта рана, в основном, не бывает глубокой.
4 способа проявления первой раны/явления «заботящегося врага» в семье:
1. Большинство приемных детей, с которыми мы работаем в нашем Институте привязанности, вступают в психологичную битву с фигурой матери. Эти дамы, в основном, приемные матери, которые выполняют все что можно, чтобы между ними и их приемными детьми появилась привычка.

Дети с реактивным расстройством привязанности (РРП) воспринимают фигуру матери как опасность из-за прошлого опыта с их биологическими матерями и отталкивают от себя приемных мам собственным поведением.
2. Отец часто считает, что проблема в супруге, а ни в ребенке с РРП. Дети с РРП умеют прекрасно восхищать собой иных, также их приемных отцов. Отец редко видит постоянное "отвергающее" поведение ребенка в отношении к матери.

Все таки, он часто находит гнев жены и её разочарование в отношении к ребенку. К большому сожалению, благодаря этому страдают многие браки.
3. Приемная мама становится полностью не таким как раньше родителем – тем, кем она никогда не хотела стать. В сознании ребенка такая изнуренная мама воспринимается им как угроза. Ребенок это определяет в собственном уме так: "Если я уступлю этой маме родительский контроль, то она тоже сделает мне больно или оставит меня".

Благодаря этому у ребенка только крепится страх близких эмоциональных отношений.
4. Приемная мама себя чувствует одинокой. Тогда как она, разумеется, ощущает всю «прелесть» поведения отвержения ее ребенка, остальная часть её системы поддержки, также супруг, родители, друзья, большинство психологов и т.д.- не видят этого вообще.

Мама себя чувствует изолированной и "сумасшедшей". Собственно в данное время происходит отказ матери от опеки (усыновления) и разводы в приемной семье.
Я понимаю, как неприятно слышать приемным мамам, когда я называю их «заботящимся врагом». Разумеется, это ни то, о чем они мечтали, когда решили усыновить ребенка. И принципиально важно таким мамам понимать, что ОНИ — НЕ ОДИНОКИ!

Если вы — приемный родитель и находитесь в такой ситуации, поймете, что у вас есть те, кто вас понимает.
И еще))
Как приемный родитель получает посттравматическое стрессовое расстройство и что с этим делать. (Форест Лиен, ВУЗ привязанности и развития ребенка)
Я часто получаю звонки по телефону отчаяния от приемных родителей, по большей части от мам. Практически изо дня в день. Они находятся в подавлености и отчаянии.

Я слышу вздохи облегчения, когда мы говорим, и они осознают, что в конце концов кто-то их понимает. Печально, что они ожидали столь долгое время, чтобы позвонить и услышать слова ободрения.
Приемные матери детей с реактивным расстройством привязанности (РРП) отчаянно ищут помощи: большинство психиатров — ни в теме, их супруги и дальние близкие люди тоже не видят поведенческих проблем у ребенка с РРП, и мамы часто себя чувствуют одинокими. Им тяжело бывать в людных местах с приемными детьми из-за их поведения.

Более того, довольно не просто найти няню для ребенка с РРП, чтобы заменить обстановку или взять передышку. Многие матери себя чувствуют заключенными в их своих домах.

Как ни удивительно, многие мамы, которые работают бесперерывно, чтобы помочь их ребенку одолеть получившуюся в прошлом душевную травму, сами оказываются с посттравматическим стрессовым расстройством.
Как это происходит?
1. Причины:
— повторяющееся отвержение ребенком заботы со стороны приемной мамы без малейшей позитивной отдачи;
— неустанные бескрайние «бои» с ребенком за контроль ситуации просят постоянного и восхитительного самоконтроля;
— чувство, что отрицательные изменения, которые происходят в середине себя и всей семьи, вышли из-под контроля и это никогда не поменяется к лучшему.
2. Начальные симптомы:
— физическое и психологическое истощение действует как пусковой механизм для событий, которые обозначают как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
— стремление избежать мысли и чувств, уменьшение заинтересованности и нежелание принимать участие в важных событиях семьи;
— уменьшается влияние и проявление чувств, возникает ощущение оторванности и отчужденности от прочих;
3. Вторичные эффекты:
— усиливаются проблемы со сном (бессоница), появляются нервозность, злобность, очень высокая бдительность и очень высокая тревожность;
— беспомощность, безнадежность, гнев и ярость;
— ощущение, что ты не такой как все (ни в себе); потеря чувства своего достоинства; чувство, что ты не можешь контролировать собственные эмоции;
— избирательность в восприятии, восприятие себя как жертвы, истощение и депрессия, утрата чувства безопасности.
Отправлено через 1 минуту 8 секунд:
Реактивное расстройство привязанности (RAD) — это нарушение способности формировать близкие и конфиденциальные отношения.
Дети с подобным диагнозом мучаются от неспособности предпочитать и быть любимыми. Они могут так сильно отравлять отношения в нормальной, здоровой семье, что страдают все ее члены. Они великолепные манипуляторы, причем их действие тонко и умно направлено на каждого члена семьи.

Сторонним неимоверно тяжело понять боль и гнев родителей, жалующихся на поведение ребенка, так как на людях такие дети — само обаяние.

МИХАИЛ ЛАБКОВСКИЙ — КАК СОЗДАТЬ ЛЮБОВЬ В ОТНОШЕНИЯХ

Минус связи с окружающими вырисовывается в форме жестокости по сравнению с другими людям и животным, в которую бывает даже тяжело верить.
Более того, дети с нарушением привязанности избегают визуального контакта, если не лгут; враждебно настроены к находящимся вокруг; обвиняют иных в своих ошибках или проблемах; испытывают минус доверия, жалости и совестливости; у них нарушено речевое развитие и часто появляются проблемы с учебой, свидетельствующие об общем отставании в развитии; они крадут, идентифицируют себя с негативными персонами и темной стороной жизни в общем; способны наносить себе раны и очень часто обладают высоким болевым порогом. Они избегают тактильных контактов; занимают защитную позицию; размещены к несчастным случаям; их тянет к огню и крови; они стремятся все контролировать; пытаются привлечь большое внимание к себе; показывают очень большой интерес к сексуальной сфере жизни; страдают энурезом и энкопрезом. Для того чтобы ребенку был поставлен диагноз «реактивное расстройство привязанности», у него совсем не нужно обязаны быть все вышеперечисленные формы поведения.

Также некоторые симптомы наблюдаются у детей, имеющих проблемы с привязанностью, однако не страдающих RAD. Способность формировать привычка, ставить здоровые отношения с остальными людьми и существование во обоюдных связях с окружающими выполняет любого человека частью сообщества людей.
Симптомы трудностей с привязанностью, в основном, становятся очевидными в возрасте до пяти лет. Привычка к матери (главному опекуну) зарождается в ее чреве и происходит на неврологическом, психологическом и эмоциональном уровне.

Данное время, когда мама — единственный человек, который каждый день заботится об удовлетворении потребностей ребенка в пище, удобстве, любви и утешении. Когда у ребенка обнаруживаются выше описанные формы поведения, стоит обратить собственное внимание на потенциальные «провалы» в ранней истории формирования связи между матерью и младенцем. Имеется в виду, к примеру, расставание с матерью вследствие усыновления, смерть матери; госпитализация ребенка или матери; постоянные перемещения ребенка или часто меняющиеся опекуны; чувственная холодность опекуна во время психической или физической заболевания ребенка; хроническая боль, к примеру, колики или инфекции уха; небрежное обращение или заброшенность; пренатальная наркотическая зависимость; ожесточённое отношение родителей после рождения; или ожесточённая атмосфера дома.

В большинстве случаев есть комбинация факторов, которые вынуждают ребенка с недоверием относиться к остальным людям, особенно взрослым — авторитетным фигурам, какими являются родители.
В агентствах по усыновлениям будущим родителям часто спрашивают: «Сумеете ли вы предпочитать ребенка, который не будет отвечать вам взаимностью?» Дети с расстройством привязанности не могут отвечать на любовь любовью без предварительного особенного ухода и терапевтического вмешательства.
Решиться усыновить ребенка постарше, пережившего провалы в развитии привязанности в течение первых трех лет жизни, значит заглянуть в себя и спросить: «Смогу ли я, прежде всего, быть такой матерью, в которой нуждается мой ребенок, и лишь потом такой матерью, которой хочу быть я сама? Готова ли я учиться, осваивая терапевтические стратегии, которые смогут помочь мне приблизить к себе моего ребенка? Готова ли я молить о помощи?»
Иногда глубина трудностей с привязанностью остается скрытой от родителей до той поры, пока они не попытаются наладить с сыном или дочкой те отношения родства, на которые они рассчитывали, усыновляя его или ее. Жизнь с ребенком, воспринимающим в штыки каждый контакт, может истощить силы родителей довольно быстро.

Гнев и депрессия — обыкновенные явления, из-за которых усыновители, в конце концов, обращаются за помощью. Впрочем взрослых можно обучить, как сблизиться с детьми, которым необходимо обучиться предпочитать.

И эти дети способны понять, что любовь необязательно приносит боль. Только все это попросит времени.
Родители, четко оценивающие настоящие возможности собственного ребенка, имеют самые большие шансы на успех при установке с ним близких отношений. Разумные ожидания и чувство юмора — хорошие помощники в желании помочь ребенку установить связь с взрослыми.

Дети с расстройством привязанности уже любили как то, однако не получили ответной любви, на которую надеялись. Их потребности не находили удовлетворения в первые годы их жизни.

Они привыкли сами контролировать собственную жизнь, другими словами привыкли делать то, к чему многие из нас приходит к 18-22 годам. Зависеть от кого-то, ставить с кем-либо контакт и кого-то предпочитать, по мнению данных детей, значит скончаться.

Отрицание любви заботливых приемных родителей — только один способ выжить.
Если у вас есть желание усыновить ребенка постарше, вы обязаны знать о здоровом развитии привязанности, тогда ее расстройство будет выявлено своевременно и ребенок получит подобающее лечение с использованием терапевтических родительских тренингов.
Перевод Натальи Ран
(What is Reactive Attachment Disorder?) М.Лайза Райли (M. Lisa Riley)