Медицинские показания для абортов

Приложение. Список показаний медицины для искусственного прерывания беременности

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к приказу Минздрава
и социального развития РФ
от 3 декабря 2007 г. N 736
Список показаний медицины для искусственного прерывания беременности

Жители Ирландии проголосовали за легализацию абортов в стране

С изменением и дополнениями от:

Форма, стадии, степень, фаза болезни
Класс I.** Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания
а) туберкулез дыхательных органов, подтверждённый бактериологически и гистологически
б) туберкулез дыхательных органов, не подтверждённый бактериологически и гистологически
в) туберкулез нервной системы

Туберкулезный менингит (А17.0) — туберкулез мозговых оболочек (мозга головы, спинного мозга) считается условным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом докторов)
г) туберкулез иных органов и систем
д) туберкулез костей и суставов
е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)
ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов
считается условным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом докторов)

Прекращение беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной
Примечание.

При иных инфекционых заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом докторов в индивидуальном порядке.

Злокачественные новые образования, просящие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза
В любой другой ситуации вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом докторов

Аборт: убийство или спасение?

Класс IV.

Заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения вещественного обмена
Сахарный диабет с тяжёлой нефропатией

Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией
Сахарный диабет после трансплантации почки

Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией
Активная фаза (до операции)

Тяжёлая форма с висцеральными и костными проявлениями

При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях
Класс III.

Заболевания крови и кроветворных органов

Первый раз диагностированные острые лейкозы
Лимфомы из группы большого риска

Прекращение беременности исключительно при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены остальные виды терапии
а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ
б) терминальная степень болезни
Хронические миелопролиферативные болезни

После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом докторов
— острые гемолитические кризы
— нелегкое рецидивирующее течение

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Хроническое постоянно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии

Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом докторов

Острая атака порфирии, при длительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет
Примечания: 1. Прекращение беременности при сроке до 12 недель показано при первый раз диагностированных заостренных лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы большого риска, лимфогранулематозе III-IV стадий, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.

2. Прекращение беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально консилиумом докторов при непосредственном участии врача-гематолога (основного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, если понадобится — профессиональных мастеров ГУ "Гематологический научный центр РАМН").

3. Прекращение беременности выполняется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением элементами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).
Класс V. Расстройства психики

Хронические и затяжные расстройства психики с тяжёлыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с большой степенью допустимости ухудшения под влиянием беременности и родов
F02.4; F02.8×0,2,3,6,7, 8,9; F04; F06-3; F06.81; F06.91; F07.14-19; F09; F1x74; F20; F22.01-03,08; F 22.82;

F22.88; F22.9 F23.1-2-3-8-9×0,3,5; F24; F25.01; F29; F30.23-28; F31.2; F31.23-28; F31.4; F31.53-58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33-38; F33.33-F33.38 F71.01-F79.49; F99.1
Наследственные и дегенеративные расстройства психики

F70.04; F70.14 F70.84; F84.01- F84.4
Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца грядущего ребенка

Выраженные психогенные расстройства
2,3,8,9×1,2,4,6; F44.0-F44.3; F44,80; F44,81

Расстройства психики, которые связаны с употреблением психоактивных веществ
F10 — F19 F1x23, 2.3 F1x24, 2.3 F1x25, 2.3 F1x73

F1x74 F1x75 F1x 81 F1x 91

Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30-F39; F31.3; F31.30; F31.31; F32.10-11; F33.10-11

При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий

Класс VI. Заболевания нервной системы

Воспалительные заболевания центральной нервной системы
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона)

Выраженная деменция, психотические расстройства

Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз)
Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия

Паркинсонизм — тяжёлые формы, также — тяжёлые формы ювенильного паркинсонизма
(отсутствие возможности к самообслуживанию)
Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискенезии, ортостатическая гипотония)

Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз)
Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушения глотания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи)

Если есть наличие частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим
Острые нарушения кровообращения мозга (церебрального, спинального)

Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)

Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия
Поражение нервных корешков и сплетений

Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена — Барре
Прогрессирующий сонный тетрапарез, нарушение витальных функций

Заболевания нервно-мышечного синапса и мышц
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)

Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства
Класс VII.

Заболевания глаза и его придаточного аппарата

Злокачественные новые образования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)
Прекращение беременности нужно в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его завершения

Класс IX. Заболевания кровообращения

Ревматические пороки сердца:
б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.
в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией
г) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом
д) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, постоянные приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи — Адамса — Стокса

Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности
е) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями в период беременности или в анамнезе, и также если есть наличие тромба в полостях сердца
ж) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией

Медицинские показания к аборту

Аборт по медицинским показаниям – искусственное прекращение направления беременности, исполняемое строго в условиях специального медицинского стационара, когда выявлено угрожающее жизни дамы состояние или при обнаружении фатальных грубых нарушений со стороны плода.

До срока двенадцати недель на законодательном уровне право решать вопрос о сохранении беременности принадлежит женщине.

После заявленного срока прекращение может быть только с учётом показаний медицины.

Способы и сроки

Выбор метода для прерывания с учитыванием показаний медицины напрямую связан со сроком прерываемой беременности.

• Аборт, предпринимаемый на сроке до 12 недель, именуют ранним.
• Прекращение, начав с 12-недельного срока, и до 22-й недели – поздний.

Верное определение срока при решении вопроса про необходимость выполнения аборта имеет приоритетное значение для выбора наиболее целесообразного метода прерывания.
Прекращение беременности если есть наличие показаний медицины возможно на любом сроке.

При сроке, превышающем 22 недели, прекращение достигается искусственно вызываемыми родами.
Профильными оздоровительными учреждениями с целью прерывания беременности широко применяются следующие методы:

На выбор способа оказывают влияние: сложившаяся клиническая ситуация, период беременности, состояние дамы, укомплектованность оздоровительного заведения, квалификация и подготовленность мёд персоналом.

Юридические моменты

Решение о выполнении аборта по медицинским показаниям не принимается одним врачом-специалистом.
Официальное заключение должно быть обдуманно и оформлено врачебным консилиумом после полного исследования дамы с обязательными автографами всех членов консилиума, печатью соответствующего оздоровительного учреждения.

Принятию аналогичного решения предшествует принудительное подробное исследование беременной дамы, обнаружение у неё угрожающих жизни состояний, патологических процессов, требующих срочных оздоровительных мероприятий, несовместимых с будущим протеканием беременности или обнаружение патологических состояний со стороны плода.
Необходимым считается полная информированность беременной о возникшем угрожающем положении, её письменное согласие на прекращение беременности по медицинским показаниям.

В виде исключения могут быть ситуации, когда тяжесть состояния беременной не дает возможность ей принять аналогичное решение. В данном варианте необходимым считается согласие близких людей (доверенных лиц).

В любой другой ситуации согласие на аборт с учитыванием показаний медицины даётся пациенткой после предоставления ей достоверной информации по результатам исследования, мотивации обоснованности принятия аналогичного решения, с объяснениями о потенциальных последствиях отказа дамы от прерывания.

Показания для аборта, обусловленные состоянием организма дамы

Есть список патологических состояний и заболеваний, являющихся показаниями для настоятельных советов прерывания беременности, к ним относят:

Обнаружение туберкулеза в активной форме.

Указанные болезни при несвоевременном начале специализированного лечения приводят к фатальному ухудшению состояния организма дамы, а на фоне протекающей беременности и при отсутствии должного лечения, завершиться летальным исходом для неё.

Показания к аборту, обусловленные выявленной патологией плода

Показаниями для принятия решения о прерывании беременности могут быть и выявленные отклонения в развитии плода:
Все выявленные патологические состояния плода обязаны быть подтверждены инструментальными методами исследования, результатами лабораторных, генетических тестов.

Обязанность доктора объяснить беременной женщине необходимость выполнения прерывания по медицинским показаниям с объяснениями последствий отказа.

Решение о прерывании беременности остаётся за пациенткой.

Исследования

Помимо общеклинических типовых анализов крови, мочи, коагулограммы, гинекологического исследования с мазками, нужными считаются специализированные методы исследования, разрешающие узнать характер патологического процесса, генетические тесты, ультразвуковые исследования, микробиологические анализы, результаты гистологических, цитологических исследований при установке онкологического диагноза. Нужный список дополнительных методов исследования назначается согласно советам врача который вас лечит, нешироких профильных профессиональных мастеров, обусловлен характером выявленной патологии.

Прекращение на первых сроках
Их всего имеющегося арсенала оздоровительных действий для прерывания беременности если есть наличие показаний медицины, в ранние сроки используются: метод медикаментозного аборта, вакуумной аспирации плодного яйца, выскабливание матки.

1. Применение медикаментозного способа преимущественно показано при отсутствии противопоказаний у дамы к приёму простагландинов и прогестерона, при обнаружении на первых сроках грубых аномалий развития плода. Применяется комбинация лекарственных таблетированных форм, приводящих к отторжению плодного яйца, повышению сократительной активности мускулатуры матки. Рекомендовано для прекращения беременности сроком не больше 6 недель.
2. Метод аспирации плодного яйца вакуумом используется на сроке не больше 12 недель. Показаниями для использования могут являться как отклонения со стороны развития плода, так и обнаруженная патология у матери.
3. Метод выскабливания пустоты матки – дилатация, кюретаж. Показаниями считаются: беременность сроком не больше 22-х недель, выявленные патологические отклонения у матери или у ребенка. Для выполнения выскабливания нужен стационарный режим, условия операционной гинекологического отделения, инцизии выполняется под внутривенным анестезиологическим пособием.

Прекращение на поздних сроках

При обнаружении показаний в третьем триместре, прервать беременность можно двумя вариантами: хирургическим и консервативным.

Результаты

Разумеется, прекращение беременности, даже в том случае, если оно выполнено по медицинским показаниям, по собственной сущности считается эндокринной катастрофой для женского организма. Нарушения баланса гормонов, риск появления гинекологических болезней воспалительного и невоспалительного характера, бесплодие, серьезные психические и эмоциональные переживания – это только маленький список потенциальных неприятных последствий.

В то же время сохранение беременности совсем не всегда возможно и оправданно.

Необходимо понимать, что есть особенные критические состояния, угрожающие жизни дамы, когда потребуется оперативное и прекрасное лечение, не всегда совместимое с процессом вынашивания ребёнка, когда говорится о спасении жизни пациентки.
Собственно поэтому заключение о наличии показаний должно быть обоснованным, подкреплено нужными результатами медицинского исследования.

Выводы должно браться коллегиально, имея в виду решение самой пациентки.

Все о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Показания для прерывания беременности

Искусственное прекращение беременности сейчас делают по медицинским и социальным показаниям. Эти показания для прерывания беременности – болезни матери или плода, развивающегося в утробе.

Подобных показаний мало, но эти болезни и патологии являются либо несовместимыми с жизнью плода, либо могут в большой степени повредить здоровье матери.

Врачи в подобных вариантах настойчиво советуют женщине сделать аборт.

Классификация показаний медицины для прерывания беременности

По медицинским показаниям, к аборту прибегают во всех тех вариантах, когда жизни или здоровью дамы угрожает большая опасность, и когда эта опасность может быть устранена удалением плодного яйца. По степени собственной важности медицинские показания делят на:

1. Полные (абсолютные).
   Установлением показаний этого рода, медицинский аборт должен быть выполнен немедленно после того, как вопрос о прерывании беременности решён на консилиуме при участии трех (не менее двух) штатных докторов данного больничного или клинического заведения.
2. Относительные.
   Когда показания относительны, следует беременную направить в акушерское отделение для наблюдения и лечения. Направить должно какое-либо государственное амбулаторное учреждение (консультация, поликлиника и т.д.). Данные настоящего клинического исследования, так же как и решение консилиума, обязаны быть внесены и запротоколированы в истории заболевания.

Для удобства спецификации медицинские показания делятся на общие и генитальные.

Общие показания

1. Сердечной болезни с явлениями расстройства компенсации.
2. Туберкулез легких, гортани, костей и суставов. Сюда, прежде всего, относятся ситуации с более обширными инфильтративными изменением, диссеминированные формы или выраженная кавернозная легочная чахотка, туберкулез гортани, требующий скорейшего прерывания беременности и ситуации костно-суставного туберкулеза с проявлениями интоксикации и открытыми свищами.
3. Болезни почек после клинического наблюдения и консультации с терапевтом.
4. Нарушение желез внутренней секреции, как, к примеру, при Базедовой заболевания сахарном мочеизнурении.
5. Пернициозная анемия.
6. Иные общие, нечасто встречающиеся при беременности, формы болезни как, к примеру, отосклероз‚ лейкемия.

Генитальные показания

1. Полные сужения таза, а конкретно, когда настоящая конъюгата не больше 6 см при плоском и 6,5 см при узком тазе, и когда больная не согласна на родоразрешение при помощи кесарева сечения.
2. Токсикозы беременности:
   – неукротимая рвота, сопровождающаяся истощением сил и упадком питания, не обращая внимания на предпринятое в условиях стационара лечение;
   – острая жёлтая атрофия;
   – хорея в период беременности, протекающая в тяжёлой форме и осложняющая работу сердца, легких и почек;
   – импетиго герпетиформное заболевание, не поддающееся излечению.

Медицинские показания для прерывания беременности

Врача, делавшего аборты на поздних сроках, признали…

В другом триместре беременности доктора в большинстве случаев проводят ряд пренатальных скрининговых тестов.

Они дают возможность обнаружить разные хромосомные и врожденные нарушения в развитии плода. Результаты скрининга способны значительно меняться в собственном прогнозе.

Детей с некоторыми из данных прогнозов, например как синдром Дауна и с легким до умеренного дефекта нервной трубки, могут родиться живыми и прожить хорошую жизнь, хотя может быть, будут формироваться физически или умственно неполноценными.
Иные нарушения, обнаруженные в пренатальном скрининге, могут быть смертельными или иметь самый плохой мониторинг.

К примеру, половина детей с анэнцефалией (внутриутробный изъян развития плода) не выживает во время родов, а остальная половина умирают на протяжении нескольких часов или дней.

Хромосомное нарушение, такое как трисомия 13 и трисомия 18 может привести к короткому жизненному периоду ребенка; 90% детей с этими нарушениями не доживают до 12 месяцев и часто мучаются от сложностей со здоровьем. Им вряд ли можно обойтись без медицинских вмешательств всю жизнь.

Медицинские показания по состоянию плода или матери

Когда пренатальный скрининг и дальнейшие диагностические тесты ставят последний диагноз с плохим прогнозом для развития плода, родители могут соприкоснуться с решением о том, следует ли продолжать беременность. Родители могут при скверных результатах обследований решить вопрос о прерывании беременности, когда одно или несколько сложностей со здоровьем представляют заметную опасность для жизни матери.

Показания, по которой родители решают прервать беременность из-за тяжёлых болезней у ребенка, называются – фетальные показания для прерывания беременности (таблица 1). При заболеваниях матери – материнские показания для прерывания беременности (таблица 2).

Медицинская процедура по удалению плода считается искусственным абортом, который проводят в другом триместре (на позднем сроке).

Родители вправе подобрать, следует ли беременности идти собственным чередом или ее следует прервать.

Таблица 1 – Фетальные показания для прерывания беременности

Раздел	Варианты
Большой изъян развития плода	Анэнцефалия Миеломенингоцеле Тяжёлая гидроцефалия Тяжёлая сердечная аномалия Почечная агенезия
Хромосомные странности	Синдром Дауна и остальные трисомии Синдром хрупкой X-хромосомы X-сцепленное рецессивное наследование (заболевание как гемофилия)
Потомственный метаболический дефект	Мышечная дистрофия Дюшенна Болезнь Тея-Сакса
Радиационное действие	15 раз или более Радиоактивный йод в абляционных дозах
Материнская болезнь	Краснуха Цитомегаловирусная болезнь Токсоплазмоз

Таблица 2 – Материнские показания для прерывания желаемой беременности

Раздел	Варианты
Кардиоваскулярные болезни	Легочная гипертензия Синдром Эйзенменгера Развитие инфаркта миокарда Кардиомиопатия при беременности Тяжёлая болезнь гипертоническая
Генетические болезни	Синдром Марфана
Гематологические болезни	Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
Неврологическое заболевание	Необработаные нарушения кровообращения мозга, например аневризма или артериовенозная мальформация
Почечная болезнь	Ухудшение функции почек при ранней беременности
Неопластическая болезнь	Инвазивная карцинома шейки матки Любое новообразование, при котором выживание матери зависит от своевременного лечения химиотерапия или облучение в тератогенных дозах
Нарушение обмена веществ	Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Болезнь матери	Остаточная стадия рак, остаточная стадия СПИД
Нарушения текущей беременности	Внутриутробная болезнь Разрыв плодных оболочек до жизнеспособности плода Тяжёлая преэклампсия или эклампсия
Беременность с большим риском повреждения матки	Сиамские близнецы Врастание плаценты Предыдущий ужасающий разрыв матки
Неопластическая беременность	Трофобластическая болезнь
Нежизнеспособная беременность	Смерть плода в утробе Анембрионная беременность Неминуемый аборт

Принятие решения в пользу аборта по медицинским показаниям

Когда родители решают остановить беременность по медицинским показаниям, решение принимается по определенным причинам:

1. Родители могут ощущать, что они плохо подготовлены к воспитанию и уходу за ребенком с пожизненными особенными потребностью. Некоторые решения о прекращении связаны с заботой о ребенке, и нежелании, чтобы он страдал. К примеру, при подобном диагнозе, как трисомия 18, который в себя включает множество сложностей со здоровьем, и также очень короткую длительность жизни, родители могут захотеть избежать неиспользуемой боли ребенка, когда нет надежды на эффективный результат. В подобной ситуации, согласно их точке зрения, завершение жизни в утробе – меньшее из 2-ух зол.
2. Завершение беременности тоже может быть связано с трудностями эмоционального здоровья матери. Во время получения новостей о неблагополучном диагнозе, мама может отказаться от дальнейших месяцев беременности. Чтобы не видеть как их долгожданный ребенок умирает в поликлинике. Благодаря этому беременность заканчивается, как лучший выход для дамы и ее семьи.
3. Некоторые ситуации могут быть связаны с серьезным риском для жизни матери.

Решение против аборта по медицинским показаниям

При подобных диагнозах, как синдром Дауна, родители способны решить, что готовы принять ребенка с особенными потребностями. И даже в ситуациях с очень плохим прогнозом для ребенка или матери, некоторые родители могут отказаться от прекращения беременности из-за веры или глубоких философских убеждений против абортов.

Иные родители могут ощущать успокоение, давая возможность природе «взять собственный курс» и иметь шанс оставить ребенка, перед тем как он умрет, возможно, не в состоянии вынести мысль о согласии на завершение жизни ребенка.
Некоторые родители оставляют беременность из-за слабой надежды на то, что диагноз был неправильным.

Диагностические ошибки очень редки.

К примеру, хромосомные исследования, полученные при помощи амниоцентеза, имеют 100%-ю точность, кроме также исключительного случая лабораторной ошибки.

Социальные показания для прерывания беременности

По социальным показаниям, операция аборта может быть предпринята только в том случае, в которых нет факторов, могущих усложнить как ход самой операции, а именно ее результаты.
С этой точки зрения противопоказаниями для производства операции аборта по социальным показаниям, прежде всего, считается:

Прекращение беременности по медицинским показаниям

Никто из женщин не станет прерывать желанную беременность. Но иногда есть ситуации, ведущие к этому по медицинским показаниям, даже на поздних сроках.

Показания к прерыванию беременности

В каких вариантах доктор назначает женщине аборт:

• тяжёлые внутриутробные пороки развития или хромосомные странности у плода;
• злокачественное новообразование у дамы;
• болезни сосудисто-сердечной системы (тромбоз глубоких вен, изъян сердца, тромбоэмболия);
• неврологические болезни (рассеянный склероз, миастения);
• инфекционные болезни (краснуха, сифилис, туберкулез в активной форме);
• болезни крови и органонов кровеносной системы (лейкоз, гемоглобинопатия, апластическая анемия);
• болезни глаз (заболевания сетчатки, визуального нерва);
• болезни почек (тяжёлая мочекаменная болезнь, острый гломерулонефрит);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, некомпенсированный гипотиреоз, тиреотоксикоз);
• акушерские показания (неподдающийся излечению гестоз и токсикоз, сопровождающийся частой, сильной рвотой, гестационная трофобластическая болезнь, тяжёлые наследственные болезни, выявленные у беременной).

Прекращение беременности по медицинским показаниям проходит исключительно с согласия дамы.

Социальные показания для аборта

Можно прервать беременность до наступления 22-недельного срока в вариантах:

• нахождения дамы в конце;
• партнер имеет 1-2 группу инвалидности или погиб;
• зачатие случилось в результате изнасилования.

Как прерывают

Прервать беременность можно с помощью:

• Медикаментозного аборта, потенциального до наступления срока 5 недель (14 дней задержки месячных). Делается при помощи специализированных препаратов и только в медучреждении.
• Вакуум-аспирации (мини вмешательство), проводящейся до 7 недель (21 день задержки месячные) и выделяющейся минимальностью воздействия на репродуктивные органы дамы. После процедуры женщина уже спустя сутки может вернуться к традиционному жизненному образу.
• Хирургическое вмешательства, в ходе которого проходит увеличение цервикального канала и выскабливание плода из маточной пустоты. Проходит с 7-8 до 12 недель беременности (56 дней задержки месячные).
• Искусственно вызванных родов, которые проводят после 16 недель. По механизму они похожи на простую родовую деятельность. Некоторым может понадобится чистка матки в виду того, что плацента не отошла собственными силами.
• Малого кесарева сечения, при котором доктор выполняет маленькой разрез на передней брюшной стенке и матке. Проходит на сроке с 17 по 22 неделю. Такое прекращение проходит не так часто.

До вынесения решения, исходя из показаний медицины, нужно женщине провести исследование в больнице. Решается он только в ходе врачебного консилиума, состоящего из:

• гинеколога, занимающегося персонально лечением беременной;
• докторов, имеющих профильную специализацию и исследующих онкологические, терапевтические, кардиологические и остальные проблемы, присущие у дамы;
• начальника медучреждения.

Аналогичный вопрос не способна решить врач-гинеколог в женской консультации единолично.

Осложнения после проведенного аборта

В большинстве случаев могут наступить малоприятные результаты:

• при медикаментозном аборте возможны аллергия на препарат, нарушение гормонального фона, неполное убирание плодного яйца;
• маточное кровотечение;
• заражение организма;
• случайное травмирование шейки, повторяющиеся отверстия (прокол) матки;
• повреждение стенок кишечника, мочевого пузыря;
• гематометра — накапливание кровяных сгустков в пустоты матки, приводящее к возникновению резкой боли внизу живота;
• долгое кровотечение;
• боли снизу живота;
• процесс воспаления, вызывающий температурное увеличение тела, боли, выделения гноя из влагалища, в большинстве случаев появляющийся в результате оставшихся частичек плодного яйца;
• плацентарный полип, вызывающий болезненные и нерегулярные месячные;
• бесплодие в перспективе.

В аптеках Актау свободно продают таблетки для аборта

Кроме указанных последствий есть опасность и психологическая, протекающая в виде глубокого депрессивного состояния, страха, чувства вины.

Поэтому нужно обратиться с просьбой о помощи к психологу, который поможет справиться с такой ситуацией.

Что нестоит делать после проведенного аборта

Для дамы особенно нужно осознание трудности медико-специальных манипуляционных мероприятий не зависимо от срока. Тем более это можно отнести к прерыванию беременности путем выскабливания либо искусственного вызывания родов.

Для состояния дамы в послеабортный период имеет большое значение не только соблюдение советов доктора, но и необходимость держаться ряду правил, состоящих в:

• запрете половых контактов на 20-30 дней;
• физическом и психологическом покое;
• надобности тёплого одевания когда на улице холодно;
• запрете на купание в прудах;
• исключении принятия горячей ванны в течение 2-4 недель;
• соблюдении правил гигиены (применение повседневных подкладок, каждодневная смена нижнего белья, принятие душа;
• воздержании от посещений бассейна, сауны, бань.

Если после прерывания беременности поменялся характер менструаций, нужно немедленно обратиться в учреждение медицины за помощью.
В течение 1-2 месяцев женщина должна беспокоиться о собственном здоровье.

В данный момент необходимо бояться ситуаций с переохлаждением, переутомляемостью от тяжёлого физического труда. В случае малейшего ухудшения самочувствия, нужно сходить к доктору.

Прерванная по медицинским показаниям беременность считается не приговором. Женщина, даже имеющая сложности со здоровьем, в перспективе действительно станет матерью.

Но докторами не рекомендуется в течение 6 месяцев после аборта проводить попытки стать беременной опять.

За данный этап рекомендуется пройти исследования, если основой прерывания послужили патологии плода, закрепить иммунитет, пролечить присущие болезни.

Проведение преступного аборта

Иногда женщина, желая спрятать собственное положение, обращается к людям, проводящим аборт нелегально. Они не имеют законодательного права выполнять такие действия.

Криминальный аборт — процедура по прерыванию беременности, проведенная как самой женщиной, так и прочими людьми вне больничных стен.
Достаточно часто причина к подобным необдуманным поступкам состоит в желании беременной спрятать факт интересного положения от собственного окружения, включая близких, близких людей, родителей и даже мужа.

Такое прекращение беременности проходит незаконно. Благодаря этому все действия выполняются в непредназначенных для этого помещениях.

Факторами, ведущими к осложнениям в этом состоянии, являются антисанитарные условия и непродезинфицированные приборы. В ходе перенесенного своевременного вмешательства возможно получения плохих последствий для здоровья и жизни дамы.

К большому сожалению, не редки ситуации, когда приходится женщине прерывать беременность по медицинским или социальным показаниями.

Важно проводить своевременное вмешательство только в стенках медучреждения, чтобы убрать возможность наступления опасных последствий для организма. Многие женщины, перенесших аборт, в последствии могут выносить и родить здорового ребенка.

Планировать очередную беременность разрешается через полгода после прерывания предыдущей, в данное время лучше всего применять хорошие средства контрацепции.