Особенности ухода за недоношенными новорожденными детьми дома – советы мамам

Уход за недоношенным ребенком

Около 10% новорожденных появляются на свет до недавнего времени того срока, который был найден докторами.

И ухаживать за подобными малютками необходимо по-иному, чем за доношенными карапузами.

Метод «кенгуру»

Для маленьких деток, которые появились на свет заранее, очень важен узкий контакт с мамой и папой. Ребенку нужно касаться собственным телом к телу мамы и отца, чувствовать их тепло, биение сердца, дыхание.

Это все обеспечивает использование метода «кенгуру», который практикуют с малышами весом больше 1100 г и с возраста 30 недель гестации.
Метод учитывает контакт тел мамы и младенца без одежды.

Женщина раздевается по пояс, ложится на кровать и кладет на собственную грудь раздетого ребенка, накрываясь одновременно с ним одеялом. При этом крошка ощущает самый большой комфорт и защиту, будто бы он все также в мамином животике.

Точно также ребенка можно ложить на папину грудь.

Вскармливание

Оптимальным питанием для любого ребенка, даже в том случае, если он появился на свет заранее, считается грудное молоко. Оно прекрасно подходит младенцу по собственному составу и обеспечивает все потребности малютки.

В особенности, в молоке женщин, которые родили до недавнего времени срока, больше белка, защитных факторов и олигосахаридов, а кол-во лактозы уменьшено, так как недоношенные малыши усваивают ее хуже.

Однако в работе начать вскармливание недоношенного крохи сразу с маминой груди бывает сложно, тем более если вес младенца чрезмерно мал, а сосательный рефлекс отсутствует. Малютке вводят питательные вещества преимущественно внутривенно, добавляя в минимальном количестве питание через зонд для стимуляции работы ЖКТ.

Когда сосательный рефлекс возникает и ребенок начинает полнеть, ему начинают давать сцеженное молоко из бутылочки, а потом понемногу переводят на грудное кормление.

К большому сожалению, у большинства мам наблюдаются трудности с лактацией после преждевременных родов, благодаря этому вскармливание младенца смесью – не редкость.

При этом смесь должна быть специализированной – пригодной для недоношенных детей.
Как правильно прикладывать к груди недоношенного ребенка можно увидеть в следующем видео обзоре.

Климат в помещении

Оптимальная влажность воздуха и температура очень важны для выхаживания недоношенных детей. Благодаря этому сразу же после родов кроху помещают в специализированный инкубатор, именуемый кювезом.

В нем регулярно поддерживается влажность выше 70% и температура 34-36 градусов тепла. Как только ребенок наберет конкретный вес, его переносят в кроватку с подогревом.

После выписки дома следует создать удобные для малютки условия. Комфортной температурой воздуха для помещения, в каком будет регулярно пребывать ребенок, именуют +25 ? С. В кроватке новорожденного можно держать грелки, или завернутые в ткань бутылки с нагретой водой.

Не нужно забывать также о постоянном проветривании детской, мокрой уборке и применении увлажнителя.

Гигиена

• Повседневно младенцу проводят утренний санузел, умывая его лицо и очищая если понадобится носик и ушки.
• После любого стула кроху подмывают, применяя тёплую водопроводную воду.
• Одежду и белье ребенка стирают при большой температуре с применением специализированных порошков, и также обязательно гладят.
• Переодевать малютку необходимо довольно быстро, чтобы ребенок не терял тепло.

Купание

При купании недоношенных детей необходимо соблюдать подобные условия:

• Разрешение на первое купание должен дать доктор.
• Вода в начальные месяцы должна быть кипяченой.
• Температура воды должна быть не ниже +37 ? С.
• В ванную льют горячую воду, после этого добавляют к ней холодную до достижения необходимой температуры.
• Воздух в ванной перед тем как купаться необходимо нагреть до +25 ? С.
• Допускается применение отваров из трав, к примеру, из шалфея, душицы или валерианы, которые добавляют в воду.
• Тело крохи опускают в воду таким образом, чтобы над водой оставалась лишь голова малютки.
• Мытье с мылом рекомендовано не больше одного (максимум 2-ух) раза на протяжении недели.
• В конце купания младенца следует облить тёплой водой и свернуть в тёплое полотенце.
• Протирать кожу ребенка следует нежно и бережно, после этого все складки необходимо обработать растит. маслом.
• Закаливающие процедуры недоношенным детям не проводятся.

О нюансах ухода за детьми смотрите в следующем видео, представленном в 2-ух частях.

Прогулки и визиты в гости

По поводу начала прогулок с недоношенным крохой следует проконсультироваться с педиатром. В большинстве случаев подобных детей выносят на прогулку, начав с возраста 2 недели, в спокойную погоду при температуре воздуха не ниже +24 ? С. Первый раз на улице достаточно провести 10-15 минут.

Дальше продолжительность прогулки делают больше, добавляя по 10-20 минут, пока в общем не выйдет 1-2 часа.

Если малыш появился на свет весной или осенью, гулять с ним позволяют с возраста 1,5 месяца при весе минимум 2500 г и температуре воздуха выше +10 ? С. В зимний период с новорожденным, появившимся на свет до недавнего времени срока, не гуляют.

Что же касается гостей, то из-за слабой иммунной системы недоношенных малюток им лучше всего поменьше общаться с остальными людьми.

Благодаря этому в начальные месяцы после выписки следует уменьшить посещения младенца сторонними и не ходить в людные места.

Массаж

Так как для недоношенных малышей специфична слабость мышц, им рекомендовано курсы массажа, которые проводят профессионалы. Все таки, обычные приемы родители могут постичь без посторонней помощи и проводить карапузу лечебный массаж в бытовых условиях, но разрешение на эти процедуры должен дать доктор.

В большинстве случаев первый массаж проводят карапузам, которым исполнился 1 месяц, применяя поглаживающие движения.

Массаж выполняют либо спустя час после кормления, либо за 30 минут до него. С другого месяца к массажу добавляют гимнастические процедуры, помогающие появлению важных двигательных способностей.

Кроху учат вертется на бок, брать в руки игрушки, а позднее – побуждают к ползанию, вставанию, сидению и ходьбе.

В следующем видео обзоре можно увидеть, как правильно выполнять массаж недоношенному ребенку.

О том, как подобрать кроватку и как организовать процедуры в воде, смотрите в следующем видео.

Характерности ухода за недоношенными новорожденными детьми дома – рекомендации мамам

Малышам, явившимся на свет до недавнего времени времени, нужен специальный уход. И не только в условиях поликлиники, где для них делаются «внутриутробные» условия, но и дома, после выписки.

Разумеется, к годику (а то и до недавнего времени) они уже полностью догонят сверстников в развитии, но первые месяцы нужно обеспечить им всестороннюю «поддержку» и правильный уход. Каковы характерности домашнего ухода за недоношенным малышом?

Читайте также: Как выхаживают недоношенных новорожденных после рождения?

• Соблюдение режима температур – важное правило для ухода за вашим крохой после выписки из родильного дома. Температура, которую следует поддерживать в комнате – 22-25 градусов, под одеялом ребенка (возле ребенка) – 28-32 градуса. Каждые 3 часа комнату, где находится ребенок, необходимо обязательно проветривать (около 20 минут). Во время использования резиновых грелок убедитесь, что температура воды в них – 60-65 градусов (электрические одеяла/грелки запрещены). Грелки обертывают в пеленки и располагают в ногах крохи и по обоим бокам сверху одеяла (расстояние – ладонь от ребенка). Под ребенка, на него и очень близко от него грелки ложить полностью запрещается – это будет причиной нарушения дыхания и ожогов. Температуру отслеживают при помощи термометра, а смена грелок выполняется через 1,5-2 часа. Без тепла ребенка не оставляйте даже не надолго. Без искусственного обогрева можно будет обойтись уже к концу 1 месяца жизни, когда малыш сможет «обогревать» себя собственными силами.
• Правильно надеваем ребенка. «Форма одежды» для крохи, рожденного с весом более двух килограмм, не выделяется от той, что необходима доношенным деткам – кутать не следует. А вот малышам с весом менее двух килограмм понадобится намного больше одежды – кроме ползунков, кофты (капюшон + зашитые рукава) и чепчика из трикотажа, потребуется байковое одеяло, шерстяной конверт и фланелевое одеяло сверху. Два последних предмета к концу 1 месяца уже не понадобятся. Необходимо не забывать, что излишне тугое пеленание ребенка не рекомендуют, а для одинакового дыхания на всех участках легких необходимо систематически менять положение крохи в кроватке (с одного бочка на другой).
• Характерности кормления. Ключевые проблемы при кормлении недоношенного крохи – отсутствие сосательного реакции либо его недоразвитость, регулярное срыгивание, сниженный аппетит, поносы/запоры из-за незрелости ЖКТ. Благодаря этому вскармливание грудью лучше, и о сохранении лактации необходимо подумать еще в родильном доме. Чтобы избежать срыгивания ребенка необходимо кормить часто, в положении полулежа и маленькими дозами, после этого держать вертикально в течение 15-20 минут. От клизм, газоотводных трубочек и массажа живота лучше отказаться.
• Характерности купания. При массе тела крохи менее 1500-1800 г, с купанием придется обождать 2-3 недели. Остальным крохам можно принимать ванную уже спустя семь дней после выписки. До 3-х месяцев при купании применяют только кипяченую воду с температурой 38 градусов. Само помещение греют до 25 градусов. Не рекомендуется резко переносить ребенка из нагретого помещения в прохладную комнату: дверь в ванную следует приоткрыть, чтобы ребенок привык к иному тепловому режиму. Читайте: Как правильно купать новорожденного ребенка?
• Массаж. Разумеется, с интенсивным массажем недоношенного ребенка лучше не спешить. При мышечной гипотонии допускается поглаживание, способствующее расслаблению мышц. С 2-х месяцев можно сочетать его с легкой гимнастикой, ориентированной на развитие двигательных способностей. С 3-4 месяцев ребенка можно понемногу обучать самостоятельному повороту с одного бока на другой. Самое большее значение в массаже недоношенного ребенка играет конкретно психологический контакт с мамой.
• Гуляем правильно. Как упомянуто выше, сильная температурная перемена таким малышам не рекомендована и даже вредна. Благодаря этому крох с весом более 1500 г начинают выгуливать с 2-х недель при условиях летнего сезона и температуры окружающей среды в 25-26 градусов. В первый раз достаточно будет 15-минутной прогулки. Дальше прогулки понемногу становятся больше (+20 минут на каждую) до полноценных 1,5 часов. С грудничками весом от 2500 г и возрастом — 1-1,5 месяца, можно гулять при 10-градусной температуре в осеннее и весеннее время. Температура меньше 8 градусов – повод анулировать прогулку, кроме 2-месячных (и старше) крох с весом более 2800 г.
• Прививки. У недоношенных малышей собственный прививочный календарь. При весе менее 2000 г – переносится срок БЦЖ, при весе менее 1500 г – все прививки откладуют до конца первого года жизни, при весе более 2000 г – график прививок не выделяется от графика доношенного ребенка.
• Наблюдение профессиональных мастеров. Каждому недоношенному ребенку предписано диспансерное наблюдение до школьного возраста, постоянные консультации невропатолога, кардиолога и других профессиональных мастеров. С 2-х недель начинают профилактику рахита при помощи витамина Д, кварцевания и массажа. Обязательные постоянные процедуры – ЭКГ и ЭХО-КГ для выявления недостатков сердца и своевременной оценки его работы.

Характерности ухода за недоношенными детьми

Недоношенный ребенок — источник тревог и волнений для родителей. Многие родители буквально не находят себе места от волнения за собственного кроху, тем более если идет речь о глубоко недоношенных детях.

Но унывать не стоит — сегодняшняя медицина помогает выхаживать малышей, родившихся с массой 500 г и даже меньше.

На первое место выходит качественный уход за недоношенным ребенком в больнице и кустарных условиях.

Что необходимо знать

Недоношенными именуют малышей, появившихся на свет до недавнего времени 37 недель беременности.
Степени недоношенности новорожденных

Степень	Вес ребенка	Рост ребенка
I	2000-2500 г	36-37 см
II	1500-2000 г	32-35 см
III	1000-1500 г	28-31 см
IV	менее 1000 г	менее 28 см

Еще 15-20 лет тому назад у подобных младенцев почти не было шансов на выживание. Но современный медицинский уход и оборудование профессиональное вывело выхаживание недоношенных малышей на новый уровень.

Маленькие детали развития и восстановления

Недоношенный ребенок по всем показателям выделяется от ребенка, рожденного в срок:

• У появившихся на свет до недавнего времени времени детей кожа тонкая, у очень маленьких — темно-красного оттенка.
• Подкожная жировая клетчатка отсутствует или ее довольно мало. Такая характерность провоцирует травмы кожи, благодаря этому все действия, проводимые с недоношенным, проводятся очень осторожно.
• Небольшой родничок и швы между костями черепа у недоношенного младенца открыты.
• Остатки пуповины у подобных малышей отпадают к десятому дню ( у рожденные своевременно — к пятому-шестому).

Потенциальные осложнения

Недоношенные младенцы рождаются с пониженной массой тела (менее 2500г). Но главная опасность состоит даже не в этом.

Основной сложностью малышей, не сумевших «досидеть» в утробе матери до положенного срока, считается незрелость органов находящихся внутри и систем:

1. Терморегуляция. Подкожная жировая прослойка у недоношенных малышей почти не сформирована. Благодаря этому дети очень быстро перегреваются или охлаждаются. Температура тела новорожденных поддерживается искусственными методами.
2. Дыхательная система. Легкие доношенных детей расправляются после того, как они сделают первый крик. У заранее родившегося ребенка дыхательные органы расправляются плохо и могут опять спадать. Благодаря этому подобных крох выделяет глубокое, неровное дыхание, в виду чего организм не всегда полностью насыщается кислородом. Очень часто при этом отмечаются застоявшиеся явления, способные спровоцировать пневмонию.
3. Система пищеварения. Недоношенный ребенок часто срыгивает, так как сфинктер, который сжимает вход в желудок, у него еще развит плохо. Иногда новорожденные мучаются от вздутия животика, так как мышцы желудка сформированы не полностью. Кишечник функционирует вяло, а поэтому недоношенные дети мучаются от застоя газов. Недостаточно хорошо функционируют и печень (лёгкие младенцы чаще страдают «желтухой новорожденных»).
4. Нервная система. Развита плохо. Ребенок резко откликается на громкие звуки, свет. Родителей часто пугают внезапные судороги младенца. Ребенок может продолжительно спать и также продолжительно бодрствовать, часто и долго вопить.

У глубоко недоношенных детей может развиться детский церебральный паралич.

Характерности ухода за недоношенным ребенком в больнице (поликлинике)

Организация ухода за недоношенными детьми выполняется специально обученным мёд персоналом. Врачи обязательно должны обрабатывать руки перед каждой проводимой в отношении к ребенку процедурой.

Персоналу, ухаживающему за недоношенными младенцами, запрещено носить украшения.

Это может нарушить правила антисептические средства и асептики.
Находящимся в больнице лёгким малышам оказывается первая реанимационная помощь.

Если понадобится ставится аппаратура для кислородной подачи и вводится назогастральный зонд.
Недоношенных детей тщательно защищают от болевых раздражителей.

Каждое взятие крови должно быть доказано, число разных инъекций сведено до минимума.

Если малышу необходимо поставить катетер, иглу и т.д., врачи применяют специализированную пленку для защиты для кожи.
Важное значение придается так называемому согреванию ребенка:

• При первой и второй степени недоношенности к детям используют тёплую одежду, одеяло, грелки или помещают в открытый кувез.
• Малыши третьей и четвертой степени размещаются в специализированных закрытых кувезах, где они находятся в течение нескольких суток или недель.

Как лечится пневмония у недоношенного новорожденного ребенка? Узнайте здесь.

В кувезе в реанимации

Первое купание недоношенного

В большинстве случаев медикам приходится всеми силами бороться за сохранность жизни недоношенного ребенка.

Если в родильном доме отсутствует реанимационный зал, новорожденного без промедлений отвозят в поликлинику, снабженную всем сопутствующим оборудованием.

Конкретно здесь, в реанимации, медицинские приборы круглые сутки контролируют крайне важные критерии новорожденного, также, сердечный ритм.
Многие крохи находятся в кювезах, отдельные из них — на аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

К телу новорожденного фиксируются специализированные датчики, которые предупреждают про необходимость оказания экстренной медицинской помощи звуковым сигналом.
Кувез — это специфический инкубатор, помогающий ухаживать за недоношенным ребенком.

Данное устройство напоминает пропускающий свет колпак, в середине которого двигается поток тёплого воздуха.

Передние дверки и боковая стенка резервуара открываются, делая доступ к младенцу намного комфортнее.
Климат кувеза в большинстве случаев напоминает материнскую утробу, которую ребенок по стечению обстоятельств поторопился покинуть.

Подобным образом, малыш словно возвращается назад в животик мамы. Циркулирующий в середине кувеза в атмосфере содержится высокий процент кислорода.

Питание ребенка поступает через специализированные трубки.

К сведению: Для кормления малышей, присутствующих в реанимационном отделении, применяется зонд.

Он вводится в желудок ребенка через носовые ходы.

Совсем слабенькие груднички получают питательные вещества через внутривенные инъекции. Посещение реанимации не запрещается в строго конкретное время.

За новорожденным на втором шаге выхаживания

Начальный этап выхаживания недоношенных малышей выполняется в стенках родильного дома или перинатального центра. Второй этап стартует, когда лёгкий ребенок начинает дышать собственными силами.

Часто при этом многие медучреждения допускают совместное пребывание мамы и ребенка.

Однако некоторые поликлиники позволяют посещать ребенка только на определенный период времени.
Отделения второго этапа выхаживания недоношенных оснащены всем важным для хорошего нахождения малышей наряду с мамой.

В одной палате-боксе как правило расположены от 2-ух до четырех новорожденных. К каждой палате прикрепляется медицинская сестра, которая делает все мероприятия которые для этого необходимы и контролирует состояние новорожденных.

Недоношенных малышей взвешивают примерно раз в день и раз на протяжении недели измеряют окружность головы, рост. При первой же возможности их выкладывают на животик.

Здоровых младенцев, набравших вес более 2000 г, выписывают домой.

Глубоко недоношенные

В процессе ухода за недоношенными детьми с массой тела до 1300 г работники медицины придерживаются тактики двигательного покоя.
К подобным малышам не используются разные стимуляции и большинство разновидностей терапии, так как это способно привести к ухудшению их состояния.

Ввиду незрелости большинства систем организма, такие дети находятся на аппарате ИВЛ, а питание получают через зонд.

Выхаживание детей весом меньше 500 г и родившихся до недавнего времени 22 недель выполняется в специальных отделениях поликлиник и перинатальных центров.
У подобных малышей в последствии как правило наблюдаются разные сложности со здоровьем.

Это интересно.

Одним из рекордсменов в плане небольших размеров при рождении считается Румаиса Рахман. Ее вес при появлении на свет составлял 244 г, тогда как ее сестра-близнец весила 500 г. Девочки появились на свет на 26 неделе гестации.

Две сестры выжили, однако в последующем им понадобилось лазерная коррекция зрения.

Согревание

Поддержание нужной температуры тела жизненно важно для недоношенных малышей.
В условиях учреждений медицины применяются следующие методы согревания подобных младенцев:

• Термоматрас. Небольшие и переносные устройства можно применять как в родильном зале, так и дома, в детской кроватке. Матрас можно использовать только по советы доктора. Также следует регулярно проводить контроль температуры тела ребенка.
• Термозащитная пленка. Как и другие средства для согревания недоношенных малышей, может быть применена исключительно по назначению неонатолога. Пленка отделывается антибактериальным раствором, оборачивается в чистую настоящую ткань и нагревается тепловым рефлектором. Ребенка заутывают в направлении от впадин под мышкой до стоп и оставляют на определенный период времени, предписанное медиками.
• Грелки. Все действия с этим обогревающим предметом должны проводиться под присмотром медицинской сестры. Специализированная грелка отделывается дезинфицирующим раствором и заполняется жидкостью с температурой не более 60 С°. Емкость заполняется на три четверти, оставшийся воздух убирается путем нажатия. Подобным образом готовят еще две грелки. Устройства делятся поверх одеяльца на расстоянии не менее 10 сантиметров от новорожденного. Одну грелку размещают под стопы крохи, две иные — по двум сторонам его тела. Остывшие грелки заменяют по очереди. Принципиально важно неукоснительно выполнять длительность процедуры.

Важно! Грелка ни при каких обстоятельствах не должна находиться очень близко от тельца ребенка.

Метод кенгуру

Некоторые поликлиники в вопросах выхаживания новорожденных используют говоря иначе «метод кенгуру». Его роль заключена в непосредственном регулярном телесном контакте матери и ребенка.

Только одно ограничение при этом: у крохи не должно наблюдаться сложностей здоровья.

В другом случае недоношенного младенца изолируют от внешних контактов.
Появившегося на свет до недавнего времени срока ребенка полностью раздевают и помещают на живот или грудь мамы, сверху прикрывая одеялом.

В этом положении они проводят очень много времени.
Маленький человек ощущает ритм дыхания и биение сердца матери, впитует ее аромат, будто бы возвращаясь в обыкновенные для него внутриутробные условия.

Тепло маминого тела греет ребенка, не давая возможность ему расходовать собственную энергию.
Подобный вариант прекрасен не только для поддерживания комфортной температуры тела, но и для всеобщего развития крохи.

Полезен такой контакт и для мамы — у нее начинает намного быстрее вырабатываться молоко.

Как ухаживать кустарных условиях после выписки из родильного дома

На медучреждения ложится ответственность за жизнь и здоровье недоношенного крохи в первые недели его жизни. В последующем эту обязанность принимают на себя родители, выхаживая младенца в бытовых условиях.

По месяцам до года

Заранее рожденные дети отстают в освоении способностей по сравнению с доношенными малышами на пару месяцев. Более точная цифра зависит от степени недоношенности.

• 1 месяц. В первый месяц жизни большинство недоношенных детей находятся в стенках поликлиники под присмотром неонатологов. Глубоко недоношенные малыши останутся тут в течение трех-четырех месяцев. В данный этап дети плохо набирают вес ввиду недостаточного внутриутробного развития и отсутствия сосательного реакции. Новорожденный должен пребывать в помещении со стабильной влажностью и температурой, и также самой большой стерильностью.
• 2 месяца. На втором месяце жизни малыши с первой и второй степенью недоношенности в большинстве случаев направляются домой, тогда как крохи с третьей и четвертой степенью остаются под присмотром докторов. Сосательный рефлекс новорожденных все еще развит плохо, а поэтому кормить ребенка необходимо сцеженным молоком из заранее простерилизованной бутылочки с соской (некоторые педиатры советуют применение ложки взамен бутылки). В данный этап можно подчеркнуть нарастание тонуса мышц ребенка. Педиатры рекомендуют использовать к крохам, отправленным домой, выкладывание на живот. Глубоко недоношенным малышам очень важен телесный контакт с мамой.
• 3 месяца. Ребенок становится более активным, проявляет интерес к пище, быстрее растет. Вес младенца до того времени удваивается. Он учится сосредотачивать взгляд на окружающих предметах, пытается поднимать голову. Педиатры не рекомендуют оставлять трехмесячного ребенка спать на животе. Лучше перекладывать кроху на спину, поворачивая головку в сторону. В таком возрасте мастер может посоветовать посещение массажиста.
• 4 месяца. Нервно-психические процессы улучшаются. Ребенок пытается общаться с окружающими, производить звуки. В данный этап для него немаловажны прогулки на чистом воздухе. Однако нужно всегда помнить об опасности переохлаждения или перегрева, благодаря этому необходимо с большим вниманием наблюдать за одеждой младенца. Практически все здоровые недоношенные крохи в 4-ре месяца весят порядка 2300-2900 г. Глубоко недоношенные малыши отправляются из стационара домой.
• 5 месяцев. Новорожденные с первой и второй степенью недоношенности в пять месяцев фактически догоняют собственных доношенных сверстников. Карапузы с радостью играют погремушками, рассматривают мир вокруг вас, контактируют с взрослыми, реагируют на маму. Малыши уже вовсю пытаются перевернуться со спинки на животик. В этот периода у них очень часто встречается очень высокий тонус конечностей, что нередко приводит к судорогам.
• 6 месяцев. Вес недоношенного ребенка к полугоду жизни утраивается. Обучившись переворачиваться со спины на живот, он переходит в технике обратного движения. Разница в физическом развитии с доношенными малышами фактически стерта. С одобрения педиатра, оценившего состояние организма ребенка, детям с первой и второй степенью недоношенности можно вводить прикорм. Продукты для первого знакомства с пищей следует утвердить с доктором.
• 7 месяцев. Ребенок становится общительным, активным, пытается обучиться ползать, сидеть. Внешне такие крохи особо ничем не отличаются от рожденных в срок детей. У младенцев, появившихся на свет на 34-38 неделе, появляются первые зубки.
• 8 месяцев. Недоношенные дети учатся собственными силами сидеть и играть, оставаясь в этом положении. Впрочем удерживать спинку им тяжело — мышцы, фиксирующие позвоночник, все еще неокрепшие. Благодаря этому спинка малышей часто выгибается в дугу. У грудничков с четвертой степенью недоношенности сидеть пока не выходит. Попытки овладеть ползаньем становятся все более успешными. Самые активные малыши раскачиваются по сторонам из положения на четвереньках.
• 9 месяцев. Большинство карапузов настойчиво сидят, ползают на четвереньках, общаются с окружающими. Некоторые пытаются собственными силами вставать и даже передвигаться вдоль опоры. Дети с третьей и четвертой степенью недоношенности полностью осваивают навык сидения, у них появляются первые зубы.
• 10 месяцев. Грудничок настойчиво стоит возле опоры, ползает, откликается на собственное имя. Мышцы спины понемногу крепнут, теперь ребенок может сидеть прямо. Активно интересуется предметами быта.
• 11 месяцев. В физическом проекте дети с первой и второй степенью недоношенности не выделяются от сверстников. Они активно ползают, пытаются делать первые шаги, с интересом изучают мир вокруг вас. Обратившись ребенку, в ответ можно разпознать слоги, и даже обычные слова.
• 12 месяцев. Фактически все здоровые недоношенные дети при хорошем уходе и внимании родителей нагоняют сверстников в физическом развитии. Большинство детей пытаются ходить и общаться. Освоение разных игровых приемов идет полным ходом.

Подобным образом, здоровые дети с первой и второй степенью недоношенности нуждаются в большом внимании лишь в начальные месяцы жизни.
В последующем при отсутствии каких-то неприятностей, они развиваются быстрыми темпами, быстро нагоняя сверстников, родившихся в срок.

Малыши с третьей и четвертой степенью овладевают нужными способностями несколько позднее.

Обустраивание жилого помещения

Уход за недоношенными детьми предусматривает оборудование специализированной комнаты, уготовленной собственно для него.
При обустраивании подобного помещения необходимо взять во внимание ряд советов:

• Режим температур. Оптимальная температура окружающей среды в комнате ребенка — 22 — 24 С°. Помещение нужно иногда проветривать, на определенный период времени удалив оттуда ребенка.
• Влажность воздуха. Ее критерии должны составлять 50 — 70%. Для отслеживания уровня влаги воспользуйтесь увлажнителем воздуха со встроенным датчиком контроля. Особенно актуальным вопрос увлажнения считается во время зимы, когда в полную силу работает отопление. Взамен увлажнителя допускается применять емкость с водой или повесить в помещении полотенца. В этом случае контроль влаги выполняется при помощи гигрометра.
• Кроватка. Матрас, на котором проводит во сне ребенок, должен быть довольно жёстким и примыкать к основе кроватки. Также его необходимо туго обтянуть простыней. Расстояние между прутьями кроватки не должно быть больше шесть сантиметров. Не следует ложить в место для сна ребенка сторонние предметы — они могут усложнять его дыхание.

Купание

Приступить к водным процедурам недоношенному ребенку можно только спустя семь дней после его прибытия домой.
Принципиально важно купать такого кроху правильно, имея в виду врачебные советы:

• Ребенок не должен находиться в водной массе продолжительно — недоношенные младенцы предрасположены к переохлаждению.
• В течение первых трех месяцев для купания лучше применять кипяченую воду.
• Температура окружающей среды в помещении ванной должна достигать 25 — 28 С°, вода для купания — 38 С°.
• Родившегося до недавнего времени срока младенца купают осторожно, совершая ласкающие, нежные движения. После купания его обертывают мягким полотенцем.

Совет. Если ребенок при рождении весил менее 1500 г, купать его не следует первые две-три недели нахождения дома.

Для гигиены подобных новорожденных можно применять влажные салфетки и специализированное очищающее детское молочко.

Питание

Вскармливание недоношенного ребенка может быть соединено со многими сложностями:

• Так, голодный лёгкий ребенок не всегда плачем оповещает родителей о собственном желании подкрепиться. Причина прячется в незрелости нервной системы — малыш может даже не заподозрить про то, что голоден.
• Еще одна проблема — слабо развитые мышцы, применяемые при глотании и сосании.

Вскармливание грудью

Имеет ряд положительных качеств перед искусственным: материнское молоко улучшает иммунитет ребенка, насыщает его всеми нужными питательными веществами.
Первое время недоношенный ребенок очень часто устает во время кормления, и опорожняет грудь неполностью.

Чтобы обеспечить полную производство молока, маме следует иногда сцеживаться.
В процессе кормления ребенку нужна добавочная поддержка плечиков и головки.

Искусственное вскармливание

Если по какой-то причине вскармливание грудью нереально, доктор назначает особенную смесь, приготовленную для недоношенных малышей .
Концентрация питательных веществ в подобных продуктах гораздо больше, чем в обыкновенных смесях.
Бутылочка, из которой кормят новорожденного, должна быть оборудована специализированной мягкой соской, необходимой для недоношенных малышей.

Такое устройство упростит процесс сосания.

Суточное кол-во смеси необходимо обговорить с доктором еще во время нахождения матери в больнице.
Число кормлений в большинстве случаев зависит от степени недоношенности.

Грудничков первой и второй степени кормят по следующей схеме:

• до 2-ух месяцев — семь раз в день;
• два-пять месяцев — шесть раз в день;
• от пяти месяцев до года — пять раз в день.

При третьей и четвертой степени недоношенности малышей кормят:

• до 90 дней — семь раз в день;
• три-шесть месяцев — шесть раз в день;
• от 6-ти месяцев до года — пять 5 раз в день.

Уход за кожей и пупочной ранкой

Кожа недоношенных малышей довольно тонкая, нежная и чуткая. Ее защитные барьеры очень слабы, а поэтому прекрасно поддаются травмам и инфекциям.

У малышей, родившихся до недавнего времени срока, очень часто наблюдаются опрелости и пленочный дерматит.

Также, их кожа предрасположена высушиванию после частых купаний. Благодаря этому родителям важно уделять внимание выбору щадящих средств для купания и увлажнения кожи.

Совет. Уход за кожей недоношенного ребенка необходимо проводить с крайней осторожностью, чистыми и тёплыми руками.

Необходимо снять все украшения с пальцев и запястий, чтобы нечаянно не оцарапать нежные покровы.

Уход за пуповинным остатком не требует каких-нибудь стерильных условий. Его не надо обрабатывать антисептиком (зеленка, марганцовка, спирт ). Это лишь оттянет усыхание и отпадание остатков пуповины.

Ранку достаточно поддерживать в чистоте и сухости, не травмировать тугим пеленанием, не закрывать подгузником.
Если пуповинный остаток был загрязнен, данный участок и кожу вокруг можно вымыть тёплой водой из крана, использовав ватный диск.

Потом следует вытереть кожу досуха.
Отечность, выделения гноя и покраснение пупочного кольца могут указывать на признаки воспаления.

Нужно обратиться к педиатру — возможно, потребуется лечение антисептическими средствами и антибиотиками.

За двойней

Близнецы рождаются недоношенными практически в 70% случаев от всех многоплодных беременностей. У рожденных после 35 недели детей довольно много шансов на выживание и настоящее развитие и без укрепленной медицинской помощи.

Уход за недоношенными двойняшками мало чем выделяется от того, что используется к малышам, рожденным при одноплодной беременности.

После выписки из родильного дома близнецов окружают все теми же заботами, оберегая от переохлаждения, переутомления и голода.
Только одно отличие — забот для родителей станет вдвое больше.

Однако первая осознанная улыбка любимых крох здесь же удалит все волнения, волнения и утомленность.

Прогулки

Прогулки с недоношенным младенцем должны совершаться с предельной осторожностью из-за причины все такой же чувствительности к перепадам температуры.
Если ребенок при рождении весил более 1500 г, выносить его на воздух можно уже через несколько недель после рождения при условиях, что температура окружающей среды составляет не менее 22 С°.

Первая прогулка не должна быть больше 10-15 минут. Изо дня в день время следует наращивать на 5 минут, понемногу доведя время к 1-1.5 ч.

Если температура окружающей среды на улице ниже десяти градусов, на прогулку следует выносить малышей весом не менее 2500 г и возрастом 1-1,5 месяца.
Прогулки на улице при низкой температуре не рекомендованы.

Как развиваются недоношенные дети

Когда недоношенный ребенок начинает слышать?

Узнайте здесь.
Можно ли после кесарева выносить двойню?

Читайте тут.

Медицинское наблюдение

Новорожденный ребенок первый месяц жизни: сон, уход, развитие, кормление и частота стула.

Лечебный контроль — существенная составляющая ухода за недоношенным ребенком.

Маме не следует посещать с младенцем места накопления людей, благодаря этому медик должен смотреть ребенка дома.

Медицинское наблюдение за малышами, появившимся на свет до недавнего времени времени, состоит в следующем:

• Еженедельные осмотры педиатра в течение первого месяца жизни. Потом контроль выполняется два раза на протяжении месяца вплоть до 6 месяцев жизни ребенка.
• Ежемесячный контроль уровня гемоглобина с целью предостережения анемии.
• Профилактика рахита (ребенку следует давать витамин Д начиная со второй недели жизни).
• Консультация невропатолога и ортопеда раз на протяжении трех месяцев.
• В течение первых 2-ух лет жизни недоношенного ребенка должен смотреть кардиолог, иногда делая ЭКГ в 2, 4-ре, пол года и в течении года.
• Дополнительно выполняется процедура УЗИ сердца в 2, шесть, месяцев, в течении года и 2 года.
• Также на первом году жизни малышу нужны консультации физиотерапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога.

Прививки

Для недоношенных новорожденных выполняется персональный календарь вакцинации с учетом состояния организма ребенка, срока рождения, его веса при рождении, возраста и т.д.
Дети, рожденные до недавнего времени срока, понемногу получают все нужные вакцины: от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, туберкулеза, гепатита В, кори, краснухи, паротита.

Очень часто педиатры советуют дополнительную вакцинацию от гриппа, пневмококковой инфекции, ветряной оспы, менингитов Но и В, гепатита А, ротавирусной инфекции.

Массаж для ребенка 1-3 месяца от [Любящие мамы]

Так, вакцинация от гепатита B выполняется, когда недоношенный ребенок может достигать веса 2 кг.

Прививку от туберкулеза он получает не до недавнего времени 2-ух месяцев при весе в 2.5 кг.

Массаж

Массаж для недоношенных детей должен проводиться с согласия доктора. Детям, имевшим при рождении вес от 1500 г , сеансы проводят в другом полугодии жизни, а малышам родившийся с массой 2000 г и более — после трех месяцев.

В бытовых условиях родители могут сами делать малышам поглаживающий легкий массаж. Красивые движения помогают расслаблению мышц и снятия тонуса.

И, наверное, самая главная рекомендация — не нужно принимать недоношенность как приговор.

Если Вы — родители лёгкого ребенка, не нужно опускать руки.
Подарите малышу все собственное внимание и любовь.

Почувствовав поддержку и тепло родных людей, маленький человечек наверное вскоре догонит (а возможно, и перегонит!) собственных доношенных сверстников во всем.

Характерности ухода за недоношенными детьми

Едва выяснив о беременности, мы уже можем подсчитать ориентировочную дату возникновения на свет собственного ребенка. Но часто бывает, что ребенок торопится родиться.

Почему это происходит? Что ждет ребенка, еще не совсем готового к новому для него миру?

Как помочь ему приспособиться?

Причины преждевременных родов

Вот очень частые причины преждевременных родов:
1. Прежде всего болезнь. Любой процесс воспаления выполняет стенку матки неполной, благодаря этому беременность длится до той поры, пока стенка матки может растягиваться, а потом организм пытается освободится от зародыша.
2. Истмико-цервикальная недостаточность, другими словами неполноценность мышечного слоя шейки матки, удерживающего плод в середине.
3. Эндокринопатии — негрубые нарушения функции желез внутренней секреции — щитовидки, надпочечников, яичников, гипофиза (при грубых нарушениях дамы, в основном, совсем не могут стать беременной собственными силами).
4. Перерастяжение матки, вызванное многоплодной беременностью, многоводием, большим плодом.
5. Острое инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с увеличением температуры тела и др.)
6. Токсикоз разной тяжести, особенно нефропатия.
7. Неверное или недостаточное питание (дефицит витаминов А,С,Е).
8. Хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, гормональные расстройства, сердечной болезни и почек).
9. Тяжёлая физическая работа, хроническая стрессовая ситуация на работе или дома, травмы при беременности.
10. Потребление будущей мамой алкоголя, никотина и наркотических средств.
11. К факторам риска еще можно отнести возраст будущей мамы меньше 18 или больше 35 лет.
Недоношенными в большинстве случаев считают малышей, родившихся при сроке беременности от 28 до 37 недель, с весом до 2500г и ростом до 45 см.
Выделяют 4 степени недоношенности:
I. Вес ребенка 2000-2500г, рост — 36-37 см.
II. Вес ребенка 1500-2000г, рост — 32-35 см.
III. Вес ребенка 1000-1500г, рост — 31-28 см.
IV. Вес ребенка менее 1000г, рост менее 28 см.
Всего 15 лет тому назад у подобных малышей не было фактически никаких шансов. В то время новорожденный с весом менее 1000г считался выкидышем и никто не боролся за его жизнь.

В последнее время, благодаря закупке новейшего оборудования и подготовленных профессиональных мастеров у «детей-торопыжек» появился значительный шанс выжить. Для того, чтобы выходить ребенка, следует приложить максимум профзнаний и сил со стороны профессонального медперсонала.

Также актуальны упорство и вера со стороны родителей малютки, ведь он еще абсолютно не был готов к возникновению на свет.

Телесные и психологические характерности недоношенного

Уже первый раз мгновения после родов, у недоношенных малышей можно заметить наружные отличия от детей, родившихся в срок. Не стоит этого пугаться, необходимо только не забывать, что это все на время и скоро ваш ребенок, до конца сформировавшись, для вас станет самым великолепным комочком счастья.

А пока кожица у него тоненькая, сморщенная и кажется прозрачной, из-за того что отсутствует подкожный жир, но пройдёт время, ребенок наберет в весе, и не будет отличаться от других детей.

У него может быть светлый пушок, не только на спинке и плечиках, однако даже на лице и прочих частях тела, это тоже временное явление. Размер головы может казаться слишком большим если сравнивать с ручками и ножками.

Ушки еще совсем мягкие, могут заминаться или плотно примыкать к головке.

А ручки и стопы полностью гладенькие, как говорят врачи — без исчерченности. Активность ребенка снижена, тонус мышц и рефлексы недостаточно развиты.

Это только наружные отличия, которые по истечению определенного времени пропадут, но есть и иные отличия, несущие в себе опасность для еще слабого ребенка, а конкретно:
1. Дыхательная система.

У доношенного здорового ребенка с первым криком легкие распрямляются и остаются в подобном состоянии, у недоношенного ребенка они распрямляются сложнее, а порой распрямившись, опять спадают.

Поэтому дыхание у них неровное, поверхностное, порой не способное обеспечить организм необходимым числом кислорода. Часто бывают застоявшиеся явления, что может привести к дыхательным расстройствам и болезням легких, к примеру, пневмонии.

Благодаря этому, для предупреждения застойных явлений нужно чаще брать ребенка на руки и менять положения во время сна.

2. Терморегуляция. Из-за незаконченного формирования организма, у новорожденного отсутствует подкожный жировой слой, благодаря этому, такие дети быстро перегреваются, но еще быстро охлаждаются.

В зависимости от степени недоношенности применяются разные варианты поддержания комфортной температуры для ребенка.

При первой и второй степени недоношенности применяют грелки, дополнительную одежду и одеяла, при третьей и четвертой степени недоношенности малышей помещают в специализированный кювез, где создается хороший климат, как температуры, так и влаги. Там он может пребывать от четырех дней до пары недель.

3. Пищеварительная система. Из-за слабо развитой мышцы, которая сжимает вход в желудок у новорожденного, возможны постоянные срыгивания.

А постоянные вздутия происходят из-за причины не до конца сформировавшихся мышц стенок желудка. Вялость кишечника и пока еще неокрепшие мышцы живота очень часто приводят к плохой проводимости газов настоящим путем, при этом происходит растягивание животика ребенка, вызывая ощущения боли.

Через диафрагму происходит поджимание вверх нижних отделов легких, препятствующее нормальному дыханию.

Стенки кишечника обладают очень высокой проницаемостью, благодаря этому ребенок легко усваивает любые микробы и токсины. Не очень сформировавшаяся печень плохо справится с «желтухой новорожденных», которая может держаться до месяца.

4. Нервная система также не до конца сформирована и заявляет о себе. Ребенок то продолжительно проводит во сне, то пару часов бодрствует.

Могут появляться судороги.

Малыш откликается резким плачем на включение света, спонтанный стук или громкий разговор.
5. Из-за причины всех данных моментов у новорожденного очень низкий иммунитет.

Он склонен к кишечным и респираторным инфекциям, отиту.

В основном, ребенок отдельно от мамы пару месяцев находится в поликлинике под строгим контролем медперсонала. Однако в данный этап для него принципиально важно присутствие матери.

Нужно, чтобы он хотя бы пару минут или часов в течении дня чувствовал ваше тепло, любовь и заботу.

Мы вместе – «мама плюс ребенок»

Для правильного развития недоношенного ребенка и тесного отношения между мамой и малышом, детские психологи рекомендуют говоря иначе метод «кенгуру». Он заключен в регулярном телесном контакте матери и ребенка, разумеется при условиях отсутствия тяжёлых сложностей со здоровьем со стороны ребенка.

Недоношенного малютку голеньким помещают маме на живот или грудь и накрывают одеяльцем, так он и проводит очень много времени. Ребенок ощущает мамино биение сердца и ритм дыхания, ощущает ее аромат и как бы возвращается в обыкновенные условия внутриутробного нахождения.

А мамино тепло помогает ребенку не расходовать дополнительную энергию, чтобы отогреться.

Такой способ прекрасен не только для поддерживания температуры тела ребенка, снижения риска заражения инфекциями, но и для всеобщего развития малютки. Его сердце лучше работает, дыхание становится довольно спокойным и ровным, налаживается вздоровый сон и активность во время бодрствования.

Он быстрее набирает в весе и до недавнего времени готов к выписке.

А у мам встречается более активная выработка молока.
Во время нахождения в поликлинике мама не должна забывать сцеживать молоко.

По наблюдениям врачей, те из малышей, которые получали сцеженное молоко, быстрее шли на поправку и прибавляли в весе, ведь оно обеспечивает самую лучшую защиту от инфекции и содержит много витаминов и питательных веществ, столь нужных небольшому организму.

Кормим нашего ребенка

Когда же малыш сможет собственными силами сосать грудь, надо будет обеспечить ему очень комфортные условия, к примеру:
1. Из-за неокрепших мышц, ребенку бывает тяжело удерживать сосок во рту.

Самым эффективным положением для кормления будет говоря иначе «из-под мышки», при котором ребенку легче захватывать сосок.

Также комфортно положение «колыбель»: малыш размещен вдоль маминого предплечья, а ее рука поддерживает плечики.
2. Бывает что, из-за еще несовершенной регуляции дыхания и глотания и низкого мышечного тонуса у детей, встречается заглатывание воздуха, при этом они начинают задыхаться и кашлять.

Чтобы это устранить, примите положение полулежа, отклонившись назад и подложив для удобства несколько подушек.

В этом положении напор молока будет снижен и сам ребенок сможет настраивать его поток.
3. Так как у крохи еще не развиты специализированные сосательные структуры, а конкретно ребристость на небе и жировые подушечки на щечках, мама может применять метод «рука танцора».

Он заключен в поддержании маминой рукой щечек и подбородка ребенка (большим и указательным пальцами придерживаются щечки ребенка, средним — подбородок, а 2-мя оставшимися придерживается грудь). При подобном кормлении ребенок не очень часто будет сползать с соска.

Когда организм ребенка целиком сформируется и он станет крепче, его выписывают домой, где вся забота и ответственность о нем ложится на родителей. В бытовых условиях недоношенный ребенок требует пристального внимания и особо внимательного ухода.

Несколько принципиальных моментов для ухода за недоношенными в бытовых условиях

1. В доме не должно быть сквозняков. Комфортная температура в комнате — 22-25 градусов тепла.

Ребенка следует одевать тёплое и мягкое белье, а потом заворачивать в байковое одеяльце, при этом нужно регулярно контролировать температуру под одеялом, термометр должен демонстрировать 30-33 градуса, тогда как температура самого ребенка должна быть 36,5-36,8 градусов. В последующем, температура в комнате может уменьниться до 20 градусов.

Если температура тела у крохи держиться плохо, следует поместить в кроватку завернутую в пеленку грелку, находившись на безопасном расстоянии от ребенка.

Необходимым должно быть проветривание, при этом ребенка следует выносить из помещения. Также нужно побеспокоиться о поддержании нормальной влаги в помещении, так как сухость и сырость смертельно сказываются на здоровье ребенка.
2. Питание и сон недоношенных малышей зависит от степени их недоношенности. При I и II степени крох в возрасте до 2-ух месяцев следует кормить 7 раз в день, при этом должно быть 4 дневных сна по 2-2,5 часа каждый; от 2-ух до пяти месяцев следует кормить 6 раз в день, при этом — 3 дневных сна по 2 часа каждый; и с пяти месяцев до года проводить питание 5 раз в день, при этом 3 дневных сна по 1,5-2 часа.
При III и IV степени, малышей до 90 дней следует кормить 7 раз в день, при этом 4 дневных сна по 2,5 часа; от трех до полугода питание происходит 6 раз в день, при этом 3 дневных сна по 2,5 часа; от 6-ти месяцев до года у крохи пятиразовое питание, 3 дневных сна по 2,15 часа.
3. Купание малышей, родившихся с весом менее 1,8 кг, в первые 20 дней после выписки не рекомендуется. Если же он появился на свет с весом более 1,8 кг, то первое купание можно проводить на семь дней после выписки.

Температура воды должна быть 38 градусов.

В первые 3 месяца воду для купания необходимо прокипятить. Необходимо регулярно наблюдать за водной температурой, чтобы это сделать нужно приобрести специализированный термометр, чтобы контролировать температуру, также нужно приготовить воду для полоскания и горячую воду, которую можно будет добавлять если потребуется.

Температура в комнате не должна намного отличаться от температуры в помещении ванной.

Лучше всего не нести ребенка сразу в комнату, откройте дверь ванной и дайте малышу медленно перейти из одного теплового режима в другой.
4. Прогулки для «особых» малюток опасны прежде всего резкой сменой температуры, благодаря этому в первый месяц лучше обойтись проветриванием помещения.

С другого месяца, прогулки необходимо начинать с 5-10 минут, при этом температура окружающей среды на улице должна быть не менее +25 градусов, понемногу делая больше длительность нахождения на чистом воздухе до 2-3 часов в течении дня.

При низкой температуре прогулки не рекомендованы.
5. У недоношенных деток, с которыми занимались гимнастикой и массажем, реже появлялись респиратурные вирусные инфекции, быстрее нормализовался тонус мышц, улучшалось эмоциональное состояние.

Пока у новорожденного сохраняется мышечная гипертония, разрешаются поглаживание, которое весьма полезно для крохи, так как способствует расслаблению мышц. Итак, в первый месяц делается щадящий массаж — поглаживание.

С 1,5-2 месяцев массаж разрешается комбинировать с гимнастикой, которая будет помогать двигательным навыкам. В три-четыре месяца кроху можно побуждать переворачиваться с одного бока на другой.

С четырех-пяти месяцев начните приучать кроху осознанно тянуться к игрушкам и брать их в руки. В пять-шесть месяцев начните побуждать ребенка к активному ползанию.

Если ребенок в семь-восемь месяцев уже держит прямо спинку, тогда можно начинать побуждать его к сидению и стоянию. С девяти-десяти месяцев ребенок уже может при помощи опоры собственными силами подниматься и, держась за нее, вставать и пытаться ходить.

В течении года начните обучение самостоятельной ходьбе.
Чрезвычайно важен при сеансе массажа не только физический контакт, но и психологический. Общайтесь с вашим малышом, ласково общайтесь с ним, пойте ему песенки.

За недоношенными малышами, до 7 лет ставится диспансерное наблюдение по месту проживания. Обязательны периодические консультации невропатолога и прочих профессиональных мастеров.

А в первые 14 дней жизни и в последующем обязательно проходит профилактика рахита.
Не волнуйтесь, что ваш особенный малыш на первом году жизни отстает в развитии от доношенных малышей.

К двум годам разница эта пропадет.

Нельзя исключать, что по истечению определенного времени он станет не менее известным, чем французский полководец Наполеон Бонапарт, британский поэт Байрон, физик и математик Исаак Ньютон, или российский химик Дмитрий Менделеев и полководец Александр Суворов.