Недержание мочи у женщин

Затии выполняется влагалищное исследование, из канала шейки матки и влагалища берутся мазки, проходит исследование при помощи ультразвука мочевого пузыря и почек.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин

Недержание мочи – одна из особо щепетильных проблем, с которой женщины стесняются обращаться к доктору. Стараясь только замаскировать ее, они в добровольном порядке защищают себя от общества и только ухудшают собственное состояние.

В результате заболевание, начавшееся как подтекание мочи при кашле, перерастает в полное отсутствие позывов и выделение большого числа мочи, неощущаемое женщиной. Хотя при своевременном обращении к профессионалам возможно не только не допустить развитие болезни, но и в большинстве случаев.

После получения результатов клинических исследований делается вывод об отсутствии или наличии воспаления в тканях. Если в расшифровке высокие лейкоциты – в организме спрятанная болезнь, а белки укажут в патологии почечной системы.

Формы недержания мочи у женщин

Различают формы недержания мочи:

• стрессовый,
• ургентное,
• смешение недержания мочи,
• энурез,
• постоянное недержание мочи,
• подкапывание.

При стрессовом недержании мочи появляется невольная утечка мочи при беге, кашле, чихании, изменении положения тела, подъеме тяжестей, смехе и остальных видах напряжения. Подобное недержание мочи выполняется при отсутствии позыва на мочеиспускание.

Ургентное недержание мочи также отличительно самопроизвольным выделениям мочи, которому, правда, предшествует непредвиденный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда чувствуется аналогичный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь санузла.

При смешанном недержании мочи появляется непредвиденный и безудержный позыв к мочеиспусканию, но появляется он вследствие некоторого напряжения, которое может быть вызвано изменением положения тела, подъемом тяжёлых вещей, бегом, чиханьем, кашлем или смехом.

Энурезом называют какое бы то ни было самопроизвольное мочеиспускание в любое время. Ночным энурезом называют самопроизвольное мочеиспускание во время сна.

Постоянное недержание мочи отличительно постоянным подтеканиям мочи, которое по большей части вызвано слабостью сфинктера, свищем, соединяющим влагалище и мочевой пузырь, аномальным строением мочеточника и рядом других причин.

Есть и подкапывание, при котором непроизвольно происходит определённое подкапывание вслед за окончанием нормального акта мочеиспускания, что обычно вызвано скоплением мочи в дивертикуле уретры или во влагалище при мочеиспускании.

Среди причин ЧМ выделяют:

Причины недержания мочи у взрослых:

• ожирение;
• хронические воспалительные болезни – цистит, эндометрит, уретрит, простатит;
• тяжёлые или многократные роды;
• климакс с дефицитом эстрогенов у женщин;
• пролапс или полное выпадение влагалища и матки;
• возрастное ослабление мышц и связок органов, присутствующих в малом тазу;
• основное простаты;
• злокачественные новые образования в мочевом пузыре, простате или других органах;
• хирургические вмешательства – трансуретральная резекция простаты, кардинальная простатэктомия у мужчин;
• тяжёлый труд или занятие силовыми спортивными видами;
• болезни нервной системы – болезнь Альцгеймера или Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;
• гистерэктомия у женщин;
• травмы промежности;
• лучевое облучение низа живота, используемое при лечении онкологии;
• хронические запоры;
• рубцовые и спаечные процессы из-за травм и операций в малом тазу;
• фармакологические препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, альфа-адреноблокаторы, наркотики, нейролептики;
• поражение нервов, которые регулируют процесс мочеиспускания, при травмах или операциях на позвоночном столбе.

• аномалии развития мочеполовой сферы;
• генетическая предрасположенность;
• женский пол;
• тяжёлые условия труда;
• расовый фактор;
• коллагеновый статус.

Смешанная НС включает комбинацию стрессового и императивного НС с различной степенью выраженности симптомов.

Измерение и оценка уродинамики

3.1 Оценка уродинамических характеристик у пациентов с неосложненной задержкой мочи рутинно не рекомендована (сильная рекомендация).

3.2 В случае использования препаратов первой линии для лечения неосложненного направления недержания мочи не рекомендуют рутинное определение показателей уродинамики (сильная рекомендация).

3.3 Оценка динамики комбинаций уродинамических характеристик лежит в базе своевременного конфигурации целебной стратегии (слабая рекомендация).

3.4 Применение профилометрии уретрального давления или точки утечки с целью определения тяжести расстройства не рекомендуют. Проведение профилометрии специалисты советуют для выявления дисфункции уретры (сильная рекомендация).

Комментарии изыскателей

Урофлоуметрия – популярный неинвазивный метод измерения самой большой скорости потока мочи, об его опорожнении мочевого пузыря. Инвазивные уродинамические тесты в себя включают проведение многоканальной цистометрии, исследование давления потока мочи и определение функции уретры (давление утечки Вальсальвы) с возможностью видеомониторинга в условиях амбулаторории. Видеомониторинг может быть полезен для обнаружения обтурации уретры, а еще дивертикула мочевого пузыря. Однако ввиду полиморфизма физиологических вариантов, результаты уродинамического наблюдения рекомендуется трактовать в конфигурации с клиническими симптомами [15].

Урофлоуметрия или цистометрия не предоставляет достаточной информации для оценки скорости и продолжительности эффекта от сокращения детрузора. Прогностическая ценность исследования уретрального давления остается невыясненной. Кроме того, результаты предварительных обсервационных исследований не обнаружили корреляции между результатами тестов и дальнейшим успехом или неудачей операции [12]. Смнительными остаются утверждения по поводу пользы от предоперационного исследования окончательных объемов мочи в мочевом пузыре, о чем показаны результаты метаанализа 2-ух очень качественных исследований хирургического лечения, также методом выполнения кольпопексии по Берчу или слинговым методам. Результаты Кокрейновского метаанализа 8 исследований говорят об отсутствии корреляции между показателями урофлоуметрии и частотой инфекционного осложнения недержания мочи [5]. Еще одно проведение инвазивной цистометрии рекомендовано при преобладании пользы от риска при появлении новых клинических симптомов или изменении степени тяжести клинической картины [6]. Получение результатов урофлоуметрии может иметь важное значение при необходимости проведения дифференциальной диагностики у пациенток с рефлюксом детрузора и обструкцией мочевого пузыря в области уретры.

Причин развития инконтиненции много. У различных статей в силу анатомических особенностей они различные.

Объект и методы исследования

Опыт предоставления помощи женщинам из ЧМ специалистов ГУ «Институт урологии НАМН Украины». По прошествии этого времени случились изменения в тактике лечения и возможности предоставления медицинской помощи. В текущее исследование включили 172 пациентки с указанной патологией, которые лечились в лаборатории нейроурологии Института в период 2013-2016 гг., в любых ситуациях пациенткам проводили уродиническое обследование.

Медикаментозное лечение включало три ключевых признанных стандартными составляющими, отличающимися выбранными фармакологическими препаратами, а еще видом стимуляции. Лечение предусматривало медикаментозную терапию, тренировку мышц тазового дна при помощи обратной биологической связи, к которой добавляли электрическую стимуляцию как один из физиотерапевтических методов. На основе индивидуального выбора доз и режимов проводили симптоматическую терапию, направленную на удаление ведущих симптомов, уменьшение активности мышц мочевого пузыря с увеличением его объема чтобы нормализовать суточного профиля мочеиспускания. Электростимуляцию мышц тазового дна осуществляли по схеме в соответствии с нормами лечения.

Пациенток распределили на две группы: в 1-ю группу вошли 52 пациентки, у которых НС следили за последние 6 мес, ко 2-й — 120 женщин с продолжительностью заболевания более 2 лет. Группы значительно не отличались по возрастному составу и тяжести ЧМ. Продолжительность лечения составляла 3 мес. Предыдущие результаты оценивали через 6–12 месяцев. Оценку проводили с учетом субъективного взгляда на динамику качества самого пациента после проведенного лечения. Анкетирование проводили с применением опросника для медицинского изучения результатов осмотра здоровья при помощи 36 вопросов (RAND Medical Outcomes Study 36-Item.

Как отмечает большинство женщин, у которых недержание мочи происходит из-за возрастных изменений организма или от опущения матки, что лучшее лекарство – это операция. Бывают данные случаи, когда нельзя обойтись без своевременного вмешательства.

Рекомендации, которые помогут решить проблему

Справится с проблемой инконтиненции абсолютно реально. Следует только действовать шаг за шагом:

• Связаться с специалистом по диагностированию.
• Сделают все предписания доктора.
• Просмотреть жизненный образ: сладкий сон, правильная еда и подвижность.

Будет ошибкой не пить достаточно воды. Поддерживать водный баланс – важно: так вы сохраните собственное здоровье. Взрослый человек должен потреблять 1,5 – 2 литра жидкости в день. Во время жары норму следует расширить.

Почему ограничение питья не уменьшит мочеотделение? Благодаря чему неминуемо участятся позывы к мочеотделению.

Избыточный вес считается еще одним аргументом инконтиненции. А дело все в том, что избыточный жир в зоне живота делает слабее мышцы тазового дна и давит на внутренние органы, также на мочевой пузырь.

Не игнорируйте позывы к мочевыделению – содержание мочи может вызвать развитие трудностей с мочевыделительной системой, в частности спровоцировать цистит.

Ходить в санузел необходимо тогда, когда хочется. А при недержании мочи это необходимо делать систематически, даже в том случае, если нет желания. Если мобильность человека с инконтиненцией ограничена, то ему обязательно следует обеспечить свободный доступ к туалету. Грамотная организация свободного пространства снизит влияние стрессового фактора, а значит, и частоту эпизодов неконтролируемого мочевыделения

Источник — https://vnk1.киев.ua/disease/likuvannya-netrimannya-sechi-u-zhinok-poxilogo-viku-narodnimi-zasobami-likarskimi-preparatami/

Источник — https://fivobio.com/ginekologija/4127-likuvannja-i-prichini-netrimannja-sechi-u-zhinok.html

Источник — https://a-betka.in.ua/2016/04/netrymannja-sechi.html

Источник — https://www.umj.com.ua/article/214013/netrimannya-sechi-u-zhinok-diagnostichna-taktika

Источник — https://www.umj.com.ua/article/99639/kompleksnoe-lechenie-pri-nederzhanii-mochi-u-zhenshhin-sobstvennyj-опрос

Источник — https://healthy.24tv.ru/netrimannya-sechi-chomu-vinikaye-yak-yogo-podolati_n1582085

Гинеколог в Минске. Как лечить недержание мочи у женщин

Как лечить недержание мочи у женщин // Причины недержания мочи