Расшифровка анализа крови беременных

Расшифровка критериев анализов крови и мочи при беременности

Лабораторные анализы при беременности предоставляют возможность доктору контролировать состояние дамы в этот непростой для ее организма период. Любые отклонения в здоровье будущей мамы и ее ребенка, течении беременности отображаются на показателях анализов.

Расшифровка анализов

В организме беременной дамы происходят изменения, которые ему дают возможность приспособиться к новым условиям функционирования. Прежде всего это выражается в увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК).

Увеличение этого показателя встречается в первые 3 месяца беременности. К 36-й неделе беременности ОЦК может достигать предельного показателя, создавая 30–60% от уровня до беременности.

Это настоящий механизм защиты женского организма от будущей кровопотери при родах.
Расшифровка общего анализа крови.

1. Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови беременной дамы составляет 110–140 г/л. Этот показатель относится к самым основным при беременности. Очень низкий уровень гемоглобина говорит о развитии анемии. Это способно привести к гипоксии (минусу кислорода) плода, и, как последствие, к задержке его развития, нарушениям адаптации ребенка во время и после родов.
2. Гематокрит. В норме этот показатель должен составлять 35–45%. Гематокрит указывает на соотношение объема клеток крови к ее общему объему. По значению гематокрита формируют степень анемии.
3. Эритроциты. Норма эритроцитов – 3,5–5,0 ? 10 12 л. Содержание эритроцитов у женщин в положении немного ниже, чем у мужчин и небеременных женщин. Эритроциты – кровяные клетки, которые переносят кислород к органам и тканям организма, транспортируя оттуда углекислый газ в легкие. Уменьшение числа данных клеток бывает при анемиях, кровопотерях, приеме некоторых мочегонных средств.
4. Лейкоциты. Эти белые клетки крови предоставляют функцию защиты организма. Норма лейкоцитов в крови будущей мамы составляет 4–10,5 ? 10 9 л. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на развитие в организме инфекции или процесса воспаления. В то же время, небольшое увеличение уровня лейкоцитов в третьем триместре беременности считается нормальным. Лейкоциты делятся на лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты.
5. Лимфоциты. Вид лейкоцитов, норма которых в крови составляет 25%.
6. Базофилы. В норме их содержание – 0,2%.
7. Эозинофилы. Обычное содержание в крови составляет 1,5%.
8. Моноциты. Кол-во моноцитов в крови будущей матери должно быть 4,5%.
9. Тромбоциты. Это красные пластинки крови, отвечающих за процессы свертывания крови. Норма тромбоцитов – 180–320 ? 10 9 л. Принципиально важно наблюдать за этим показателем в период беременности. Уменьшение уровня тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение на любой стадии родов у дамы.
10. СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) возрастает при беременности. Это происходит в связи с изменением протеинового состава плазмы крови беременной дамы, что оказывает влияние на этот показатель анализов.

Помимо общего анализа крови женщины в положении сдают химический анализ крови. Данное изыскание определяет протеиновый, липидный, углеводный, водноэлектролитный обмен организма, содержание витаминов и микроэлементов.

Одни характеристики химического анализа указывают на состояние всего организма, иные – на работу некоторых органов и систем.

1121 Анализ крови на беременность

В расшифровке анализов у женщин в положении главное внимание уделяют следующим показателям.

1. Глюкоза – основное вещество энергетического обмена организма. Обычное содержание глюкозы в крови беременной дамы составляет 3,3–4,4 ммоль/л. Гипергликемия (увеличение глюкозы) бывает при сахарном диабете. В результате действия гормонов прогестерона, эстрогена, пролактина в организме беременной дамы уменьшается чувствительность к инсулину и происходит его интенсивный распад. Благодаря этому в период беременности иногда развивается гестационный сахарный диабет – нарушение толерантности к глюкозе.
2. Белки и протеиновые фракции. Кол-во белков в крови зависит от скорости их выработки и выведения из организма. В крови представлены две фракции белков – альбумины и глобулины. В связи с повышением объема циркулирующей крови в организме беременной дамы концентрация альбумина может стать меньше на 10–60%. Подобным образом, норма альбумина составляет 25–50 г/л.
3. Критерии азотистого обмена – мочевина и креатинин. Мочевина – конечный продукт распада белков в организме, который выводится почками. Норма ее содержания в крови – 2,5–8,3 ммоль/л. Высокий уровень мочевины может указывать на нарушение выделительной функции почек. Креатинин считается конечным продуктом распада креатина, который берет участие в энергетическом обмене в мышечных тканях. Норма этого показателя анализов при беременности составляет 45–115 мкмоль/л. Увеличение его содержания бывает при почечной недостаточности.
4. Ферменты – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ). В период беременности акцентированное внимание уделяют содержанию щелочной фосфотазы. Данный фермент находится в костных клетках, слизистых тканях кишечника, стенках желчных протоков печени, плаценте. В норме ЩФ составляет 25–90 МЕ. Физиологическое небольшое увеличение количества ЩФ бывает при беременности. Очень большие показатели данного фермента могут указывать на повреждение плаценты, холестаз беременных. Уменьшение уровня ЩФ может быть при фетоплацентарной недостаточности.

Расшифровка анализа мочи

Белок в моче (протеинурия). В моче человека который здоров белка не должно быть.

В период беременности дамы нормой является очень небольшое содержание белка в моче – до 0,033 г/л. Превышение этой нормы может указывать на заболевания почек, которые испытывают в данный этап двойную нагрузку.

Протеинурия на 32 неделе беременности бывает при нефропатии и сопровождается повышением давления артерий. Это способно привести к нарушению функции плаценты, задержке внутриутробного развития, ранним родам, и даже к гибели плода.

Диагностика генетических заболеваний. Скрининг, Амниоцентез и синдром Дауна | Беременность и роды

Бактерии в моче (бактериурия).

Бактерии в моче будущей матери встречаются в пять раз чаще, чем у остальных людей. При этом бактериурия может быть признаком острого пиелонефрита, который часто приводит к ранним родам.

Фосфаты в моче.

В моче беременной дамы в норме кол-во солей намного становится меньше, так как приличная их часть применяется для формирования костей скелета плода. Благодаря этому если в моче беременной повышено содержание фосфатов, это может быть признаком поломок в ее мочеполовой системе.

Общий анализ крови при беременности

Сегодня сдала общий анализ крови и получив результаты стала искать расшифровку и вот что нашла:
Таблица — Нормативные значения критериев крови
Нормы критериев в общем анализе крови при беременности

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, элементом которых считается гемоглобин, содержащий железосодержащий белок. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких во все ткани человеческого тела, и выводят в обратном направлении углекислый газ.Норма эритроцитов в женщинской крови при беременности составляет (3,5-5,6) • 1012 клеток/л.В большинстве случаев увеличение эритроцитов в крови происходит в результате потери организмом существенного количества жидкости (при расстройствах желудка, рвоте, очень высоком потоотделении, большой температуре тела и т.д.).

Уменьшать число эритроцитов нужно при помощи восполнения потерянной жидкости, выпивая 2 л мин. воды в течении дня.Также эритроцитоз (очень высокое кол-во эритроцитов) бывает и при курении, ожирении и очень высоком стрессе.Понижение эритроцитов встречается при анемии (дефиците железа, витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12). Витамины для беременных как раз содержат все обязательные элементы, благодаря этому с самого начала беременности доктора советуют их принимать для обогащения женского организма всеми нужными, а может даже и недостающими, веществами.

(RTC)Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые в норме находятся в крови человека в численности 0,2-1,5% (результат в 0,12-2,05% также считается допустимым например если общая картина состояния организма будущей матери без патологий).Если в крови человека по каким-то причинам начинают разрушаться эритроциты, то организм, восполняя потери, начинает активно формирует большой ряд новых ретикулоцитов, которые спустя какой то период времени созреют и станут настоящими эритроцитами.Благодаря этому внезапное увеличение количества ретикулоцитов у человека, который лечится либо проводит профилактику фолиеводефицитной или железодефицитной анемии, говорит об эффективности лечения. Так при приёме препаратов от анемии увеличивается не только число эритроцитов, уровень гемоглобина (при железодефицитной анемии), но и кол-во ретикулоцитов по вполне объяснимой причине.Патологическим считается внезапное увеличение кол-во ретикулоцитов при условиях, что женщина которая беременна не проводит лечение анемии.

Подобное явление может быть вызвано такими заболеваниями как малярия или гемолитическая анемия.В большинстве случаев в период беременности число ретикулоцитов несущественно увеличивается, что считается нормой.

А если не так давно у беременной было кровотечение, к примеру, из-за опасности выкидыша, то число ретикулоцитов в результатах анализа крови тоже будет завышено, ведь организм вернул потерю крови, произведя молодые эритроциты.При заболеваниях почек кол-во ретикулоцитов уменьшается, а при значительных заболеваниях крови данный показатель и совсем может упасть до нуля.
Гемоглобин, который входит в состав эритроцита, в лёгких связывается с кислородом и переносит его в ткани, а в тканях высвобождает кислород и связывается с углекислым газом, который переносит назад в лёгкие.

Так мы вдыхаем кислород, обогащая им наши органы, и выдыхаем углекислый газ.Для дамы в период беременности нормальным считается значение гемоглобина не ниже 110 г/л.Уровень гемоглобина в период беременности уменьшается по вполне естественной причине – в связи с беременностью у дамы возрастает объем циркулирующей крови, а концентрация эритроцитов ещё остаётся прошлой. Благодаря этому колебание уровня гемоглобина считается привычным явлением, но его стоит поддерживать на уровне 112-160 г/л в первом триместре; 108-144 г/л в другом триместре; и 100-140 г/л в третьем триместре.Невысокий гемоглобин грозит появлением дефицита железа, отставанием в развитии и гипоксией (говоря по другому «кислородным голоданием») у плода, ранними родами и большой кровопотерей.В целях профилактики с самого начала беременности принимайте специализированные пренатальные витамины.Держать гемоглобин на нормальном уровне поможет и правильное питание, богатое железом: гречневая крупа, говядина, рыба, белое мясо птицы, зелёные яблоки, гранаты, клюква, миндаль, фисташки и др.Лучшему усвоению железа способствует витамин С, благодаря этому на обед можно скушать вареную говядину с гречкой, запивая томатным соком, покушать яблоком, горсткой орехов и сухих фруктов, а на ужин попробовать тушёную грудку куриную и выпить апельсиновый фреш.Одновременный приём продуктов не бедных кальцием (молоко, кефир и т.д.) и железа, усложняет всасывание последнего.

Благодаря этому не компонуйте данные продукты в одном приёме.Для лечения более тяжёлой степени железодефицитной анемии выписывают железосодержащие препараты (к примеру, Ферретаб), и также аскорбиновую и фолиевую кислоту. Но бывают и остальные виды анемии, которые не связаны с нехваткой железа.

В этом случае доктора предписывают иное лечение.Увеличение уровня гемоглобина может происходить из-за разных причин, к примеру, из-за сгущения крови при обезвоживании организма, кишечной непроходимости, курения, и также из-за чрезмерных физнагрузок, гипервитаминозе витаминов группы В либо, наоборот, из-за минуса фолиевой кислоты, сахарного диабета, наследственности.Еще существует подобное заболевание как эритроцитоз, но о нём женщина которая беременна наверное бы знала задолго до беременности, т.к. это заболевание возникает не вследствие ослабления организма из-за вынашивания ребенка.Небольшое увеличение гемоглобина у беременных может быть вследствие обыкновенных прогулок на чистом воздухе, к примеру, если женщина которая беременна считается жительницей высокогорья, т.е. стран Кавказа: части России, Грузии, Армении, Азербайджана или Турции.
Гематокрит показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.

Данный показатель указывает на степень тяжести анемии.Нормативной считается величина гематокрита в границах 31-49%.Понижен гематокрит при анемии, кровотечении, быстром разрушении эритроцитов.

Также понижается процент гематокрита в женщинской крови как реакция организма на наступившую беременность, когда неровно возрастает объем циркулирующей крови и кол-во эритроцитов, что считается нормой.Увеличение гематокрита встречается при обезвоживании организма (из-за частой рвоты), при отёках (или гестозе – токсикозе на поздних сроках беременности), чрезмерном потреблении солёной пищи, и также при очень высоком количестве эритроцитов.Цветовой критерий (ЦП)Цветовой критерий указывает на относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. Так как гемоглобин — окрашивает кровь в красный цвет, то по цветовому критерию можно судить о степени насыщения эритроцита гемоглобином.Нормативная величина цветового показателя в крови беременной – 0,85-1,1.Гипохромия, т.е. снижение цветового показателя менее 0,8, считается признанным признаком дефицита железа в человеческом организме.Гиперхромия, т.е. увеличение цветового показателя более 1,1, говорит о нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В 12 в организме дамы.

Тромбоциты (или кровяные пластинки) занимают важное место в свёртывании крови, благодаря этому невысокое их кол-во в крови роженицы говорит о риске кровопотери при родах, а чрезмерно высокое – о риске возникновения тромбов в артериях или венах.В норме содержание тромбоцитов в крови при беременности должно быть в пределах (180-320) • 109 клеток/л.Для выявления нарушений свёртываемости крови беременной женщине рекомендуется пройти коагулограмму, но в большинстве случаев небольшое отклонение критериев величины тромбоцитов в какую-то определенную сторону не считается поводом для волнения.Так в границах допустимости считается и уровень тромбоцитов от 140 • 109 клеток/л до 400 • 109 клеток/л. Для ясности картины изменения числа тромбоцитов в крови лучше всего сдать несколько повторных анализов.Помните, при рвоте и частых расстройствах желудка человеческий организм теряет воду и кровь сгущается (т.е. встречается увеличение тромбоцитов в крови), благодаря этому потерю жидкости нужно компенсировать обильным питьем.А при неблагоприятном питании, наличии вирусных инфекций, реакций аллергии и кровотечении кол-во тромбоцитов уменьшается, в связи с этим необходимо правильно питаться и не пренебрегать лечением инфекционых болезней.При патологических уровнях тромбоцитов в крови лечение назначает врач-гематолог.

Лейкоциты (или белые клетки крови) – это часть иммунной системы человека. Лейкоциты нужны для защиты человеческого организма от вирусов, бактерий и микробов, благодаря этому увеличение их количества в крови человека говорит про то, что в этот момент организм борется с инфекцией, воспалением или болезнью.Норма лейкоцитов в крови беременной дамы в первом триместре может колебаться в границах (4,0-9,0) • 109 клеток/л.Но с другого триместра эта норма чуть другая – до 11,0 • 109 клеток/л, а с 3-го – даже до 15,0 • 109 клеток/л.

Это вызвано повышением свойств защитного характера женского организма, в связи с вынашиванием плода.Очень высокое кол-во лейкоцитов в крови человека именуется лейкоцитозом, а пониженное – лейкопенией.У женщин в положении наблюдается существенный рост уровня лейкоцитов благодаря наличию половых инфекций, к примеру, кандидоза (молочницы), вагиноза, кольпита, генитального герпеса и др.

И также гриппа; бронхита (также и из-за бронхиальной астмы); пневмонии; отита; гайморита; менингита; почечных коликов; цистита; реакций аллергии. Чтобы узнать причину появления процесса воспаления в организме беременной дамы, акушер-гинеколог в большинстве случаев назначает дополнительные анализы, к примеру, бактериальный посев мочи, развёрнутый анализ крови и если понадобится УЗИ тех органов, которые вызывают жалобы у пациентки.Важно как можно быстрее найти причину увеличения лейкоцитов и назначить адекватное лечение, дабы не пострадало здоровье ни плода, ни матери.

Страшно не столько их кол-во, сколько быстрый рост лейкоцитов в организме дамы.

Благодаря этому лучше сдавать около трёх анализов с периодичностью в пару дней.Невысокий уровень лейкоцитов при беременности в большинстве случаев говорит о пониженном иммунитете, не сбалансированном питании, дефиците нужных витаминов и микроэлементов или об общем истощении организма. В худшем случае о наличии аутоиммунного болезни, гиперфункцией щитовидки и др.Лейкоциты разделяют на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, содержание которых также отображается в результатах анализов крови.

Увеличение количества любого из видов в большинстве случаев говорит о воспалительном процессе, протекающем в человеческом организме.
Базофилы – это подвид лейкоцитов, норма содержания которых среди общего числа лейкоцитов при беременности может меняться от 0 до 1%.Увеличение их числа встречается при аллергиях, инфекционых заболеваниях и токсикации (отравлении) организма.

Так при крапивнице, ветряной и настоящей оспе, глистной инвазии, укусах насекомых, пищевой и лекарственной алергии происходит увеличение величины базофилов в крови человека.

И также при снижении уровня гормонов щитовидки, заболеваниях кишечно-желудочного тракта и нарушении кровообразования.В большинстве случаев увеличение базофилов в период беременности происходит из-за причины аллергического ринита (насморка из-за вдыхания аллергенов: пыльцы растений, домашней пыли, шерсти зверей и т.д.) или лекарственной алергии, к примеру, при алергии на витамины.Для доказательства или опровержения наличия алергии нужно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, но само наличие у будущей мамы алергии ущерба плоду не несёт, впрочем аллергическая реакция может истощать организм беременной дамы, доставляет ей множество неудобств. Благодаря этому просто если есть возможность остерегайтесь мест с цветущими деревами, не применяйте в пищу продукты, вызывающие аллергическую реакцию, чаще проводите в квартире мокрую уборку и др., т.е. попытайтесь убрать аллерген из вашей жизни.Эозинофилы (EO%)Эозинофилы – это подвид лейкоцитов, который создает роль регулирования реакций аллергии в человеческом организме.Нормой считается содержание в крови человека 0-5% эозинофилов от всего количества лейкоцитов.Их кол-во увеличивается при аллергиях кожи и дыхательных путей, к примеру, при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, и также при заражении гельминтами (глистами).У беременных увеличение эозинофилов в большинстве случаев говорит о предрасположенности к аллергическим реакциям, к примеру, если накануне до сдачи анализов скушать цитрусовые или остальные продукты, вызывающие аллергическую реакцию, то это в любом случае может отразиться повышением количества эозинофилов в крови, хотя алергии как такой вы не увидели, однако она все равно может протекать в человеческом организме, но в намного лёгкой форме (зуд, шелушение, покраснение на лице или руках).

Нейтрофилы – подвид лейкоцитов, который поглощает бактерии при инфекционном заражении организма.Нейтрофилы бывают палочкоядерными и сегментоядерными.Палочкоядерные нейтрофилы – это юные (ещё незрелые) нейтрофилы, а сегментоядерные — это зрелые нейтрофилы.В норме в крови человека должно быть 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от всего количества.Образования гноя – это ни что иное, как накапливание погибших нейтрофилов «на поле боя» с инфекцией.Благодаря этому увеличение количества нейтрофилов, особенно не зрелых, говорит о наличие инфекции в человеческом организме с выполнимым гнойным образованием, к примеру, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и др. При обширных ожогах также встречается увеличение числа нейтрофилов.Уменьшение числа нейтрофилов, также сегментоядерных, встречается при инфекционых заболеваниях (например как грипп, корь, краснуха, малярия, брюшной тиф и др.) и воспалительных процессах.Очень часто понижение числа сегментоядерных нейтрофилов при беременности появляется при вирусных заболеваниях типа герпес и цитомегаловируса.

Для уточнения диагноза нужно сдать анализ на TORCH-инфекции.
Лимфоциты – это ещё одна разновидность лейкоцитов. Лимфоциты являются важным элементом иммунной системы человека.

Эти клетки крови способны узнать вирус, с которым уже боролся организм.

Из-за этого свойству лимфоцитов человек приобретает иммунитет от различных инфекционых болезней.Нормативным считается кол-во лимфоцитов в границах 18-44% от всего числа лейкоцитов.Увеличение количества лимфоцитов в крови человека отличительно при инфекционых заболеваниях (токсоплазмозе, мононуклеозе, цитомегаловирусе, кори, ветрянке, краснухе, коклюше и др.).В основном, увеличение числа лимфоцитов за собой влечет понижение нейтрофилов (в особенности сегментоядерных).Очень часто при беременности число лимфоцитов превосходит норму, а нейтрофилы, наоборот, меньше нормы в виду того, что грядущая мама в сезон непогоды заболела ОРВИ. Нужно как можно быстрее начать щадящее лечение болезни чтобы избежать плохих последствий для плода.Завышенное число лимфоцитов может оставаться таким аж до месяца после выздоровления.Невысокий уровень лимфоцитов – это обычное явление при беременности, причин для волнения нет.

Иначе бы лимфоциты блокировали бы гены отца ребенка, не давая «чуждому организму» (т.е. плоду) хорошо формироваться.

Важно увеличивать иммунитет и оберегать себя (одеваться тепло в демисезон и в зимний период, не сильно греться летом, меньше прибывать в местах массового скопления людей и т.д.).
Моноциты – самый большой вид лейкоцитов.Норма моноцитов в крови – 1-11% от всего количества лейкоцитов (или не больше 0,04-0,8 • 109 клеток/л).Увеличение числа моноцитов говорит о наличие инфекции (вирусной, грибковой и др. природы), очень часто при беременности в следствии ОРВИ или ОРЗ, и также мононуклеоза.Определять мононуклеоз также можно по увеличению лимфатических узлов (в особенности шеи), увеличению селезенки и печени (может развиться гепатит и желтуха).

Часто при этой болезни возникает цистит.Лёгкая форма мононуклеоза может возникать в виде отека тканей аденоидов, воспаления миндалин, боли в горле при глотании, увеличением температуры и снижением аппетита.

Путают по ошибке вяло текущий мононуклеоз с ангиной или гриппом.Для доказательства диагноза нужно сдать кровь на мононуклеоз, и берут мазок из горла, чтобы узнать природу боли в горле (может быть, это фарингит или ангина, и вот тогда в горле будет обнаружен рост стрептококков).Понижение числа моноцитов при беременности происходит при истощении организма. Нужно наладить питание, больше гулять на чистом воздухе, спать не менее 8 часов, остерегаться стрессовых ситуаций.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты (юные)
В совершенстве миелоциты в крови не обязаны быть обнаружены, это клетки костного мозга и в кровяное русло они не выходят.

Но в период беременности вероятно появление 1-2% миелоцита в женщинской крови из-за очень высокого образования зернистых лейкоцитов.Наличие до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови беременной дамы не является поводом для волнения.
Анизоцитоз и пойкилоцитоз

По своему виду кровяных телец можно судить о человеческое здоровье. Имеет большое значение их размер, форма и цвет.

Так если при исследовании крови встречается изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов, то это может говорить об анизоцитозе. Наличие анизоцитоза считается показателем поломок в человеческом организме, к примеру, анизоцитоз «+» (позитивный) при железодефицитной анемии (дефиците железа) или при нехватке витаминов Но и В12 в организме беременной.Изменение формы эритроцитов именуют пойкилоцитозом.

Если на первых сроках анемии (или гипохромии) позитивным считается только анизоцитоз, то пойкилоцитоз отмечают при средней и тяжёлой стадии заболевания.
Осмотическая резистентность (стойкость или устойчивость) эритроцитов (ОРЭ)Резистентность – способность сопротивляться разрушению при влиянии разрушителей.Для проведения данного анализа заготавливают ряд пробирок с различной концентрацией хлорида натрия от 0,28 до 0,50%, и в любую из них вливают все то же самое кол-во крови.

Спустя час анализируют результаты анализа согласно премене цвета раствора в пробирках: при лёгкой розоватой окраске раствора – эритроциты лишь начали разрушаться, при лаково-красной – уже полностью разрушились.В норме у человека который здоров самая маленькая резистентность эритроцитов должна быть в пробирках, концентрации раствора которых находиться в границах 0,48-0,46%, а самая большая (полное разрушение эритроцитов) резистентность должно выполняться при 0,34-0,32% растворе NaCl.Понижение резистентности эритроцитов (когда эритроциты начинают разрушаться при 0,75-0,70% растворе) в большинстве случаев встречается при гестозе и угрозе преждевременных родов.Увеличение резистентности эритроцитов отличительно при беременности, осложненной гипохромной анемией.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние протеиновый состав плазмы крови человека.В период беременности данный показатель регулярно меняется, но предельно допустимой границей для беременной дамы считается величина до 45 мм/час.Увеличение СОЭ встречается если есть наличие в организме матери инфекционых или процессов воспаления.Увеличение СОЭ до 60% считается относительной нормой при беременности при железодефицитной анемии. Доктор должен выписать препараты с содержанием железа и назначить специализированную диету.Для всеобщего анализа кровь берут из пальца, утром и натощак.

Чтобы не исказить результат анализа, в предверии сдачи крови воздержитесь от употребления жирной пищи и не полезных напитков.

А в течении дня сдачи крови не принимайте горячую ванную (постойте под тёплым душем), и также воздержитесь от каких-нибудь физнагрузок (выйдите из дому до недавнего времени и не спеша, доберитесь городским или личным транспортом до женской консультации). Помните, крепкий стресс, и переохлаждение тоже помогают ухудшению результатов анализов.

Общий анализ крови при беременности

Что показывает общий анализ крови при беременности

Одним из очень информативных и не непростых исследований считается общий анализ крови (ОАК), который показывает патологические и естественные изменения в организме дамы. По состоянию кровеносной системы можно заподозрить разные патологии на ранней стадии внутриутробного формирования ребенка.
ОАК проходит обязательно каждый триместр, чтобы отслеживать параметры, по которой ценится внутриутробное развитие. Оценке подлежат подобные характеристики, как гематокрит, гемоглобин, СОЭ, подсчитывается лейкоцитарная формула, и также устанавливается кол-во кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
Изменения сопровождаются превышением допустимых нормальных критериев, собственно по этим нормативам устанавливается наличие инфекции или формирование патологического процесса.

Может ли общий анализ крови показать беременность?

Гормон гонадропина покажет беременность за счёт очень высоких критериев. ХГЧ уменьшает иммуннитет дамы и повышает количественное содержание с целью сохранения плодного яйца в пустоты матки до момента формирования плаценты, когда она возьмёт подобную функцию на себя.

Как сдавать общий анализ крови при беременности

Нормы критериев общего анализа крови при беременности

Общий анализ крови у беременных определяет невидимые воспаления, анемию, аллергическую реакцию, и также способен показать, как меняется кровь в динамике за все время вынашивания. Собственно увеличенный объем становится решающим фактором из-за причины, которого нужно определить нормы.

Таблица нормы критериев общего анализа крови при беременности:

Клинический анализ крови	Не женщины в положении	Женщины в положении
		1 триместр	2 триместр	3 триместр
Гемоглобин, г/л	115-145	123 (115-135)	114 (110-130)	112 (110-120)
Гематокрит, л/л	0,36-0,42	0,38	0,37	0,36
Эритроциты, х10/л	3,7-4,5	4,2	3,5	3,9
Цветной критерий	0,86-1,05	0,86-1,05
Ретикулоциты, %	0,5-1,2	2-12
Лейкоциты, х10/л	4,0-6,0	6,8-7,4	7,6-10,0	10,4-12,0
Нейтрофилы, %	47-72	68	67	64
Юазофилы, %	0,5-0,1	—	—	—
Эозинофилы,%	0,5-0,1	1,5-1,6	2,0	1,2
Лимфоциты, %	20-25	27-29	25-27	25-27
Моноциты, %	3-11	3-6	4-6	4-5
СОЭ, мм/ч	2-15	13-21	25	30-35
Тромбоциты, х10/л	130-400	130-400

Расшифровка результатов общего анализа крови при беременности

У беременных критерии ОАК немного отличаются от обыкновенных норм взрослого человека, ввиду перестройки организма. Благодаря этому расшифровка общего анализа крови при беременности выполняется только доктором, во избежание ошибочно трактованных результатов и лишних эмоциональных расстройств.
Расшифровка и норма критериев для беременных:

1. Гемоглобин (Hb) считается элементом эритроцитов. Основная задача элементов состоит в транспортировке кислорода ко всем тканям и клеткам организма женщины. Маленькое количество, менее 110 г/л, приводит к гипоксии и задержке развития ребенка.
2. Гематокрит (Ht) — это соотношение количества клеток крови к общему объему. Параметр указывает на густоту либо, наоборот, разжиженность, по гематокриту можно заподозрить анемию.
3. Лейкоциты (WBS) в себя включают нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты, основной функцией считается защита от вредоносных клеток. Лейкоцитарная формула при беременности как правило имеет некоторый сдвиг влево, так как плод для белых клеток инородный объект. Но излишнее увеличение норм говорит об активизации иммунного процесса в результате попадания инфекций или вредоносных бактерий.
4. Тромбоциты (PLT) отвечают за свертываемость, при повреждении сосудов образуется сгусток или тромб.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) должна быть в диапазоне допустимых норм, иначе это говорит о воспалительной или инфекционной реакции организма.

Результаты интерпретируются все вместе и только медицинскими профессионалами. Плохой ОАК возможен при неправильной сдаче биологического материала.

Любой стресс, эмоциональное расстройство всегда оказывают влияние на результативность.

Для контроля над качеством забора назначается еще одно изыскание.

Анализы крови при беременности

Содержание:

На протяжении всей беременности женщинам нужно сдавать приличное количество анализов. Это нужно для динамического наблюдения за её состоянием и состоянием плода.

При первой явке беременной в женскую консультацию ей выдаётся много направленностей на самые разнообразные исследования.

Укажем анализы крови, которые нужны для постановки на учёт:

• Общий анализ крови;
• Анализ на группу крови и резус-фактор (сдаёт женщина и её супруг). Если женщина резус-отрицательная и у неё прежде было переливание крови, аборт, самопроизвольное прекращение беременности или рождение резус-положительного ребёнка, то нужно обозначение в крови антител к резус-фактору (до 20 недель 1 раз на протяжении месяца, после – 1 раз в 14 дней);
• Химический анализ крови;
• Обозначение глюкозы крови
• Коагулограмма – обозначение свертывающей способности крови (повтор в 22, 30 недель и перед родами);
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW) — обозначение антител к сифилису;
• Анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) или исключительно на токсоплазмоз в зависимости от возможностей лаборатории;
• Исследование на инфекции передаваемые половым путём (ИППП).

По показаниям в 10 – 14 недель для формирования группы риска по хромосомной патологии плода:

• Пренатальный химический скрининг – говоря иначе «двойной тест» – обозначение в плазме крови количества свободной ? -субъединицы хорионического гонадотропина человека(? – ХГЧ) и протеина беременных PAPP-A (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А).

16 – 20 недель беременности:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на токсоплазмоз.
• Пренатальный химический скрининг – «тройной тест» — обозначение ? – ХГЧ, АФП (альфафетопротеина) и свободной фракции эстриола . Для анализа берётся венозная кровь натощак (анализ сдаётся по показаниям);

• Общий анализ крови;
• Химический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW);
• Глюкозотолерантный тест (по показаниям).

В 32 – 36 недель беременности предстоит повторить:

• Общий анализ кров
• Химический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW);
• Коагулограмма.

Общий анализ крови

В период беременности в организме дамы происходят изменения, которые дают возможность организму приспособиться к новым условиям деятельности. Прежде всего необходимо отметить увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК).

Увеличение данного показателя отмечается уже в первом триместре беременности и может достигать собственного предела к 36-й неделе и составляет 30 – 50% от его уровня до беременности. Это нужно для нивелирования кровопотери в родах.

Критерии анализов

Происходит увеличение количества циркулирующих эритроцитов на 12 – 30%. Впрочем, так как увеличение объёма плазмы превосходит увеличение объёма эритроцитов, появляется физиологическая анемия беременных.

Сами эритроциты становятся чуть больше по размерам и могут покупать сферообразную форму. Благодаря этому цветовой критерий (ЦП), который отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, в период беременности уменьшается.

Гипохромия (ЦП
Лейкоциты – белые клетки крови.

К ним можно отнести нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты.

Важная функция лейкоцитов – защита организма от чужеродных агентов. Лейкоцитарной формулой именуется процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови.

Для беременности отличительно маленькое увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Связывают это с тем, что плод считается частично чужеродным объектом, и для сохранения беременности нужно изменение иммунологической активности клеток.
Тромбоциты – красные кровяные пластинки, отвечающие за процессы свёртывания крови.

В период беременности их кол-во значительно не меняется.

Решающим фактором, оказывающим влияние на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), считается протеиновый состав плазы крови. А в период беременности он меняется, что приводит к увеличению СОЭ.

Для всеобщего анализа кровь берётся из пальца утром натощак. Последний приём пищи должен быть не прежде 10 – 12 часов до исследования.

Также анализ следует проводить до разных диагностических и физиопроцедур и лучше всего в состоянии эмоционального и физического покоя.

Это может оказать влияние на кол-во лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Таблица: нормальные критерии крови у небеременных и женщин в положении.

критерий	небеременные	беременные
Hb, г/л	120 — 150	110 — 140
Ht, %	40 — 50	35 — 45
Эритроциты, *10 12 л	3.5 – 5.5	3.5 – 5.0
ЦП	0.85 – 1.05	0.85 – 1.05
Лейкоциты, *10 9 л	4 — 9	4 – 10.5
Нейтрофилы, %	55 (45 – 70)	68
Сегментоядерные	1 — 6	1 — 6
Палачкоядерные	47 — 72	47 — 72
Базофилы, %	0.5(0 – 1)	0.2
Эозинофилы, %	2.0(1 – 5)	1.5
Моноциты, %	4.0 (3 – 8)	4.5
Лимфоциты, %	32 (20 – 40)	25
Тромбоциты, *10 9 л	180 — 320	180 — 320
СОЭ, мм/ч	До 15	До 45

Для наглядности, пример результатов анализа беременной в сроке 28 недель:

критерий	результаты
Hb, г/л	115
Ht, %	37
Эритроциты, *10 12 л	4.4
ЦП	0.85
Лейкоциты,*10 9 л	7
Нейтрофилы, %	63
Сегментоядерные	2
Палачкоядерные	61
Базофилы, %	0.3
Эозинофилы, %	1.7
Моноциты, %	5
Лимфоциты, %	32
Тромбоциты, *10 9 л	230
СОЭ, мм/ч	32

Химический анализ крови в период беременности

Проведение химического анализа крови предоставляет шанс получить представление о протеиновом, липидном, углеводном, водноэлектролитном обмене, кислотности среды, содержания витаминов и микроэлементов. Одни критерии определяют общее состояние здоровья в общем, а иные указывают на изменения в некоторых органах и системах.

В период беременности главное внимание уделяют контролю следующих критериев:

• Белки и протеиновые фракции. Концентрация белков в крови зависит от скорости их синтеза и выведения из организма. Белки в крови представлены 2-мя фракциями: альбумины и глобулины. Концентрация сывороточного альбумина может уменьшатся на 10 – 60%, что связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Главную часть глобулинов составляют иммуноглобулины и белки острой фазы воспаления.
• Критерии азотистого обмена. Мочевина считается конечным продуктом распада белков в организме. А её выведение выполняется почками, благодаря этому увеличение уровня мочевины указывает на нарушение их выделительной функции. Креатинин — конечный продукт распада креатина, участвующего в энергетическом обмене ткани мышц. Определяет фильтрационную и выделительную функцию почек. Увеличение уровня креатинина указывает на наличие почечной недостаточности.
• Глюкоза – ключевой субстрат энергообмена и структурный компонент каждой клетки. Содержание глюкозы отражает состояние углеводного обмена в организме. Очень высокое содержание глюкозы (гипергликемия) указывает на наличие сахарного диабета. В организме беременной под действием гормонов (пролактина, эсторгенов и прогестерона) происходит уменьшение чувствительности к инсулину и его очень сильный распад. Благодаря этому в период беременности может появляться нарушение толерантности к глюкозе – гестационный сахарный диабет. В зависимости от возможностей лаборатории, кровь на анализ берётся из пальца или из вены.
• Критерии пигментного обмена. Обозначение прямого и непрямого билирубина в крови дают возможность сделать вывод об активности гемолиза (разрушение эритроцитов), функции гепатоцитов (клеток печени) и транспорте желчи.
• Ферменты. Принципиально важно изучение активности аминотрансфераз. Самое большее кол-во аланин аминотрансферазы (АЛТ) находится в печени, благодаря этому изменение количества этого фермента указывает на патологию данного органа. Аспартат аминотрансфераза (АСТ) находиться во всех органах и тканях, впрочем, увеличение её активности указывает на поражение сердца. Щелочная фосфотаза (ЩФ) содержится в слизистой оболочке стенок кишечника, остеобластах(костных клетках), стенках желчных протоках печени, плаценте, лактирующей молочной железе. Изменение активности ЩФ определённого органа указывает на патологию данного органа. В период беременности происходит физиологическое увеличение ЩФ и может достигать пика к родам. Высокие значения ЩФ могут быть и при преэклампсии, что связано с повреждением плаценты. Увеличение активности этого фермента отмечается при холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени. Уменьшение активности ЩФ в период беременности может быть при недостаточном развитии плаценты и отмечается при фетоплацентарной недостаточности.
• Общий холестерин. Концентрация холестерина и триглицеридов определяют состояние липидного обмена в организме. При беременности под влиянием эстрогенов и повышением уровня инсулина происходит увеличение липидных фракций крови.
• Электролитный баланс. Идеальные концентрации в плазме крови ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов делают нужные условия для благоприятного развития плода.

Концентрация железа в сыворотке крови зависит от его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Накопления в кишечнике, селезёнке и красном костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потерь организмом.

Для анализа берётся венозная кровь. Изыскание проводиться натощак, за один день до исследования рекомендуется уменьшить употребление жирной жареной пищи.

При подсчете глюкозы крови нельзя очищать зубы и жевать жвачку – это может отобразиться на результатах.
Таблица: критерии нормы у беременных и небеременных женщин.

критерии	небеременные	беременные
Общий белок, г/л	65 — 85	65 — 85
Альбумин, г/л	35 — 55	25 — 50
Глобулин, %	30 — 40	35 — 45
Мочевина, ммоль/л	2.5 – 8.3	2.5 – 8.3
Креатинин, мкмоль/л	45 — 115	45 — 115
Глюкоза, ммоль/л	3.3 – 5.5	3.3 – 4.4
Билирубин, мкмоль/л общий	3.4 – 17.3	3.4 – 17.3
прямой	0.3 – 5.3	0.3 – 3.0
непрямой	1.7 – 13.1	1.7 – 13.1
Холестерин, ммоль/л	3.3 – 6.2	3.3 – 6.2
АЛТ, МЕ/л	7 — 40	7 — 40
АСТ, МЕ/л	10 — 30	10 — 30
ЩФ, МЕ	25 — 90	25 — 90
Калий, ммоль/л	3.4 – 5.6	3.4 – 5.6
Натрий, ммоль/л	130 — 150	130 — 150
Кальций, ммоль/л	1.15 – 1.30	1.15 – 1.30
Сывороточное железо, мкмоль/л	10 — 30	10 — 30

А так смотрится приблизительный бланк результатов химического анализа у беременной в сроке 34 недели.

критерии	результаты
Общий белок, г/л	72
Альбумин, г/л	28
Глобулин, %	35
Мочевина, ммоль/л	4.3
Креатинин, мкмоль/л	47
Глюкоза, ммоль/л	3.8
Билирубин, мкмоль/л общий	5.2
прямой	1.9
непрямой	5.8
Холестерин, ммоль/л	4.9
АЛТ, МЕ/л	25
АСТ, МЕ/л	18
ЩФ, МЕ	70
Калий, ммоль/л	3.8
Натрий, ммоль/л	139
Кальций, ммоль/л	1.19
Сывороточное железо, мкмоль/л	21

Коагулограмма

Коагулогграмма (гемостазиограмма) отражает свёртывающую способность крови. В период беременности происходят значительные изменения в системе свёртывания и фибринолиза (разрушения кровяного сгустка).

Происходит увеличение активности факторов свёртывания, а тем более фибриногена.

Фибрин откладывается на стенках сосудов плаценты, происходит угнетение фибринолиза. Такие перемены наряду с увеличением объёма циркулирующей крови препятствуют кровотечению во время, появлению внутрисосудистых тромбов, принимают участие в предотвращении подобных сложностей беременности как тромбоэмболия, кровотечения после развития ДВС-синдрома.

Изыскание проходит строго натощак.

критерии	I триместр	конец II-го триместра	конец III-го триместра
Фибриноген, г/л	2.98 + 0.08	3.11 + 0.31	4.95 + 0.62
АЧТВ, с.	39.2 + 4.1	36.5 + 2.1	34.1 + 2.5
Протромбиновый индекс, %	89.3 + 4.5	95.4 + 5.3	108.8 + 3.3
ПДФ, мкг/мл	+ 0.9
Антитромбин, III г/л	0.22 + 0.032	0.175 + 0.013	0.15 + 0.019

Анализы крови на инфекции

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C сдаётся трижды из-за того, что период инкубации данных болезней продолжается до 3 — 6 месяцев, и анализ может дать негативный результат, когда вирус уже в организме, но антитела ещё не выработались. Кровь нужно сдавать натощак.

При поступлении в роддом нужно наличие результатов всех трёх анализов, при их отсутствии женщина направляется в обсервационное отделение.

Общий анализ крови (ОАК) в период беременности. Главные показатели и нормы

Для чего беременные сдают общий анализ крови (ОАК)

Кровь на общий анализ крови берут у всех будущих мам. Это выполняется для того, чтобы доктор мог проследить течение беременности.

Подобный вариант считается наиболее простым и эффективным для контроля состояния дамы. Процедура взятия крови из пальца весьма проста и безболезненна, она занимает не хватает времени и не оказывает никакого воздействия на плод.

Изыскание анализа крови покажет наличие процесса воспаления в организме беременной дамы, и также, возможно, наличие самых разных болезней.

Своевременно выявленное заболевание можно будет лечить до того, как оно окажет какое-либо влияние на плод.
Кровь берут из пальца утром (натощак).

Вчера вечером нельзя принимать жирную и острую пищу.

Расшифровка анализа крови у беременных

Гемоглобин 110-160 г/л Эритроциты 4х1012 – 5,6х1012 Цветовой критерий 0,86-1,1 Гематокрит 40-54% Скорость оседания
эритроцитов (СОЭ) 10-40 мм/ч Лейкоциты 3,2х109-10,2х109 Нейтрофилы 48-78% Эозинофилы 0-5% Базофилы 0-1% Лимфоциты моноциты 1-9% Тромбоциты 180х109-320х109

Гемоглобин

Это белок, который содержится в эритроцитах и в ответе за перенос кислорода к органам. Если уровень гемоглобина ниже (110г/л. ), у дамы развивается анемия.

При анемии женщина которая беременна и плод не получают в необходимом количестве питательные вещества и кислород. Увеличение показателя гемоглобина выше нормы (140 г/л.) говорит о большом содержании эритроцитов или об обезвоживании организма.
Норма 110 — 140 г/л.

Тромбоциты

Расшифровка анализа крови

Это маленькие клетки крови (кровяные пластинки), которые возникают в костном мозге.

Тромбоциты играют центральную роль в процессах остановки и свертывания крови.

При снижении уровня тромбоцитов ниже (180,0 ? 10 в 9 степени/л.) нужны дополнительные исследования системы свертывания крови, из-за того что именно тромбоциты помогают предотвращению массивного кровотечения во время родов (регенерации повреждённых клеток).
Норма 180 – 320 ? 10 9 /л.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца – клетки крови (основные детали иммунной системы), которые появляются в костном мозге и лимфатических узлах. Они выполняют функцию защиты, оберегают организм от инфекций.

Увеличение показателя уровня лейкоцитов в крови выше нормы (9,0 х10 в 9 степени/л.) говорит о наличии бактериальной инфекции у беременной.
Норма 3,2х10-10,2 ? 10 9 /л.

СОЭ: о чем рассказывает ваша кровь. Жить здорово! (13.04.2017)

Эритроциты

Красные кровяные тельца — детали крови, содержащие гемоглобин. Они выполняют питательную и защитную функции (доставляют питательные вещества к клеткам организма).

Если критерий эритроцитов ниже нормы (4х 10 в 12 степени /лB.), это говорит о развитии у беременной анемии. Организм получает маленькое количество кислорода (гипоксия).

Увеличение критериев эритроцитов выше нормы (5.5х 10 в 12 степени /лB.) отмечается при обезвоживании (сгущение крови).

В данном варианте есть опасность тромбоза.
Норма 4 — 5.5 ? 10 12 /лB.

Моноциты

Это лейкоциты, которые, попадают в сосуды и выходят из них в ткани находящиеся рядом. Их основной функцией считается фагоцитирование (поглощение) чужеродных агентов (клеток, белков, химических соединений), расщепление и предоставление отмеченных в результате собственной деятельности чужеродных антигенов на собственной поверхности.

Увеличение показателя моноцитов выше (9%) нормы (моноцитоз) встречается при инфекционых заболеваниях соединительной ткани и крови. Снижение показателя моноцитов ниже (1%) нормы (моноцитопения) встречается при тяжёлых заболеваниях, подавляющих иммунитет.
Норма 1 – 9%

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Это критерий, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. В период беременности данный показатель может как повышаться, так и уменьшаться.

Увеличение СОЭ выше нормы (40 мм/ч.) является признаком процесса воспаления в организме беременной дамы, а еще может возникать при обострении хронической заболевания. Снижение показателя СОЭ ниже нормы (10 мм/ч.) говорит о очень высоком содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо про остальные заболеваниях крови.
Впрочем, к концу беременности и первый месяц после родов СОЭ может повыситься. Это связано с естественной убылью гемоглобина в женщинской крови.
Норма 10 – 40 мм/ч.