Разница между местным наркозом и общим

Чем здешний наркоз разнится от общего?

Анэстезия – обезболивание, применяющееся при своевременных вмешательствах, в ходе которых у пациента может появиться болевой шок. Есть несколько видов: здешний и общий наркоз.

Районная анэстезия применяется при малоинвазивных вмешательствах. Общий наркоз собой представляет полную потерю чувствительности и погружение в сон.

Процессом обезболивания занимается доктор анестезиолог. Больной во время консультации в клинике, с хирургом и анестезиологом подбирают вид обезболивающего.

Анэстезия назначается персонально для любого пациента.

Выбор метода и способы введения препарата

При подборе метода принимается во внимание ряд моментов:

1. Объем своевременного вмешательства. Малоинвазивные операции дают возможность использовать районное обезболивающее. При значительных повреждениях тканей предпочтение отдают общему наркозу;
2. Состояние пациента. Выбор метода зависит от потенциальных сложностей в ходе операции или реакции на общий наркоз. В данном случае применяется районная анэстезия;
3. Квалификация и опыт хирурга. Анестезиолог предусматривает хирургический опыт доктора хирурга;
4. Характер своевременного вмешательства. К примеру, женщина в процессе рождения ребенка может подобрать спинальную анестезию, при которой она будет располагаться в сознании, или общий наркоз, окунувшись в сон, исключит нервное состояние.

Районная анэстезия разнится от общего наркоза способом введения и эффекту, оказываемому на человеческий организм. Аналогичным образом, выделяют несколько вариантов обезболивания:

• ингаляции;
• внутривенное;
• подкожное;
• поверхностное;
• внутримышечное;
• ректальное.

В медицине активно используется комбинированная анэстезия. Все зависит от вида своевременного вмешательства применяется сначала один препарат, для быстрого достижения необходимого результата.

Потом применяется другой, для поддерживания состояния анальгезии.

Районное обезболивающее

Районная анэстезия обеспечивает блокаду рецепторов боли, осуществляющих проведение импульсов по волокнам. Применяется во всех медицинских ветвях.

Применяется в стоматологии для лечения, удаления и протезировании зубов.

В хирургии для малоинвазивных операций. В урологии для операции на почке, простатектомии, урографии.

Применяется в гинекологии, травматологии, проктологии, гастроэнтерологии, офтальмологии, операциях лор — органов.
Районное обезболивание может быть поверхностным, для процедуры применяются мази, спреи, гели.

Инфильтрационным с использованием инъекции сначала под кожу, потом послойно глубоко в ткани. Активно используется в челюстно – лицевой хирургии, стоматологии.

Проводниковым (региональным), блокирующим нервные стволы и сплетения.

Этот метод исключает ощущения боли при операции на конечностях, челюстях. Спиномозговым, эпидуральным, каудальным, другими словами центаральная блокада спиномозговых корешков.

1. обезболивание только нужного участка тела, которое подвергается манипуляциям;
2. нахождение пациента в сознании;
3. отсутствие ощущений боли;
4. сохраняется сердечный ритм в стабильном состоянии;
5. дыхательные пути не подвержены раздраженности от анестезирующих препаратов;
6. будут сохранены двигательные функции.

К минусам относится индивидуальная непереносимость пациента анестетика. Препарат способен вызвать аллергию.

Своевременное вмешательство ограничено по времени. Не каждый больной соглашается на районное обезболивание, не желая видеть и понимать процесс операции на собственном теле.

В большинстве случаев инфильтрационная анэстезия применяется хирургами, без участия анестезиологов (стоматология: лечение или убирание зубов) Эти действия приводят к осложнениям, включающим поражение центральной нервной системы, нарушение кровобращения, алергическим реакциям аж до анафилактического шока.
При эпидуральной анестезии (к примеру, при обезболивании во время родов) применение большой дозировки препарата провоцирует судороги и падение давления.

Результат приводит к гибели пациента или повреждению мозга головы. Также есть опасность не попадания препарата в необходимую область.

При этом обезболивающий состав проникает под паутинную оболочку спинного мозга. Эти действия могут вызвать полную остановку дыхания, гипотонию, и, как последствие, остановку сердца.

Общий наркоз

Общий наркоз искусственно вводит человеческий организм в состояние глубоко сна. Используются при значительных операциях, требующих долгое время.

Отличие общего наркоза от местной анестезии – это полное выключение сознания пациента. При этом все мышцы организма будут в расслабленном состоянии.

Для абсолютного погружения человека в сон применяется внутривенное введение препарата через катетер, ингаляционное с применением специализированного газа и комбинированное.

1. Полное отсутствие боли в ходе операции;
2. Амнезия, больной не помнит процесса операции;
3. Расслабленное состояние тканей мышц;
4. Отсутствие нервозного состояния пациента.

Общий наркоз сильно ослабляет иммуннитет организма. Процесс погружает понимание в сон, но нервные завершения ощущают боль.

Из – за этого начинается выработка гормонов стресса, благодаря чему организм получает удар по иммунитету.
Очень часто выход из наркоза проходит очень не легко.

Послеоперационных период отличается ощущениями боли, требующими прием анальгетиков.

Возможны проявления тошноты, рвоты, головокружения.
По данным статистикам есть опасность не пробудится после введения препарата 0,1% из 100%.

Разница между здешним наркозом и общим

Обезболивание незаменимо при многих видах вмешательства хирургическим путем. В одном случае оно спасает от чувствительности исключительно на участке тела, в ином – полностью приводит человека в бессознательное состояние.

Рассмотрим подробно оба метода и узнаем, чем отличается здешний наркоз от всего.

Обозначение

Если выражаться по-научному, термин «наркоз» применяется только в одном значении – когда имеется в виду собственно общее обезболивание с непостоянным отключением сознания. А если идет речь о подавлении ощущений боли только на каком-нибудь участке тела со сбережением при этом сознания, применяется понятие «районная анэстезия».

Впрочем обыкновенному, далекому от медицины обывателю будет простительно именовать наркозом и то и другое влияние.

Сравнение

А теперь углубимся в детали и рассмотрим отличие местного наркоза от всего более детально.

Характер воздействия

Как говорили выше, общий наркоз, угнетая нервную систему, приводит к выключению сознания. Медикаментозный сон, в который впадает больной, не только становится спасением от боли, но и подавляет или значительно понижает нежелательные реакции организма на операционное вмешательство.

Плюс к этому, при помощи него достигается полное релаксация мышц, что важно для правильной работы хирургов.
Районная анэстезия дает возможность человеку по прежнему воспринимать информацию о внешней среде, и исключительно на ограниченном участке тела путем использования анестезирующего вещества блокируется чувствительность окончаний нервов, что дает возможность провести необходимую операцию.

Примером может стать введение обезболивающих препаратов во время лечения зубов.

Необходимость в проведении

Районная анэстезия применяется для проведения несложных операций . Например, если есть задача освободится от доброкачественной опухоли, врач обкалывает необходимый участок анестетиком, а потом создает нужные действия по удалению образования.
Использование общего наркоза требуется при проведении больших операций, во время сложно идущие родов и в остальных случаях.

Кроме того, данная мера становится уместной, когда иные виды обезболивания противопоказаны либо для их использования нет необходимых условий.

Побочные эффекты

Говоря о том, в чем разница между здешним наркозом и общим, необходимо осветить и вопрос, касающийся степени опасности любого из видов анестезии. Главным преимуществом местной «заморозки» считается отсутствие больших последствий.

Доза препарата, в основном, не оказывает явного неблагоприятного воздействия на весь организм. По окончании определенного времени чувствительность на оперируемом участке восстанавливается, больной не сталкивается с опасными осложнениями.

Поэтому при права выбора следует всегда предпочтение лучше отдавать местной анестезии.
В то же время общий наркоз способен спровоцировать спутанность сознания, частичную амнезию, мышечные боли и другие побочные эффекты.

Иногда осложнения могут принимать вид самостоятельных болезней, связанных, например, с воспалением легких. Но все таки при удовлетворительном состоянии здоровья пациента общий наркоз проходит вполне удачно.

Такие реакции организма, как тошнота, дрожь в теле, головокружение, считаются вполне нормальными.

Здешний наркоз. Разница между здешним наркозом и общим

Обезболивание незаменимо при многих видах вмешательства хирургическим путем. В одном случае оно спасает от чувствительности исключительно на участке тела, в ином – полностью приводит человека в бессознательное состояние.

Рассмотрим подробно оба метода и узнаем, чем отличается здешний наркоз от всего.

Обозначение

Если выражаться по-научному, термин «наркоз» применяется только в одном значении – когда имеется в виду собственно общее обезболивание с непостоянным отключением сознания. А если идет речь о подавлении ощущений боли только на каком-нибудь участке тела со сбережением при этом сознания, применяется понятие «районная анэстезия».

Впрочем обыкновенному, далекому от медицины обывателю будет простительно именовать наркозом и то и другое влияние.

Сравнение

А теперь углубимся в детали и рассмотрим отличие местного наркоза от всего более детально.

Характер воздействия

Как говорили выше, общий наркоз, угнетая нервную систему, приводит к выключению сознания. Медикаментозный сон, в который впадает больной, не только становится спасением от боли, но и подавляет или значительно понижает нежелательные реакции организма на операционное вмешательство.

Плюс к этому, при помощи него достигается полное релаксация мышц, что важно для правильной работы хирургов.
Районная анэстезия дает возможность человеку по прежнему воспринимать информацию о внешней среде, и исключительно на ограниченном участке тела путем использования анестезирующего вещества блокируется чувствительность окончаний нервов, что дает возможность провести необходимую операцию.

Примером может стать введение обезболивающих препаратов во время лечения зубов.

Необходимость в проведении

Районная анэстезия применяется для проведения несложных операций . Например, если есть задача освободится от доброкачественной опухоли, врач обкалывает необходимый участок анестетиком, а потом создает нужные действия по удалению образования.
Использование общего наркоза требуется при проведении больших операций, во время сложно идущие родов и в остальных случаях.

Кроме того, данная мера становится уместной, когда иные виды обезболивания противопоказаны либо для их использования нет необходимых условий.

Побочные эффекты

Говоря о том, в чем разница между здешним наркозом и общим, необходимо осветить и вопрос, касающийся степени опасности любого из видов анестезии. Главным преимуществом местной «заморозки» считается отсутствие больших последствий.

Доза препарата, в основном, не оказывает явного неблагоприятного воздействия на весь организм. По окончании определенного времени чувствительность на оперируемом участке восстанавливается, больной не сталкивается с опасными осложнениями.

Поэтому при права выбора следует всегда предпочтение лучше отдавать местной анестезии.
В то же время общий наркоз способен спровоцировать спутанность сознания, частичную амнезию, мышечные боли и другие побочные эффекты.

Иногда осложнения могут принимать вид самостоятельных болезней, связанных, например, с воспалением легких. Но все таки при удовлетворительном состоянии здоровья пациента общий наркоз проходит вполне удачно.

Такие реакции организма, как тошнота, дрожь в теле, головокружение, считаются вполне нормальными.
При разных хирургических вмешательствах в большинстве случаев требуется обезболить конкретный участок тела.

Для этого применяется здешний наркоз, дающий возможность на время прервать проводимость нервов, которые передают болевые импульсы в головной мозг.
Есть 4 разновидности местной анестезии:

• находящаяся на поверхности;
• инфильтрационная;
• проводниковая;
• внутрисосудистая.

Больно ли под здешним наркозом?

Перед операцией врача тщательно выбирают нужный вид и дозировку обезболивающего в согласии у которой объем и сложностью хирургических действий. Благодаря этому правильно сделанная анэстезия полностью спасает пациента от малоприятных чувств.

Болезненность появляется только во время первого укола – введения самого наркоза. В последующем отделаная территория немеет и абсолютно невосприимчива.

Результаты местного наркоза

Рассматриваемый вид анестезии, в основном, превосходно переносится без побочных эффектов.
Осложнения после применения местной анестезии появляются очень нечасто, среди них самые популярные следующие состояния:

• падение давления артерий;
• процессы воспаления, иногда гнойные, в месте введения обезболивающего препарата;
• аллергии;
• снижение скорости биения сердца;
• головокружение;
• непродолжительный тремор (дрожание) рук;
• побледнение кожи;
• судороги;
• излишнее возбуждение нервной системы;
• очень высокая потливость;
• звон в ушах;
• бездоказательное волнение;
• дискомфорт в спине;
• боль в голове;
• нарушения дыхательной деятельности.

Указанных последствий получиться избежать, если заранее узнать переносимость разных видов анестетиков, наличие реакций гиперчувствительности после их введения.
Более того, качество обезболивания и его результативность зависит от квалификации и опыта доктора.

Хорошо выбранные препараты и сделанная анэстезия не провоцируют никаких отрицательных сложностей.

Какие операции делают под здешним наркозом?

Локальная анэстезия применятся в большинстве хирургических вмешательств во всех медицинских ветвях:
1. Акушерство и гинекология:

• кесарево сечение;
• обезболивание во время родов;
• разные простые операции.

• убирание и лечение зубов;
• протезирование.

• простатэктомия;
• действия на почках;
• урография.

• убирание геморройных шишек и новообразований;
• лечение анальных трещин;
• колоноскопия.

• вскрытие гнойников;
• убирание жировиков и прочих новообразований;
• операции на конечностях;
• иногда – в полости живота (нижняя ее область). Лапароскопия под здешним наркозом не проходит, используется исключительно общая анэстезия.

• убирание аденоидов;
• иссечение новообразований.

8. Травматология – фактически все несложные хирургические вмешательства.
9. Офтальмология – большинство операций.

Районная анэстезия (также встречается этническое наименование – здешний наркоз) – обезболивание определённого участка тела нарушением проводимости нервов, иннервирующих этот участок. Достигается обезболивающий эффект путём введения в ткани препаратов, именуемых местными анестетиками.

Необходимо выделить, что термин «здешний наркоз» — это этническое наименование, но с медицинской точки зрения не являющееся верным и несущим какой-нибудь смысловой нагрузки, так как наркоз – это , вызванное торможением центральной нервной системы и погружением человека в бессознательное состояние.
Обезболивание местными анестетиками отличается относительно невысоким риском появления плохих последствий, одинаковой безопасностью и возможностью использования как для взрослых, так же и для детей, относительно слабым воздействием на плод, что предоставляет возможность применения его в период беременности.

Районное обезболивание имеет довольно большое применение и хорошо применяется практически по всем направлениям медицины. Очень часто используем способ в стоматологии и хирургии, также для проведения несложных полостных операций.

Какой наркоз выбрать? Медикаментозный сон VS местная анестезия.

Виды местной анестезии

«Здешний наркоз» вместе с обширностью областей использования предоставляет также и изобилие его разновидностей, которые и обусловливают его востребованность.

Аппликационная анэстезия

Видео

Внимание! Информация на ресурсе представлена профессионалами, но носит ознакомительный характер и не используют для самостоятельного лечения.

Альберт и Пола. Удаление зубов мудрости.

Обязательно посоветуйтесь доктором!

Победить боль, упростить страдания; медицина веками «сражается» с врагами здоровья человека: болезнями. Большинство из них относятся к хирургическим заболеваниям, которые сопровождаются невыносимой болью, справиться с которой помогает районная анэстезия.

Районная анэстезия – это временная потеря болевой чувствительности тканей в месте ее проведения вследствие блокады болевых рецепторов и проведения импульсов по чувствительным волокнам. В сегодняшней статье рассмотрим виды и методы местной анестезии, которые используются в современной медицине, расскажем о препаратах.

В древности для обезболивания применяли настои, отвары, хмельной напиток, лед, дурман, мак, специализированные усыпительные губки, другими словами все, чем можно было хотя бы приглушить ощущение боли. В Италии применяли более 150 рецептов наркотики.

Лишь с открытием анестезирующих параметров кокаина возможным стало рождение местной анестезии. Его серьёзным недостатком были высокая ядовитость и выраженная зависимость.

Позже был синтезирован новокаин, а в 1905 году Эйхорн применил его для местного обезболивания. Значительный депозит в развитие этой анестезии внес наш соотечественник А.В.

Вишневский, который разработал футлярную анестезию.

Область использования местной анестезии

В настоящий момент сложно сказать, где районная анэстезия не используется, так как она применяется во всех ветвях медицины:

• стоматология (убирание, протезирование);
• хирургия (операции на конечностях, цокольный этаж полости живота, вскрытие гнойников);
• урология (операции на почке, простатэктомия, урография);
• гинекология и акушерство (разные гинекологические операции, обезболивание родов, Кесарево сечение);
• травматология (фактически все своевременные вмешательства);
• проктология (разные операции);
• гастроэнтерология (гастроскопия и зондирование);
• ЛОР-операции;
• офтальмологические операции и многие др.

Это не весь список областей использования местной анестезии, так как она используется почти что везде. Вероятнее всего, любой из нас хоть один раз в жизни встречался с этим видом обезболивания.

Виды местной анестезии

Находящаяся на поверхности или терминальная. Лекарство наноситься на поверхность кожи или слизистые поверхностно в виде мази, геля, спрея.

Используется в стоматологии, урологии, офтальмологии, при лор-заболеваниях, во время лечения ожогов, трофических язв и т.д.

Препараты: Лидокаин, Тримекаин, Анестезин, Дикаин, Пиромекаин в концентрациях от 0,4% до 4%. У детей для проведения безболезненной пункции вен применяется специализированный крем: Эмла.

Совет за минуту: какой наркоз лучше? Жить здорово! 04.07.2019

Инфильтрационная анэстезия. В основе этого вида обезболивания лежит инъекция анестетика в области операционного поля.

Сначала тонкой иглой анестетик вводится внутрикожно, образовывая «лимонную корочку». Потом более длинной иглой выполняют инфильтрацию тканей послойно.

Аналогичным образом блокируются нервные завершения в зоне операции.

Для данного вида анестезии используются растворы с концентрацией 0,125-0,5%. Анэстезия по Вишневскому предполагает использование способа ползучего инфильтрата: когда появилась «лимонная корочка», врач туго нагнетает раствор анестетика в подкожно-жировую клетчатку.

Эта анэстезия строго послойна. Препараты: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Проводниковая (регионарная) анэстезия. К этой анестезии относится проводниковая (стволовая, паравертебральная, нервных сплетений), новокаиновые блокады, а еще центральные блокады: спинномозговая, эпидуральная и каудальная.

Кесарево сечение

Блокада нервных сплетений (плексусная) и стволов проходит под узи-контролем или с помощью нейростимулятора. Сначала идентифицируется нужные нервные образования, которые нужно закрыть, а потом периневрально вводится анестетик в среднем до 40 мл.

Эта анэстезия потому и именуется регионарной, что дает возможность обезболить какой-нибудь участок тела: руку, ногу, челюсть и т.д. Как правило используется при своевременных вмешательствах на конечностях (ортопедия, травматология, операции на сосудах, хирургия), а еще в челюстно-лицевой хирургии.

Внутривенная и внутриартериальная районная анэстезия используются не часто. На практике домашнего доктора очень часто используются проводниковая анэстезия по Лукашевичу-Оберсту и оздоровительные новокаиновые блокады у хирургических, неврологических и травматологических больных.

Применяются следующие анестетики: Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин, Наропин.
Спинномозговая анэстезия.

Эта анэстезия состоит в введении раствора анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, вследствие чего блокируются спинномозговые корешки и болевые импульсы не поступают в мозг спины.

Первый раз была описана в 1899 А. Биром, пережила периоды как выраженной популярности, так и несправедливого забвения. С возникновением новых препаратов для местной анестезии, очень совершенных тоненьких пункционных игл и профилактике потенциальных сложностей данный метод анестезии активно используется для анестезиологического оснащения операций . Используются при своевременных вмешательствах в хирургии (преимущественно цокольный этаж полости живота, находящиеся снизу конечности), тазобедренном суставе, операции Кесарева сечения, некоторых урологических операциях, а еще считается более предпочтительной у геронтологической группы больных, которые переносят плохо общую анестезию.

Исследования Дриппса перед началом 1960-х гг. показали полную безопасность этого способа, наперекор общественному мнению, что после этого вида обезболивания «отнимутся ноги». В ее пользу говорит и тот момент, что эта анэстезия проходит и у новорожденных без какого-то ущерба.

Эпидуральная анэстезия. Такой вид обезболивания тоже относится к головной блокаде.

Эффекты этой анестезии по достоинству расценили во многих ветвях медицины (хирургия, травматология, акушерство, урология), а возможность продолжительного обезболивания с помощью катетера сделало такой вид обезболивания необходимым в излечении онкологических больных.

Если спинномозговая анэстезия даёт полную блокаду с прекрасным моторным блоком, то эпидуральная даёт аннуитетный блок: от аналгезии (что успешно применяется для лечения болевых синдромов) до глубокой анестезии с прекрасным моторным блоком. Выраженность анестезии зависит от анестетика, его концентрации и дозы.

Такой вид обезболивания используют при многих хирургических вмешательствах, она незаменимая в качестве обезболивания в родах и при операции Кесарева сечения, а еще для лечения хронических болевых синдромов. Техника эпидуральной анестезии сводится к тому, что анестетик вводится в эпидуральное пространство, которое считается одним из образований в спинном мозге, и жесткая мозговая оболочка не прокалывается.

Препараты: Прилокаин, Лидокаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Ропивакаин.
Каудальная анэстезия.

Это разновидность эпидурального обезболивания, исключительно на уровне крестца.

Эта анэстезия показана при операциях и акушерских манипуляциях на промежности и аноректальной зоне. Препараты применяются аналогичные, как и для эпидуральной анестезии.

Препараты для местной анестезии

Для регионарной и местной анестезии применяют специализированные препараты: местные анестетики.

Делятся они на следующие группы:

• непростые эфиры (Хлорпрокаин, Новокаин, Дикаин, Тетракаин);
• амиды (Бупивакаин, Лидокаин, Ропивакаин, Мепивакаин, Прилокаин, Этидокаин).

Очень активно применяется для инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому.

По силе действия в большинстве случаев уступает современным анестетикам. При воспалениях (абсцессы, флегмоны) почти не оказывает собственного действия.

Концентрация применяемого раствора меняется в диапазоне от 0,125% до 0,5%.

Дикаин. В 15 раз сильнее по собственным анестезирующим особенностям, чем новокаин.

Для анестезии слизистых концентрация раствора может составлять от 0,25% до 2% растворов. Препарат очень токсичный, не применяется для остальных видов анестезии.

Лидокаин (ксилокаин).

Препарат во много раз токсичнее новокаина, однако как правило в 4 раза превышает его по силе действия. Применяется для терминальной (10%), инфильтрационной (0,25%-0,5%), проводниковой (1%-2%), эпидуральной (1%-2%) анестезии.

Вступает в действие через 5-8 минут, длительность анестезии составляет до 2 часов с добавкой адреналина.
Тримекаин.

Начало анестезии через 10 минут, длительность 2-3 часа.

Также, как и лидокаин, применяется для терминальной (2%-5%), инфильтрационной (0,25%- 0,5%), проводниковой (1%-2%), эпидуральной (1%-2%) анестезии.
Бупивакаин (маркаин ). считается наиболее сильным и продолжительно существующим анестетиком.

Вступает в действие через 20 минут, длительность действия — до 7 часов. По завершению анестезии, аналгезия сохраняется долгое время.

Используется для инфильтрационной, спинномозговой, эпидуральной, проводниковой анестезии.

Этот препарат дает возможность получить аннуитетный блок: от анестезии до аналгезии. Концентрация применяемого раствора от 0,25% до 0,75%.

Наропин. Современный анестетик продолжительного действия.

Вступает в действие через 10-20 минут, длительность до 10 часов. Используется для эпидуральной, инфильтрационной анестезии, при блокаде нервных стволов и сплетений, послеоперационной аналгезии.

Концентрация применяемого раствора 0,75%-1%.

Ультракаин. Используется в основном в стоматологии.

Действие начинается через пару минут, продолжается до 2 часов.

Для стоматологии применяется в специализированных карпулах.

Показания к местной анестезии

• Маленькие полостные операции, операции на мягких тканях;
• тяжёлая сопутствующая патология;
• отказ заболевшего от всего наркоза;
• геронтологическая (возрастная) группа больных.

Противопоказания для использования местной анестезии

• Отказ заболевшего;
• аллергическая реакция на анестетики;
• психические болезни;
• значительный объем операции;
• рубцовые изменения тканей в зоне своевременного вмешательства.

Осложнения

Осложнения могут появляться как при инфильтрационной анестезии (которая очень часто делается хирургами, без участия анестезиологов), так и при центральных блокадах, которые делаются исключительно анестезиологами в операционной, в которых есть вся нужная аппаратура для оказании помощи, если что-то пойдёт не так. Это связано с токсичностью самого анестетика, а еще при непреднамеренном попадании его в сосуд.

Очень часто появляется три типа сложностей:

• поражение ЦНС (у пациента появляется немотивированное волнение, возникает , звон в ушах, могут появиться

Районная – анэстезия, достигающаяся воздействием анестезирующего вещества на нервные завершения и стволы в месте операции.
Районная анэстезия в большинстве случаев применяется в амбулаторной практике при маленьких хирургических вмешательствах или диагностических исследованиях.

Местную анестезию применяют если есть наличие противопоказаний к общей анестезии (наркозу).
Способы местной анестезии.
Находящаяся на поверхности анэстезия подразумевает нанесение анестетиков на поверхность кожи или слизистые, охлаждение.

Чтобы это сделать применяются хлорэтил, местноанестезирующие вещества (1-5% растворы кокаина, 10% раствор новокаина, 0,25-3% растворы дикаина, 2-5% растворы лидокаина и тримекаина и остальные).
Инфильтрационная анэстезия.

Тонкой иглой вводится в мягкие ткани 0,25-0,5% раствор новокаина (или других более качественных анестетиков), из-за чего появляется пропитывание тканей в области операции раствором местного анестетика и блокируется проводимость нервных импульсов.

При инфильтрационной анестезии достигается не только обезболивание, но и иная цель – гидравлическая препаровка тканей, которая существенно облегчает действия хирурга и снижает кровопотерю.
Регионарная анэстезия – анестетик вводится в близи к нервному стволу.
Виды регионарной анестезии:
Проводниковая – анестетик вводится в близи нервного узла, нервного сплетения или ствола периферического нерва (к примеру, при удалении зубов).
Спинномозговая (синонимы: люмбальная, субдуральная анэстезия, субарахноидальная анэстезия) основывается на введении анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга. При этом на время утрачивается чувствительность и функция органов, получающих иннервацию ниже места введения препарата.

Аналогичная анэстезия применяется при операциях на желудке, кишечнике, печени и желчных путях, селезенке, органах малого таза, нижних конечностях. Противопоказания к спинномозговой анестезии: шок, тяжёлая , снижение давления артерий, тажелая патология органов находящихся внутри, воспаления кожи в месте планируемой инъекции препарата, деформации позвоночника и др.
Эпидуральная – анестетики (лидокаин, бупивакаин, ропивакаин) вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через специализированный катетер. Аналогичное обезболивание фактически безопасно применяется при анальгезии груди, живота, паховой области и ног, широко задействуется при родах. Преимуществом считается применение очень малых доз анестетиков, редкие побочные явления (тошнота, снижение давления артерий и др.)
Внутрисосудистая – внутривенная анэстезия, какую применяют при операциях на конечностях, когда анестетик вводится в конечность, на которую наложен кровоостанавливающий жгут. Вариацией внутрисосудистой анестезии считается .
Противопоказания к местной анестезии:
— непереносимость здешних анестетиков;
— нарушения психики заболевшего;
— повреждение тканей (грубые рубцы, выраженное воспаление,препятствующие выполнению инфильтрационной анестезии, кровотечение).
Районная анэстезия начинается с (подготовительного лечения, когда заболевшему вводят 1-2% раствор промедола, 0,1% раствор атропина, 0,25% раствора дроперидола или транквилизаторы.
Осложнения местной анестезии очень редки. Могут быть: возбуждение, дрожание рук, аллергии, бледность, потливость, гипотензия, снижение давления артерий, и др.

Избежать сложностей помогает подготовительная беседа с больным (уточнение непереносимости препаратов), внимательное соблюдение дозировки и техники анестезии.
Внутривенная анэстезия.
Внутривенное введение препаратов обеспечивает физиологический сон и прекрасное обезболивание, ликвидирует чувства и страха. Аналогичная анэстезия применяется при кратковременных, малотравматичных операциях для оснащения самого большого комфорта пациентов.

Иногда внутривенная анэстезия входит в состав комплексного обезболивания (включающего масочный со сбережением самостоятельного дыхания или переводом на искусственную вентиляцию легких).