Трихомонады у женщин в мазке (фото) причины, симптомы и методы лечения

Трихомонада у женщин — как узнать и лечить трихомониаз?

Трихомониаз – это болезнь паразитарной этиологии, о котором знали еще со старой поры. Инфицируется заболевание при помощи половых контактов и оказывается основой воспалительного явления слизистой оболочки мочеполовой сферы у представителей двоих полов.

Причиной заболевания считается особенный вид микроорганизмов, которых в науке именуют простейшими. В обстановке проживания человека, есть очень много видов аналогичных простых.

Какие-нибудь из них проживают в водной обстановке, почве, иные в виде паразитов в теле человека и организмах зверей.

Кто такие трихомонады?

Очень простые – одноклеточные живые организмы, отличаются от других одноклеточных микроорганизмов способностью к перемещению, при помощи жгутиков и независимой жизни вне зараженного организма.
По структуре очень простые описываются как обыкновенные клетки, собрание которых организует целый организм.
Еще спецификой считается то, что очень простые, не смотря на несложность своего организма, могут обеспечивать независимую жизнедеятельность как свободный и целый организм.
Название трихомониаз, вызвано микроорганизмами, которых именуют трихомонадами. В живом организме они способны оказаться причиной для особых патологических процессов в здешних масштабах.
Трихомонады, разместившиеся в организме человека, делятся на 3 вида:

• Trcihomonas elongatа – выполняет собственную жизнедеятельность во рту человека;
• Trichomonas hominis – выполняет собственную жизнедеятельность в ЖКТ человека, применяя в качестве пищи различные виды бактерий, и красные кровяные тельца(клетки крови);
• Trichomonas vaginalis – выполняют собственную жизнедеятельность в нижней мочеполовой сфере:

• Мочеиспускательный канал;
• Женские половые органы;
• Мужские половые органы.

Как можно инфицироваться?

В основном заражение трихомониазом бывает при половой связи во влагалище. Попадание в организм данного паразита при оральном и анальном сексе как правило невозможно.
Трихомонада может в удобной обстановке выживать в продолжении 2-3 часов. За счёт этого при этой болезни возможно инфицирование при помощи предметов быта( например, через влажные полотенца и мочалки).

Нужно прояснение, что:

1. Трихомониаз – считается одним в собственном роде заболеванием, при котором становится потенциальным бытовое заражение;
2. Возможность инфицирования при помощи предметов быта очень невелика. В основном, появление трихомониаза, который связывают с неполовым вариантом инфицирования, считается диагностированной на поздней стадии хронической инфекцией.

Период инкубации

Каждое заболевание инфекционной этиологии имеет свою стадию формирования в теле человека. Это инкубационный срок.

Такой срок начинается со времени попадания патологического микроба, возбудителя заболевания, в здоровое тело и до старта его деятельности.
Точно назвать сроки инкубации при трихомониазе у женщин очень непросто. Со времени инфицирования трихомонадой до возникновения начальных симптомов заболевания может минуть от нескольких суток ,до пары месяцев.
Если патологическое явление носит скрытую форму или течет в стертой симптоматике, появления инфекционного свойства могут обнаружиться только спустя нескольких месяцев, одновременно с пиком какого- либо болезни в стадии хроники, либо уменьшении иммунных возможностей.
Итак, длительность инкубации разнится и может быть связанна с конкретными факторами:

• 

  Степень защитных сил организма. Заболевания различной этиологии и воспаления довольно часто появляются у дамы в ослабленном состоянии. Если трихомонада попадает в здоровый организм, то иммунитет оказывает активное сопротивление;

• Присутствие сопряженных болезней. Если трихомонада попадает в организм, который уже обессилен другими болезнями, то инкубация уменьшается до нескольких суток;
• Потребление лекарственных средств. Каждый противовоспалительный медикамент имеет свое направление. Если больной употребляет какой-нибудь антибиотик для терапии иных заболеваний, этот факт оказывает влияние на определенный период времени инкубации при проникновении в организм трихомонады.

Причины появления у женщин

Обычное состояние влагалищных слизистых оболочек, отличается наличием палочек Дедерлейна или лактобактерий, которые в процессе собственной активности выполняют кислой местную среду, останавливая таким образом размножение и рост многих болезнепровоцирующих бактерий и микроорганизмов.

Факторы, очень доступные для уменьшения кислотной среды во влагалище:

• нередкие и с различными партнерами сексуальные контакты;
• секс без оберегания;
• игнорирование основами гигиены;
• критические дни;
• вынашивание ребенка.

При перечисленных выше ситуациях, иммунная система человека не может справиться и возникают все прекрасные условия для деятельности патологических агентов, включая и трихомонады. Для организма человека влагалищная трихомонада представляет опасность.
Проникая на влагалищную микрофлору, трихомонады секретируют особенные вещества, дающие возможность прочно приклеится к её стенкам органа. Также вагинальные микроорганизмы трихомонада могут производства особенных ферментов, которые уничтожают клетки слизистой оболочки полового органа.
В качестве реакции на данное негативное влияние паразитов, в слизистой влагалищной оболочке возникает защитное сопротивление или воспаление, которые можно описать следующими процессами:

• Непредвиденное покраснение и отечность оболочек;
• Отделение лицевого слоя клеток;
• Микротравмы с небольшой кровью;
• Небольшое температурное увеличение в этой локации.

Диагностика

Трихомониаз, нуждающийся в излечении, появляется в виде вульвовагинитов ( районное воспаление вульвы и влагалищной пустоты), уретритов.
Все данные описания предполагают выполнение лабораторных исследований, с целью установки агентов- возбудителей, которые спровоцировали эти все воспалительные трансформации.

Микроскопический метод

Для этого установки причины, доказывающего присутствие трихомонад в половой сфере, требуется забор мазков с влагалищной слизистой. Мазки намного лучше забирать из трех участков:

У женщин:

• Пограничный влагалищный свод;
• Канал маточной шейки;
• Мочевыделительный проток.

У мужчин выполняется изучение:

• Соскоба из мочевыделительного протока;
• Предстательный биоматериал;
• Сперматозоиды.

С целью забора предстательного биоматериала широко задействуется легкий массаж предстательной секреции.
Изучение лабораторных анализов следует осуществлять не позднее получаса вслед за получением мазков, так как трихомонады очень не выживают вне носителя и скоро гибнут.
Получившийся у пациента биоматериал размещают на предметном стекле, присоединяют раствор хлорида натрия 0.9%, закрыв сверху покровным стеклом и ставят под микроскоп. Иногда с целью определения трихомонад в мазке, его перед исследованием под микроскопом красят.
Микроскопическое изучение, на данное время считается наиоперативнейшим способом установки трихомониаза и позволяет поставить диагноз по окончании только лишь 15-20 минут после забора биоматериала.

Культивирование трихомонад

В качестве одного из трех нынешних вариантов установки вредоносного паразита, обладает некоторыми превосходствами:

• 

  Даст вам возможность установки начального числа трихомонад в изучаемом биоматериале. Что в какой-то степени показывает степень болезни;

• Определяет, к какому из лекарств чувствительны трихомонады, что принципиально при выборе схемы приемлемого лечения. К тому же даст вам возможность корректировки уже используемой терапии.

Культивирование выполняется методом засевания биоматериала из влагалища, уретры на конкретные искусственные, идеальные среды.
В этом засевании трихомонады оказываясь в положительной обстановке, приступают к активному размножению. После этого появившиеся колонии тщательно исследуются под микроскопом.

Способ ПЦР в диагностировании трихомониаза

Очень прекрасный способ для выявления трихомонад. Преимущество данного способа обусловленно тем, что, при этом заболевании в хронической стадии, патологический вирус очень непросто рассмотреть даже под микроскопом.
И очередной плюс — для проведения изучения годится любой биологический фрагмент, имеется в виду: кровь, слюна, соскоб оболочек слизистых половых органов.
Основанием для этого способа считается то, что в изучаемом биоматериале, без большого труда возможно обнаружение ДНК трихомонад, говоря иначе генетический код. Точность исследования – 100%.

Итоги анализов доступны уже спустя сутки, что позволяет проведения своевременных и эфективных терапевтических мер.

Формы трихомониаза

Причиной данной болезни считается трихомонада самая простая типа жгутиконосцев. Клетка трихомонады напоминает грушу, часто с отростками-5 жгутиков размещенных свободно, один них, пересекая всю клетку, соединяется с иным.

ГОНОРЕЯ как лечить | Как вылечить ГОНОРЕЮ дома | Симптомы | Триппер | Диагностика | Лечение

В середине тела человека возможно присутствие 3-х видов таких паразитов:

1. trichmonas tenax (участком локализации считается полость рта);
2. trichmonas hominis (в основном встречается в слепой кишке, за счёт чего травмирует слизистые и стенки ЖКТ);
3. trichmonas vaginalis (локализуется в мочеполовой сфере человека).

Заболеванием трихомониаз порождается собственно третьим типом данного микроорганизма. Бытует неправильное суждение что данная болезнь считается грибковым поражением, впрочем это не отвечает истине.
В группу риска заболеть трихомониазом, входят люди с уже имеющимися венерическими заболеваниями, которые не имеют постоянного полового партнера. Намного больше рискуют дамы в возрасте от 18 до 45 лет.

Первые симптомы и признаки после заражения

От момента инфицирования половой трихомонадой до появления начальных признаков болезни может минуть наибольшее до 2 месяцев, но часто этот срок в значении 10 суток.
Все же очень возможно, что ни единого признака и симптоматики не появится совсем, что именуется трихомонадоносительством. В этом обстоятельстве, человек становится лишь переносчиком заболевания и спокойно, нисколько не беспокоясь способен передать паразита собственному партнеру.
Не обращая внимания на то что в большей степени носителями оказываются собственно мужское население, но и у женщин аналогичное очень вероятно. Установление носительства определяет плановые анализы на болезни, которые передаются половым путем.
Собственно благодаря этому очень принципиальным становится проведение таких периодических анализов, чтобы не позволить инфицирования.
Если говорить о картине проявления трихомониаза у женского пола, в случае когда заболевание все же имеет место быть, то можно перечислить следующие признаки:

• 

  Самым выраженным признаком становятся выделения из влагалища. Окрас которых может быть: жёлто-зеленый, серовато-жёлтый, бледно жёлтый. Они имеют большие объемы и не очень приятный аромат. И самый выжный признак, они пенистые! Собственно на это нужно сделать акцент, так как дальнейшие описания неспецифичны и характерны практически для всякого воспалительного влагалищного явления;

• Непроходящий зуд, жжение на внешних влагалищных стенках и в районе наружных половых органов;
• Чувство рези и боли при мочеиспускании (когда поражена уретра), постоянные позывы в санузел;
• Изменение цвета и отек влагалищного преддверия;
• Замешательство и даже ощущения боли в момент полового контакта.
• Достаточно редкий проявления боли внизу живота несущественной выраженности, ноющие.

Если симптомы вдруг прошли?

Встречаются эпизоды когда встречается вялотекущее присутствие заболевания. Это очень проблемная ситуация, так как инфицированный даже не догадывается про то, что он «обладает» такой трудностью и не может ко времени получить нужное лечение.
В существовании такого направления заболевания человек считается провоцирующим аргументом распространения патологического микроба и инфицирует собственных партнеров по сексу.
Предельно угрожающей становится стадия носительства, так как собственно в этой ситуации заболевание никаким образом себя не находит, и все же оказывается основой последующего поражения здоровых органов и слизистых в организме.

Симптомы постоянного трихомониаза

Хроническая форма данного заболевания обуславливается следующими признаками:

• Уменьшается иммунитет(вот например, респираторные болезни);
• Человек начинает быстро утомляться;
• Снижение либидо (отсутствие влечения у женщин и нарушение эрекции у мужчин);
• Дамы начинают страдать от нарушения баланса условно-патогенной микрофлоры, так сказать, меняется микробиоценоз влагалища.

При трихомониазе в хронической стадии, терапия практически не выделяется от излечивания заболевания острой стадии. Помимо антитрихомонадных лекарственных средств, прописываются иммуномодулирующие препараты, витамины и адаптогены ( сок Алоэ лекарственного, настойки из Элеутерококка, либо Аралии).
Анализы на контрольное обследование после перенесенного болезни, забираются трижды следом за каждым циклом критических дней в продолжении 3-х месяцев.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечебные действия которые направлены на освобождение от паразита предполагают лечение двоих половых партнеров, не смотря на обстоятельство отсутствия или наличия симптоматики трихомониаза.
Во-первых, на период лечебных мероприятий следует вывести из питания алкогольные напитки и острую пищу. По мимо того требуется отказ от сексуальных контактов на сроки лечения, аж до возникновения доказательства отсутствия трихомонад в виде негативного анализа ( во исключение заражения вновь).
При этом заболевании терапия у женщин устанавливается исключительно лишь гинекологом, самолечение трихомониаза исключается.
Все используемые в излечении лекарства должны характеризоваться активностью против анаэробов:

Препаратов группы 5-нитроимидазолов, например: Метронидазол и метронидазолсодержащие (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и мн.др.). Все противотрихомонадные лекарства действенны лишь при оральном (вовнутрь) приеме, в сопряжении с локационным лечением (Метрогил гель вагинальный).

Схемы терапии трихомониаза различные:

• Трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 драже 2 раза в день (или по 2 драже два раза в день), длительность курса составляет 7 – 10 суток. В первые сутки употребляют по 1 драже 4 раза вовнутрь, запивая маленьким количеством воды. Со 2 по 7 сутки включительно употребляют по 1 драже трижды в день, также запивая маленьким количеством воды. Метронидазол – антипротозойный, антимикробный медикамент. Фармакокинетика представлена в подавляющем воздействии на функцию размножения паразитов. Также останавливаются все жизнеобеспечивающие процессы и бацилла погибает. Противопоказанием считается вынашивание ребенка и индивидуальная непереносимость к средству.
• 

  Тинидазол по 0,5 гр. – однократное потребление 4-драже. Однократно употребляют сразу 4 драже по 500 мг каждая. Продолжительностью в 7 суток по 1/3 драже два раза в день. Таблетки из такой же фармгруппы, что и метронидазол со схожей с ним кинетикой и негативными действиями. Противопоказания:

• Перебои в кроветворении;
• Вынашивание ребенка и вскармливание грудью;
• Индивидуальная непереносимость к средству.

Фасижин по 150 мг,2 раза в день, продолжительность – неделя.

Режим лечения с применением Клиона – Д.Клион – Д – средство в объединении, в котором присутствуют равные части метронидазола и миконазола (антигрибкового лекарства). Медицинский препарат очень действенен при сопряженных поражениях мочеполовой сферы бактериальной и грибковой этиологии. Часто прописывают в виде вагинальных суппозиториев по 1 штуке на ночь, продолжительностью 10 суток.

Что запрещено при лечении?

В период излечения от данной болезни докторами не позволяется потребление пищи, которая способствует деятельности паразитов, и еще сексуальные связи на весь период лечения и во время контрольного забора анализов (приблизительно 3 месяца).

Бабушкины средства лечения

Бабушкины рецепты лечения дома:

• 

  Настоянные на спирту цветки календулы лекарственной. Для напитка следует залить 60 г сухих цветков медицинским спиртом (1 стакан). Оставить для настаивания в темное и непрохладное место на 15 дней плотно закрыв крышкой. Из дня в день необходимо напиток взбалтывать. В течении 2,5 недель пить по 2 ст. л. За полчаса до еды три раза в день. Дополнительный курс можно начать через 1,5 недели;

• Мед при этом заболевании используют для внутреннего и местного употребления, чтобы лечить недуг. Для приема орально необходимо просто не спеша рассасывать по 100 мг каждодневно утром натощак. Для местной терапии используются тампоны. Нужно на водяной бане растопить 1 ст. л. отличного меда. Окунуть в него смотанный кусок из марли или ваты. Во влагалищную полость вводить если есть возможность глубоко. Оставлять на ночь после вечерних подмываний. Утром медовый тампон извлечь. Эти процедуры исполнять в продолжении 10–12 суток;
• Масло из ягод облепихи используют для насыщения ватных тампонов. Их вводят в вечернее время конкретно до сна и оставляют на ночь. Продолжительность такого курса — 15 суток.

Осложнения

Аж до теперешнего времени, к данной болезни относились не очень серьёзно и зря.
На данное время клинически подтверждено, что данные паразиты воздействуют на сроки беременности, и досрочное излитие родовых вод, и еще:

• Досрочные роды;
• Сниженный вес плода при рождении;
• Переход инфекции к ребенку, во время прохождения через родовые пути.

Профилактика

Основанием для появления ЗППП, становятся вирусные болезни, которые появляются из-за причины слабого иммунитета. Основной причиной понижения иммунитета являются паразитарные инвазии!
Учеными подтверждено что паразиты живут в любом человеке и этот факт вырисовывается как:

• Быстрая утомляемость;
• Систематическая тяга ко сну;
• Нехорошее самочувствие;
• Системные беспочвенные боли органов находящихся внутри;
• Депрессия.

В целях профилактики, нужно пропить курс антипаразитарных средств.

Трихомонады у женщин в мазке (фото): причины, симптомы и методы лечения

Трихомонады – обычные очень простые, часть из которых способна вызывать поражения урогенитального тракта у людей обоего пола.
Трихомонас вагиналис в большинстве случаев живет и размножается у женщин, для которых более характерно затяжное протекание инфекции.
Что же делать в подобной ситуации ? Для начала рекомендуем почитать данную публикацию. В этой статье детально описываются методы борьбы с паразитами.

Также советуем обратиться к профессионалу. Читать статью >>>
Дамы являются и резервуаром-носителем, от которого чаще подвергаются заражению мужчины. Важны все разновидности половых контактов, помимо орального.
Трихомонада – единственный возбудитель половых инфекций, которым нельзя инфицироваться при оральном сексе. Характерности возбудителя — наличие большинства ферментов-протеаз.

Это дает возможность ему крепиться на клетках эпителия половых органов, внедряться в них и ускользать от защитных механизмов иммунитета человека.
В ответ на вагинальную трихомонаду слизистая отвечает воспалением, эрозированием, метаплазией, а в подслизистом слое появляются инфильтраты.
Кроме яркой клинической картины при вульвовагините или цервиците у женщин и уретрите у мужчин нередки и ситуации носительства простых, без явной клинической картины.
Проблема диагностики инфекции важна не только при заболеваниях урогенитального тракта, но и при носительстве.
Трихомонада не только ослабляет местную иммуную защиту и меняет общую реактивность организм собственного хозяина. Но и открывает ворота для сопутствующих венерических инфекций (гонококков, хламидий).
Очень часто можно выявить у носителя трихомонад или заболевшего трихомониазом ассоциации с другими возбудителями инфекций, передаваемых половым путем.

• Традиционная диагностика трихомониаза
• Как выполняют микроскопию мазка на трихомониаз
• Сравнительные характеристики микроскопий на трихомониаз
• Иные варианты исследования мазков на трихомониаз
• Диагностика микробных содружеств при трихомониазе
• Как приготовиться к мазку на трихомониаз
• Когда после заражения сдают мазок трихомониаз
• Серологическая диагностика трихомониаза
• Результаты мазка на трихомониаз

Если у человека выявлены трихомонады в мазке, то это указывает на заражение. Данные микроорганизмы вызывают достаточно разные болезни мочеполовых органов (простатит, уретрит, орхит, кольпит).
Трихомонады могут обнаруживаться даже при отсутствии клинических симптомов воспаления. Эти люди являются носителями инфекции и заражают собственных половых партнеров.

Тщательная подготовка и норма

Трихомониазом именуется разновидность ИППП (инфекций, передаваемых половым путем), раздражителем которой являются очень простые микроорганизмы. Доказать диагноз может обследование мазка пациента на флору.

Материалом для анализа являются клетки эпителия слизистой половых путей.
У мужчин мазок берется из уретры, а у женщин — из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.
Анализ на трихомонады выполняется несколькими вариантами. Может применяться нативный материал (неокрашенный) или покрашенный по методу Грама.
Данные исследования дают возможность оценить микрофлору мочеполовых путей и обнаружить патогенных агентов. Трихомонады обнаруживаются методом полимеразной цепной реакции.

При помощи данного анализа выявляется геном возбудителя инфекции.
Для получения достоверных результатов перед взятием материала больным нужно:

• отказаться на определенный период времени от половых контактов, спринцеваний и использования здешних лекарственных средств;
• подождать прекращения менструаций;
• не мочиться минимум 2 часа;
• не проводить гигиенические мероприятия в предверии процедуры.

Отчего бывает трихомонада у женщин?

Отсутствие в мазке трихомонад — это норма для женщин и мужчин. Обнаружение хотя бы 1 микробной клетки указывает на заболевание.

Причина позитивного анализа

Позитивный анализ на трихомониаз у женщин и мужчин указывает на инфицирование. Известны следующие причины обнаружения простых в мазке:

• незащищенные половые контакты с больным человеком или носителем;
• ношение чужого нижнего белья;
• пользование чужими полотенцами или мочалками.

Позитивный анализ очень часто выявляется у людей помоложе в возрасте 16–40 лет. Основой являются незащищенные половые контакты.

Очень часто трихомонады передаются от человека к человеку в результате вагинальных связей. Ежегодно выявляется более 100 млн новых случаев данного заболевания.
Наличие трихомонад в мазке может говорить о снижении иммунитета и нарушении кислотности влагалища. Предрасполагающими факторами считаются:

• период менструаций;
• беременность;
• недавний аборт;
• прием гормональных лекарственных средств;
• СПИД;
• игнорирование правилами интимной гигиены;
• подмывание мылом.

Довольно часто вместе с трихомонадами в мазке выявляются возбудители иных ИППП (хламидии, грибки, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы).

Причины, которые приводят к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, впрочем в определенных случаях инфицирование инфекцией может случиться при контакте с предметами индивидуальной гигиены, к примеру, с мочалкой, губкой или полотенцем.
Дамы предрасположены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил индивидуальной гигиены.
При заражении трихомониазом могут возникать различные симптомы, но у всех носителей инфекции болезнь может показать себя даже спустя пару месяцев – во многих случаях заболевание находится при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин способно вызывать возникновение ярко выраженных симптомов (см фото выше), но как правило первые проявления наличия трихомонад возможно появятся уже спустя 3 дня после инфицирования – действие микроорганизма губительно проявляется на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.
При заражении, трихомоноз у женщин вырисовывается следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют зловонный запах, зеленый или жёлтый цвет;
• во время секса могут возникать ощущения боли;
• при мочеиспускании наблюдается жжение и боль, могут возникать постоянные позывы к выпорожнению мочевого пузыря;
• на вульве появляются отеки, возникает зуд и жжение внизу живота;
• у конкретных пациенток наблюдаются боли в различных частях живота;
• на кожной поверхности в промежности могут быть обнаружены маленькие язвы и ссадины, очень вероятно возникновение дерматита;
• при медосмотре гинеколог может выявить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, и еще маленькие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении месячные начальные признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в данное время не провести нужное лечение, то заболевание перетекает в затяжную форму – это часто происходит спустя 7-8 недель после заражения.
Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у конкретных женщин наблюдается дизурия (выделения мочи).

Течение заболевания и причины трихомонад в мазке

Трихомониаз – популярное заболевание, занимает первые позиции среди подобных венерических инфекций как хламидиоз, гарднереллез (раздражителем предстают гарднереллы), гонорея и др.
Ежегодно оформляется более 100 млн случаев данной болезни. Статистика отмечает, что трихомониаз диагностируется у каждого десятого человека.
В медицинской практике выделяют 3 клинические формы болезни. Это свежий трихомониаз, хронический и носительство.
Собственно носительство собой представляет предельную эпидемиологическую опасность. Продолжительность свежей формы заболевания не больше трех месяцев.

Она бывает острого, подострого и торпидного вида.

Если у мужчины отрицательные симптомы – выделения из уретры, боль при мочеиспускании, выявляются в течение 2 месяцев и более, то это свидетельствует о хроническом течении. Очень часто заболевание трихомониаз течет вместе с остальными венерическими инфекциями.
Для жизни мужчин болезнь не представляет угрозы, впрочем приводит к уменьшению потенции, инфертильности и др. осложнениям.
Трихомонады в мазке говорят о заражении. К причинам инфицирования простейшими микроорганизмами относят:

• Половой акт с носителем либо больным человеком без применения барьерного контрацептива;
• Бытовой путь – применение чужого полотенца, мочалки и т.д. Такой путь инфицирования встречается весьма нечасто.

Позитивный анализ на трихомониаз очень часто выявляется у лиц, ведущих активную половую жизнь.
К предрасполагающим факторам заражения относят прием глюкокортикостероидных препаратов, несоблюдения простых правил гигиены, иммунодефицит.

Классификация

Трихомониаз отмечают по местам его локализации. Подобным образом, трихомониаз делится на:

• трихомонадный вагинит;
• трихомонадный уретрит;
• трихомонадный кольпит;
• трихомонадный цистит;
• трихомонадный простатит;
• трихомонадный бартолинит.

По характеру направления урогенитального трихомониаза:

• Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца.
• Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала болезни. Течет периодами: ухудшение — ремиссия. Отличительно: внушительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, уменьшение иммунитета, очень высокая утомляемость.
• Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают в большинстве случаев мужчины, в пропорции болезней у мужчин 65-81% , а дамы 18-38%. Лица, имеющие этот вид, являются инфекционными переносчиками. Достаточно проблематично диагностируется.

Лечение трихомониаза

Лечение болезни времени много не занимает, но для достижения хорошего результата требуется соблюдение вариантов условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную проверку и если необходимо подходящее лечение;
• не позволяется сексуальная жизнь в самых разных проявлениях до той поры, пока не будет достигнуто полное лечение;
• следует принимать нестандартные противопротозойные препараты, которые обещают полное освобождение от трихомонад;
• если есть наличие иных мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса процедур лечения запрещено принимать хмельной напиток, назначается легкая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, так как специальные средства для хорошего лечения назначаются исключительно лечащим доктором.
Сейчас для лечения трихомониаза у мужчин и женщин используются следующие препараты, которые обладают большой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия должна обязательно дополняться здешним лечением – этим достигается получение хорошего результата очень быстро. Женщинам назначаются вагинальные свечки и гели, мужчины же могут применить разные крема (Розамет или Розекс);
• при отсутствии возможности перрорального приема лекарств назначаются свечки Осарцид, которые могут оказывать губительное действие на болезнетворные бактерии. При этом нужно применение стрептоцида, который может снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не выделяется от обыкновенного лечения, но если болезнь очень долгое время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.
В процессе лечения следует внимательно наблюдать за индивидуальной гигиеной:

• для подмывания приходится задействовать дезинфицирующие препараты;
• нижнее белье следует менять из дня в день;
• для умывания необходимо применять индивидуальные средства индивидуальной гигиены.

По окончании процесса лечения нужен вторичный сбор анализов, который проводят через четыре недели после завершения лечения – это дает возможность удостовериться в отсутствии трихомонад в организме.
Нужно не забывать про то, что лекарства для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя соединять с алкоголем, так как они могут подстрекать возникновение антабусподобного синдрома – чтобы избежать потенциального отравления необходимо отказаться от употребления спиртного в различных типах.
Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует без промедлений посетить гинеколога, уролога или венеролога, однако даже при полном излечении человеческий иммунитет остается ослабленным, что может подстрекать новое инфицирование.

Профилактика

Чтобы в мазке не обнаруживались малоприятные «сюрпризы» в виде трихомонад, нужно серьезнее относиться к своему здоровью. Не позволить их возникновения возможно, если исполнять несложные правила:

1. Не вступать в случайные половые связи.
2. Всегда применять барьерные средства контрацепции (презервативы).
3. Иметь сексуальные контакты с постоянным партнером, в здоровье которого можно иметь уверенность.
4. Никогда не пользоваться чужими предметами индивидуальной гигиены.
5. Чаще менять нижнее белье.
6. Подмываться после акта мочеиспускания или дефекации.
7. Вести активный жизненный образ и укреплять иммунитет.

Лечение Трихомониаза Метронидазолом. Быстро и эффективно. ДЕШЕВО!

Также нужно постоянно проходить исследование на наличие ИППП. Лучше всего делать это одновременно с партнером и не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Использование клин-д

Данный препарат относится к комбинированным медикаментам. В нём есть 2 препарата – метронидазол и противогрибковый миконазол, которые взяты в одинаковых частях.

Подобный состав медикамента дает возможность очень эффективно бороться если есть наличие у пациентки смешанных инфекций бактериального происхождения.
Выпускается препарат вагинальными свечками, а применяется – по 1 свече = 10 дней (большего эффекта можно достичь если устанавливать свечу на ночь).

Замечу что вышеописанное консервативное лечение необходимо проводить под присмотром специалиста, который станет контролировать результативность. Для контроля лечения противотрихомонадными препаратами мастер берёт из уретры и влагалища мазки, которые исследуются под микроскопом на наличие трихомонады.

Такая процедура повторяется 2–3 месяца. Каждый мазок берётся в не позднее 3-го дня от завершения менструального цикла.

Как сделать лучше результативность лечения

Чтобы достичь самого большого эффекта в излечении, пациентке необходимо соблюсти дополнительные правила.

1. Лечение проходит двух партнёров одновременно. Лучше если партнёры будут обследоваться у одного специалиста. Иначе выйдет так, что один вылечиться, а второй ещё нет. Тогда все усилия будут бессмысленны.
2. На протяжении всего лечения исключаются половые контакты.
3. Если в организме присутствуют сопутствующие инфекции мочеполовых органов воспалительного происхождения, это необходимо принимать во внимание при назначении препаратов и лечить вместе с трихомонадой.
4. Важное требование – выполнение правил гигиены:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное освобождение от паразитов за 21 день!

• В составе есть только натуральные элементы;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Совершенно менее опасен;
• Оберегает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты деятельности паразитов.
• Хорошо уничтожает значительную часть видов гельминтов за 21 день.

В настоящий момент действует программа для привлечения клиентов на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Перечень литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные заболевания: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Популярность паразитарных заболеваний среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Недавно мое состояние организма испортилось. Начала ощущать постоянную утомленность, возникли головные боли, лень и какая-нибудь безграничная безразличие.

С ЖКТ тоже возникли проблемы: вздутие, понос, боли и зловонный запах изо рта.
Считала, что это из-за трудной работы и надеялась, что само все пройдёт. Но каждый день мне становилось все хуже.

Доктора тоже ничего толком сказать не имели возможности. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Здесь мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня выявили паразитов.

Согласно диагнозу – это были глисты, которые есть у 90% людей и инфицирован фактически каждый, в большей или малой степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарственных средств. Но результатов мне это не дало. После семи дней мне подружка отправила ссылку на одну статью, где какой-то доктор паразитолог делился настоящими советами по борьбе с паразитами.

Данная статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все рекомендации, что там были и через несколько дней мне стало намного лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и возникла та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для верности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не выявили!
Кто желает очистить собственный организм от паразитов, причем независимо от того, какие виды таких тварей в вас живут — прочитайте данную публикацию, убеждена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Трихомонады у женщин в мазке (фото): причины, симптомы и методы лечения

Что такое трихомониаз? Причины появления, проверку и методы лечения разберем в статье врача Агапова Сергея Анатольевича, венеролога с опытом в 37 лет.

Обозначение заболевания. Причины болезни

Урогенитальный трихомониаз — это передающаяся половым путём болезнь мочеполовой системы, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Трихомониаз считается распространённой инфекцией. По данным ВОЗ (ВОЗ) в 2001 году было зарегистрировано 113 миллионов новых случаев в Африке и Азии болезней, вызванных влагалищной трихомонадой, и 19 миллионов новых случаев на западе. [1] В 2014 году в РФ уровень заболеваемости составил 71,1 на 100 000 населения. [2]
Основой болезни считается заражение мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом переменчивой формы, который в природных условиях может существовать и плодиться только в человеческом организме. Кроме вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два варианта — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), но их роль в появлении болезней мочеполовой системы не поставлена.

Трихомонада, так как не образовывает цист и прочих устойчивых форм, быстро погибает в окружающей среде вследствие засыхания, легко рушиться при кипячении, влиянии антисептических средств и этилового спирта. Впрочем может хранить какое то время способность к жизни в мокрой обстановке. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в водной массе ванны. [3]
Пути передачи инфекции:

1. Половой путь — передача через вагинальный контакт. Хотя в ряде источников трихомонады находили в орофарингеальных смывах [4] , передача при оральном сексе не доказана.
2. Интранатальный — передача инфекции от больной матери новорождённому при родах — составляет меньше 5% случаев. [5]
3. Контактно-бытовой. Проведённое обследование в Замбии показало, что высокая распространённость трихомониаза у девственниц (27%) обусло влена несексуал ьной передачей трихомониаза через воду для купания и применение «общего» мыла. [6]

Факторами риска считаются:

• случайные половые связи;
• половой контакт, незащищённый барьерной контрацепцией (презервативом);
• злоупотребление алкоголем и наркомания; [7]
• атрофия шейки матки — вследствие снижения свойств защиты из-за уменьшения эстрогенов в тканях; [8]
• наличие иных половых инфекций, например как СПИД, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный молочница, генитальный герпес, хламидиоз. [9]

Симптомы трихомониаза

Чаще трихомониаз диагностируется у женщин, чем у мужчин. У 10-30 % женщин и у 45-50 % мужчин отмечается асимптомное течение болезни . [10]

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин трихомонады преимущественно удивляют влагалище, откуда они могут проникать в уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь и канал шейки матки. Иногда трихомонады паразитируют в пустоты матки, маточных трубах, почечных лоханках и прямой кишке. [11]
Ключевыми симптомами трихомониаза у женщин считаются:

• зуд, жжение в области влагалища и вульвы (наружных половых органов);
• дизурия (регулярное и больное мочеиспускание) и боль внизу живота;
• диспареуния — боль во время половых контактов;
• эритема и отёчность преддверия влагалища, малых и больших половых губ;
• жидкие выделения из влагалища серо-жёлтого цвета с зловонным запахом в 40-50% случаев; традиционные «пенистые» выделения выявляются приблизительно у 10% пациенток . [11]

Редкими проявлениями трихомониаза у женщин считаются:

• макулярный кольпит (клубничный цервикс) — кровоизлияния в слизистую влагалища и шейку матки, напоминающее ягоду клубники; [12]
• эрозивно-язвенные поражения вульвы и преддверия влагалища. [13]

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонады удивляют слизистую оболочку мочеиспускательного канала, очень часто проникая в уретральные железы и лакуны. Ввиду плохих условий для существования в мужской уретре трихомонад, заболевание часто носит транзиторный (временный) характер. Этим же поясняется и высокий процент асимптомных форм трихомониаза у мужчин. [14]
Ключевыми симптомами трихомониаза у мужчин считаются:

• зуд, жжение в мочеиспускательном канале;
• дизурия (регулярное и больное мочеиспускание);
• покраснение и отёчность «губок» уретры;
• мутные слизистые, реже просвечивающиеся, тянущиеся выделения из уретры. [11]

Редким выявлением трихомониаза у мужчин считается баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Описаны его эрозивно-язвенные формы. [15]

Патогенез трихомониаза

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады крепятся к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия. В данной реакции приоритетное значение имеет адгезин — белок, продуцируемый паразитом. [16]

Трихомонады выделяют бесчисленные протеолитические ферменты, которые принимают участие в цитотоксичности, гемолизе (разрушении эритроцитов и выделении гемоглобина) и уклонении от иммунных реакций. Ферменты находятся во влагалищных выделениях инфицированных женщин одновременно с антителами, которые их распознают. Существенную роль играет фермент муциназа, который существенно облегчает проникновение трихомонад в слизистые оболочки. [17]
Другой важной спецификой трихомонад считается применение полимерных молекул человека-хозяина, например как 1-антитрипсин, ?2-макроглобулин, фибронектин, лактоферрин, и иные железосвязывающие и железосодержащие белки, липопротеины и липиды. Они считаются значимыми для выживания паразита и помогают метаболизму и патогенности трихомонад либо путём биологической мимикрии («маскировки»), либо путём накопления питательных веществ хозяина. [18]
Способность трихомонад к фагоцитозу — поглощению иных одноклеточных организмов — давно известна. При электронной микроскопии в вакуолях трихомонад находили бактерии, вирусы, реже лейкоциты и эритроциты.

Важное значение придаётся фагоцитозу возбудителей, сопутствующих трихомониазу половых инфекций — гонококкам, хламидиям и микоплазмам, что вызвало мнение о «сохранности» таких микроорганизмов в середине трихомонад, ведущее к рецидиву болезней, вызванных ими. Впрочем проведённые исследования показали, что в середине цитоплазмы трихомонады эти все микроорганизмы теряют возможность к размножению, а во многих случаях уничтожаются паразитом. [19] [20]

Трихомонадная болезнь вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунные ответы. Впрочем эти реакции не могут защитить пациентов от реинфекции, по этой причине еще одно заражение встречается часто.

Антитела и элементы комплемента, имеющиеся в сыворотке крови и секрете половых желез у конкретных больных, могут влиять на паразита путём стимуляции нейтрофилов, которые помогают уничтожению трихомонад через традиционную систему комплемента. Также антитела могут блокировать сцепку (прилипание) паразита к поверхности слизистой оболочки. [21]

Классификация и стадии развития трихомониаза

По Международной спецификации заболеваний 10-го пересмотра трихомониаз делят на:
A59.0 Урогенитальный трихомониаз;

• Бели (вагинальные выделения), вызванные Trichomonas vaginalis;
• Простатит (N51.0), вызванный Trichomonas vaginalis;

A59.8 Трихомониаз иных локализаций;
A59.9 Трихомониаз неуточнённый.

Степени болезни

После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 4 до 28 дней с момента заражения, примерно у 40-50% мужчин появляются признаки уретрита в виде слизистых выделений из уретры, а у 70-90% женщин — признаки вульвовагинита, характеризующегося зудом, жжением и наличием обильных мутных выделений из влагалища. [10] В других вариантах болезнь течет сначала без симптомов. В последующем, если своевременно не получено лечение, развитие болезни выполняется по следующим сценариям:

1. Долгое бессимптомное носительство, при котором нет никаких субъективных и объективных симптомов.
2. Долгое рецидивирующее течение, при котором болезненные симптомы могут на время восстанавливаться и самопроизвольно пропадать.
3. Прежде развитие сложностей может появляться как при течении болезни с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении.
4. Позже развитие сложностей появляется при продолжительно текущем бессимптомном или хроническом рецидивирующем процессе.

Осложнения трихомониаза

В отличие от остальных половых инфекций – хламидийной и гонококковой — осложнения при трихомониазе встречаются очень редко.

Осложнения у мужчин

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, очень редкое осложнение трихомонадной инфекции. Практически всегда это хронический процесс, хотя встречаются описания заостренных форм. [22]

Редким осложнением трихомониаза считается простатит. Сообщается о нескольких случаях постоянного простатита, вызванного трихомонадной инфекцией. [23]
Нарушение фертильности. Проведенные исследования показывают негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин в виде снижения их подвижности. [24]
Сообщается также о случае трихомонадного двухстороннего конъюнктивита. [31]

Осложнения у женщин

Воспаления малого таза, вызванные вагинальной трихомонадной инфекцией, являющиеся основой трубного бесплодия и синдрома хронической абдоминальной боли, описаны, как правило, у ВИЧ-позитивных женщин. [25]
Проведённые исследования указывают на очень высокий риск преждевременных родов, появления малыша с невысоким весом у инфицированных влагалищной трихомонадой женщин. [26]
Также трихомонадная болезнь в 2-3 раза повышает риск заражения ВИЧ. [32]
Достаточно редкий осложнением трихомониаза считается цистит. В медлитературе описано только пару случаев. [33]

Другие осложнения

Говорилось о паранефральном абсцессе [27] , абсцессе мозга головы [28] у новорождённого, абсцессе срединного шва полового члена [29] у мужчины, вызванных вагинальной трихомонадой.
Описаны ситуации неонатальной трихомонадной пневмонии у новорождённых, удачно вылеченных метронидазолом. [30]

Диагностика трихомониаза

Для диагностирования трихомониаза используются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.
Показаниями для диагностирования трихомониаза являются [2] :

• наличие признаков процесса воспаления мочеполовых органов;
• беременность (при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и 36-40 недель, при поступлении на роды без документов о результатах исследования на половые инфекции);
• предстоящие своевременные вмешательства на половых органах и органах малого таза;
• бесплодие и выкидыши в анамнезе;
• половые контакты с больными половыми инфекциями;
• сексуальное насилие.

Микроскопическое обследование

Микроскопия нативного препарата («влажный мазок») считается наиболее распространённым методом диагностики T. vaginalis из-за удобства и относительно сниженной цене. К несчастью, чувствительность такого способа невысокая (51-65%) в вагинальных образцах и ещё ниже у мужчин (в уретральных мазках, осадке мочи и сперме).

Метод построен на выявлении двигающихся трихомонад в мазке, разбавленном физиологическом раствором. Нужен безотлагательный просмотр препарата, так как чувствительность исследования уменьшается до 20% в течение 1 часа после сбора материала. [34]
Микроскопия окрашенного препарата (покраска по Романовскому, Папаниколау) не рекомендуется из-за субъективизма при интерпретации результатов исследования. [2]

Трихомониаз: симптомы, лечение у женщин и мужчин. Как и чем лечить трихомониаз, можно ли вылечить

Культуральное обследование

Проведение рекомендовано при малосимптомных и асимптомных формах болезни, и еще для выявления нитроимидазол-устойчивости трихомонад. Считается «золотым» стандартом диагностики с чувствительностью до 95% и специфичностью до 100%. [35] Но в рутинной практике используется не часто из-за трудоёмкости, продолжительности исследования и большой стоимости.

Молекулярно-биологические методы

Дают возможность выявить нестандартные части ДНК и РНК вагинальной трихомонады при помощи тест-систем, разрешённых к медицинскому использованию. Обладают высокой чувствительностью (88-97%) и специфичностью (98-99%).

Очень часто в Российской Федерации используют метод амплификации ДНК — полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза считаются:

• у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая часть мочи);
• у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая часть мочи, секрет предстательной железы, иногда — сперма. [2]

Требования для получения достоверных результатов исследования:

1. Забор материала должен выполняться не прежде чем через четыре недели после полученного лечения.
2. При отсутствии или скудных выделениях из уретры забор материала должен проводиться через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а если есть наличие обильных выделений — через 10-15 минут после мочеиспускания.
3. Во время месячные забор материала для исследования проводить не позволяется.
4. Обязаны быть исполнены сроки и условия доставки образцов в лабораторию.

Серологическое обследование

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам T. vaginalis использовать не допускается. [2]

«Провокации» перед исследованием

Использование биологических (парентеральное введение пирогенала, гоновакцины), химических (внутриуретральное введение растворов серебра) и алиментарных провокаций (употребление спиртного и острой пищи) с целью увеличения выявляемости трихомонад при проведении лабораторных тестов нецелесообразно, так как результативность такого способа не доказана. [2]

Лечение трихомониаза

Бесчисленными исследованиями и клиническими испытаниями было обнаружено, что самыми эффективными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы 5-нитроимидазолов, а среди них — метронидазол, тинидазол и орнидазол.
Современными отечественными и заграничными руководствами предложены следующие схемы лечения данными препаратами.
Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Флагил) — результативность его использования составляет 90-95%.
Для неосложнённых форм болезни: 500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней [36] или 2,0 г перорально однократно. [37]
Для осложнённых форм: 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7 дней или 2,0 г вовнутрь 1 раз в день в течение 5 дней. [38]
Для беременных: 2,0 г однократно (лечение проходит не прежде II триместра беременности). [39]
Для малышей: 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в день в течение 5 дней. [40]
Тинидазол (Фазижин, Тиниба) — результативность использования составляет 86-100%.
Для неосложнённых форм болезни: 500 мг перорально 2 раза в день в течение 5 дней или 2,0 г перорально однократно. [35]
Для осложнённых форм: 2,0 г перорально 1 раз в день в течение 3 дней. [37]
Орнидазол (Тиберал, Гайро, Дазолик) — результативность использования составляет 90-100%.
Для неосложнённых форм болезни: 500 мг перорально 2 раза в день в течение 5 дней [41] или 1,5 г перорально однократно. [42]
Для осложнённых форм: 500 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней. [38]
Для малышей: 25 мг на кг массы тела перорально 1 раз в день в течение 5 дней. [39]
Иные препараты из группы 5-нитроимидазолов — менее популярны и изучены, чем вышеизложенные препараты, впрочем используются в клинической практике:

• Тенонитрозол (Атрикан) — 250 мг перорально 2 раза в день в течение 4 дней; [43]
• Ниморазол (Наксоджин) — схемы использования при неосложнённом трихомониазе: 2,0 г перорально однократно или 1,0 г перорально спустя каждые 12 часов – три приёма, или 250 мг перорально 2 раза в день в течение 6 дней. [44]
• Секнидазол (Тагера) — 2,0 г перорально однократно (результативность 97%). [45]

Метронидазол-резистентность трихомонад

В 5% случаев трихомонады стойки (резистентны) к указанным препаратам. [46] Центры по контролю за заболеваемостью (США) в данных случаях советуют повысить дозировку и продолжительность использования лекарств [47] : Метронидазол — 2,0 г перорально однократно в день в течении 7 дней или Тинидазол 2,0 г перорально однократно в день в течении 7 дней.

Дисульфирам-подобная реакция на препараты

Нитроимидазолы блокируют и уменьшают производство фермента алкоголь-дегидрогеназы, что приводит к увеличению уровня и накапливанию токсического ацетальдегида в крови. При употреблении спиртного в самых разных концентрациях при лечении препаратами, входящими в группу нитроимидазолов, через 10-20 минут появляется реакция в виде тошноты, рвоты, боли головы, затруднения дыхания, судорог.

Продолжительность её составляет пару часов. Реакция встречается при приёме метронидазола, тинидазола [48] и орнидазола. [49]

Установление излеченности трихомонадной инфекции

Проходит через 14 дней после завершения лечения микроскопией и культуральным посевом и через 4 недели методом ПЦР. При негативных результатах лабораторных тестов пациенты последующему наблюдению не подлежат. [2]

Мониторинг. Профилактика

Мониторинг при раннем выявлении и в срок начатом лечении хороший. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%.

Лица с осложнёнными формами и метронидазол-устойчивыми формами болезни после проведённого лечения должны находиться под динамическим присмотром.
Половые партнёры больных трихомониазом обязаны быть пролечены независимо от результатов их исследования на наличие трихомонад.
Наиболее эффективной мерой предупреждения считается применение презервативов при случайных половых контактах.
Ввиду бессимптомного направления инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в течении года или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное исследование на наличие трихомонад.
«Экстренная профилактика» после полового акта путём введения в уретру или во влагалище растворов антисептических средств, например как хлоргексидин, мирамистин, цидипол, не рекомендована из-за отсутствия подтверждений её эффективности.
Сейчас вакцины, предотвращающей инфицирование трихомониазом, не создано. В 80-е годы прошлого столетия была создана коммерческая вакцина Солкотриховак, которая состоит из лиофилизата Lactobacillus acidophilus, которая по утверждению компании-изготовителя оказывает хороший эффект при рецидивирующем трихомониазе и бактериальном вагинозе. [50] Впрочем дальнейшими исследованиями предположение про то, что механизм защиты действия вакцины связан на антигенном сходстве используемых штаммов лактобацилл и вагинальной трихомонады, было отвергнуто. [51]