Зачем и кому может понадобиться заморозка яйцеклеток

Замораживание яйцеклетки: все, что вам необходимо знать

Дамы сейчас предпочитают рожать детей позднее, в отличии от тенденции пару десятилетий назад. Также технически известно как криоконсервация ооцитов, замораживание ваших яйцеклеток направлено на задержку беременности до более позднего возраста.

К примеру, ориентировочно в 2,3% случаев родов в Америке для женщин в возрасте 40 и 44 лет. Хотя некоторые социальные тенденции продолжают меняться, естественные или биологические факторы фертильности остаются постоянными.

Вот конкретные факты, которые вы обязаны знать, если вы рассматриваете замораживание.
Младший возраст лучше
Шахин Гадир – мастер по бесплодию и репродуктивный эндокринолог из репродуктивного центра Южной Калифорнии. Он говорит, что у женщин шансов больше стать беременной, когда они моложе. Если у вас есть желание, чтобы ваши яйцеклетки были заморожены до 40 лет, это похоже на то, что вы пытаетесь зачать в 40 лет.

Гадир говорит, что 20 или 30 лет – хороший возраст, в котором вы можете пройти процедуру.
Какая цена?
Возможно, самая обескураживающая вещь для многих женщин, которые подбирают замораживание яйцеклеток, — это цена. По данным Гадира, вам нужно будет расстаться с ориентировочно 10 000$.

Более того, вы будете расходовать $500 в течении года за хранение. Возможно, собственно поэтому многие женщины в возрасте от 20 до 40 лет просто не подбирают сохранение фертильности в перспективе, как в конце 30-х и начале 40-х годов.
Какое количество времени это занимает?
Замораживание яйцеклеток в большинстве случаев занимает примерно половину месяца. Все таки, есть также обязательство времени, которое вы должны иметь в виду. Вам нужно будет посетить специалиста по фертильности, как минимум, 4-ре раза.

Процесс предусматривает применение УЗИ, чтобы проверить яичники. Также анализы крови актуальны для того, чтобы установить ваши уровни эстрогена.

Это помогает гарантировать, что ваши яйцеклетки здоровы. Вы можете уменьшить собственные затраты, имея первоначальные анализы крови и УЗИ, проведенные вашим традиционным гинекологом, перед тем как обратиться к профессионалу по фертильности.
Какие гормоны применяются?
Хотя обработка меняется от дамы к женщине, процесс в большинстве случаев включает:
Примерно половину месяца инъекций фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Эти два побуждают ваши яичники делать больше яиц.

Для чего нужно сохранять сперму и яйцеклетки?

Впрыск людского гонадотропного гормона (hCG) для того, чтобы вызвать овуляцию.
Больше анализов крови могут быть нужны, чтобы установить ваше общее здоровье и плодородность. УЗИ проходит для выявления овуляции, и также изучения роста яйцеклеток
Есть ли гарантии?
Также, как и в старомодном способе, замораживание не гарантирует, что вы забеременеете, когда сочтете это важным. Хотя все зрелые яйцеклетки будут извлечены и заморожены, может быть тяжело сказать, какие из них будут жизнеспособными, если вы их не применяете.

Все таки, необходимо выделить, что замораживание не мешает вашей фертильности. Это также не оказывает влияние на ваши шансы зачать настоящим путем.
Это больно?
Как правило, замораживание яйцеклеток без боли. Оно включает пользу введения гормонов.

Гадир отмечает, что инъекции выполняются через мелкие иглы, которые многие женщины даже не ощущают. Процесс извлечения яйцеклеток проходит под внутривенной седацией.

Во многих случаях, данный процесс не требует разрезов. Она делается при помощи специализированной пустотелой иглы с присосками.

Он вводится через стенку влагалища, чтобы всосать яйцеклетку в пробирку, которая хранится в жидком азоте. Это значит, что вы не будете ощущать боли и это почти не требует времени на возобновление.

Впрочем, Гадир рекомендует расслабиться потом неделю.
Есть ли побочные эффекты?
Некоторые дамы испытывают судороги, выделения крови и увеличение живота после извлечения яйцеклетки. Дополнительные гормоны могут также вызвать излишние побочные эффекты как увеличение веса, газы, головные боли, и перепады настроения.

Для чего и кому может потребоваться заморозка яйцеклеток

По мере взросления мало кто из женщин думает про то, что кол-во здоровых яйцеклеток с возрастом понемногу уменьшается. К сожалению, в погоне за карьерой женщины совсем забывают о границах здоровья, а когда, напоследок, возникает время для создания семьи — момент уже упущен.

На Западе заморозка яйцеклеток достаточно давно стала нормальным явлением, а у нас в государстве пока еще только увеличивает обороты.
Для чего это необходимо, и как происходит сам процесс?

О чем статья:

Кому и для чего может потребоваться криоконсервация яйцеклеток

Как свидетельствует статистика, криоконсервация очень популярна среди женщин 25-35 лет. А в определенных компаниях (где особо ценят собственных служащих) даже оплачивают процедуру собственным работницам.

Для чего необходима заморозка яйцеклеток?

Ключевые поводы для проведения этой процедуры:

• Нестабильность материального положения. В основном, это именно тот случай, когда «рожать Очень опасно из-за нестабильности работы». Когда наступит эта самая стабильность — неизвестно, а вот яйцеклетки «стареют» наряду с женщиной. Благодаря этому заморозка смотрится как решение проблемы.
• Отсутствие достойного кандидата в папы.И так нет его, и все. А время идет, и мы не молодеем. И когда принц, напоследок, прискачет, до того времени родить будет уже весьма тяжело. Заморозка яйцеклеток даст возможность не подпортить счастливые мгновения жизни с «принцем» и родить ребенка конкретно от дорогого человека, а не из-за того что «года уходят» и «хоть от кого».
• Медицинские показания. К примеру, перед химиотерапией во время лечения онкологии либо перед операцией, если есть наличие эндометриоза или стеноза цервикального канала. Если существует риск воздействия на организм вредных препаратов/процедур или подобных последствий, как бесплодие, здоровые яйцеклетки замораживают.
• Вредная или опасная работа. Другими словами, профессии, которые связаны с действием самых разных агрессивных веществ или с очень высоком опасностью для здоровья.
• Генетическое заболевание. В данном варианте можно подобрать среди замороженных клеток те, которых наследственные недостатки не коснулись.
• Нарушение качества яйцеклеток. Существует мнение, что после размораживания критерии клеток можно существенно поднять, что увеличит шансы зачатия при ЭКО.
• Необходимость в действия по удалению яичников, матки. Заморозка яйцеклеток даст возможность женщине сберечь яйцеклетки и не потерять возможность стать мамой генетически родного крохи.
• Аварийный случай. В особенности, получение яйцеклеток при стимуляции, но отсутствие возможности для их своевременного применения в ЭКО (например, если партнер болен или в отъезде).

Как происходит заморозка яйцеклеток и есть ли опасности?

Процесс криоконсервации яйцеклеток собой представляет их временную замороженную продукцию с дальнейшим хранением в мед/банке для последующего применения в оплодотворении.

• Один из методов — небыстрая заморозка — в наше время практически не применяющаяся из-за большого риска повреждения клеток (прим. — кристаллизация воды ведет к разрушению структуры яйцеклетки и, таким образом, к уменьшению ее жизнеспособности).
• Второй метод — технология, имеющая наименование «витрификация». Этот способ позволяет законсервировать яйцеклетку в самые короткие сроки — быстро, при очень быстром уменьшении температуры. Переход жидкости в стеклообразное состояние происходит, минуя стадию кристаллизации. Что, со своей стороны, обеспечивает целость биоматериала (и, разумеется, функций клетки) при будущем размораживании.

Как показывают исследования, беременности после ЭКО с применением оттаявших яйцеклеток становятся более успешными, если сравнивать со «свежими» протоколами — не отягощаются досрочными родами либо возникновением на свет малышей с невысоким весом. Другими словами, яйцеклетки после криоконсервации — более жизнеспособные.

Как это происходит?

• Сначала — консультация специалиста. На данном шаге необходимо узнать — каковы истинные потребности дамы, в чем причины обращения (просто собственное желание или серьезные показания), сделать анализ ее здоровья. Также решаются все «мелочи» — плата, договор и др.
• Дальше — стимуляция маточных придатков для их активной выработки нужных яйцеклеток . В основном, это выполняется при помощи гормональных препаратов и конкретной витаминотерапии.
  Анализы крови и контроль врачи над состоянием и функциональностью яичников.
• Другой этап — в операционной. Тут будут извлекать здоровые яйцеклетки с использованием спец/иглы, которую мастер одевает на всасывающий аппарат. Что используют в качестве обезболивающего? Настоящий, но кратковременный наркоз, либо же районная анэстезия, которая действует только на шейку матки.
  Дальше выполняется перемещение добытых яйцеклеток в мед/банк для их хранения.
• Заключительный этап — помощь дамы. Чтобы избежать сложностей рекомендовано провести в горизонт/положении не менее 2-х часов.

Что еще необходимо знать:

• Жизненный период яйцеклетки. Он зависит от определенных способностей биоматериала к выживанию на всех этапах процедуры — конкретно на момент заморозки и уже после ее размораживания. В большинстве случаев яйцеклетки хранят около 5-ти лет, хотя существует возможность пролонгации договора если есть желание и жизнеспособности яйцеклеток.
• Обязательны ли мед/показания? Нет. На данный момент уже не обязательны — достаточно желания, зрелости возраста и способности заплатить саму процедуру и последующее хранение. возрастные противопоказания при отсутствии мед/показаний (если хотите) — 30-41 г.
• Хватит ли одной процедуры? В мед/банке для успеха в перспективе должно быть не менее 20-ти здоровых и жизнеспособных яйцеклеток. 3-5 яйцеклеток в банковской структуре — это, разумеется, мало, из-за того что не все из них после хранения и разморозки останутся жизнеспособными. Благодаря этому о количестве процедур говорить тяжело. Их придется столько, чтобы обеспечить необходимое кол-во яйцеклеток — и 4, и более процедур. Хотя иногда, необходимо отметить, и из всего 2-х замороженных яйцеклеток одна «выстреливает» и преподносит будущей маме ее счастливый шанс.

Преимущества, и недостатки процедуры

Разумеется, столь молодая технология имеет не только плюсы, но и минусы. Отметим наиболее важные.
Из положительных качеств можно отметить такие:

• Наиболее жизнеспособные яйцеклетки появляются в возрасте 25-30 лет. Сохранив их способность к жизни через витрификацию, вы увеличиваете шансы на успешность ЭКО в перспективе.
• Заморозка дает возможность сохранить качество клеток и родить здорового кроху с минимумом рисков относительно проявления разных патологий, которые связаны с опасностью возникновения возрастных генетических нарушений после 30-ти лет.
• Криоконсервация разрешает проблему тех женщин, что откладуют рождение малышей на «попозже» по самым разным причинам.
• Также процедуру очень часто применяют при лечении в комплексе бесплодия.
• Заморозка дает возможность не проводить при ЭКО повторную стимуляцию яичников.

Негативные факторы:

• Заморозка — не гарантия удачной беременности для женщин, перешагнувших конкретный возрастной предел. Необходимо понимать, что сохраненная способность к жизни яйцеклеток не отменяет «изношенности» организма. А конкретно — ухудшения состояния организма и кровообращения в силу возраста, нарушения работоспособности яичников, снижения гибкости мышц матки и др. Что, естественно, оказывает влияние на течение беременности.
• Стимуляция выработки яйцеклеток не так уж безобидна, как может показаться. Из потенциальных последствий — нарушение работы яичников, гиперстимуляция.
• Возможность «отложить беременность» очень часто образовывает в сознании дамы уверенность, что она «все успеет», как только захочет. Впрочем, есть как обстоятельства в жизни, так и физические (износ организма), которые могут нарушить ваши планы.
• Не все сохраненные яйцеклетки выживут после разморозки. Другими словами, чем их меньше — тем меньше шансов.

Где можно законсервировать яйцеклетку в РФ – цена вопроса

Первый ребенок, появившийся из замороженной яйцеклетки, появился на свет в 2010-м году. С учетом увеличившегося спроса на процедуру, сегодня законсервировать яйцеклетки возможно и за границей, и у нас в государстве.
Главное — не забывать, что на исполнение этих процедур имеют право исключительно те клиники, что имеют соответствующую лицензию Минздрава. Самые первые российские мед/центры, что осилили эту технологию — это Перинатальный мед. центр, столичный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии, и также Европейский мед. центр.
Также такую услугу оказывают во множестве клиник репродукционной медицины фактически во всех больших городах страны.

Цена вопроса…

Во что обойдется женщине заморозка яйцеклетки?
У нас в государстве цены среднего порядка на данную процедуру сегодня такие:

• Заморозка ооцитов — около 12000 руб.
• Хранение — около 1000 руб/месяц.

Я еще не готова: что такое отложенное материнство и кому оно пригодится

В сегодняшнем мире выбор , когда рожать ребенка ( и рожать ли его), очень непростой. Социальная молодость не сходится с репродуктивной , и часто женщина ощущает , что готова стать матерью уже после 40 , когда ее организм уже не так крепок , как в 20.

Что сделать в подобных вариантах — рассказываем в нашем материале.

Cosmo рекомендует

• 

Какие юбки будут носить модницы весной и в летнюю пору-2020: детальный гид по трендам

Магия глины: очищающие маски для лица, с которыми ты забудешь про косметолога

Длинное детство сегодняшнего человека

Не так давно министр здравоохранения РФ на общероссийской конференции « Направление-2026» объявила продление периода детства до тридцати лет. Оно и логично: пока окончишь институт ( а то и два), пока , например , получишь степень в магистратуре или аспирантуре , пока сделаешь первые шаги к профессиональным вершинам… Как максимум годам к 35 есть настоящий шанс проявить собственные таланты , обзавестись своим жильем и подняться на ту ступеньку карьерной лестницы , которая значимо удалена от ее основания.
Согласно статистике , собранной центром репродукции и генетики « Нова Клиник», с 2013-го по 2018-й усредненный возраст женщин , первый раз решивших стать мамами и столкнувшихся с трудностью бесплодия , вырос с 34,5 до 37 лет. И такая тенденция сохраняется. Разумеется , ну кто в настоящий момент считает взрослой дамой молодую активную женщину , которой и сорока-то еще нет?

Никто. Помимо докторов , которые начинают говорить малоприятное про поздний репродуктивный возраст.

Что не так с биологическими часами?

Проведенное в «Нова Клиник» изыскание показало , что беременность в результате ЭКО со своими яйцеклетками у пациенток старше 42 лет наступила только в 11% случаев , а удачно выносить ребенка смогли всего то 5,2% женщин.

Со временем не только уменьшается количество , но и ухудшается качество яйцеклеток , благодаря чему увеличивается вероятность выкидыша на первых сроках и возникновения на свет ребенка с хромосомными странностями. Особенно существует опасность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Согласно статистике , дети с ненужной хромосомой в 21 паре рождаются у любой девятнадцатой дамы старше 45 лет.
Выходит , социальная молодость сдвинулась далеко вперед , а репродуктивная осталась на старом месте. И что сделать , если в 25 ты еще морально и финансово не готова думать о детях , а в 40 думать иногда уже поздно?
Абсолютно нормально , что профессионалы в области репродукции задались ориентировочно тем же вопросом. И выход нашли.

История Анны

Анне в настоящий момент 39. Пару месяцев назад у нее при помощи ЭКО появился на свет сын.

Яйцеклетки , которые доктора применяли для оплодотворения , девушка заморозила и оставила сохранять в самом центре репродукции еще 7 лет тому назад. Тогда подобная услуга была в диковинку , так как метод витрификации , дающий возможность криоконсервировать ооциты без потери их качества , только-только внедряли в широкую практику.
«Это такое восхитительное смягчение — знать , что ты можешь сама подбирать время , когда родить ребенка! Как все вышло?

Мне необходимо было удалять кисту яичника. В общем , ничего критичного , но гинеколог сказала , что хорошо бы уже начать планировать беременность: мало того , что возраст за 30 , так еще любая операция на яичниках — это риск уменьшения запаса яйцеклеток.

А я совсем тогда не готова была. Только возглавила направление — я к этому продолжительно шла.

Ну какой здесь отпуск по беременности и родам? Я , разумеется , плохо расстроилась.

Стала рыться во всемирной сети и выяснила , что как бы можно законсервировать яйцеклетки. Нашла клинику. Заморозили.

В прошедшем сезоне обратилась туда опять , чтобы выполнить ЭКО».

Для кого важна программа отложенного материнства

Программа может быть рекомендована молодым возрастным женщинам до 35 лет , которые:

• хотят отложить рождение первого ребенка , чтобы успеть сделать карьеру , получить материальную независимость , купить недвижимость;
• пока не готовы стать мамами;
• в перспективе планируют родить второго или 3-го ребенка;
• в скором будущем будут проходить курс лечения с применением методов , которые окажут неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию ( к примеру , лучевой или химиотерапии , которые используются при заболеваниях онкологии).

Пока в яичниках дамы еще довольно половых клеток , а к их качеству нет никаких претензий , можно законсервировать ооциты , чтобы спустя десятилетия применять в программе ЭКО. Если зачатие в 40+ очень трудно , то преград для успешного вынашивания беременности намного меньше.

История Ольги

Ольге пока только 25. На вопрос , для чего ей криоконсервировать яйцеклетки , девушка отвечает так: «Я доктор и отлично понимаю , что пик фертильности — это вот именно сейчас. А потом начнется медлительный регресс.

В большинстве случаев овариальный резерв резко уменьшается после 35 , однако это примерно по поликлинике. Сказать наверное , когда возникнут трудности , не выйдет.

И лучше их поставить в известность , чем потом героически одолевать. У меня куча планов: продолжать образование , работать , странствовать. И детей я тоже хочу родить.

Но позднее: лет через 5 или 10. Для чего регулярно переживать , а вдруг время уйдет , если можно знать наверное , что все под контролем?»

Как проходит программа отложенного материнства

Стимуляция овуляции

Чтобы законсервировать половые гаметы , необходимо их сначала получить. Но здесь есть нюанс.

В каждом менструальном цикле в яичниках дамы созревает лишь одна яйцеклетка ( бывает , что и две , однако это нечасто). Однако для увеличения эффективности будущей программы ЭКО лучше всего законсервировать намного больше ооцитов. Как сделать это?

Чтобы достигнуть развития сразу нескольких фолликулов , содержащих яйцеклетки , репродуктолог проводит стимуляцию овуляции при помощи гормональных препаратов.

Пункция фолликулов

Отложенное материнство. Криоконсервирование яйцеклетки, сперматозоида или эмбрионов / Здравница

Цель действия — получение фолликулярной жидкости , в которой находятся яйцеклетки. Для этого через свод влагалища вводится маленькое устройство с иглой на конце , которое под контролем УЗИ продвигают к яичнику.

Потом необходимо убрать содержание каждого созревшего фолликула. Жидкость которая получилась тут же передают эмбриологам.

Криоконсервация

Вебинар «Криоконсервация и хранение яйцеклеток»

Метод криоконсервации в области репродуктивной медицины используют уже на протяжении многих лет. У профессиональных мастеров превосходно получалось замораживать сперматозоиды , но сберечь качество яйцеклеток оказалось намного сложнее.

Достигнуть успеха получилось совсем недавно , когда был придуман метод сверхбыстрой заморозки. При витрификации биоматериал переходит не в твёрдое , а в стеклообразное состояние , благодаря этому кристаллики льда , которые повреждают мембранные ткани ооцитов , не появляются.
Каждая пробирка с генетическим материалом тщательно отмечается. Потом криовиалы помещают в сосуды Дьюара , заполненные жидким азотом.

Хранение

При температуре -196 С яйцеклетки можно хранить весьма и весьма долго , не утрачивая первоначальных параметров. Время для них фактически замирает , и в то время , когда ооциты размораживают , они оказываются точно аналогичными , какими были несколько лет и даже десятилетий назад.
На протяжении всего периода хранения профессионалы центра репродукции регулярно отслеживают условия , в которых находится генетический материал , делая особенные пометки в глянцах учета.
Как только женщина решит , что настала пора стать матерью , эмбриологи разморозят половые клетки и применяют их для оплодотворения. Примечательно , что результативность программ ЭКО с применением только что полученных и очень давно витрифицированных яйцеклеток фактически одинакова.
Метод витрификации ооцитов позволяет родить ребенка со своими клетками в намного старшем возрасте , впрочем доктора советуют стать мамой до 35 лет , когда меньше рисков и потенциальных сложностей и для дамы , и для ребенка.

• 

Бывшая супруга Ченнинга Татума показала новорожденного сына у собственной груди

Правда и дезинформация о замораживании яйцеклеток: 7 распространенных ошибок

Споры про необходимость применять донорский материал среди ученых, специализирующихся на добавочных репродуктивных технологиях, продолжаются регулярно. Так как мнения высказываются очень часто противоположные, у простых людей складывается двойственное представление об особенности искусственного оплодотворения спермой или яйцеклетками донора.

Особенно ожесточенные споры вызывает тема применения в протоколах ЭКО собственных яйцеклеток или биоматериала после криоконсервации. Неразбериха порождает мифы, развенчать или доказать которые мы рекомендуем именно сейчас.

Миф первый: доктрина замораживания яйцеклеток не имеет научного обоснования

Ошибка в том, что любые сведения о криоконсервации репродуктивного биоматериала считается конфиденциальной. Сведения про людей, которые сдают женские и мужские половые клетки, не подлежат огласке, отсюда и небольшое кол-во данных для единого пользования.

В действительности, изучение, как процесса замораживания, так и сохранения качеств биоматериала проходит регулярно с момента первого применения «законсервированной» яйцеклетки в программе искусственного оплодотворения.
В 2013 году процедура криоконсервации была официально признана неопасной, а ЭКО с «размороженными» яйцеклетками — очень практичным. Такие положения были опубликованы Американской ассоциацией репродуктивной медицины.

Миф второй: сдавать яйцеклетки заблаговременно вредно для здоровья женщины

Если сдавать клетки для «заработка» 15-20 раз, это на самом деле страшно. Понемногу истощается настоящий резерв биоматериала, возможны гормональные нарушения.

Есть стереотип, что применение замороженных клеток приводит к возникновению раковых опухолей. Статистика клинических исследований говорит, что новые образования наблюдались у 0,001% пациенток, причем у всех из них были диагностированы опухоли на ранней стадии до забора материала на криоконсервацию.
С другой стороны, процедура криоконсервации — только одна возможность для женщин с диагнозом «онкология» получить здоровое потомство после лечения. Замораживаются здоровые клетки, на них не оказывает вредного воздействия лучевая и химиотерапия.
Также криоконсервация — выход для женщин, которые не могут или не хотят рожать в возрасте 20-35 лет. Со временем вероятность стать беременной настоящим путем и избежать патологий плода уменьшается (согласно статистике после 40 лет стать беременной получается 11-15% женщин).

Криоконсервированные клетки хранит все характеристики молодого организма, благодаря этому прекрасно подойдут для протокола ЭКО.

Миф 3-ий: из замороженных клеток рождаются генетически пациенты дети

Данный стереотип — заслуга «жёлтых» СМИ, которые выполняют сенсацию из воздуха. Очень жаль, что подобные ресурсы нереально привлечь к публичной ответственности, так как они вводят людей в заблуждение и не дают бесплодным парам познать счастье рождения ребенка.
Правда такая: генетических отклонений у яйцеклеток после криоконсервации не встречается. Если женщина, сдающая биоматериал, была низкой кареглазой брюнеткой без наследственных болезней, после размораживания клетка не будет содержать хромосом, которые отвечают за глаза голубого цвета и светлый волос.

Не появятся и врожденные патологии.
Подтверждение того, что после криоконсервации рождаются здоровые дети — сыновья и дочурки представителей шоу-бизнеса. Звездные мамы сдают и замораживают яйцеклетки, выполняют карьеру, рожая малышей после 40-50-ти лет.

Неужели их малыши чем-то отличительны от обыкновенных?

Родить можно в любом возрасте: почему все больше людей замораживают яйцеклетки

Миф четвертый: забор клеток для замораживания болезненный и длинный

Подготовка к пункции яичников занимает 8-11 дней, в зависимости от длительности менструального цикла. На протяжении данного периода времени донору вводятся препараты, стимулирующие рост фолликулов.

Это инъекции гормонов — болезненной будет процедура либо нет, зависит от чувствительности дамы, ее болевого порога. Во всяком случае уколы выполняются подкожно инсулиновым шприцем с тонкой иглой, так что особенной боли или неудобства не появляется.
Сама пункция — малоинвазивная манипуляция, которая проходит под общей анестезией, благодаря этому каких-нибудь чувств во время забора яйцеклеток у пациентки нет. Для обезболивания применяется не вредный для организма наркоз, побочных эффектов от которого в 99,8% случаев не встречается.

Пункция проходит под контролем аппарата УЗИ, риск повреждения органов нулевой. Операция продолжается 10-15 минут, навряд ли такой срок можно именовать продолжительным.

Миф пятый: если сдавать яйцеклетки в криобанк, я не смогу родить собственными силами

От природы у здоровых женщин практически полмиллиона яйцеклеток. Поделившись донорским материалом 2-5 раз не получиться абсолютно истощить резерв ооцитов.

Миф шестой: клетки после криоконсервации хуже, чем «свежие»

Биологический материал — не продукты питания. Понятие «свежее» и «размороженное» в отношении яйцеклеток для процедуры ЭКО равнозначны.

Ситуация такая: женские клетки, замороженные в 25-30-летнем возрасте, а потом применимые для оплодотворения и переноса, приживаются лучше, чем биоматериал 35-40-летней пациентки, взятый непосредственно перед самой процедурой ВРТ.

Миф седьмой: эта процедура не для бедных

Да, себе позволить процедуру заморозки и хранения в криобанке усредненный человек РФ не может. Стоимость криоконсервации стартует от 50 тысяч за забор материала и от тысячи — за годичное хранение.

Цена увеличивается, если на хранение сдается несколько яйцеклеток, ведь каждой из них нужно создавать прекрасные условия для сохранения и контролировать состояние.
В теории, Российская Федерация поддерживает программу стран Европы, в которой криоконсервация яйцеклеток считается одним из способов помочь онкобольным женщинам после лечения получить здоровое потомство. Есть постановления о финансировании подобных пациенток по медицинским показателям.

Однако в работе этими процедурами занимаются только добровольческие страховые организации, так что о субсидированном (а тем более бесплатном) замораживании и хранении яйцеклеток на постоянной основе речи не идет.

Криоконсервация в репродуктологии: для чего необходима заморозка яйцеклеток, семени, эмбрионов и сколько стоит процедура?

Современная репродуктология применяет все самые новые разработки, чтобы дать шанс людям, прежде считавшимся бесплодными, выносить и родить своего ребенка. Одним из подобных способов считается криоконсервация. Конкретно с ее помощью можно увеличить шансы на приживаемость эмбриона в программе ЭКО или сберечь для дамы возможность стать матерью в разном возрасте.

Наша публикация расскажет про то, как проводят криоконсервацию, кому она показана и где ее можно создать.

Криоконсервация как способ законсервировать время

Что такое криоконсервация и для чего она необходима? Смысл методики состоит в глубоком замораживании клеток и тканей в жидком азоте при температуре -196°C с возможностью следующей разморозки и применения.

Все биологические процессы в клетках останавливаются, цикл жизни замирает, и это позволяет продолжительного хранения материала до того момента, когда он будет пользоваться спросом.
Заморозка может проводиться двумя вариантами: первый — это небыстрая дегидратация клетки, другими словами постепенное убирание из нее жидкости со сменой на криопротектор. Второй способ, именуемый витрификацией, — это фактически мгновенное замораживание без процесса кристаллизации.

Любой из этих вариантов находит свое использование в зависимости от биологической характеристики ткани или клетки.
В медицине криоконсервация очень часто используются при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в целях сохранения избыточных эмбрионов для их подсадки. Более того, метод применяют по ряду показаний для сохранения фертильной семени или яйцеклеток.
Самой главной задачей криоконсервации в репродуктологии считается увеличение шансов наступления беременности у женщин, которые по тем или другим причинам не могут стать беременной классическим способом. Современная репродуктология предлагает применять криоконсервацию не только по медицинским, но и по социальным показаниям. Многие женщины нашего времени до 40 лет не готовы запасаться детьми, предпочитая сначала обеспечить материальную базу для грядущего ребенка.

При этом они забывают про то, что организм женщины после 30 лет уменьшает способность к воспроизводству. Криоконсервация фертильных яйцеклеток на пике детородного возраста (от 18 до 28 лет) даст возможность женщине позднее выносить своего ребенка фактически без риска выкидыша.

При этом сама процедура изъятия и замораживания клеток становится более доступной и по стоимости, и по количеству клиник, в которых она проходит.
Процедура криоконсервации изменяется приказом Минздрава Российской Федерации от 30 августа 2012 года № 107н «О порядке применения добавочных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их использованию» (дальше — Указ № 107н). В нем детально изложено, кто имеет право на получение медицинской помощи с использованием добавочных репродуктивных технологий (ВРТ), каковы этапы оказания помощи и порядок использования ВРТ.

В статьях 40–53 Приказа № 107н регламентируется конкретно процесс криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.

Криоконсервация эмбрионов

Процедура ЭКО часто сопровождается получением огромного числа оплодотворенных эмбрионов, из которых пациентке подсаживают лишь часть. При этом нельзя гарантировать успешность первой попытки.

Для того чтобы иметь шанс проведения еще одной подсадки, эмбрионы рекомендуется законсервировать и сберечь. Также, их можно будет использовать в том случае, если пара в перспективе захочет иметь еще одного ребенка.

Встречаются ситуации, когда некоторые пары считают эмбрионы настоящими людьми, в силу чего их заморозка и устранение представляется неприемлемым по религиозным и соображениям этики.
Профессионалы также рекомендуют произвести криоконсервацию эмбрионов в вариантах:

• участия дамы в программе суррогатного материнства;
• появления у дамы в цикле ЭКО любого патологического состояния (к примеру, вирусного болезни или экстренной операции), снижающего шансы на зачатие.

Процедура криоконсервации эмбрионов состоит из нескольких стадий.

1. Из оставшихся после подсадки эмбрионов подбирают самые качественные и здоровые на конкретной стадии развития. В большинстве случаев замораживают эмбрионы в стадии зиготы (с 2, 4 или 8 клетками) или бластоцисты.
2. Перед заморозкой из эмбриона убирают воду, так как она может формировать кристаллы льда, разрывающие клетки внутри, и образовывать опасные для эмбриона соли. Эмбрион помещают сначала в специализированный буферный раствор, а через 5–10 минут переносят его в всеобъемлющий криопротектор. В результате процесса дегидратации эмбрион сначала быстро сжимается, а когда криопротектор замещает воду — становится шире вновь. По завершении такой процедуры он готов к заморозке.
3. Эмбрионы помещаются в специализированные полимерные или стеклянные трубки, которые заранее охлаждают, и кладут в канистры. В каждой трубочке находится от одного до 4 эмбрионов, с учетом того, сколько их предполагается разморозить и подсадить в перспективе.
4. Канистры опускают в танки с жидким азотом — говоря иначе сосуды Дьюара. Температура в тайниках может достигать -196°С.

Срок хранения эмбрионов почти не ограниченный. Известны ситуации удачной подсадки и развития плода после 10 лет криоконсервации.

Криоконсервация яйцеклеток

Дополнительным способом сохранения женской фертильности считается криоконсервация яйцеклеток (ооцитов). Показаниями к ее проведению могут быть факторы как медицинского, так социального свойства. В их числе:

• Сохранение жизнеспособных яйцеклеток у онкобольных женщин до проведения химиотерапии или лучевой терапии, отрицательно оказывающих влияние на способность к деторождению.
• Наличие у пациентки эндометриоза, вызывающего дисфункцию яичников.
• Перспектива применения яйцеклетки в процедурах ЭКО.
• Отложенная беременность. Женщина хочет родить ребенка исключительно после некоторых достижений в карьерной сфере.
• Возможность оплодотворения спермой донора. Важно для тех случаев, когда незамужняя женщина решает стать матерью.

Процесс хранения яйцеклеток в замороженном виде не оказывает негативного влияния на их способность к жизни. Повреждение может случиться исключительно на шаге заморозки или оттаивания.

При быстрой заморозке, говоря иначе витрификации, процент выживаемости эмбрионов может достигать 98, в то время как при небыстрой — только около 50.
Проведение процедуры криоконсервации также в себя включает пару этапов:

1. Исследование дамы у специалиста.
2. Стимуляция овуляции при помощи гормональных средств для того, дабы получить большое количество фолликулов с яйцеклетками.
3. Пункция фолликулов и получение яйцеклеток. Забор изготавливается в операционной при помощи специализированной иглы под здешним или общим наркозом.
4. Заморозка яйцеклеток методом витрификации. В данном варианте он считается единственно выполнимым, так как дает возможность избежать повреждений в процессе разморозки и заморозки.
5. Помещение яйцеклеток в пластиковые трубки и в сосуды Дьюара для хранения. В каждой трубочке находится до 5 яйцеклеток.

Хранение биоматериала может длиться если хотите пациентки от пары месяцев до многих лет. На качество яйцеклеток срок хранения не оказывает влияния.

В большинстве случаев доктора советуют замораживать яйцеклетку на 5–7 лет.

Криоконсервация семени

Криоконсервация семени проходит буквально в каждом репродуктивном центре. Показаниями к такой процедуре могут стать следующие факторы:

1. Участие в программе ЭКО, когда сперма мужа или донора нужна для оплодотворения яйцеклеток перед подсадкой.
2. При олигоспермии (недостаточном количестве сперматозоидов) и астенозооспермии (их небольшой подвижности). В данном варианте сперма сдается несколько раз с перерывом и заморозкой для накопления нужного количества активных сперматозоидов.
3. Предстоящее лечение онкологического болезни, включающее химиотерапию и радиотерапию. Согласно исследованиям, такие варианты лечения заметно уменьшают производство сперматозоидов и их качество. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов появляется временное либо даже устойчивое бесплодие.
4. Профессиональные спортивные занятия или травматичные виды деятельности. Они приводят к повреждению яичек и, как последствие, к бесплодию.
5. операции на половых органах мужчины, например вазэктомия, значительно уменьшающие кол-во и качество вырабатываемой семени.
6. Повреждение спинного мозга, так как в данном варианте способность к эякуляции уменьшается у 95% пациентов.

Криоконсервация сперматозоидов считается хорошей защитой от передачи разных болезней в их непроявленной стадии.
Замораживание семени в себя включает исследование, подготовку и саму криоконсервацию:

1. В список исследования входят:
2. мазок на инфекции,
3. анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты,
4. спермограмма,
5. криотест,
6. тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса.
7. Подготовка материала:
8. помещение пробы в инкубатор для разжижения на 30–35 минут;
9. центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов;
10. отмывание и выдерживание с криопротектором при температуре 20 градусов в течение 10 минут;
11. помещение подготовленных сперматозоидов в трубки и запечатывание.
12. Замораживание материала:
13. охлаждение до температуры 4°С в специализированной установке;
14. замораживание в течение 2 часов в жидком азоте;
15. помещение трубочек в сосуд Дьюара для будущего хранения.

Замороженная сперма может сберегаться очень долго, но точный период сохранения жизнеспособности сперматозоидов еще не выяснен. Самый длительный срок криоконсервации сперматозоидов, применение которых при оплодотворении стало причиной здоровой беременности, составляет на данное время 21 год.

Правила хранения биоматериала в замороженном виде

Организация криохранилища, или криобанка, должна отвечать конкретным требованиям, так как во время хранения биоматериала применяется жидкий азот. Такие требования регламентируются СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов деления воздуха»:

1. Под установку криохранилищ отводится индивидуальное помещение в капитальном здании.
2. Площадь помещения должна обеспечивать свободное обслуживание любого из хранилищ. Между ними должны оставаться проходы, хорошие для загрузки или выгрузки материалов, и также провоза транспортных сосудов Дьюара.
3. Перекрытия пола должны держать общую массу оборудования и активную нагрузку персонала рабочих помещения.
4. Пол должен быть покрыт твёрдыми непористыми и непылеобразующими материалами. Данные материалы должны держать температурные перепады до 200°С.
5. В помещении запрещено расположение постоянных мест для работы служащих и присутствие стороннего оборудования.
6. В помещении должна быть вытяжная система вентиляции принудительного типа. Желательна установка пылевых фильтров и систем регуляции влаги.
7. Не позволяется наличие водосодержащего оборудования, и также смесителей воды и труб.
8. Все сигнальные датчики обязаны быть вынесены в места постоянного нахождения персонала.

Условия хранения. В криобанке все биологические материалы хранятся в специализированных емкостях, заранее упакованные в трубки или пробирки.

Данный вариант хранения позволяет размораживать пробирки по одной, применяя только нужное кол-во материала. Все пробирки снабжены метками с указыванием данных пациента и помещаются в жидкий азот, где хранятся в течение достаточного времени при постоянных малых температурах.
Организации, которые имеют право оказывать такие услуги. В согласии со статьей 41 Приказа № 107н предоставлять услуги по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток имеют право медицинские организации, оказывающие специальную, также высокотехнологичную медпомощь.

Они обязаны быть оборудованы криохранилищами и иметь лицензию на исполнение медицинской деятельности, предусматривающей оказание услуг данного типа. Наличие лицензии предписывается постановлением Правительства РФ № 292 от 16 апреля 2012 года «О лицензировании медицинской деятельности».
Выбор криобанка в большинстве случаев зависит от выбора клиники репродуктологии, в которой предполагается проводить процедуру. Фактически все центры медицины данного профиля оснащены своими хранилищами.

Сколько стоит криоконсервация?

Стоимость криоконсервации складывается из определенных факторов:

• Длительность хранения. В основном, клиники выставляют цену за месяц хранения. Также есть специализированные комплексные программы, включающие в себя долгое нахождение биоматериала в криобанке.
• Кол-во замораживаемых и хранимых единиц. Чем больше яйцеклеток или эмбрионов подвергается криоконсервации и хранится в клинике, тем больше цена. В большинстве случаев цена указывается за 1–4 единицы, каждая дальнейшая единица платится дополнительно.
• Метод заморозки. Витрификация стоит вдвое-втрое дороже, так как это намного сложнее и прекрасный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов.
• Место размещения клиники. Чем ближе до центра, тем выше может быть стоимость на процедуры.
• Популярность клиники. В «фирмовых» учреждениях стоимость криоконсервации семени, яйцеклеток и эмбрионов иногда в несколько раз дороже, чем в неизвестных репродуктивных центрах.

Цены среднего порядка на криоконсервацию в Москве приведены в таблице 1.
Таблица 1. Расценки на криоконсервацию и хранение разного типа биоматериала
Биоматериал
Средняя цена криоконсервации, руб.