Причины инсульта у детей как распознать симптомы патологии у молодых полезные рекомендации

Причины инсульта у детей: как узнать симптомы патологии у молодых? Полезные советы

Причины инсульта у детей аналогичные, как и у взрослых. Нарушение кровообращения мозга может привести к тяжёлым последствиям для здоровья ребенка. Если даже ваш ребенок не находится в группе риска, должно быть представление о симптомах этого сурового недуга.

Инсульт неправильно считается возрастным заболеванием, которые связаны с уровнем холестерина в организме, нарушениями сосудов. Но это абсолютно не так.

Опасность детского инсульта в том, что он может протекать скрыто, например, у новорожденных, в молодом возрасте — до года.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Тремор — невольное дрожание частей тела. Причины

Симптомы и отличие от инсульта у взрослых

Оперативное поступление крови в мозг гарантирует хорошее функционирование как самого органа, так и организма в общем. Если же его кровоснабжение нарушается, то появляется инсульт.

Мозг оказывается без кислорода и важных питательных веществ, благодаря чему страдают его ткани. Классификация кровоизлияний в область мозга головы у детей будет прямо зависеть от заданных показателей оценки. Так, опираясь на возраст ребенка, выделяют:

• фетальный инсульт (во внутриутробном периоде);
• перинатальный (появляющийся с 28 гестационной недели и до месяца жизни младенца);
• детский инсульт (вырисовывается в период с 29 дня жизни ребенка до его совершеннолетия).

Ишемический инсульт у детей
По типу происхождения инсульт мозга головы у детей делят на:
Ишемический инсульт у ребенка появляется вследствие закупорки тромбом сосуда мозга головы (ишемии). Сгусток может сформироваться в любом из сосудов организма и при помощи кровотока попасть в сосудистую систему мозга головы.

Ишемический мозговой инсульт у детей тоже может быть тромботическим, нетромботическим и эмболическим.
Геморрагический инсульт у несовершеннолетних детей появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда, благодаря чему значительные объемы крови начинают накапливаться под оболочкой мозга либо же прямо в его веществе. Это провоцирует лишнее давление на близлежащие ткани и приводит к нарушению их функций.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (Как жить после инсульта? Советы врача)

Он бывает паренхиматозным, субарахноидальным, субдуральным и эпидуральным.
У детей инсульт по внешним проявлениям не отличается ничем от инсульта у взрослого.

• внезапные нарушения чувствительности и двигательной функции у части тела либо даже одной стороны;
• затрудненная речь, проблемы с пониманием чужой речи;
• падение зрения или задвоение всех предметов;
• головные боли;
• головокружения, проблемы с ориентацией в пространстве;

• проблемы с контролем мочеиспускания;
• падение внимания;
• судороги;
• тошнота;
• непроизвольные движения какой-нибудь части тела или лица;
• ухудшение памяти;
• непредвиденное возникновение и развитие косоглазия;
• проблемы с дыханием.

Основные отличия инсульта у ребенка от инсульта у взрослого:

1. Неврологическая симптоматика намного заметнее.
2. Инсульт у детей новорожденных и эмбрионов часто проходит без симптомов.
3. Микроинсульты и лакунарные инфаркты появляются чаще обыкновенного.
4. Терапия и диагностика также имеют собственные характерности, а возобновление в большинстве случаев проходит намного быстрее.

Все таки обращаться к докторам нужно тут же, как были замечены тревожные признаки, посреди которых приоритетны судороги, нарушения двигательной активности и проблемы с ориентацией в пространстве. Эти симптомы считаются главными указателями на то, что у ребенка собственно инсульт.

Диагностика

Допплерография сосудов мозга головы
Самым важным временем, когда помощь врача максимально действенна, это первые 3 ч после проявления симптоматики инсульта. Если возникло предположение на инсульт, необходимо сделать следующие действия:

• оценить симметричность и естественность улыбки ребенка;
• попросить ребенка поднять руки вверх – так выявляется слабость одной из конечностей;
• сказать любую фразу и попросить кроху повторить услышанное: так определяются нарушения речи и памяти.

Если обнаружилась кривая улыбка, нарушения в движениях и речи, то, наверное, у ребенка инсульт и его необходимо немедленно госпитализировать. В условиях стационара, для доказательства диагноза ребенку назначают такие разновидности диагностики:

• МРТ мозга;
• рентгенографию;
• эхоэнцефалографию;
• допплерографию сосудов;
• лабораторные исследования мочи и крови.

Виды и причины появления

Как уже говорилось, геморрагический инсульт отличается разрывом сосуда. Почему эта проблема появляется у детей? Факторов и причин этому несколько:

• опухоль;
• аневризма;
• высокое давление;
• черепно-мозговая травма;
• авитаминоз или интоксикация;
• болезни крови (гемофилия, лейкоз);
• наркотическая либо алкогольная зависимость матери.

В случае с ишемическим инсультом тромб закрывает сосуд, что и приводит к инфаркту. Появлению аналогичных тромбов может посодействовать:

• сахарный диабет;
• церебральный васкулит;
• врожденный изъян сердца;
• бактериальный эндокардит;
• протезирование клапанов сердца;
• странности вен, артерий и капилляров;
• инфекционные заболевания (ветрянка, менингит и другие).

Изредка ишемическому инсульту у ребенка предшествуют проблемы матери в период беременности. В основном, идет речь о стабильно большом давлении, отслойке плаценты, прерывающей питание плода кислородом либо раннем отхождении вод (за день до родов).

Что же до подростков, то у них возможен ишемический инсульт вследствие приема амфетаминов, кокаина либо из-за отравления манинилом или изониазидом.
Видов детских инсультов всего 4-ре:

1. Фетальные.
2. Перинатальные.
3. Ишемические.
4. Геморрагические.

Первые два типа относятся к эмбрионам и новорожденным детям, два последних могут появляться у детей разных возрастов.

Вид инсульта	Описание
Ишемический	Появляется при отсутствии кровообращения или значительном его нарушении, когда мозг получает снабжение кровью в чрезмерно небольших объемах. Особенно опасным его выполняет наличие тромбофилии и прочих проблем со свертываемостью и вязкостью крови.
Геморрагический	Мозговое кровоизлияние, возникающее при разрыве сосуда. Бывает очень редко ишемического.
Состояние комбинированного инсульта	Собой представляет состояние ишемического инсульта, осложненного рядом кровоизлияний. Возникает нечасто, но считается очень опасным.

Среди причин появления инсультов такие:

• тромбозы;
• травмы;
• заболевания крови и индивидуальные характерности уровня вязкости и свертываемости;

• проблемы с сосудами;
• сердечной болезни;
• авитаминозы;
• отравления;
• перенесенные тяжёлые болезни, к примеру, менингит;
• опухоли.

Инсульты у грудничков и эмбрионов могут формироваться в результате следующих факторов:

• вредный жизненный образ матери;
• ошибочное формирование плода;
• осложненные роды;
• врожденные сердечной болезни и сосудов;
• проблемы с плацентой и околоплодными водами;
• очень высокое артериальное давление у матери.

Тяжесть и симптоматика инсульта, в основном, зависит от того, какая собственно часть мозга затронута.

Разновидности

Детский инсульт, в отличии от такового у взрослых, имеет 2 понятия:

1. Перинатальный. Развивается между 28 неделей беременности и 1 месяцем жизни ребенка.
2. Детский. С 29 суток жизни до совершеннолетия.

Есть два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический
Ишемический инсульт развивается в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает совсем или поступает в маленьком количестве. Встречается это при тромбозе сосудов мозга, глубоком мелком инфаркте мозга, характерностях гемодинамики крови, гемореологических микроокклюзиях.

Фоновым неблагополучием для развития ишемического инсульта являются нарушения свертываемости крови: тромбофилия, гипергомоцистеинэмия.
Геморрагичский вид – не что иное, как кровоизлияние, встречается очень редко ишемического. Разорванный сосуд прекращает подачу крови к конкретному участку мозга, а появившаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды.

Его основой, в основном, служат странности развития сосудов, болезни крови, травмы головы.
Ишемический инсульт развивается в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает совсем или поступает в маленьком количестве. Геморрагичский вид – не что иное, как кровоизлияние, встречается очень редко ишемического.

Разорванный сосуд прекращает подачу крови к конкретному участку мозга, а появившаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды.

• Черепно-мозговая травма, травма позвонков шеи.
• Серповидно-клеточная анемия, которая встречается у чернокожих малышей, исходя из этого и недуг у подобных детей встречается чаще.
• Недоразвитие и закупорка сосудов.
• Болезни сердца, пороки сердца.
• Ветрянка. Обосновано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют в 3 раза шансов больше получить инсульт.
• Лейкоз.

Одним из факторов риска ОНМК у новорожденных считаются перинатальные ЧМТ либо родовые травмы в отделе шеи позвоночника
Кровоизлияние в мозг у новорожденных чаще ассоциировано со стремительными родами, задержкой внутриутробного развития, разрывами патологических анастамозов между артериями и венами мозга, разрывами патологических расширений сосудов.
Ишемические инсульты у детей связаны с нейроинфекциями, энцефалитами, менингитами, наблюдаются при врожденных пороках сердца, сдавлении позвоночной артерии, при обезвоживании организма, очень высокой свертываемости крови, врожденном сужении сосудов мозга (болезнь Моямоя).

• Кровоизлияние в мозг связано с разрывами патологических артериально-венозных соединений, с васкулитами разного происхождения, заболеваниями свертываемости крови.
• Ишемический инсульт встречается при врожденных пороках развития сердца, странностях развития сосудов мозга, ассоциирован с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови при онкологии, нестандартным воспалением в стенке артерий (болезнь Такаясу, Кавасаки, красная волчанка), при гомоцистеинэмии, полицитэмии, при травмах отдела шеи позвоночника, артериальной гипертонии.

У детей школьного возраста и у подростков риск развития ишемического инсульта возрастает при употреблении кокаина, амфетамина, отравлении манинилом, изониазидом.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при инсульте у детей должна смотреться так:

1. Ребенок размещается лежа, с поднятой подушкой головой.
2. Обеспечивается воздушный приток и свободное дыхание.
3. Снимается узкая одежда.
4. Рвота и судороги просят положения головы, повернутой вбок, и очищения полости рта от рвотных масс.
5. Следует немедленно вызвать доктора.
6. В случае остановки дыхания предпринять реанимационные меры.

Ребенок после возникновения первых же признаков инсульта должен быть устроен в неврологической поликлинике.
Лечение состоит из нескольких стадий:

1. Срочные меры в реанимационной палате или в палате интенсивной терапии.
2. Терапия в неврологии.
3. Диспансерное наблюдение.

Методики терапии зависят от причин и вида инсульта.
Однако в основном, во всяком случае будут применяться:

• противосудорожные препараты;
• ноотропические препараты;
• ангиопротекторы;
• препараты, предупреждающие развитие отеков.

Придется принимать и комплекс витаминов для настоящего восстановления.
Пока не прибыла машина скорой помощи, необходимо суметь оказать ребенку первую домедицинскую помощь. Сначала необходимо положить его на спину, подложив под голову высокую подушку (чтобы избежать развития либо прогрессирования отека мозга).

Дальше, необходимо снять с ребенка всю стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс, ремень).
После открыть окно либо форточку для лучшего притока чистого воздуха. В случае рвоты необходимо повернуть голову ребенка по сторонам и почистить рот от слизи и рвотных масс.

Если у новорожденного наступила остановка дыхания (при обширном инсульте) нужно приступить к проведению реанимационных действий.

Профилактика

Чтобы избежать инсульта приходится проводить частое исследование ребенка на наличие болезней сердца, крови и сосудов. Это даст возможность вовремя определять предрасположенность к возникновению инсульта и устранить его появление.

Для предупреждения повторных проявлений доктор может назначить препараты с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.
Решающий момент — жизненный образ и распорядок принятия пищи ребенка.
Стоит настраивать его физнагрузки в зависимости от состояния организма, побольше времени уделять прогулкам пешком на чистом воздухе, наблюдать за режимом сна и бодрствования: отдых должен составлять не менее 8 часов каждодневно. Способствует профилактике инсультов и диета, которая основана на отсутствии жирных блюд.

Как заболевание вырисовывается?

Родители, воспитатели и даже медработники часто не ассоциируют инсульт с детьми, в результате многие парни своевременно не получают правильного лечения
Симптомы инсульта у детей ничем не выделяются от проявления заболевания у взрослого населения. Сложность прячется в том, что у детей до года и первых 2–3 лет жизни заподозрить заболевание труднее – малыши не могут описать собственные чувства, не знают, что со здоровьем случилась проблема.

А родители и педиатр проявления заболевания связывают с нейроинфекцией, неврологическими заболеваниями или переутомлением ребенка.

• Непредвиденное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
• Если ребенок стал сложно говорить слова, понимать речь родителей или общаться.
• Если ребенок неожиданно стал плохо видеть или зрение исчезло совсем (чаще один глаз).
• В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
• Случайная головная боль.
• Возникли головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
• Если ребенок на время потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
• На фоне перечисленного выше родители могут отмечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.

При появлении таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь

Результаты

Сосудистые катастрофы у детей являются решающим фактором, приводящим к стойкой инвалидности и смертности детского населения, ведь десятая часть детей, перенесших инсульт, нуждается в постоянной помощи и уходе со стороны. Выраженность последствий зависит от типа инсульта, его локализации и объема. Важную роль играет время, за которое был выставлен верный диагноз и начато лечение:

• у своевременно пролеченных детей повторные ситуации наблюдаются очень нечасто;
• у 70% остаются устойчивые неврологические нарушения;
• смертность встречается приблизительно у каждого пятого пациента, причем чаще от геморрагического инсульта.

Мониторинг

Мониторинг для жизни и здоровья после перенесенного инсульта у детей зависит от варианта, протекания заболевания, размера и локализации очага, своевременности и адекватности назначенного лечения и объема реабилитационных мероприятий. Он намного благополучный при лакунарных или мелкоочаговых внутримозговых инсультах если сравнивать с инсультами у пациентов зрелого и преклонного возраста, что связано с нейропластичностью неповрежденных нервных клеток – способностью исполнять функции погибших нейронов, разработкой новых нервных путей.
При обширных, стволовых, мозжечковых инсультах, конкретно у подростков или на фоне тяжёлой фоновой патологии – мониторинг неблагоприятный (смертельный исход может составлять от 5 до 16 %), во многих случаях вырабатывается стойкая инвалидность, полное возобновление функций – в 5% случаев.

Осложнения и результаты

При правильном лечении дальнейших повторений возможно и не будет. Инсульты в последующем появляются менее чем у трети детей.

Многократные инсульты появляются, если у ребенка хронические патологии мозга или крови.
Более того, могут появиться следующие осложнения:

• частичные параличи;
• проблемы с речью;
• резкие изменения поведения;
• умственная отсталость;
• потеря зрения или слуха;
• проблемы с координацией.

Детские инсульты редко обходятся полностью без последствий. Около 5% детей восстанавливаются полностью, смертельный исход захватывает около 16%.

Других затрагивают результаты той либо другой степени тяжести.
Результаты такого удара в детском возрасте могут быть довольно тяжёлыми. Так, в последующем возможно:

• развитие ДЦП;
• параличи и парезы;
• утрата зрения и слуха;
• умственная отсталость;
• устойчивые нарушения речи;
• проблемы в работе тазовых органов;
• формирование умственной отсталости;
• стойкие отклонения в координации движений;
• психологические проблемы (смены настроения, поведения, характера).

Актуальная диагностика и терапия при детских инсультах, способствует поэтапному восстановлению функций мозга и минимизации последствий этой болезни.
Важную роль в данном процессе играет настрой и нравственная поддержка родителей, и еще прохождение полного курса реабилитации.

Помощь

Восстанавливающие мероприятия у детей должны начинаться как можно до недавнего времени. По этой причине после оценки всех неврологических проблем и тяжести состояния небольшого пациента, рассматривают вопрос о возможности проведения раннего реабилитационного курса.

Аналогичные мероприятия делаются по индивидуальному плану сначала в специальных учреждениях, а после, дома.

Помощь происходит в 2 этапа.
Начальный этап начинается с 10 дня после начала болезни и длится в течение 3 дальнейших месяцев до 6 месяцев.
Следующий начинается после того, как ребенка переводят по центру реабилитации или неврологии. Он занимает до 2 лет.
Первый реставрационный этап полностью находится в компетенции докторов, которые проводят все нужные процедуры в зависимости от степени нарушений в области неврологии.
Во второй этап нужно следующее:

1. Возобновление силы мышц, равновесия, координации. Для этого назначаются аппликации парафином, массаж, электростимуляция, специализированная гимнастика.
2. Возобновление речевых нарушений. Чтобы это сделать будут нужны занятия с логопедом, нейропсихологом. Очень полезен массаж кистей, который стимулируется мозговые структуры, отвечающие за функцию речи. Ребенку нужна систематическая речевая тренировка.
3. Возобновление памяти, внимания, умственной функциональности. Выписываются Церебролизин, Пирацетам. Дополнительно проводятся обучающие занятия, логические и пальчиковые игры, широко применяются электронные программы.
4. Удаление постинсультной подавлености. Подросткам назначаются Амитриптилин, Флуоксетин или остальные антидепрессанты.

Внутриутробный или перинатальный

От данного инсульта ребенок скорее всего пострадает еще до собственного рождения. Впрочем осложнения такого явления могут навредить на всю дальнейшую жизнь ребенка. Очень часто подобное случается с недоношенными малышами.

У подобных детей часто диагностируется нарушение развития. В определенных ситуациях встречается паралич.

Если ребенок родился недоношеным, то в данном случае есть немалый риск расстройств психики, от них он будет страдать в последующем. Более того, если говорить о этой разновидности инсульта, необходимо обращать свое внимание на вес ребенка.

Если он появился на свет совсем небольшим (меньше 1 кг), то со стопроцентной вероятностью можно считать, что у него был инсульт еще в утробе матери.
Также такая неприятность может случиться в случае если была зафиксирована интоксикация организма. Аналогичное может случиться, если мама ведет ошибочный жизненный образ, когда она находится в положении.

Если женщина употребляет хмельной напиток, курит либо даже употребляет наркотики, другими словами немалый риск получить интоксикацию и причинить вред неродившемуся ребенку.

Описание

Инсульт собой представляет острое нарушение кровоснабжения мозга головы. При упоминании данного термина люди в большинстве случаев представляют себе пожилых пациентов.

На самом деле, около 10% всех людей в возрасте к 70 годам перенесли инсульт, и вдобавок 35% расположены в зоне очень высокого риска.
Что же касается детей, то популярность патологии не превышает 0,5%. Как правило у детей проходят регистрацию внутриутробные инсульты, когда нарушение кровообращения мозга и кровоизлияние происходит еще в то время жизни, когда ребенок есть в материнской утробе.

Также популярны инсульты, полученные в результате родовой травмы и преждевременного возникновения на свет.
Среди всех детских инсультов в значительной степени предрасположены патологии дети в возрасте до 3 лет – на их долю приходится до 40% всех случаев. В молодом возрасте больше предрасположены риску мальчики, а вот в подростковом возрасте опасности у них становятся меньше, впрочем повышаются у девочек.

В общем у подростков инсульты – явление это более редкое, чем у малышей. Они оформляется в количестве не больше 2 случаев на 100 тыс. населения подросткового периода.

Что сделать, если большое давление у подростка?

К несчастью, мифом считается мнение, что инсульт может появляться исключительно у категорий возрастов людей. На самом деле, люди достигающие возраста ти лет в большей степени предрасположены этой болезни.

Однако это абсолютно не значит, человек в разном возрасте не может соприкоснуться с трудностью мозгового удара. Предрасположены данному заболеванию, и подростки, и несовершеннолетние дети, и в конкретных случаях даже младенцы или малыши еще не родившиеся.

Согласно различным статистическим оценкам, инсульт может затрагивать примерно шесть пациентов на каждые детей.

Вероятность рецидива

При отсутствии хронической патологии своевременно пролеченный инсульт не имеет повторений в детском возрасте, хотя не исключена возможность рецидива в совершолетней жизни. Известно, что повторные инсульты встречаются у 30% детей, это намного чаще чем у взрослых, причем сроки рецидива критически короткие.
Многократные повторные инсульты свойственны для малышей с хронической патологией сосудов мозга головы, заболеваниями крови, системными заболеваниями, при неконтролируемом артериальном давлении.

Основные факторы риска наступления инсульта

Есть категории детей, которые предрасположены инсультам больше других. К группе риска относят тех, кто:

• страдает хроническими болезнями сердца
• обладает плохой свертываемостью крови
• был подвергается инфекциям во время нахождения в утробе матери
• перенес раннее вмешательство хирургическим путем
• обладает патологиями сосудов
• перенес черепно-мозговую травму или поддавался давлению на черепную коробку

Все это может послужить предпосылкой к развитию инсультов разных типов. По этой причине при нахождении ребенка в категории риска нужно сразу сходить к доктору.

ИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Инсульт у детей

Когда бывает, как узнать и где получить самую быструю и квалифицированную помощь?

Есть мнение, что у детей инсультов не бывает. Профессионалы Городского центра по излечению цереброваскулярной патологии Морозовской ДГКБ констатируют, что, к сожалению, инсульты у детей бывают, и в разном возрасте.

Благодаря достижениям современнейшей медицины, инсульт можно определять, лечить и даже в большинстве случаев устранить. Как и в случае со взрослыми, при развивающемся инсульте необходимо действовать быстро: каждая минута промедления приближает ребенка к инвалидизации и даже гибели.
Центр по излечению цереброваскулярных патологий – прекрасное место, где созданы все условия, дабы выручить жизнь и здоровье небольшого пациента с недетским диагнозом «инсульт».
Для и для кого создан Центр?
Центр создали в 2014 году в согласии с приказом Департамента здравоохранения Москвы № 169 от 27.02.2014 года. Его главная цель – вовремя оказывать помощь детям с острым нарушением кровообращения мозга, говоря иначе – с инсультом.
Детский инсульт – очень многогранная проблема, основой которой практически в любое время считается комбинирование большого количества самых разных факторов. Не скажешь, что все потенциальные причины инсульта у детей сейчас точно выяснены.

Таким образом, чтобы оказать помощь ребенку с инсультом, нам требуется привлечь целую команду специалистов узкого профиля – гематологов, нейрохирургов. кардиологов, ревматологов, неврологов, неонатологов, генетиков. Это возможно исключительно в условиях многопрофильного детского стационара, которым и считается Морозовская лечебница.
Сразу объясним, почему центр носит подобное название. Цереброваскулярные патологии – понятие более широкое, чем инсульт. В него входит не только помощь в «острый» момент, но и профилактика детского инсульта.

Наши нейрохирурги наблюдают детей с разными сосудистыми странностями: инсульта эти дети еще не пережили, но находятся в группе риска и их состояние требует пристального наблюдения и дообследования (говоря иначе «холодный период» инсульта).
В экстренном случае в наш Центр попадают не только москвичи, но и дети из Московской области, и из регионов. На амбулаторную консультацию по центру приходят дети, прописанные в Москве и получившие направление из медицинских организаций государственной системы здравоохранения по месту прикрепления – в основном, из поликлиники.
При подозрении на инсульт, ребенок может попасть в наш Центр не только по «Скорой помощи»: в основном, каждый год порядка 17% детей везут родители «самостоятельно», 2-3% детей направляется из поликлиник, около 5% детей переводится из иных стационаров.
Как часто у детей встречается подобный диагноз, как инсульт?
Правильного ответа нет. Чтобы обнаружить инсульт, необходимо, чтобы при обращении в поликлинику его смогли определять.

Еще десять лет тому назад были бывают ситуации, когда дети с инсультами лежали в различных стационарах Москвы с различными диагнозами: травма головы, нейроинфекция и т.д.
За 2014 год в наш Центр с подозрением на инсульт поступило всего 169 человек, в 2015 – 268, в 2016 – 345, а число обращений с направляющим диагнозом «инсульт» в 2017 году уже исчисляет больше 500. Разумеется, это говорит не про то, что увеличивается число инсультов, а про то, что бригады «Скорой помощи» предупреждены об опасности и знают, куда везти пациента с подозрением на инсульт.
На счастье, диагноз не всегда подтверждается: число подтверждённых диагнозов «инсульт» за 2017 год составило 180 человек из 500. Впрочем мы придерживаемся мнения, что в вопросе цереброваскулярных патологий лучше подстраховаться, чем проявить невнимание.

Насколько опасно и как лечится кровоизлияние в мозг?

Если у доктора Скорой помощи, у мамы и папы, учителя есть предположение, что у ребенка развивается инсульт – лучше не терять времени и сразу приехать к нам.
Какие симптомы должны вызвать предположение на инсульт у ребенка?
Симптоматика очень разнится в зависимости от возраста ребенка. В самом общем виде – это интенсивная головная боль, рвота, судороги, слабость в конечностях, слабость в лице и онемение лица (языка), нарушение зрения (расплывчатость видения, «мушки» перед глазами).
Если у ребенка наблюдаются хотя бы некоторые из данных симптомов – не надо ждать, сразу вызывайте «скорую помощь» или везите ребенка сами на такси в приемное отделение Морозовской детской поликлиники. Разумеется, это может быть не инсульт, а острый вегетативный пароксизм, транзиторная ишемическая атака, приступ мигрени или другая болезнь, не связанное с инсультом, но требующее неотложной помощи (эпилептический приступ, менингит, травма и др): тогда симптомы инсульта сойдут на нет приблизительно спустя сутки, а ребенку потом будет показано наблюдаться у нас амбулаторно.

Однако если это все же инсульт – малейшее промедление будет смертельно.
Как понять, что ребенок находится в группе очень высокого риска по инсульту?
В группе риска по инсультам находятся дети, у которых:
наблюдаются постоянные головные боли, тем более если во время приступа вырисовывается очаговая симптоматика: судороги, онемение лица или конечностей, нарушение зрения, координации. Если эти все симптомы после уходят самостоятельно – все равно стоит прислушаться.
диагностированы разные гематологические, сердечно-сосудистые, онкологические, кардиоревматологические болезни, и еще врожденные генетические болезни: тогда инсульт может развиться как сопутствующая патология.
есть предрасположенность к тромбофилии (врожденная предрасположенность к очень высокой свертываемости крови), избыточный вес, сахарный диабет, хронические инфекции, странности сооружения сосудов.
в семейном анамнезе встречаются ситуации инсульта, причем не имеет значение, в каком возрасте у близких людей ребенка диагностировали инсульт. Особенно серьезная ситуация, если в семье несколько детей и у одного из них был диагностирован инсульт.
Практически в любое время причин у инсульта в детском возрасте несколько. Триггерами для развития инсульта может быть острая респираторная болезнь, нейроинфекция, травма головы (иногда даже может показаться несущественная), стресс, нервное перенапряжение – а это означает, на все такие факторы вам необходимо обращать свое внимание.
Почему ребенка с подозрением на инсульт не везут в любую ближайшую поликлинику?
Детский инсульт – это ресурсозатратный медицинский случай: необходимо много профессиональных мастеров, много техники, необходима конкретная сфера услуг и возможность мгновенного реагирования. Абсолютно не любая, даже довольно хорошая лечебница, может создать все данные условия для приема заболевшего.

Как раз по этой причине и создали наш центр.
Тут, чтобы быстро оказать помощь ребенку с подозрением на инсульт, созданы следующие условия:
Небольшое время ожидания в приемном покое.
Все московские бригады «Скорой помощи» уведомлены про то, что ребенка с подозрением на инсульт необходимо везти в Морозовскую детскую городскую поликлинику;
В электронной системе приемного покоя Морозовской строка «предположение на инсульт» высвечивается красным: это сигнал для очень быстрого реагирования;
Для малышей с подозрением на инсульт в приемном отделении выделен отдельный бокс, где заболевшего при первом сигнале готова встречать команда профессиональных мастеров: гематолог, невролог, реаниматолог, кардиолог и иные профессионалы.
Быстрая диагностика. Прямо в приемном покое находится аппарат КТ – для быстрой и точной диагностики инсульта.

Если ребенок маленький, в любое время к нему будет вызван анестезиолог, чтобы выполнить общий наркоз: это нужно, чтобы результаты КТ были как можно более достоверны. Тут же, в приемном отделении, если необходимо мы сделаем ребенку коагулограмму, ЭКГ, возьмём общий анализ крови и кровь на глюкозу и КЩС (кислотно-щелочное состояние).

На доказательство диагноза у нас уходит в среднем 90-120 минут – это все благодаря тому, что в приемном отделении собрано все оборудование которое необходимо, заточенное под решение определенных задач.
Актуальная и многоплановая помощь. Если диагноз «инсульт» подтверждён, мы уже на шаге диагностики можем сказать, имеем мы дело с геморрагическим инсультом (кровоизлияние в мозг) или ишемическим (острый сосудистый спазм).

В приемном покое находится противошоковая палата, где ребенку оказывается быстрая помощь. После, ребенка могут определить в хирургическую реанимацию, терапевтическую реанимацию, неврологическое отделение.
Пока ребенка принимают профессионалы, где право имеют находиться его родители?
Все время, пока мы оказываем ребенку помощь, уточняем диагноз – родители находятся одновременно с ним или в комнате ожидания.
Если ребенка привез не законный представитель:
— Бабушка, дедушка, сестра и т.д. – им тоже можно и необходимо находиться рядом с нами до той поры, пока не будет принято решение о том, куда определяют ребенка.

Давление будет 120х80! Просто Ешьте ЭТО. (Проверено Работает.)

В истории заболевания помечается, кто сопровождал заболевшего.
— Наставник, педагог, тренер и т.д. – человек, не являющийся близким человеком ребенку, сопровождает его в поликлинику, но намного лучше, если вместе с ребенком в приемном покое оказался законный представитель ребенка.

Если по жизненным показаниям ребенка ясно, что нельзя ждать, пока законный представитель приедет и подпишет согласие на предложение медицинской помощи, наши доктора берут на себя ответственность за жизнь ребенка и начинают нужные медицинские мероприятия. Впрочем сопровождающий (наставник, тренер) не вправе подписать какие-нибудь документы и принимать решения о лечении ребенка взамен законного представителя.
Что происходит после того, как ребенка выпишут домой?
Инсульт – это не то заболевание, которое проходит без следов. Если даже ребенок быстро получил нужное лечение и ему получилось восстановиться после «острого» периода, он остается в группе риска по сосудистым заболеваниям и требует большого внимания профессиональных мастеров.

По этой причине ребенок, перенесший инсульт, до 18 лет посещает наш центр в режиме катамнестического наблюдения.
Для консультаций в нашем Центре ему нужны следующие документы:
Паспорт законного представителя,
Полная выписка из амбулаторной карты (требуется оновлять раз в году),
Справка по форме 057/у (предоставляется один раз в году врачом-педиатром в поликлинике, к которой прикреплен ребенок).
Еще дополнительная задача нашего центра – ведение регистра детей, перенесших инсульт. Все наши пациенты, которым был диагностирован инсульт, заносятся в нашу базу данных.

Мы собираем информацию об их историях заболевания.
После того, как нашему пациенту выполняется 18 лет, мы передаем информацию во взрослую сеть мастерам, курирующим «молодой» инсульт, под управлением основного внештатного специалиста невролога профессора Н. А. Шамалова.
Центр работает лишь для «заостренных» больных, которых везут на «Скорой помощи»?
Нет, наш центр оказывает не только быструю помощь: в нашем ведении также консультирование пациентов в «неострый» период.
На амбулаторный прием в наш Центр попадают только москвичы. Для консультации по центру может направить ребенка врач-невролог или педиатр, кардиолог, гематолог, инфекционист и др., если выявлены симптомы, настораживающие по развитию цереброваскулярной патологии, при отягощенном семейном анамнезе.

Детям с подозрением на цереброваскулярную патологию проходит МРТ обследование в рамках ОМС.
Для консультации вам будут нужны следующие документы:
Направление по форме 057/у (предоставляется врачом-педиатром или неврологом в амбулаторном центре 1 или 2 уровня);
Выписка из амбулаторной карты пациента;
Паспорт одного из родителей (законного представителя).
Запись для консультации – по телефону:
+7 (495) 695-02-29 (регистратура консультативно-диагностического центра Морозовской ДГКБ)
+7 (916)395-35-70 (Центр по излечению цереброваскулярной патологии у детей)
В экстренном случае Вы можете связаться с дежурным нейрохирругом по телефону:
+7 (905) 559-07-25
Внимание! Если в семье ребенка, у которого диагностировали инсульт, есть еще дети, им мы также советуем обязательно обследоваться в нашем центре в целях профилактики – другими словами для того, чтобы оценить потенциальные опасности и устранить развитие инсульта и у данных детей.
Что необходимо знать каждому родителю о риске развития инсульта у ребенка?
Если есть хоть мизерный шанс предупредить инсульт, необходимо это сделать. Если ваш ребенок находится в группе риска по развитию цереброваскулярных патологий, у него наблюдаются постоянные головные боли, он жалуется на онемение конечностей и т.д. – не нужно ждать ухудшения и начните наблюдать ребенка у наших профессиональных мастеров.
При малейших подозрениях лучше подстраховаться. Не всякая головная боль грозит инсультом, однако, если вы увидели у ребенка тревожные симптомы или знаете о дополнительных триггерах (ушиб, болезнь) – немедленно везите его в наш Центр.

Пускай лучше мы опровергнем диагноз, чем его упустим.
Не нужно забывать о риске инсульта, если у ребенка есть хронические болезни. Часты ситуации, когда у ребенка с серьезными хроническими заболеваниями – не со стороны ЦНС! – развивается инсульт, а его близкие и родные не замечают этого, так как все внимание их обращено к уже поставленному диагнозу.

Не пропускайте жалобы ребенка на головную боль, постоянно наблюдайтесь у невролога.

Причины и симптоматика инсульта у детей

Инсульт может появиться в разном возрасте, и хотя к этой болезни более склоны люди в возрасте, и у детей может развиться нарушение кровообращения мозга. Оно возникает, если какая-либо область мозга головы не получает должного питания и кислорода, из-за чего мозговые клетки отмирают, а организм переживает потерю функций, за которые отвечали отмершие клетки.
Инсульты у детей разделяются в зависимости от возраста и бывают перинатальные и ювенальные. Перинатальный период продолжается с 28 недели беременности до одного месяца жизни новорожденного ребенка, а ювенальный – с 1 месяца и до 18 лет.

Неврологи Юсуповской поликлиники удачно лечат инсульт взрослых пациентов от 18 лет. Как говорит практика, лучше и быстрее восстанавливаются пациенты, которые вовремя обратились в клинику.

Причины

У детей может развиться как геморрагический (разрыв сосудов), так и ишемический (блокировка сосуда тромбом) инсульт. Почему они появляются могут быть очень разные, и определить их не легко. Все таки, доктора Юсуповской поликлиники выделяют следующие причины геморрагического инсульта:

• ослабление или ошибочное развитие сосудов в головном мозге;
• пороки развития сосудов (к примеру, аневризма);
• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, апластическая анемия, гемоглобинопатия);
• черепно-мозговая травма, способную привести к разрушению сосудов в мозге;
• опухоль в мозге;
• артериальная гипертензия;
• интоксикация, авитаминоз.

Ишемический инсульт у детей может возникнуть:

• при болезнях сердца (врожденных или приобретенных);
• при сахарном диабете;
• при проблемах со свертываемостью крови, которые могут быть врожденными или появиться после перенесенного менингита, сепсиса, диареи, дефицита железа, обезвоживания;
• после перенесенной ветряной оспы, последствием которой считается истощение сосудов;
• если ребенок перенес операции на сердце или головном мозге;
• при аутоиммунных заболеваниях (к примеру, церебральный васкулит), серповидноклеточной анемии, травмах шеи и мозга головы, лейкемии, метаболических болезнях, мигренях с аурой.

Неврологи Юсуповской поликлиники отдельно выделяют причины, которые связаны с трудностями в здоровье матери в период беременности и родов. К подобным причинам относят:

• большое кровяное давление, из-за которого появлялись отеки;
• раннее излитие околоплодных вод;
• отслойка плаценты, после которой ребенок не получал должного количества кислорода;
• наркотическая или алкогольная зависимость.

Приблизительно в 20% всех случаев докторам не получается установить причину инсульта, по этой причине сегодня ученые активно работают в этом направлении. Профессионалы Юсуповской поликлиники также регулярно посещают семинары и конференции, разделяются опытом с коллегами и знакомятся с новыми достижениями в неврологии.

Симптоматика

Детский инсульт опасен тем, что его признаки можно воспринять как капризность, утомленность, отравление. В перинатальном периоде у новорожденного как правило наблюдаются:

• волнение без заметных на то причин;
• постоянный плач;
• отсутствие здорового сна, а во время бодрствования встречается вялость;
• любые звуки вызывают бурную реакцию;
• нарушены рефлексы глотания, сосания, ребенок может часто срыгивать;
• затылочные мышцы регулярно напряжены;
• возникновение судорог в конечностях;
• спонтанное возникновение косоглазия.

В большинстве случаев эти признаки можно заметить еще в родильном доме, по этой причине на первое время особо важно с большим вниманием присматриваться к ребенку и при появлении подозрительной симптоматики обратиться к врачу. В перинатальном периоде частота развития инсульта составляет 1 к 4000.
Инсульт в ювенальном периоде встречается нечасто – 1-2 случая на 100000 детей, однако это не выполняет болезнь менее опасной. Результаты после перенесенного инсульта у подростков могут быть самые ужасающие. В возрасте от 1 месяца до 18 лет потенциальными симптомами инсульта, которые должны насторожить родителей, считаются:

• перекошенная улыбка, при этом поднята вверх лишь одна сторона губ;
• ребенок не может одинаково поднять руки вверх;
• речь становится неразборчивой, ребенок не может четко выговорить слово;
• непредвиденное возникновение ощущений боли в голове;
• судороги конечностей или их онемение;
• потеря ориентации, обморок, головокружение, сильная рвота;
• проблемы со зрением, при этом один глаз видит хуже;
• нарушение процессов глотания.

Идеальное время для помощи – 3 часа. Если родителям получилось вовремя заметить признаки инсульта и обратиться к квалифицированному врачу, то результаты будут самыми маленькими. Детская нервная система более эластичная, чем взрослая, и быстрее поддается реабилитации.

Неврологи Юсуповской поликлиники специализируются и на взрослых неврологических заболеваниях, по этой причине при появлении вопросов звоните по телефону. Врач-координатор детально расскажет о потенциальных причинах инсульта, симптоматике болезни, методах лечения, стоимости процедур.